(新)養(yǎng)老護(hù)理員(初級)職業(yè)技能考核試題(+答案)1.【單項選擇】為臥床老人更換床單時，下列哪項操作順序正確？A.松開床尾→移枕→協(xié)助側(cè)臥→卷污單→掃床褥→鋪清潔單→協(xié)助平臥→換枕套B.移枕→松開床尾→協(xié)助側(cè)臥→卷污單→掃床褥→鋪清潔單→協(xié)助平臥→換枕套C.協(xié)助側(cè)臥→松開床尾→移枕→卷污單→掃床褥→鋪清潔單→協(xié)助平臥→換枕套D.松開床尾→協(xié)助側(cè)臥→移枕→卷污單→掃床褥→鋪清潔單→協(xié)助平臥→換枕套答案：A2.【單項選擇】使用熱水袋為老人保暖時，水溫應(yīng)控制在A.40～45℃B.45～50℃C.50～55℃D.55～60℃答案：B3.【單項選擇】為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其佩戴有金屬義齒，正確的處理方式是A.用酒精棉球直接擦拭B.取下后用流動清水沖洗，置于清潔冷水杯中C.用沸水浸泡5分鐘消毒D.用3%過氧化氫溶液刷洗后放回口腔答案：B4.【單項選擇】協(xié)助老人從床上轉(zhuǎn)移到輪椅時，護(hù)理員應(yīng)站在A.老人健側(cè)，面向老人B.老人患側(cè)，面向床尾C.老人背后，雙手環(huán)抱其腰部D.輪椅正前方，牽拉老人雙手答案：A5.【單項選擇】為預(yù)防老人跌倒，下列措施錯誤的是A.走廊安裝雙側(cè)扶手B.夜間開啟地?zé)鬋.讓老人穿一次性紙質(zhì)拖鞋D.浴室內(nèi)放置防滑墊答案：C6.【單項選擇】為老人測量腋溫，測量時間應(yīng)不少于A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：B7.【單項選擇】下列哪項不屬于老年人常見的睡眠障礙表現(xiàn)A.入睡困難B.早醒C.睡眠淺D.夢游答案：D8.【單項選擇】為老人進(jìn)行床上擦浴時，最先擦洗的部位應(yīng)為A.面部B.上肢C.胸部D.雙手答案：A9.【單項選擇】關(guān)于老人飲食護(hù)理，下列說法正確的是A.湯泡飯可加快進(jìn)食速度B.長期飲用純凈水最健康C.食物溫度以38～40℃為宜D.為防嗆咳一律禁用流質(zhì)答案：C10.【單項選擇】為老人滴眼藥水時，藥瓶口與眼球的距離應(yīng)保持在A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cm答案：C11.【單項選擇】下列哪項屬于Ⅰ度壓瘡的臨床表現(xiàn)A.皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，真皮暴露C.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色D.皮下脂肪壞死答案：C12.【單項選擇】為老人進(jìn)行叩背排痰時，手掌應(yīng)呈A.握拳狀B.掌心中空，呈杯狀C.五指并攏平伸D.手指張開伸直答案：B13.【單項選擇】使用輪椅推送老人下坡時，護(hù)理員應(yīng)A.面向前方倒行下坡B.面向坡道正行下坡C.讓老人自行控制剎車D.抬起前輪快速沖下答案：A14.【單項選擇】為老人進(jìn)行胰島素注射后，針頭應(yīng)在皮下停留至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C15.【單項選擇】下列哪項不是老人抑郁情緒的常見表現(xiàn)A.食欲下降B.自我評價降低C.言語增多D.興趣減退答案：C16.【單項選擇】為老人進(jìn)行會陰沖洗時，沖洗順序應(yīng)為A.由上向下、由外向內(nèi)B.由下向上、由內(nèi)向外C.由上向下、由內(nèi)向外D.由下向上、由外向內(nèi)答案：C17.【單項選擇】關(guān)于老人使用拐杖，下列說法正確的是A.拐杖頂部與腋下應(yīng)緊密接觸B.步行時先邁患腿再移拐杖C.拐杖長度以身高減去40cm為宜D.單拐應(yīng)置于健側(cè)答案：C18.【單項選擇】為老人進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B19.【單項選擇】下列哪項不是導(dǎo)致老人便秘的因素A.膳食纖維攝入不足B.飲水量充足C.長期臥床D.服用鈣劑答案：B20.【單項選擇】為老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，關(guān)節(jié)活動應(yīng)遵循A.快速、有力、大范圍B.緩慢、輕柔、從小到大C.先旋轉(zhuǎn)后拉伸D.每天一次，每次半小時答案：B21.【單項選擇】發(fā)現(xiàn)老人誤服過量安眠藥，首要處理是A.立即催吐B.通知家屬C.保持呼吸道通暢，立即報告D.讓其大量飲水答案：C22.【單項選擇】為老人進(jìn)行血糖監(jiān)測時，采血部位首選A.拇指指腹B.食指指腹C.無名指指腹兩側(cè)D.中指指腹正中答案：C23.【單項選擇】下列哪項屬于保護(hù)性約束的指征A.老人拒絕服藥B.老人反復(fù)按呼叫鈴C.老人躁動并試圖拔除胃管D.老人要求獨自外出答案：C24.