2025年全科醫(yī)生基礎知識與臨床技能綜合測試卷及答案1.【A1型題】下列哪項不是《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》規(guī)定的居民健康檔案重點管理人群A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性阻塞性肺疾病患者D.高血壓患者E.嚴重精神障礙患者答案：C2.【A1型題】關于成人胸外心臟按壓，下列描述正確的是A.按壓頻率80～100次/分B.按壓深度至少5cm但不超過6cmC.按壓與放松時間比為1:1.5D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處E.每次按壓后胸廓回彈可不完全答案：D3.【A1型題】下列哪項不是糖尿病高危人群篩查指標A.年齡≥40歲B.BMI≥24kg/m2C.靜坐生活方式D.高密度脂蛋白膽固醇≥1.0mmol/LE.有巨大兒分娩史答案：D4.【A1型題】對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機構每年至少提供的面對面隨訪次數(shù)是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C5.【A1型題】下列哪項不是腦卒中一級預防的核心措施A.降壓治療B.房顫患者抗凝C.頸動脈內(nèi)膜剝脫術D.戒煙E.糖尿病管理答案：C6.【A1型題】關于老年人跌倒風險評估，最常用的量表是A.Barthel指數(shù)B.Morse跌倒量表C.NIHSS量表D.Glasgow昏迷量表E.Hamilton抑郁量表答案：B7.【A1型題】下列哪項不是急性氣管支氣管炎的常見病原體A.肺炎支原體B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.腺病毒E.百日咳桿菌答案：C8.【A1型題】關于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者的首選降壓藥物，正確的是A.ACEIB.ARBC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑E.利尿劑答案：C9.【A1型題】下列哪項不是慢性乙型肝炎抗病毒治療適應證A.HBVDNA≥20000IU/mL且ALT≥2×ULNB.肝組織學顯示顯著炎癥或纖維化C.代償期肝硬化且HBVDNA陽性D.妊娠24周HBVDNA≥2×10?IU/mLE.HBeAg陰性但HBVDNA<2000IU/mL且ALT正常答案：E10.【A1型題】下列哪項不是兒童哮喘急性發(fā)作嚴重程度評估的指標A.呼吸頻率B.輔助呼吸肌使用C.PEF占預計值百分比D.血嗜酸粒細胞計數(shù)E.言語連貫性答案：D11.【A1型題】關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，最早出現(xiàn)下降的是A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.紅細胞游離原卟啉答案：B12.【A1型題】下列哪項不是原發(fā)性高血壓的靶器官損害A.左心室肥厚B.頸動脈內(nèi)膜中層厚度≥0.9mmC.eGFR<60mL·min?1·1.73m?2D.視網(wǎng)膜動脈狹窄E.血尿酸升高答案：E13.【A1型題】下列哪項不是全科醫(yī)療核心特征A.首診服務B.連續(xù)性照護C.以疾病為中心D.綜合性服務E.協(xié)調(diào)性服務答案：C14.【A1型題】關于社區(qū)獲得性肺炎CURB65評分，下列哪項指標不計分A.年齡≥65歲B.呼吸頻率≥30次/分C.收縮壓<90mmHgD.血尿素氮>7mmol/LE.意識障礙答案：A15.【A1型題】下列哪項不是良性前列腺增生患者下尿路癥狀A.尿頻B.尿急C.排尿躊躇D.尿痛E.夜尿增多答案：D16.【A1型題】下列哪項不是糖尿病足Wagner分級標準A.0級：高危足B.1級：表淺潰瘍C.2級：深部潰瘍無膿腫D.3級：深部潰瘍合并膿腫或骨髓炎E.4級：局限性壞疽答案：A17.【A1型題】下列哪項不是急性闌尾炎的Alvarado評分項目A.右下腹壓痛B.反跳痛C.體溫≥37.3℃D.白細胞計數(shù)>10×10?/LE.超聲提示闌尾直徑>6mm答案：E18.【A1型題】下列哪項不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)A.血壓>180/120mmHgB.急性腦卒中C.急性冠脈綜合征D.急性腎損傷E.單純頭暈無靶器官損害答案：E19.【A1型題】下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常見誘因A.空氣污染B.上呼吸道病毒感染C.吸入糖皮質(zhì)激素D.細菌感染E.停用長效支氣管擴張劑答案：C20.