2025年醫(yī)師定期考核人文試題及參考答案2025年1.【單項選擇】某患者因胸痛2小時就診，初步診斷為急性冠脈綜合征?；颊呙鞔_表示拒絕行冠脈造影，理由是“我鄰居做完造影三天后死了”。此時醫(yī)生最符合醫(yī)學人文精神的處理是A.告知“不做造影可能猝死”，以恐懼促使其同意B.立即聯(lián)系家屬，由家屬簽字強制實施C.停止一切治療，讓患者自行承擔后果D.詳細解釋造影獲益與風險，提供替代方案，尊重其最終選擇E.暗示“拒絕簽字就轉(zhuǎn)院”，減少科室風險答案：D2.【單項選擇】依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明“病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案”等。下列哪一情形無需取得患者或其近親屬的“明確同意”A.為搶救生命而緊急氣管插管，患者昏迷且無法聯(lián)系近親屬B.為糖尿病患者調(diào)整口服降糖藥劑量C.為擇期膽囊切除術(shù)選擇腹腔鏡或開腹方式D.為腫瘤患者推薦化療方案E.為孕產(chǎn)婦行無痛分娩答案：A3.【單項選擇】2025年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)學人文關(guān)懷指南》，提出“醫(yī)患共同決策”三要素不包括A.循證醫(yī)學證據(jù)B.醫(yī)生專業(yè)判斷C.患者價值觀與偏好D.醫(yī)保支付比例E.診療資源可及性答案：D4.【單項選擇】某三甲醫(yī)院ICU收治一名腦死亡擬捐獻器官患者。其配偶、成年子女、父母對捐獻意見不一，配偶反對，子女同意，父母棄權(quán)。依據(jù)《人體器官移植條例》，正確的處理是A.以配偶意見為準，停止捐獻程序B.以多數(shù)近親屬意見為準，繼續(xù)捐獻C.報醫(yī)院倫理委員會，由委員會投票決定D.報省級衛(wèi)健委，由行政部門裁決E.因存在異議，不得實施捐獻答案：E5.【單項選擇】關(guān)于“安寧療護”與“安樂死”的區(qū)別，下列表述正確的是A.兩者均以縮短患者生存期為直接目的B.安寧療護可主動使用藥物加速死亡C.安樂死在我國屬合法醫(yī)療行為D.安寧療護強調(diào)緩解痛苦，不刻意延長或縮短生命E.安寧療護無需患者知情同意答案：D6.【單項選擇】患者女，28歲，因“宮外孕破裂”急診入院，需立即手術(shù)。患者本人昏迷，男友自稱“未婚夫”要求簽字，但無法出示授權(quán)委托書。此時主刀醫(yī)生應(yīng)A.由男友簽字，立即手術(shù)B.等待患者父母從外地趕到簽字C.報醫(yī)院總值班，按緊急醫(yī)療程序處置D.讓患者同事作為見證人簽字E.因無合法簽字人，暫緩手術(shù)答案：C7.【單項選擇】下列哪項不屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》規(guī)定的“病歷資料封存”啟動條件A.患者死亡，家屬對死因有異議B.患者對手術(shù)記錄真實性提出質(zhì)疑C.患者要求復(fù)印全部護理記錄D.醫(yī)患雙方對輸液藥物名稱存在爭議E.醫(yī)方發(fā)現(xiàn)病歷書寫筆誤需修改答案：E8.【單項選擇】2025年5月，某短視頻平臺出現(xiàn)“醫(yī)生手術(shù)室跳舞”熱搜。經(jīng)查，該視頻為醫(yī)護人員在手術(shù)間隙擺拍，未暴露患者隱私，但引發(fā)公眾對手術(shù)安全擔憂。