手術室n3護士考試試題和答案2025年必考版1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.1患者，男，68kg，擬行腹腔鏡直腸癌根治術，建立氣腹時發(fā)現(xiàn)PETCO?由38mmHg驟升至65mmHg，最優(yōu)先的護理處置是A.立即給予呋塞米20mg靜推B.通知麻醉醫(yī)師并準備暫停氣腹C.調高氧流量至8L/minD.協(xié)助改為手控通氣答案：B1.2術中高頻電刀負極板粘貼部位出現(xiàn)局部皮膚溫度39.2℃，護士首先應A.更換負極板并重新選擇粘貼區(qū)B.用冰袋冷敷局部C.降低電刀功率D.記錄并繼續(xù)觀察答案：A1.3關于達芬奇機器人手術無菌屏障建立，下列哪項不符合規(guī)范A.機械臂套無菌袋時由刷手護士獨立完成B.鏡頭臂套袋后需加貼一次性無菌保護膜C.床邊機械臂無菌罩需覆蓋至基座30cm以下D.器械護士可跨越已覆蓋的無菌臂橋傳遞器械答案：D1.4患者術中使用6%羥乙基淀粉130/0.4，出現(xiàn)凝血酶原時間延長25%，此時應A.立即停用并輸入新鮮冰凍血漿B.加快輸液速度稀釋血液C.給予魚精蛋白拮抗D.追加凝血因子Ⅶ答案：A1.5手術清點時發(fā)現(xiàn)紗球數(shù)目不符，而C臂已透視兩次，首選措施A.再次透視盆腔及腹腔B.立即關閉切口并記錄C.啟動“術中物品不符”應急預案D.通知家屬并報告醫(yī)務科答案：C1.6預防術中低體溫，下列措施中循證級別最高的是A.強制空氣加溫毯B.輸液加溫儀C.提高室溫至26℃D.使用保溫帽答案：A1.7對疑似朊毒體感染器械的處置，正確的是A.134℃預真空壓力蒸汽滅菌18minB.先浸泡1mol/LNaOH60min再滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌12hD.低溫等離子滅菌45min答案：B1.8手術患者發(fā)生空氣栓塞時，護士應立即將患者置于A.左側臥頭低足高位B.右側臥頭高足低位C.平臥位D.俯臥位答案：A1.9關于術中輸血“三查八對”，下列哪項屬于“八對”內容A.血型、Rh(D)、交叉配血結果B.血液溫度、血液顏色C.輸血器批號、失效期D.供血者姓名、獻血編號答案：A1.10手術間層流自凈時間應≥A.5minB.10minC.20minD.30min答案：D1.11術中需用2%利多卡因局部封閉，最大安全劑量為A.3mg/kgB.4.5mg/kgC.7mg/kg（含腎上腺素）D.10mg/kg答案：C1.12下列哪項不是手術部位感染（SSI）的高危因素A.術前備皮距手術>2hB.術中血糖>10mmol/LC.術前30min預防性抗生素D.手術時間>3h未追加抗生素答案：C1.13對疑似乳膠過敏患者，術前準備錯誤的是A.使用無粉乳膠手套B.將手術安排在首臺C.在病歷首頁貼紅色“乳膠過敏”警示D.器械臺全部使用乳膠止血帶答案：D1.14手術患者BMI38kg/m2，建立氣腹時推薦初始壓力為A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：A1.15術中突發(fā)室顫，護士首先A.立即除顫200JB.建立靜脈通路C.記錄時間并呼叫D.給予腎上腺素1mg答案：C1.16關于手術標本管理，下列哪項正確A.術中快速病理標本可用10%甲醛固定B.標本袋外貼標簽需雙簽名C.標本離體后30min內必須送檢D.標本交接只需口頭確認答案：B1.17手術間相對濕度應維持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C1.18對植入物滅菌后生物監(jiān)測培養(yǎng)陰性結果判讀時間為A.24hB.48hC.3dD.7d答案：B1.19手術患者術前禁食清流質時間不少于A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A1.20下列哪項屬于Ⅰ類切口A.經皮腎鏡碎石B.腹腔鏡膽囊切除C.人工髖關節(jié)置換D.開顱血腫清除答案：C1.21手術中發(fā)生銳器傷，護士應立即A.