【A1型題】下列哪項不是全科醫(yī)患溝通技巧中的“BATHE”成分A.BackgroundB.AffectC.TroubleD.HandlingE.Empathy答案：C21.【A2型題】男，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，無典型“三多一少”癥狀，復查空腹血糖7.0mmol/L，糖化血紅蛋白6.6%。下一步最合適的處理是A.診斷為糖尿病，啟動二甲雙胍治療B.行75gOGTT明確診斷C.僅生活方式干預，3個月后復查D.檢測胰島素自身抗體E.轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科行胰島素泵治療答案：A22.【A2型題】女，34歲，主訴反復雙頰蝶形紅斑2年，日曬后加重。查體見雙頰紅斑跨越鼻梁，實驗室檢查ANA1:320陽性，抗dsDNA陽性，補體C3下降。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.干燥綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.混合性結(jié)締組織病答案：A23.【A2型題】男，63歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時，NIHSS評分12分，頭顱CT未見出血，既往房顫病史，未規(guī)律抗凝。下一步首選治療為A.靜脈rtPA溶栓B.口服阿司匹林300mgC.低分子肝素皮下注射D.頸動脈支架植入E.甘露醇降顱壓答案：A24.【A2型題】女，29歲，孕16周，首次產(chǎn)檢，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA5×10?IU/mL，ALT正常。下列處理正確的是A.立即啟動替諾福韋抗病毒B.每4周監(jiān)測ALT，孕28周再評估C.給予乙肝免疫球蛋白阻斷D.建議終止妊娠E.告知新生兒無需聯(lián)合免疫答案：B25.【A2型題】男，45歲，吸煙30包年，咳嗽、咳痰3年，每年持續(xù)3個月以上，活動后氣促1年。肺功能示FEV?/FVC0.62，F(xiàn)EV?占預計值78%。按照GOLD分級，其分級為A.GOLD1級B.GOLD2級C.GOLD3級D.GOLD4級E.無法分級答案：B26.【A2型題】女，52歲，絕經(jīng)3年，BMI30kg/m2，腰臀比0.92，血壓138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L。其代謝綜合征組分異常數(shù)量為A.2項B.3項C.4項D.5項E.0項答案：C27.【A2型題】男，6歲，發(fā)熱39℃，咽痛2天，查體見咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃色滲出，頜下淋巴結(jié)腫大。快速抗原檢測A組鏈球菌陽性。首選抗生素為A.阿莫西林克拉維酸B.頭孢克洛C.阿奇霉素D.青霉素VE.克林霉素答案：D28.【A2型題】男，70歲，高血壓、糖尿病病史，晨起突發(fā)失語，右側(cè)肢體完全癱瘓，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶，發(fā)病4.5小時。下列哪項不是靜脈溶栓禁忌證A.既往3個月大手術史B.收縮壓185mmHgC.血糖2.8mmol/LD.血小板90×10?/LE.癥狀迅速改善，NIHSS降至3分答案：E29.【A2型題】女，38歲，反復上腹痛3年，饑餓時明顯，進食緩解，1小時前突發(fā)上腹刀割樣痛，蔓延至全腹。查體板狀腹，肝濁音界消失。最可能的并發(fā)癥是A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性膽囊炎E.腸系膜動脈栓塞答案：C30.【A2型題】男，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐115μmol/L，eGFR58mL/min，尿蛋白+，血壓140/90mmHg，無水腫。下列處理最恰當?shù)氖茿.立即使用激素B.限制蛋白攝入0.8g·kg?1·d?1C.行腎穿刺活檢D.給予非甾體抗炎藥止痛E.靜脈滴注甘露醇答案：B31.【A3型題】（31～33共用題干）男，66歲，反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺叩診過清音，可聞及干濕啰音，心率98次/分，P?亢進。31.最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病右心衰B.擴張型心肌病C.高血壓性心臟病D.冠心病左心衰E.心包積液答案：A32.為明確診斷首選的檢查是A.超聲心動圖B.冠狀動脈造影C.胸部MRID.肺功能E.心包穿刺答案：A33.