關(guān)于此事的倫理評析，錯誤的是A.違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》“不得利用執(zhí)業(yè)之便牟取不正當利益”B.可能削弱公眾對醫(yī)療行業(yè)的信任C.只要患者未入鏡，就不涉及隱私侵權(quán)D.屬于公共空間行為，無需倫理審查E.醫(yī)院應(yīng)建立員工社交媒體使用規(guī)范答案：D9.【單項選擇】患者男，56歲，晚期肺癌，疼痛劇烈。主管醫(yī)生開具嗎啡緩釋片每日300mg，超出說明書劑量。藥師拒絕發(fā)藥，理由是“超說明書違法”。醫(yī)生最恰當?shù)幕貞?yīng)是A.強調(diào)《處方管理辦法》允許超說明書用藥，需備案并獲患者知情同意B.指責藥師“不懂臨床”，強行要求發(fā)藥C.放棄大劑量嗎啡，讓患者忍痛D.讓患者家屬去院外藥店自行購買E.改用安慰劑，避免糾紛答案：A10.【單項選擇】關(guān)于“AI輔助診斷”的倫理原則，2025年《人工智能醫(yī)療應(yīng)用倫理共識》首次提出A.AI誤診責任完全由研發(fā)公司承擔B.患者有權(quán)拒絕AI參與診療，但需額外支付費用C.醫(yī)生對AI輸出結(jié)果負有最終專業(yè)審查義務(wù)D.AI可單獨出具診斷報告，醫(yī)生僅需簽名E.AI算法無需向患者公開答案：C11.【單項選擇】患者女，32歲，因“反復(fù)流產(chǎn)”就診，要求對其丈夫隱瞞“染色體平衡易位”診斷。醫(yī)生應(yīng)A.尊重患者隱私，不向丈夫透露B.告知“如隱瞞，醫(yī)院免責”C.以“優(yōu)生優(yōu)育”為由，強制告知丈夫D.建議夫妻共同接受遺傳咨詢，由患者自行決定是否告知E.暗示丈夫“去問別的醫(yī)生”答案：D12.【單項選擇】2025年7月1日起施行的《人體基因編輯研究倫理指引》明確A.體細胞基因編輯無需倫理審查B.胚胎基因編輯在嚴格審批下可用于臨床C.任何生殖系基因編輯臨床研究均被禁止D.基因編輯失敗案例無需上報E.倫理委員會只需生物醫(yī)學背景專家答案：C13.【單項選擇】某規(guī)培醫(yī)生連續(xù)工作30小時后，在交接班時遺漏患者“低鉀血癥”醫(yī)囑，導致患者心律失常死亡。該事件首要倫理責任在于A.規(guī)培醫(yī)生本人B.值班護士未提醒C.科室排班制度D.患者病情隱匿E.醫(yī)院供電系統(tǒng)答案：C14.【單項選擇】患者男，19歲，大學生，因“抑郁癥”住院。病房內(nèi)醫(yī)生用其真實病例對20名實習生現(xiàn)場教學，未隱去姓名?；颊叽稳盏弥笄榫w崩潰。該教學行為A.符合傳統(tǒng)臨床教學模式，無需改進B.已構(gòu)成對患者隱私權(quán)的侵害C.因患者年輕，心理承受力差，屬個體差異D.只要教學目的正當，可免責E.需先征得患者監(jiān)護人同意答案：B15.【單項選擇】2025年《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》新增“醫(yī)學人文溝通”收費項目，其倫理爭議焦點是A.是否把醫(yī)患情感商品化B.是否增加醫(yī)?；鹭摀鶦.是否導致醫(yī)生收入下降D.是否降低診療效率E.是否需納入績效考核答案：A16.【單項選擇】患者女，45歲，因“乳腺癌術(shù)后”需行化療。醫(yī)生提供兩種方案：A方案（進口藥，自費，5年生存率提高5%）與B方案（國產(chǎn)藥，醫(yī)保，5年生存率提高3%）。