擠出血液、沖洗、消毒、上報B.包扎后繼續(xù)配合手術C.術后24h內上報D.自行服用抗病毒藥物答案：A1.22對電外科煙霧的防護，最有效的措施是A.高效過濾煙霧evacuation系統(tǒng)B.佩戴N95口罩C.降低電刀功率D.提高層流風速答案：A1.23手術患者術中使用硝普鈉，配制后液體超過多長時間應廢棄A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B1.24下列哪項不是壓瘡術中危險因素A.低血壓時間>30minB.局部皮膚潮濕C.使用硅膠減壓墊D.手術時間>4h答案：C1.25手術患者術中使用肝素，ACT目標值應為A.120–150sB.180–220sC.250–300sD.>400s答案：C1.26對疑似惡性高熱患者，應立即準備A.丹曲林鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.冰鹽水D.碳酸氫鈉答案：A1.27手術間每日首臺手術開臺前，器械護士與巡回護士共同完成A.環(huán)境表面清潔B.手術器械清點C.層流風速檢測D.手術床水平校準答案：B1.28下列哪項屬于手術全期護理的核心A.手術配合熟練B.患者身份正確C.無菌技術達標D.以患者為中心答案：D1.29術中需用加壓輸血袋，安全壓力上限為A.100mmHgB.200mmHgC.300mmHgD.400mmHg答案：C1.30手術患者術前評估跌倒風險，Morse評分≥多少分為高危A.25B.35C.45D.55答案：C1.31對碘伏過敏患者，術前皮膚消毒首選A.75%乙醇B.2%氯己定乙醇C.聚維酮碘D.過氧化氫答案：B1.32手術患者術中使用魚精蛋白拮抗，需緩慢靜推時間不少于A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.33下列哪項不是手術物品清點時機A.手術開始前B.關閉體腔前C.關閉體腔后D.患者出室后30min答案：D1.34手術患者術中使用琥珀膽堿，護士需重點監(jiān)測A.血鉀B.血糖C.血壓D.體溫答案：A1.35手術間內醫(yī)用氣體管道顏色標識，氧氣為A.綠色B.藍色C.黃色D.白色答案：D1.36對術中喚醒麻醉患者，護理重點是A.保持環(huán)境黑暗B.預防意外拔管C.減少噪音D.避免使用約束帶答案：B1.37手術患者術前簽署知情同意書，護士需核實A.手術名稱、部位、側別B.麻醉方式C.術者簽名D.以上均是答案：D1.38手術患者術中使用去甲腎上腺素，外滲后首選拮抗劑為A.酚妥拉明B.利多卡因C.透明質酸酶D.生理鹽水答案：A1.39下列哪項屬于手術護理不良事件A.術中血壓波動B.紗布遺留體腔C.手術時間延長D.術后惡心嘔吐答案：B1.40手術患者術中使用自體血回輸，回輸紅細胞壓積一般為A.30%–40%B.40%–50%C.50%–60%D.60%–70%答案：C2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些屬于手術患者術前“暫?！焙瞬閮热軦.患者身份B.手術部位標記C.術前抗生素是否已給D.預計失血量E.術者聯(lián)系電話答案：ABC2.2預防術中壓瘡的護理措施包括A.使用減壓凝膠墊B.保持皮膚干燥C.術中每2h調整體位D.評估Braden評分E.術前高蛋白飲食答案：ABDE2.3關于手術電外科安全，正確的是A.負極板應粘貼在肌肉豐富處B.禁止重復使用一次性負極板C.使用雙極時可不用負極板D.術中避免金屬器械接觸皮膚E.負極板導線可纏繞肢體答案：ABCD2.4手術患者術中出現(xiàn)輸血反應，護士應立即A.停止輸血B.更換輸液器C.保留血袋D.給予地塞米松E.報告麻醉醫(yī)師答案：ABCE2.5下列哪些情況需重新進行手術物品清點A.術中追加器械B.更換器械護士C.關閉胸腔前后D.切口引流放置后E.縫合皮膚后答案：ABC2.6手術患者術前焦慮的非藥物干預包括A.音樂療法B.信息支持C.家屬陪伴D.放松訓練E.術前鎮(zhèn)靜藥答案：ABCD2.7關于手術標本快速冰凍，正確的是A.