2025年康復(fù)治療師《糖尿病康復(fù)》運動處方習(xí)題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對2型糖尿病患者實施有氧耐力訓(xùn)練時，推薦每周累計中等強度運動時間至少為（）A.60分鐘??B.90分鐘??C.150分鐘??D.300分鐘??E.420分鐘【答案】C2.下列哪項不是糖尿病患者運動前必須評估的內(nèi)容（）A.眼底檢查結(jié)果??B.靜息心電圖??C.足背動脈搏動??D.糖化血紅蛋白水平??E.認知功能量表【答案】E3.患者男，58歲，T2DM12年，BMI31kg/m2，F(xiàn)PG8.4mmol/L，eGFR55mL·min?1·1.73m?2。其運動處方中應(yīng)首先限制（）A.抗阻訓(xùn)練頻次??B.水中慢跑時間??C.負重上樓坡度??D.啞鈴最大力量測試??E.柔韌性訓(xùn)練時長【答案】C4.關(guān)于糖尿病患者運動后延遲性低血糖，下列描述正確的是（）A.多發(fā)生在運動結(jié)束后30分鐘內(nèi)??B.與肌糖原超量恢復(fù)無關(guān)??C.夜間發(fā)生率高于白晝??D.僅見于使用胰島素的患者??E.補充蛋白質(zhì)比補充碳水化合物更有效【答案】C5.采用“談話測試”監(jiān)控運動強度時，患者目標(biāo)強度應(yīng)控制在（）A.無法完整說句子??B.可流利唱歌??C.可短句交流但無法唱歌??D.只能說單詞??E.完全失語【答案】C6.對合并周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者，下列運動形式最安全的是（）A.戶外鵝卵石健走??B.冷水池踏水??C.平衡墊赤足站立??D.彈力帶坐姿劃船??E.沙地急停折返跑【答案】D7.患者女，65歲，T2DM，近期足潰瘍愈合后，擬行運動康復(fù)。其鞋具選擇首要指標(biāo)為（）A.鞋跟高度3cm??B.鞋頭翹起15°??C.鞋內(nèi)壓<30mmHg??D.鞋底硬度ShoreA55??E.鞋墊厚度5mm【答案】C8.糖尿病患者進行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）時，推薦間歇比（運動:休息）為（）A.1:0.5??B.1:1??C.1:2??D.1:3??E.1:4【答案】B9.下列關(guān)于運動與糖尿病腎病的表述，錯誤的是（）A.微量白蛋白尿不是運動禁忌??B.eGFR<30時應(yīng)禁止中等強度運動??C.運動后蛋白尿短暫升高可逆??D.抗阻訓(xùn)練可降低尿白蛋白排泄率??E.運動可延緩eGFR下降【答案】B10.患者男，50歲，T2DM，服用格列美脲，近日增加晚間慢跑3km。最易發(fā)生低血糖的時段為（）A.運動中第10分鐘??B.運動結(jié)束后即刻??C.運動后6–12小時??D.次晨空腹??E.午餐前【答案】C11.關(guān)于糖尿病患者水中運動，下列說法正確的是（）A.水溫≥34℃可增加外周胰島素敏感性??B.水深至胸部可增加心室前負荷??C.水中行走能量消耗約為陸地1.5倍??D.無需監(jiān)測足趾間皮膚??E.禁止進行抗阻動作【答案】C12.采用胰島素泵治療的T1DM患者，在進行持續(xù)60分鐘、70%VO?max騎行前，最合理的臨時基礎(chǔ)率調(diào)整是（）A.停用bolus??B.臨時減少50%90分鐘??C.臨時減少30%60分鐘??D.增加20%30分鐘??E.不做調(diào)整【答案】B13.下列哪項指標(biāo)最能反映糖尿病患者運動康復(fù)后胰島素抵抗改善（）A.FPG下降1mmol/L??B.2hPG下降2mmol/L??C.HOMAIR下降30%??D.HbA1c下降0.5%??E.體重下降3kg【答案】C14.患者女，妊娠糖尿病，孕32周，既往無運動習(xí)慣。其運動強度應(yīng)控制在（）A.40%–50%HRR??B.50%–60%HRR??C.60%–70%HRR??D.70%–80%HRR??E.80%–90%HRR【答案】B15.關(guān)于糖尿病患者抗阻訓(xùn)練，錯誤的是（）A.