患者經(jīng)濟困難。根據(jù)“公正原則”，醫(yī)生應(yīng)A.只提供A方案，確保最佳療效B.只提供B方案，節(jié)省醫(yī)保資金C.客觀說明兩種方案療效、毒性、費用，由患者選擇D.推薦A方案，暗示可“眾籌”E.讓患者“抓鬮”決定答案：C17.【單項選擇】下列哪項不屬于《中國醫(yī)師宣言》提出的“醫(yī)師三大責任”A.對患者負責B.對醫(yī)院營收負責C.對專業(yè)同行負責D.對社會健康負責E.對醫(yī)學科學負責答案：B18.【單項選擇】2025年，某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推出“明星醫(yī)生直播帶貨”保健品，醫(yī)生按銷售額提成。該行為A.屬于醫(yī)生個人副業(yè)，與執(zhí)業(yè)無關(guān)B.違反《廣告法》與《醫(yī)師法》雙重規(guī)定C.只要產(chǎn)品合法，醫(yī)生可代言D.需向醫(yī)院備案即可E.可提升醫(yī)生陽光收入，值得推廣答案：B19.【單項選擇】患者男，68歲，因“阿爾茨海默病”走失，被民警送回。家屬要求醫(yī)院“24小時束縛”，避免再次走失。醫(yī)生應(yīng)A.立即執(zhí)行，無需記錄B.拒絕，因違反《精神衛(wèi)生法》禁止非治療性約束C.讓患者簽署“自愿束縛同意書”D.用鎮(zhèn)靜藥物替代物理約束E.建議家屬請護工貼身看護，必要時按程序短期約束答案：E20.【單項選擇】關(guān)于“醫(yī)療人工智能算法偏見”，下列說法正確的是A.訓練數(shù)據(jù)均衡即可完全消除偏見B.偏見僅存在于數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)C.醫(yī)生無義務(wù)識別AI偏見D.需建立多學科倫理審計機制E.偏見對患者無害答案：D21.【單項選擇】患者女，38歲，因“甲狀腺結(jié)節(jié)”行細針穿刺，病理報告“可疑惡性”。醫(yī)生口頭告知“90%是癌”，建議全切?；颊咔榫w崩潰。該溝通方式違背的倫理原則是A.保密原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.生命價值原則E.公正原則答案：B22.【單項選擇】2025年《臨床試驗倫理審查指南》要求，對“脆弱人群”實施研究必須滿足A.研究風險不大于最小風險B.可直接獲益于研究C.有合法代理人同意即可D.無需額外倫理審查E.可由申辦方?jīng)Q定答案：B23.【單項選擇】患者男，50歲，因“車禍多發(fā)傷”急診手術(shù)，術(shù)中需大量輸血?；颊邽橐腿A見證人，術(shù)前曾簽署“拒絕輸血”文件。此時患者昏迷，生命垂危。醫(yī)生應(yīng)A.尊重信仰，絕不輸血B.立即輸血，拯救生命C.報醫(yī)院倫理委員會，啟動緊急程序，權(quán)衡生命與信仰D.讓警察強制輸血E.征求同病房病友意見答案：C24.【單項選擇】2025年，某醫(yī)院上線“人臉識別”系統(tǒng)，自動采集門診患者面部信息用于“防黃?！?。未經(jīng)公示即投入使用，被患者投訴。該行為主要侵犯A.患者生命權(quán)B.患者隱私權(quán)與個人信息權(quán)C.患者姓名權(quán)D.患者肖像權(quán)中的營利使用E.患者健康權(quán)答案：B25.【單項選擇】患者男，29歲，因“精神分裂癥”住院，病情穩(wěn)定后要求出院考研。家屬擔心復(fù)發(fā)，要求強制繼續(xù)住院。