【單項選擇】為老人進(jìn)行超聲霧化吸入后，下列哪項物品需浸泡消毒A.口含嘴B.霧化罐外殼C.電源線D.霧化面罩固定帶答案：A25.【單項選擇】老人進(jìn)食時突然出現(xiàn)嗆咳，面色發(fā)紺，首要措施是A.立即喂水B.拍背并呼叫幫助C.讓其躺下休息D.繼續(xù)觀察答案：B26.【單項選擇】下列哪項不是預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施A.每日飲水1500ml以上B.留置導(dǎo)尿者每日會陰護(hù)理2次C.尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D.定時夾放導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱答案：C27.【單項選擇】為老人進(jìn)行穿脫衣褲訓(xùn)練，正確順序是A.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)C.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)D.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)答案：B28.【單項選擇】下列哪項不是臨終老人心理變化的常見階段A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)議D.興奮答案：D29.【單項選擇】為老人進(jìn)行溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在A.20～24℃B.25～27℃C.28～32℃D.33～35℃答案：B30.【單項選擇】下列哪項不是護(hù)理員職業(yè)暴露后處理流程A.立即局部擠壓→沖洗→消毒→報告B.立即報告→沖洗→消毒→隨訪C.立即沖洗→局部擠壓→消毒→報告D.立即消毒→沖洗→局部擠壓→報告答案：A31.【判斷】為老人進(jìn)行翻身拍背時，應(yīng)選擇在餐前30分鐘或餐后2小時進(jìn)行。（）答案：√32.【判斷】老年人視力減退是正?，F(xiàn)象，無需特別護(hù)理。（）答案：×33.【判斷】為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，義齒可放入熱水中保存。（）答案：×34.【判斷】使用開塞露后，應(yīng)囑老人盡量保留5～10分鐘再排便。（）答案：√35.【判斷】老人主訴疼痛時，護(hù)理員可根據(jù)經(jīng)驗自行給予止痛藥。（）答案：×36.【判斷】為老人進(jìn)行肢體功能鍛煉時，出現(xiàn)輕微疼痛應(yīng)立即停止。（）答案：√37.【判斷】老人使用輪椅時，足部踏板應(yīng)在前臂伸直能握住手推圈的位置。（）答案：×38.【判斷】為老人進(jìn)行鼻飼前必須確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√39.【判斷】老年人皮膚瘙癢可頻繁使用堿性肥皂清洗。（）答案：×40.【判斷】護(hù)理員可擅自將老人約束帶固定于床欄任意部位。（）答案：×41.【填空】為老人測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩________cm，松緊以能插入________指為宜。答案：2～3；一42.【填空】壓瘡好發(fā)部位中，仰臥位最常見于________部和________部。答案：骶尾；足跟43.【填空】老年人每日推薦飲水量不少于________ml，分________次給予。答案：1500；6～844.【填空】為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為________，按壓深度至少________cm。答案：30:2；545.【填空】使用輪椅運(yùn)送老人時，遇到障礙物應(yīng)________輪先行，下坡時________行。答案：大；倒46.【填空】老人進(jìn)食體位應(yīng)取________或________位，頭部略前傾。答案：坐位；半坐臥47.【填空】為老人進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次放尿量不應(yīng)超過________ml，以防________。答案：1000；虛脫48.【填空】老年人空腹血糖正常值為________mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于________mmol/L。答案：3.9～6.1；7.849.【填空】為老人進(jìn)行超聲霧化吸入時間一般為________分鐘，結(jié)束后應(yīng)囑其________漱口。答案：15～20；溫水50.【填空】護(hù)理員在搬運(yùn)老人時，應(yīng)利用________力，減少________力，避免腰部損傷。答案：臀；腰51.【簡答】簡述為臥床老人預(yù)防肺部感染的三種護(hù)理措施。