每周至少2次??B.負荷60%–80%1RM??C.同一肌群訓(xùn)練間隔≥48h??D.合并視網(wǎng)膜病變者禁用Valsalva??E.訓(xùn)練后需補充高脂食物【答案】E16.患者男，T2DM，BMI24kg/m2，合并原發(fā)性高血壓，BP150/96mmHg。運動前需先降壓至（）A.<140/90??B.<130/80??C.<160/100??D.<120/70??E.無需調(diào)整可直接運動【答案】A17.下列運動方式對降低糖尿病患者內(nèi)臟脂肪效果最佳的是（）A.太極??B.瑜伽??C.快走??D.HIIT騎行??E.普拉提【答案】D18.患者男，T2DM，服用SGLT2i，晨跑5km后出現(xiàn)乏力，血糖6.0mmol/L，尿酮（+）。首要處理為（）A.立即靜推50%葡萄糖??B.進食香蕉1根??C.停止運動補液監(jiān)測??D.皮下注射胰高血糖素??E.增加胰島素4U【答案】C19.關(guān)于糖尿病患者運動與足部護理，正確的是（）A.每日熱水泡腳30分鐘??B.健走后立即檢查足趾縫??C.使用酒精消毒水泡??D.穿100%純棉襪且無需更換??E.足底壓力>200kPa可繼續(xù)運動【答案】B20.患者女，T2DM，合并糖尿病性肌萎縮，MRC3/5。其抗阻訓(xùn)練起始負荷應(yīng)選（）A.40%1RM??B.50%1RM??C.60%1RM??D.70%1RM??E.80%1RM【答案】A21.運動誘發(fā)糖尿病患者心律失常最常見的類型為（）A.室顫??B.房顫??C.室早??D.房早??E.束支傳導(dǎo)阻滯【答案】C22.對老年T2DM患者，預(yù)防運動相關(guān)低鈉血癥，推薦每30分鐘補充液體成分為（）A.純水200mL??B.5%葡萄糖200mL??C.0.45%鹽水200mL??D.0.9%鹽水200mL??E.無需補充【答案】D23.患者男，T2DM，HbA1c7.8%，擬采用“每天三次、餐后10分鐘”的樓梯攀爬方案，其總?cè)漳芰肯募s（）A.50kcal??B.100kcal??C.150kcal??D.200kcal??E.250kcal【答案】C24.下列關(guān)于運動與DPP4抑制劑相互作用，正確的是（）A.增加低血糖風(fēng)險??B.降低運動后GLP1水平??C.不增加低血糖風(fēng)險??D.增加乳酸酸中毒風(fēng)險??E.需停用后方可運動【答案】C25.患者女，T1DM，連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）顯示運動日平均血糖波動幅度（MAGE）下降35%，說明（）A.胰島素劑量過量??B.運動降低血糖波動??C.傳感器故障??D.飲食記錄錯誤??E.夜間低血糖增加【答案】B26.糖尿病患者運動康復(fù)團隊核心成員不包括（）A.康復(fù)醫(yī)師??B.運動治療師??C.足病師??D.營養(yǎng)師??E.心理師【答案】E27.患者男，T2DM，合并脂肪肝，超聲示中度。運動處方首要目標(biāo)是（）A.降低HbA1c1%??B.減少肝內(nèi)脂肪≥20%??C.提高VO?max10%??D.降低體重10kg??E.降低TG30%【答案】B28.關(guān)于糖尿病患者運動與骨質(zhì)疏松，正確的是（）A.運動不能提高骨密度??B.負重運動可降骨折風(fēng)險??C.僅補鈣即可替代運動??D.游泳可提高腰椎BMD??E.禁忌跳躍運動【答案】B29.患者女，T2DM，服用β受體阻滯劑，目標(biāo)心率法失效，可選的替代強度指標(biāo)為（）A.50%VO?max??B.RPE13–14??C.60%1RM??D.呼吸商0.7??E.血乳酸2mmol/L【答案】B30.糖尿病患者合并急性痛風(fēng)發(fā)作時，運動處方應(yīng)（）A.維持原強度??B.增加上肢抗阻??C.暫停急性期關(guān)節(jié)活動??D.進行冷水浴跑步??E.增加關(guān)節(jié)牽拉【答案】C31.患者男，T2DM，行胃旁路術(shù)后3月，空腹血糖5.5mmol/L，運動時間宜安排在（）A.