醫(yī)生應(yīng)A.聽從家屬，繼續(xù)住院B.聽從患者，立即出院C.評估患者自知力與風險，必要時啟動“非自愿住院”程序D.讓患者考研后再住院E.讓患者抽簽決定答案：C26.【多項選擇】下列哪些情形屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的“嚴重違反職業(yè)道德”A.泄露患者艾滋病檢測結(jié)果給媒體B.收受藥企5%藥品回扣C.偽造病歷騙取醫(yī)保基金D.在學術(shù)論文中虛構(gòu)實驗數(shù)據(jù)E.因疏忽造成患者輕度燙傷答案：A,B,C,D27.【多項選擇】2025年《醫(yī)療新技術(shù)倫理審查辦法》要求，新技術(shù)臨床應(yīng)用前必須A.通過醫(yī)院倫理委員會審查B.在國家衛(wèi)健委備案C.完成動物實驗D.獲得患者“動態(tài)知情同意”E.由第三方保險公司承保答案：A,B,D28.【多項選擇】患者女，26歲，因“意外懷孕”要求終止妊娠。其丈夫因宗教信仰強烈反對。醫(yī)生提供的倫理辯護可包括A.女性對其身體擁有自主決定權(quán)B.胎兒在我國法律上不具有完整民事權(quán)利C.醫(yī)生有義務(wù)尊重配偶信仰，拒絕手術(shù)D.需評估孕周與適應(yīng)證，確保醫(yī)學安全E.可建議夫妻共同接受心理咨詢答案：A,B,D,E29.【多項選擇】關(guān)于“ChatGPT生成醫(yī)學文書”的倫理風險，正確的有A.可能編造虛假參考文獻B.醫(yī)生對AI生成內(nèi)容負最終法律責任C.患者有權(quán)知曉AI參與程度D.醫(yī)院可完全用AI替代醫(yī)生書寫病歷E.需建立AI文書“可溯源”機制答案：A,B,C,E30.【多項選擇】2025年《罕見病診療保障法（草案）》提出“罕見病用藥”倫理原則包括A.可及性B.可負擔性C.公平性D.優(yōu)先使用進口藥E.患者參與決策答案：A,B,C,E31.【多項選擇】患者男，65歲，因“晚期胰腺癌”入院，使用PCA鎮(zhèn)痛泵仍疼痛難忍，出現(xiàn)“鎮(zhèn)痛藥誘導的過度鎮(zhèn)靜”。下列處理符合“雙重效應(yīng)原則”的有A.繼續(xù)增加嗎啡劑量，以緩解疼痛為首要目的B.同時減少嗎啡，改用其他鎮(zhèn)痛方式C.告知家屬過度鎮(zhèn)靜可能縮短生存期，但目的是鎮(zhèn)痛D.停止所有鎮(zhèn)痛藥，避免任何生命縮短風險E.記錄疼痛評分與鎮(zhèn)靜評分，動態(tài)調(diào)整答案：A,C,E32.【多項選擇】下列哪些屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定的“十八項核心制度”A.首診負責制度B.三級查房制度C.信息安全管理制度D.臨床用血審核制度E.醫(yī)患溝通制度答案：A,B,D33.【多項選擇】2025年，某醫(yī)院開展“基因治療AAV載體”臨床試驗，倫理審查重點關(guān)注A.載體整合位點致癌風險B.長期隨訪計劃C.受試者生育力影響D.試驗結(jié)束后“同情用藥”通道E.受試者社交媒體發(fā)聲限制答案：A,B,C,D34.【多項選擇】患者女，22歲，因“抑郁發(fā)作”住院，要求對所有親屬保密。其母親多次打電話詢問病情，醫(yī)生可A.直接告知“女兒無大礙”B.拒絕透露，建議母親與患者溝通C.在獲得患者書面同意后告知部分信息D.告知母親“患者拒絕透露”E.暗示母親“多來探視就好”答案：B,C,D35.