不需固定直接送檢B.標本袋外貼病理號C.巡回護士電話通知病理科D.標本離體后立即放入20℃冰箱E.標本切緣需染料標記答案：ABC2.8下列哪些屬于手術護理文書核心內容A.術前訪視記錄B.術中護理記錄單C.手術清點記錄D.術后交接單E.手術收費單答案：ABCD2.9手術患者術中使用止血材料，護理要點包括A.記錄名稱、數(shù)量B.觀察是否膨脹C.術后影像學檢查D.告知術者材料特性E.材料可隨意裁剪答案：ABCD2.10下列哪些屬于手術室火災三要素A.氧氣B.酒精消毒液C.電刀火花D.紗布E.患者毛發(fā)答案：ABC3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）3.1手術患者術前備皮宜使用剃刀而非電動剪毛器。答案：×3.2手術間每日首臺手術前需進行負壓檢測。答案：×3.3術中使用的植入物可不需生物監(jiān)測即發(fā)放。答案：×3.4手術患者術前禁食清流質時間可縮短至1h。答案：×3.5手術護理記錄單可用鉛筆書寫后簽字。答案：×3.6術中若發(fā)現(xiàn)器械損壞，應立即更換并記錄。答案：√3.7手術患者術中使用壓脈帶，成人上肢壓力一般為收縮壓+50mmHg。答案：√3.8手術間層流送風天花過濾網(wǎng)每年更換一次即可。答案：×3.9術中輸血結束后，血袋需常溫保存24h。答案：×3.10手術患者術前標記手術部位應由術者完成并簽字。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1手術患者術前“暫?！焙瞬橛蒧_______主持，________、________三方共同完成。答案：術者、麻醉醫(yī)師、手術室護士4.2手術物品清點“三清一復核”指________、________、________、________。答案：術前清、術中清、術后清、出室前復核4.3術中低體溫定義為核心體溫<________℃。答案：364.4手術患者術前預防性抗生素應在切皮前________min內輸注完畢。答案：30–604.5手術間空氣細菌菌落數(shù)標準：Ⅰ類切口手術區(qū)≤________cfu/m3，周邊區(qū)≤________cfu/m3。答案：10、504.6手術患者術中使用止血紗，每片需記錄________、________、________。答案：名稱、規(guī)格、數(shù)量4.7手術護理不良事件分級：Ⅰ級為________事件，Ⅱ級為________事件。答案：警告、不良后果4.8手術患者術中使用電刀，負極板粘貼面積成人≥________cm2。答案：1004.9手術患者術前Braden評分≤________分為壓瘡高危。答案：124.10手術間急救車腎上腺素原液濃度為________mg/mL。答案：15.簡答題（每題6分，共30分）5.1簡述術中突發(fā)惡性高熱的護理應急流程。答案：①立即停用觸發(fā)藥物（吸入麻醉藥、琥珀膽堿）；②呼叫麻醉醫(yī)師并啟動應急預案；③準備丹曲林鈉首劑2.5mg/kg快速靜推；④更換鈉石灰、純氧高流量通氣；⑤物理降溫：冰鹽水靜脈輸注、體表冰袋、冰鹽水灌洗腹腔；⑥監(jiān)測核心體溫、呼氣末CO?、血氣、肌酸激酶；⑦記錄用藥及時間，術后送ICU繼續(xù)治療。5.2敘述手術患者術前身份核查的“三問三答”內容。答案：一問患者姓名，患者回答；二問出生日期，患者回答；三問手術名稱及部位，患者回答。若患者無法回答，由腕帶信息+家屬確認，確保信息一致。5.3列舉預防術中電外科灼傷的五個關鍵環(huán)節(jié)。答案：①選擇合適負極板并一次性使用；②粘貼部位干燥、肌肉豐富、靠近術野；③避免金屬飾品接觸皮膚；④術中避免器械接觸布單潮濕區(qū)；⑤電刀筆固定于專用絕緣套。5.4說明術中輸血“三查八對”中“三查”具體內容。答案：一查血液有效期、血袋完整性；二查血液顏色、凝塊、滲漏；三查交叉配血單與血袋標簽信息一致性。5.5描述手術標本固定液配置方法及注意事項。答案：10%中性緩沖甲醛：37%甲醛原液100mL+900mL蒸餾水+磷酸二氫鈉4g+磷酸氫二鈉6.5g，pH7.