答案：（1）定時翻身拍背：每2小時翻身一次，配合空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部，促進(jìn)痰液松動排出；（2）指導(dǎo)有效咳嗽：雙手按壓切口或傷口，深吸氣后屏氣2秒，連續(xù)咳嗽2～3聲，護(hù)理員給予胸壁震動輔助；（3）保持呼吸道濕潤：室溫控制在22～24℃，濕度50%～60%，必要時給予霧化吸入，每日飲水1500ml以上稀釋痰液。52.【簡答】列出為老人進(jìn)行床上洗頭操作的五個關(guān)鍵步驟。答案：（1）評估：確認(rèn)老人病情允許，詢問有無頸椎疾患；（2）備物：備洗頭盆、溫水40℃、防水墊、洗發(fā)液、干毛巾2條、吹風(fēng)機(jī)；（3）體位：墊高肩部，頸部圍干毛巾，頭部置于洗頭盆凹槽，雙耳塞棉球；（4）洗發(fā)：先濕發(fā)，再涂洗發(fā)液指腹揉搓，由發(fā)際向頭頂，溫水沖凈；（5）擦干：取下棉球，干毛巾包頭，移至枕上，吹干頭發(fā)，梳理整齊，記錄老人反應(yīng)。53.【簡答】說明老人使用拐杖行走時護(hù)理員的三項安全指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）長度合適：拐杖頂部距腋下5cm，手柄與股骨大轉(zhuǎn)子平行，肘屈30°；（2）步態(tài)訓(xùn)練：四點步“拐杖→患腿→健腿”，路面干燥防滑，穿合腳橡膠底鞋；（3）定期檢查：拐杖橡膠墊無裂紋，螺絲緊固，上下樓梯時“健側(cè)先上，患側(cè)先下”，出現(xiàn)疼痛或疲勞立即休息。54.【簡答】闡述為老人進(jìn)行胰島素筆注射后的用物處理流程。答案：（1）針頭分離：單手回套針帽，旋下針頭置入銳器盒，禁止雙手回套；（2）筆身處理：蓋上筆帽，常溫保存，記錄剩余劑量；（3）醫(yī)療垃圾分類：棉簽置入感染性廢物袋，銳器盒滿3/4封口，標(biāo)簽注明科室、日期；（4）手衛(wèi)生：流動水七步洗手，必要時使用速干手消毒劑；（5）觀察記錄：30分鐘后復(fù)測血糖，觀察有無低血糖表現(xiàn)并記錄。55.【簡答】說明老人發(fā)生便秘時護(hù)理員可采取的三項非藥物干預(yù)措施。答案：（1）腹部按摩：每日晨起排便前，以臍為中心順時針環(huán)形按摩10分鐘，力度適中，促進(jìn)腸蠕動；（2）飲食調(diào)整：增加膳食纖維至每日25g，如燕麥、南瓜、火龍果，晨起空腹飲溫開水200ml；（3）排便訓(xùn)練：固定餐后30分鐘坐便盆，利用胃結(jié)腸反射，每次不超過15分鐘，避免努責(zé)。56.【案例分析】背景：王爺爺，82歲，腦梗死后左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，今日主訴腹脹，未排便3日，觸診腹部硬結(jié)，腸鳴音減弱。問題：（1）列出兩項主要護(hù)理診斷；（2）給出三項具體護(hù)理措施；（3）指出一項需立即報告醫(yī)生的異常表現(xiàn)。答案：（1）護(hù)理診斷：便秘與腸蠕動減慢、活動減少有關(guān)；舒適受損與腹脹有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①腹部熱敷加順時針按摩，每次15分鐘，每日2次；②遵醫(yī)囑給予開塞露40ml納肛，保留10分鐘；③協(xié)助床上踏車運(yùn)動，每側(cè)下肢屈伸20次，每日2組。（3）需出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或便血，提示腸梗阻可能。57.【案例分析】背景：李奶奶，78歲，糖尿病腎?、羝?，今日行腹膜透析，透析液出液呈混濁狀，伴體溫38.5℃，腹透管口無滲血。問題：（1）判斷可能發(fā)生的并發(fā)癥；（2）列出兩項護(hù)理措施；（3）指出一項禁忌操作。答案：（1）腹膜炎。（2）護(hù)理措施：①立即留取透出液標(biāo)本送檢白細(xì)胞、培養(yǎng)；②暫停車透，改臥床，監(jiān)測生命體征每4小時一次，記錄24小時出入量。（3）禁忌：嚴(yán)禁用力擠壓腹透管，以免感染擴(kuò)散。58.【案例分析】背景：張爺爺，85歲，阿爾茨海默病中期，夜間躁動，試圖拔除胃管，護(hù)理員欲實施保護(hù)性約束。問題：（1）指出約束前必須評估的三項內(nèi)容；（2）寫出約束帶固定部位的兩項要求；（3）說明約束期間觀察要點。答案：（1）評估：意識狀態(tài)、肢體活動度、皮膚完整性及循環(huán)情況。（2）固定要求：①約束帶應(yīng)固定于床欄下方不可滑動處；②松緊以插入1～2指為宜，避免神經(jīng)壓迫。（3）觀察：每15分鐘檢查肢體末梢循環(huán)、皮膚顏色溫度，每2小時松解10分鐘并記錄，必要時調(diào)整體位。59.【案例分析】背景：趙奶奶，80歲，今日午餐進(jìn)食饅頭時突然嗆咳，聲音嘶啞，呼吸困難，面色青紫。問題：（1）判斷最可能的情況；（2）列出兩項現(xiàn)場急救措施；（3）指出一項后續(xù)觀察重點。答案：（1）氣道異物梗阻。（2）急救：①立即采用海姆立克手法，護(hù)理員站其背后，雙手環(huán)抱，快速向上沖擊上腹部；②同時呼叫同事?lián)艽?20，準(zhǔn)備吸引器、氧氣。（3）觀察：異物