【多項選擇】關(guān)于“醫(yī)療元宇宙”應(yīng)用場景的倫理挑戰(zhàn)，包括A.虛擬分身可能泄露生物特征數(shù)據(jù)B.遠程觸覺反饋造成患者心理依賴C.數(shù)字醫(yī)院加劇醫(yī)療資源不平等D.虛擬醫(yī)生可完全替代真實醫(yī)生E.需建立“元宇宙醫(yī)療廣告”監(jiān)管答案：A,B,C,E36.【多項選擇】患者男，70歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后出現(xiàn)譫妄，夜間試圖拔管。護士給予保護性約束。符合倫理的做法包括A.每2小時評估約束必要性B.記錄約束原因、部位、時間C.征得患者本人同意D.立即通知醫(yī)生復(fù)查E.約束帶系緊防止掙脫答案：A,B,D37.【多項選擇】2025年《數(shù)字療法注冊審查指導原則》要求A.需提交軟件臨床驗證數(shù)據(jù)B.適應(yīng)癥范圍不得超出循證證據(jù)C.必須配套醫(yī)生遠程監(jiān)督D.可宣稱“治愈”抑郁癥E.需說明數(shù)據(jù)云端存儲地點答案：A,B,E38.【多項選擇】患者女，35歲，因“乳腺癌”術(shù)后化療，出現(xiàn)嚴重脫發(fā)，情緒極度低落。醫(yī)生可提供的支持包括A.推薦“冷帽”技術(shù)減少脫發(fā)B.介紹腫瘤康復(fù)志愿者團體C.開具“假發(fā)”處方納入醫(yī)保D.告知“脫發(fā)是小事，生命重要”E.提供心理咨詢轉(zhuǎn)介答案：A,B,E39.【多項選擇】下列哪些行為違反《人類遺傳資源管理條例》A.與國外合作研究未備案B.將國人基因數(shù)據(jù)上傳至境外服務(wù)器C.匿名化數(shù)據(jù)跨境傳輸D.臨床診療數(shù)據(jù)用于科研未去標識E.遺傳資源出境未審批答案：A,B,E40.【多項選擇】2025年《醫(yī)療廣告管理辦法》明確禁止A.利用患者名義證明療效B.宣傳“基因療法治愈癌癥”C.醫(yī)生直播帶貨處方藥D.使用“國家級”字樣E.介紹醫(yī)院科室設(shè)置答案：A,B,C,D41.【案例分析】患者男，58歲，因“突發(fā)意識障礙”入院，診斷為“左側(cè)大腦中動脈梗死”，需行“機械取栓”?；颊呋杳?，無直系親屬，僅一名工友陪同。工友稱“老板”電話授權(quán)手術(shù)，但無法提供書面委托書。術(shù)前準備已完畢，延遲每30分鐘，患者預(yù)后不良率增加10%。問題：（1）醫(yī)生應(yīng)如何履行知情同意？（2）若工友錄音“老板”電話同意，是否充分？（3）若術(shù)后患者出現(xiàn)殘疾，老板否認授權(quán)，醫(yī)院如何舉證？參考答案：（1）立即啟動“緊急救治”程序，由兩名以上醫(yī)生作出書面意見，報醫(yī)院總值班與倫理委員會備案，記錄病情危急程度、替代方案、延遲風險。（2）電話錄音可作為輔助證據(jù)，但仍需結(jié)合“無利益關(guān)系第三方見證”、醫(yī)院倫理委員會即時會議記錄，形成“動態(tài)知情”鏈。（3）醫(yī)院需提交：①術(shù)前多學科會診記錄；②緊急授權(quán)流程文件；③電話錄音及翻譯文本；④倫理委員會夜間會議記錄；⑤術(shù)后及時補簽的知情同意書；⑥工友身份證明與筆錄。42.【案例分析】患者女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”妊娠20周，出現(xiàn)“狼瘡腎炎”急性加重。