餐前即刻??B.餐后30分鐘??C.餐后2小時??D.睡前??E.凌晨【答案】B32.對糖尿病兒童患者，運動前血糖<5.0mmol/L，應(yīng)補充碳水化合物量為（）A.5g??B.10g??C.15g??D.20g??E.25g【答案】C33.患者男，T2DM，合并PAD，ABI0.65。其步行方案應(yīng)遵循（）A.持續(xù)至重度疼痛停止??B.輕度疼痛開始，疼痛消失后再走??C.禁止步行??D.僅進行足趾運動??E.每日跑臺10km【答案】B34.糖尿病患者運動相關(guān)橫紋肌溶解最常見誘因是（）A.高溫高濕環(huán)境??B.冷水游泳??C.瑜伽拉伸??D.太極??E.普拉提【答案】A35.患者女，T2DM，合并自主神經(jīng)病變，站立位血壓下降30mmHg。運動形式應(yīng)首選（）A.直立自行車??B.劃船機??C.半臥位橢圓機??D.跑步機??E.跳躍操【答案】C36.關(guān)于運動與糖尿病視網(wǎng)膜病變，正確的是（）A.增殖期禁止一切運動??B.重度NPDL可HIIT??C.抗阻訓(xùn)練無限制??D.舉重可用Valsalva??E.無需眼科隨訪【答案】A37.患者男，T2DM，運動日血糖監(jiān)測顯示“峰值延遲”，提示（）A.胃輕癱可能??B.胰島素過量??C.肝糖輸出增加??D.胰島素敏感性好??E.飲食不足【答案】A38.糖尿病患者運動后肌肉酸痛持續(xù)>72小時，應(yīng)調(diào)整（）A.僅增加拉伸??B.降低下次負荷20%??C.增加頻率??D.改為空腹運動??E.增加蛋白攝入至2g/kg【答案】B39.患者女，T2DM，合并抑郁，PHQ9評分15分。運動處方需優(yōu)先納入（）A.團體健走??B.單人HIIT??C.競技籃球??D.夜間獨自游泳??E.力量舉【答案】A40.糖尿病患者運動康復(fù)長期依從性最關(guān)鍵的影響因素是（）A.運動設(shè)備昂貴??B.缺乏社會支持??C.運動方案復(fù)雜??D.血糖儀不準(zhǔn)??E.運動鞋顏色【答案】B二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，請根據(jù)案例信息和提問選擇最佳答案）案例1患者男，56歲，T2DM10年，BMI30kg/m2，HbA1c8.2%，合并高血壓、血脂異常，無并發(fā)癥。擬制定12周運動康復(fù)計劃。41.首周有氧強度應(yīng)設(shè)定為（）A.40%HRR??B.50%HRR??C.60%HRR??D.70%HRR??E.80%HRR【答案】B42.第4周遞增原則，正確的是（）A.時間增加50%??B.強度增加10%??C.頻率翻倍??D.同時增時間+強度??E.維持不變【答案】B43.第12周評估，VO?max提高12%，但HbA1c僅下降0.3%，下一步應(yīng)（）A.增加強度至85%HRR??B.聯(lián)合飲食強化??C.改為抗阻為主??D.停止運動??E.加用胰島素【答案】B案例2患者女，47歲，T1DM25年，CGM顯示夜間低血糖頻發(fā)，擬行晨間慢跑。44.運動前目標(biāo)血糖應(yīng)調(diào)整至（）A.4.0mmol/L??B.5.6–8.3mmol/L??C.9.0mmol/L??D.10.5mmol/L??E.12mmol/L【答案】B45.若跑前血糖7.0mmol/L，應(yīng)補充（）A.無需補充??B.10g碳水??C.20g碳水+蛋白??D.30g脂肪??E.胰島素1U【答案】A46.跑后6小時CGM仍<3.9mmol/L，應(yīng)（）A.減少次日基礎(chǔ)率10%??B.增加飲食脂肪??C.停用CGM??D.改為晚間運動??E.增加跑量【答案】A案例3患者男，62歲，T2DM，合并糖尿病足治愈期，足底壓力圖示第2跖骨頭>300kPa。47.推薦運動形式（）A.戶外慢跑??B.水中步行??C.跳繩??D.籃球??E.登山【答案】B48.每次運動后足部檢查重點不包括（）A.趾縫浸漬??B.足底水皰??C.甲下出血??D.足背毛發(fā)增長??E.皮溫不對稱【答案】D49.鞋墊修改應(yīng)（）A.