下列治療措施中，目前最需慎用的是A.靜脈利尿劑B.低流量吸氧C.靜脈強心苷D.霧化吸入β?受體激動劑E.無創(chuàng)機械通氣答案：C34.【A3型題】（34～36共用題干）女，28歲，孕39周，規(guī)律腹痛4小時入院。既往體健，孕期平順。查體：宮高36cm，腹圍102cm，宮縮30s/4min，胎心140次/分，陰道檢查：宮口開大6cm，先露S?。34.目前產(chǎn)程分期為A.潛伏期B.活躍期加速階段C.活躍期最大傾斜階段D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：C35.2小時后復查宮口仍6cm，宮縮減弱，胎心好。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.肌注哌替啶E.等待自然分娩答案：B36.若隨后出現(xiàn)宮縮過強，胎心減速最低至80次/分，持續(xù)1分鐘，恢復慢。最可能的診斷是A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.正弦波型E.胎心加速答案：B37.【A3型題】（37～39共用題干）男，50歲，乏力、食欲減退1月，皮膚黃染1周。既往飲酒20年，每日白酒250mL。查體：皮膚鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm。實驗室檢查：ALT120U/L，AST180U/L，TBil85μmol/L，Alb28g/L，PT18s。37.最可能的診斷是A.酒精性肝硬化失代償期B.病毒性肝炎急性期C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝炎E.原發(fā)性膽汁性膽管炎答案：A38.為明確病因，最重要的檢查是A.血清鐵蛋白B.肝炎病毒標志物C.腹部CTD.肝穿刺活檢E.MRCP答案：B39.下列處理中，目前最優(yōu)先的是A.立即戒酒B.靜脈白蛋白C.口服普萘洛爾D.肝移植評估E.抗病毒治療答案：A40.【A3型題】（40～42共用題干）女，35歲，怕熱、多汗、心悸3月，體重下降5kg。查體：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，手顫。40.最可能的診斷是A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.無痛性甲狀腺炎答案：B41.確診最重要的實驗室檢查是A.TSH、FT?、FT?B.甲狀腺攝131I率C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺細針穿刺E.TGAb、TPOAb答案：A42.若患者妊娠8周，首選治療為A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131I治療D.甲狀腺次全切除E.普萘洛爾單藥答案：B43.【B1型題】（43～45共用備選答案）A.沙丁胺醇B.布地奈德福莫特羅C.噻托溴銨D.氨茶堿E.孟魯司特43.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期GOLD2級，CAT評分18分，首選長效支氣管擴張劑為答案：C44.哮喘急性發(fā)作，PEF60%，首選快速緩解藥物為答案：A45.過敏性鼻炎伴哮喘，需要附加控制藥物，可選用答案：E46.【B1型題】（46～48共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.依折麥布D.煙酸緩釋片E.魚油制劑46.混合型高脂血癥，以甘油三酯升高為主，首選答案：B47.他汀不耐受，LDLC未達標，可聯(lián)合答案：C48.純合子家族性高膽固醇血癥，需聯(lián)合脂蛋白血漿置換，首選口服藥物答案：A49.【B1型題】（49～51共用備選答案）A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.萬古霉素49.社區(qū)獲得性肺炎，考慮非典型病原體，首選答案：A50.孕婦，社區(qū)獲得性肺炎，需覆蓋常見典型及非典型病原體，首選答案：B51.吸入性肺炎，需覆蓋厭氧菌，聯(lián)合方案中需包含答案：D52.【X型題】下列屬于高血壓靶器官損害的有A.左心室質(zhì)量指數(shù)男性>115g/m2B.頸股動脈脈搏波速度>10m/sC.eGFR55mL·min?1·1.73m?2D.視網(wǎng)膜動脈銅絲樣改變E.尿白蛋白/肌酐比值25mg/g答案：A,B,C,D53.【X型題】關于老年人合理用藥，下列敘述正確的有A.Beers標準列出老年人潛在不適當用藥B.起始劑量通常采用成人劑量的50%C.盡可能選用長效制劑減少服藥次數(shù)D.定期行藥物重整E.抗膽堿能藥物可增加跌倒風險答案：A,B,D,E54.【X型題】下列屬于慢性乙型肝炎“臨床治愈”指標的有A.HBsAg消