腎內(nèi)科與產(chǎn)科會診意見：繼續(xù)妊娠可能加重腎衰，需終止妊娠；患者與家屬堅決保胎，表示“哪怕犧牲自己”。問題：（1）醫(yī)生如何平衡“患者自主權(quán)”與“生命健康權(quán)”？（2）若患者出現(xiàn)不可逆腎衰，醫(yī)院是否需承擔賠償責任？（3）多學科團隊應(yīng)如何溝通？參考答案：（1）啟動“倫理會診”，由腎內(nèi)科、產(chǎn)科、精神科、倫理委員會、社工共同參與，充分告知繼續(xù)妊娠的“母體死亡風險、腎透析前景、胎兒丟失率”，記錄“患者堅持意愿”并簽署“超常規(guī)醫(yī)療風險知情書”。（2）若醫(yī)院已履行充分告知、診療符合規(guī)范、及時啟動倫理審查，則不構(gòu)成侵權(quán)；但需防范“道德綁架”風險，建議引入“獨立第二意見”機制。（3）團隊溝通采用“共享決策”模型，使用“決策輔助工具”量化風險，給予患者24小時冷靜期，允許其隨時改變決定，確保溝通記錄可溯源。43.【案例分析】2025年，某醫(yī)院上線“AI語音病歷”，醫(yī)生接診時AI自動記錄并生成電子病歷?；颊咄对V：AI把“右卵巢畸胎瘤”誤記為“右睪丸畸胎瘤”，導致其被同事嘲笑。問題：（1）醫(yī)院侵犯了患者何種權(quán)利？（2）醫(yī)生對AI錯誤是否需擔責？（3）如何建立糾錯機制？參考答案：（1）侵犯患者“隱私權(quán)、名譽權(quán)”，因錯誤信息導致社會評價降低。（2）醫(yī)生對病歷內(nèi)容負有“專業(yè)核實”義務(wù)，AI僅為工具，責任主體仍是醫(yī)生與醫(yī)院。（3）建立“AI病歷雙人復(fù)核”制度：生成后由醫(yī)生逐條確認并電子簽名；設(shè)置患者端“病歷異議”小程序，24小時內(nèi)可提交糾錯，醫(yī)院48小時內(nèi)完成修正并書面答復(fù)；對造成精神損害的，依據(jù)《民法典》第1183條予以賠償。44.【案例分析】患者男，14歲，因“性別焦慮”就診，要求使用“青春期阻滯劑”。父母意見分歧：母親支持，父親堅決反對。醫(yī)生如何遵循“最佳利益原則”？參考答案：①依據(jù)《未成年人保護法》第3條，以“未成年人最佳利益”為首要考量；②啟動“兒童多學科倫理評估”，成員含兒科內(nèi)分泌、心理科、法律專家、社工、學校心理老師；③評估性別焦慮持續(xù)時間、自殺風險、家庭支持度；④在“無共識”情況下，暫不啟動藥物治療，優(yōu)先提供“社會心理支持+家庭治療”；⑥每3個月復(fù)評，若持續(xù)強烈焦慮且出現(xiàn)自殘風險，可向法院申請“醫(yī)療裁定”，獲得“臨時醫(yī)療代理權(quán)”。45.【案例分析】2025年，某醫(yī)院與保險公司合作推出“乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)險”，患者在住院部被推銷，術(shù)后復(fù)查需先購買保險才能預(yù)約專家號?；颊咄对V“強制捆綁”。問題：（1）醫(yī)院是否違反倫理？（2）如何規(guī)范“醫(yī)療+保險”融合？參考答案：（1）違反《醫(yī)師法》第23條“不得利用職務(wù)之便牟取不正當利益”，構(gòu)成“變相強制交易”，侵犯患者“公平醫(yī)療權(quán)”。（2）醫(yī)院應(yīng)設(shè)立“保險咨詢獨立區(qū)域”，銷售人員佩戴“第三方”標識，與診療區(qū)域物理隔離；醫(yī)生不得參與銷售，病歷記錄“保險推銷”需