增加跖骨頭凹槽??B.減少足弓支撐??C.提高鞋跟硬度??D.縮小鞋頭空間??E.使用乙烯醋酸乙烯酯（EVA）5mm整墊【答案】A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）50.下列屬于糖尿病患者運動絕對禁忌證的有（）A.增殖期視網(wǎng)膜出血??B.急性酮癥酸中毒??C.嚴重主動脈瓣狹窄??D.空腹血糖14mmol/L??E.未控制心絞痛【答案】ABCE51.可用來反映糖尿病患者運動康復(fù)效果的指標(biāo)包括（）A.6分鐘步行距離??B.10RM腿舉重量??C.血清FGF21水平??D.動脈僵硬度PWV??E.尿8異前列腺素【答案】ABCD52.糖尿病患者運動前血糖>13.9mmol/L，無酮體，應(yīng)采取的措施有（）A.補液??B.胰島素糾正??C.推遲運動??D.立即高強度運動降糖??E.監(jiān)測血酮【答案】ABCE53.關(guān)于糖尿病患者抗阻訓(xùn)練技術(shù)要點，正確的有（）A.動作節(jié)奏212??B.訓(xùn)練前動態(tài)拉伸??C.合并視網(wǎng)膜病變避免仰臥位??D.采用閉氣發(fā)力提高腹壓??E.訓(xùn)練后靜態(tài)拉伸≥10分鐘【答案】ABCE54.糖尿病患者運動相關(guān)皮膚潰瘍高危因素包括（）A.周圍神經(jīng)病變??B.足部畸形??C.鞋內(nèi)異物??D.多汗癥??E.高溫瑜伽墊【答案】ABCD55.可提高糖尿病患者運動依從性的策略有（）A.設(shè)定可量化目標(biāo)??B.使用運動APP??C.家屬陪跑??D.競技比賽??E.經(jīng)濟激勵【答案】ABCDE56.糖尿病患者合并冠心病，運動試驗出現(xiàn)ST段壓低1.5mm，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察??B.終止試驗??C.記錄恢復(fù)情況??D.次日行冠脈CTA??E.降低強度再評估【答案】BCD57.老年T2DM患者平衡訓(xùn)練常用設(shè)備有（）A.平衡墊??B.BOSU球??C.彈力帶??D.振動平臺??E.滑輪系統(tǒng)【答案】ABCD58.糖尿病患者運動后蛋白攝入推薦包括（）A.0.8g/kg/d??B.1.2g/kg/d??C.分次攝入??D.優(yōu)選乳清蛋白??E.睡前補充酪蛋白【答案】BCDE59.下列關(guān)于運動與SGLT2i聯(lián)合效應(yīng)，正確的有（）A.增加酮癥風(fēng)險??B.增加泌尿感染??C.降低體重??D.減少低血糖??E.需警惕脫水【答案】ABCDE四、共用題干多選題（每題2分，共20分。每題兩個或以上正確答案）案例4患者男，60歲，T2DM15年，HbA1c9.0%，eGFR45，合并周圍神經(jīng)病變，ABI0.9。擬行運動康復(fù)。60.運動前需完善的檢查有（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度??B.眼底照相??C.心臟彩超??D.骨密度??E.足壓力分析【答案】ABCE61.有氧訓(xùn)練推薦形式包括（）A.橢圓機??B.劃船機??C.戶外快走??D.跑步機上坡??E.水中自行車【答案】ABCE62.抗阻訓(xùn)練負荷設(shè)定應(yīng)（）A.40%–60%1RM??B.避免自由重量??C.采用彈力帶??D.同一肌群隔日訓(xùn)練??E.最大屏氣時間≤2秒【答案】ABCD63.運動期間血糖監(jiān)測策略（）A.運動前??B.運動中每30分鐘??C.運動后即刻??D.運動后2小時??E.夜間3點【答案】ABCDE64.若出現(xiàn)足皮膚破損，應(yīng)（）A.停止負重運動??B.無菌敷料覆蓋??C.改水中運動??D.繼續(xù)原方案??E.