重癥醫(yī)學(xué)考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機(jī)械通氣的目的是什么？A.增加肺活量B.減少呼吸功C.提高心輸出量D.促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成答案：B2.重癥患者營養(yǎng)支持首選哪種方式？A.口服營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液答案：B3.重癥患者發(fā)生感染時，首選的抗生素選擇依據(jù)是什么？A.患者過敏史B.感染部位C.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：C4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是什么？A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.肺保護(hù)性通氣策略答案：D5.重癥患者出現(xiàn)休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是什么？A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液答案：B6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療措施是什么？A.血液透析B.血小板輸注C.抗凝治療D.補(bǔ)充維生素答案：C7.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時，首選的治療措施是什么？A.血液透析B.限制液體入量C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：B8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療措施是什么？A.抑酸藥物B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃腸減壓D.藥物止血答案：A9.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首要的治療措施是什么？A.抗感染治療B.營養(yǎng)支持C.維持器官功能D.免疫調(diào)節(jié)治療答案：C10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，首選的治療措施是什么？A.碳酸氫鈉輸注B.呼吸機(jī)輔助通氣C.限制液體入量D.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者的常見并發(fā)癥有哪些？A.感染B.多器官功能障礙綜合征C.應(yīng)激性潰瘍D.彌散性血管內(nèi)凝血E.急性腎損傷答案：A,B,C,D,E2.重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥有哪些？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)依賴D.呼吸肌萎縮E.呼吸道阻塞答案：A,B,C,D,E3.重癥患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥有哪些？A.不能經(jīng)口進(jìn)食B.營養(yǎng)不良C.大面積燒傷D.大手術(shù)后E.感染性休克答案：A,B,C,D,E4.重癥患者發(fā)生感染時，常見的感染部位有哪些？A.呼吸道B.泌尿道C.胃腸道D.皮膚E.敗血癥答案：A,B,C,D,E5.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，常見的危險因素有哪些？A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.多重創(chuàng)傷D.燒傷E.化療答案：A,B,C,D,E6.重癥患者出現(xiàn)休克時，常見的休克類型有哪些？A.分布性休克B.心源性休克C.腎源性休克D.血容量不足性休克E.梗死性休克答案：A,B,C,D,E7.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，常見的臨床表現(xiàn)有哪些？A.出血傾向B.微血管血栓形成C.凝血酶原時間延長D.部分凝血活酶時間延長E.血小板減少答案：A,B,C,D,E8.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時，常見的危險因素有哪些？A.嚴(yán)重感染B.休克C.大面積燒傷D.化療E.藥物過敏答案：A,B,C,D,E9.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，常見的臨床表現(xiàn)有哪些？A.上消化道出血B.嘔血C.黑便D.腹痛E.胃鏡檢查答案：A,B,C,D,E10.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時，常見的器官功能障礙有哪些？A.肺功能障礙B.腎功能障礙C.肝功能障礙D.心功能障礙E.胰腺功能障礙答案：A,B,C,D,E三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機(jī)械通氣時，PEEP（呼氣末正壓）越高越好。答案：錯誤2.重癥患者營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更安全。答案：正確3.重癥患者發(fā)生感染時，抗生素使用越廣越好。答案：錯誤4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，高頻通氣是首選治療措施。答案：錯誤5.重癥患者出現(xiàn)休克時，液體復(fù)蘇越多越好。答案：錯誤6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，抗凝治療是首選治療措施。答案：正確7.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時，血液透析是首選治療措施。答案：錯誤8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，抑酸藥物是首選治療措施。答案：正確9.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首要治療措施是維持器官功能。答案：正確10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，碳酸氫鈉輸注是首選治療措施。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述重癥患者機(jī)械通氣的適應(yīng)癥。答案：重癥患者機(jī)械通氣的適應(yīng)癥包括：呼吸衰竭、呼吸功過重、呼吸肌疲勞、保護(hù)氣道、預(yù)防呼吸性并發(fā)癥等。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的種類和方法。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的種類包括：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。具體方法包括：鼻飼、胃造口、空腸造口等。3.簡述重癥患者發(fā)生感染時的處理原則。答案：重癥患者發(fā)生感染時的處理原則包括：及時識別感染、選擇合適的抗生素、控制感染源、支持治療等。4.簡述重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時的處理原則。答案：重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時的處理原則包括：維持液體平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、保護(hù)腎功能、促進(jìn)腎功能恢復(fù)等。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴、呼吸肌萎縮、呼吸道阻塞等。預(yù)防措施包括：保持氣道通暢、合理使用PEEP、避免長時間高PEEP、加強(qiáng)口腔護(hù)理、預(yù)防誤吸等。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：腸梗阻、腸穿孔、腹瀉、代謝紊亂等。處理措施包括：選擇合適的營養(yǎng)支持方式、監(jiān)測營養(yǎng)支持效果、及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案、預(yù)防和處理并發(fā)癥等。3.討論重癥患者發(fā)生感染時的治療難點(diǎn)及應(yīng)對策略。答案：重癥患者發(fā)生感染時的治療難點(diǎn)包括：感染源難以控制、抗生素選擇困難、免疫功能低下、多器官功能障礙等。應(yīng)對策略包括：及時識別感染、選擇合適的抗生素、控制感染源、支持治療、免疫調(diào)