鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療例真菌性上頜竇炎的術(shù)后護(hù)理真菌性上頜竇炎是臨床上較為常見的一種鼻竇疾病，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療該病的有效方法。術(shù)后科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，以下從多個方面詳細(xì)闡述術(shù)后護(hù)理內(nèi)容。一般護(hù)理患者返回病房后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其采取半臥位，這樣有利于鼻腔分泌物的引流，減輕頭部充血，緩解局部腫脹和疼痛。密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，每30分鐘至1小時測量一次，直至生命體征平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)生命體征異常，如體溫持續(xù)升高、血壓波動較大等，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。術(shù)后需保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，溫度控制在2224℃，濕度保持在50%60%。良好的病房環(huán)境有助于患者休息和康復(fù)，減少感染的機(jī)會。同時，限制探視人員，避免交叉感染。傷口護(hù)理觀察鼻腔填塞物有無松動、脫出及滲血情況。術(shù)后鼻腔通常會填塞止血材料，護(hù)理人員要密切關(guān)注填塞物的位置，若發(fā)現(xiàn)填塞物松動或脫出，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。注意觀察鼻腔有無活動性出血，少量滲血是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大量鮮血流出，應(yīng)立即采取止血措施，如按壓鼻翼、冷敷額頭等，并及時通知醫(yī)生。保持鼻腔清潔，指導(dǎo)患者避免用力擤鼻、挖鼻等行為，防止損傷鼻腔黏膜和引起出血。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，一般在術(shù)后2448小時開始，每天23次。鼻腔沖洗可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、血痂和殘留的真菌團(tuán)塊，促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)。沖洗時要注意動作輕柔，避免壓力過大損傷鼻腔。疼痛護(hù)理術(shù)后患者可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛，主要來自鼻腔填塞物的壓迫和手術(shù)創(chuàng)傷。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解其疼痛的程度、性質(zhì)和部位，采用疼痛評估量表進(jìn)行評估。對于輕度疼痛的患者，可通過心理安慰、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解，如聽音樂、與家人聊天等。對于疼痛較明顯的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，并觀察止痛效果。同時，告知患者疼痛是術(shù)后的正常反應(yīng)，隨著病情的恢復(fù)會逐漸減輕，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疼痛的信心。飲食護(hù)理術(shù)后患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則。術(shù)后6小時可給予溫涼的流食，如米湯、牛奶等，避免食用過熱、過硬及辛辣刺激性食物，以免引起血管擴(kuò)張，加重出血。待患者胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸過渡到半流食和軟食，如面條、餛飩、雞蛋羹等。鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。同時，保證充足的水分?jǐn)z入，每天飲水15002000ml，以保持呼吸道黏膜濕潤。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.出血：密切觀察患者鼻腔及口腔有無出血情況，除了觀察鼻腔填塞物的滲血情況外，還要注意患者有無頻繁吞咽動作，若有應(yīng)警惕后鼻孔出血的可能。如發(fā)現(xiàn)患者有大量鮮血從口腔吐出或出現(xiàn)面色蒼白、心慌、頭暈等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取有效的止血措施，如重新填塞鼻腔、應(yīng)用止血藥物等。2.感染：觀察患者體溫變化，若體溫超過38.5℃，且伴有頭痛、鼻塞加重、鼻腔有膿性分泌物等癥狀，應(yīng)考慮感染的可能。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，保持鼻腔通暢。定期更換鼻腔填塞物，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。3.眶并發(fā)癥：觀察患者有無視力下降、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視、眶周淤血等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時請眼科會診，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，以明確是否發(fā)生眶并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的治療措施。心理護(hù)理由于術(shù)后患者可能會因疼痛、擔(dān)心手術(shù)效果等因素產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹手術(shù)的過程和術(shù)后恢復(fù)的情況，讓患者了解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對方法，增強(qiáng)其對治療的信心。鼓勵患者家屬給予關(guān)心和陪伴，營造良好的家庭氛圍，幫助患者緩解不良情緒。出院指導(dǎo)出院時，向患者及家屬詳細(xì)交代出院后的注意事項(xiàng)。告知患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足的睡眠。繼續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗，堅持使用醫(yī)生開具的滴鼻劑，以促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)。注意保暖，預(yù)防感冒，避免前往人員密集的