鞋具再評估【答案】ABCE五、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供信息，寫出完整評估、目標(biāo)、處方、監(jiān)測與調(diào)整方案，答案字數(shù)每題≥150字）案例5患者男，52歲，T2DM8年，BMI32kg/m2，腰圍108cm，HbA1c8.5%，F(xiàn)PG9.2mmol/L，2hPG16mmol/L，TG3.8mmol/L，HDL0.9mmol/L，BP142/88mmHg，靜息HR78次/分，ECG示左室高電壓，eGFR78，尿白蛋白/肌酐25mg/g，眼底輕度NPDR，足背動脈搏動減弱，無神經(jīng)癥狀。平日靜坐工作，無運動習(xí)慣。目標(biāo)：12周內(nèi)HbA1c<7%，體重下降≥5kg?！緟⒖即鸢浮吭u估：1.代謝：中等控制差，腹型肥胖，血脂異常；2.心血管：高血壓，左室高電壓，需運動試驗；3.腎臟：早期腎病，eGFR尚可；4.眼底：輕度NPDR，非增殖；5.血管：下肢動脈血流減少；6.生活方式：久坐。目標(biāo)：1.有氧：提高VO?max15%，每周≥150分鐘中等強度；2.抗阻：提高肌力20%，每周3次；3.體重：下降5kg，BMI<30；4.血糖：HbA1c<7%；5.血脂：TG<1.7mmol/L。處方：1.有氧：快走/橢圓機，起始50%HRR，30分鐘，每周4次，每2周遞增5%強度與5分鐘時間；2.抗阻：彈力帶+器械，60%1RM，上下肢大肌群，2組×12次，隔日1次；3.柔韌：靜態(tài)拉伸，每次10分鐘；4.間歇：第6周引入HIIT（1:1）每周1次，強度70%–80%HRR，總時間20分鐘；5.日常：步數(shù)目標(biāo)每日8000步，每30分鐘起身活動2分鐘。監(jiān)測：1.血糖：運動前后即刻，CGM夜間；2.BP：每周三測；3.心率：遙測帶；4.RPE：維持12–13；5.體重：每周固定時間；6.足：每日鏡檢；7.眼底：3個月復(fù)查；8.腎功：6周復(fù)查。調(diào)整：1.血糖>13.9或<5.6mmol/L，暫停并糾正；2.BP>160/100，降強度；3.足痛或皮膚破損，改水中運動；4.體重下降<0.5kg/周，飲食聯(lián)合營養(yǎng)師減500kcal；5.HbA1c下降<0.3%，第10周引入SGLT2i。案例6患者女，45歲，T1DM22年，BMI24kg/m2，HbA1c7.1%，使用基礎(chǔ)+餐時胰島素，CGM顯示MAGE6mmol/L，每周瑜伽2次，無氧運動。目標(biāo)：降低MAGE<3.9mmol/L，提高VO?max10%，完成10km越野跑?！緟⒖即鸢浮吭u估：1.血糖波動大，基礎(chǔ)率需優(yōu)化；2.胰島素敏感，可運動；3.無并發(fā)癥；4.跑量不足；5.飲食記錄粗略。目標(biāo)：1.有氧跑量：10周遞進至10km，配速7min/km；2.抗阻：核心+下肢，提高跑姿；3.血糖：MAGE<3.9，低血糖<5%/周；4.體脂：女<25%；5.心理：跑步信心>8/10。處方：1.跑量：第1周3km×3次，第3周5km×3次，第5周8km×2次+間歇400m×6，第8–10周10km×2次+節(jié)奏跑；2.抗阻：深蹲、硬拉、弓步、平板，70%1RM，3組×8次，每周2次；3.瑜伽：維持柔韌；4.胰島素：跑前基礎(chǔ)率減50%，跑前2小時；5.飲食：跑前碳水1g/kg，跑后蛋白20g+碳水30g。監(jiān)測：1.CGM：跑前、中每3km、后2小時、夜間；2.血酮：>13.9mmol/L時；3.HR：維持140–150次/分；4.恢復(fù)：HRV晨測；5.足：跑后冷熱水交替；6.月經(jīng)：周期記錄。調(diào)整：1.低血糖>2次/周，減基礎(chǔ)率10%；2.高血糖>13.9，補液+短效；3.膝痛：減量20%，改橢圓；4.MAGE未達標(biāo)，加用動態(tài)胰島素泵算法；5.跑前焦慮：正念訓(xùn)練10分鐘。案例7患者男，68歲，T2DM20年，BMI26kg/m2，HbA1c8.0%，合并輕度認知障礙（MoCA22），平衡功能差（Berg42），步速0.7m/s，eGFR38，尿白蛋白/肌酐220mg/g，眼底重度NPDR，足背動脈搏動消失，無潰瘍，周圍神經(jīng)病變（10g單絲陰性），居家照護。目標(biāo)：6個月跌倒次數(shù)0，步速>0.8m/s，HbA1c<7.5%，不進