eras在肝包蟲(chóng)病術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后肝包蟲(chóng)病是一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，手術(shù)是治療肝包蟲(chóng)病的主要方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如感染、膽瘺、殘腔積液等，這些并發(fā)癥不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，還會(huì)影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）即加速康復(fù)外科，是指在圍手術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)有效的優(yōu)化措施，以減少手術(shù)患者的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，達(dá)到快速康復(fù)的目的。在肝包蟲(chóng)病術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用ERAS理念，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。術(shù)前優(yōu)化與患者教育在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者的身體狀況、心理狀態(tài)及對(duì)疾病的認(rèn)知程度。了解患者的基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏史、營(yíng)養(yǎng)狀況等信息，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。同時(shí)，關(guān)注患者的心理變化，由于對(duì)手術(shù)的恐懼和對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，耐心解答患者的疑問(wèn)，向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育是ERAS理念的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、一對(duì)一講解等方式，向患者及其家屬介紹肝包蟲(chóng)病的病因、病理、治療方法以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等，以增加肺通氣量，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。教導(dǎo)患者在床上進(jìn)行翻身、肢體活動(dòng)等訓(xùn)練，為術(shù)后早期活動(dòng)做好準(zhǔn)備。告知患者術(shù)前禁食禁水的時(shí)間和目的，避免患者因禁食禁水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)口渴、饑餓、焦慮等不適。傳統(tǒng)的術(shù)前禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般要求術(shù)前12小時(shí)禁食、46小時(shí)禁水，而ERAS提倡術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前23小時(shí)飲用清飲料，這樣可以減少患者的饑餓感和口渴感，維持患者的生理和心理狀態(tài)穩(wěn)定，同時(shí)也不會(huì)增加手術(shù)中反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中保溫與液體管理手術(shù)過(guò)程中的低體溫會(huì)導(dǎo)致患者凝血功能障礙、免疫力下降、傷口愈合延遲等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在術(shù)中應(yīng)采取有效的保溫措施，維持患者的體溫在正常范圍內(nèi)。手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在2225℃，可使用保溫毯、加熱輸液裝置等設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行保暖。在進(jìn)行沖洗液、輸血輸液等操作時(shí)，應(yīng)將液體適當(dāng)加溫后再使用，避免低溫液體對(duì)患者身體造成不良影響。合理的液體管理對(duì)于肝包蟲(chóng)病患者術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間、出血量等，精確計(jì)算液體的輸入量和速度。避免過(guò)度輸液導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)加重、組織水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，也應(yīng)防止液體輸入不足導(dǎo)致患者低血壓、腎灌注不足等情況。采用目標(biāo)導(dǎo)向的液體治療策略，根據(jù)患者的血壓、心率、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，調(diào)整液體的輸入量和速度，維持患者的循環(huán)穩(wěn)定。術(shù)后疼痛管理與早期活動(dòng)有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度，促進(jìn)患者的早期活動(dòng)和康復(fù)。術(shù)后應(yīng)采用多模式鎮(zhèn)痛方法，根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異，合理選擇鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)痛方式?？陕?lián)合使用非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)藥物等，通過(guò)口服、靜脈注射、肌肉注射、硬膜外鎮(zhèn)痛等途徑進(jìn)行鎮(zhèn)痛。同時(shí)，也可以采用物理治療方法，如冷敷、熱敷、按摩等，緩解患者的疼痛。護(hù)理人員應(yīng)密切觀(guān)察患者的疼痛情況，及時(shí)評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)是ERAS理念的核心內(nèi)容之一。術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少下肢深靜脈血栓形成等。在患者麻醉清醒后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等。術(shù)后第一天，可鼓勵(lì)患者在床上坐起、床邊站立，逐漸增加活動(dòng)量。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動(dòng)，如散步等?；顒?dòng)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化，確保患者的安全。同時(shí)，應(yīng)向患者及其家屬解釋早期活動(dòng)的重要性，取得他們的配合和支持。營(yíng)養(yǎng)支持與心理護(hù)理肝包蟲(chóng)病患者由于手術(shù)創(chuàng)傷和疾病消耗，身體處于高代謝狀態(tài)，需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)促進(jìn)身體的恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的胃腸功能恢復(fù)情況，盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以維護(hù)腸道黏膜的完整性，減少腸道細(xì)菌移位和感染的發(fā)生，同時(shí)也有利于患者的消化和吸收。在患者胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)，可采用鼻飼或口服營(yíng)養(yǎng)制劑的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。待患者胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則，根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣，合理安排飲食種類(lèi)和飲食量。同時(shí)，應(yīng)注意飲食的衛(wèi)生，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。心理護(hù)理在肝包蟲(chóng)病患者術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中也起著重要的作用。術(shù)后患者可能會(huì)因?yàn)閭谔弁?、身體不適、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)等因素，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，關(guān)心患者的心理感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并給予相應(yīng)的心理支持和疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感和需求，傾聽(tīng)患者的心聲，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和尊重。同時(shí)，可組織患者之間進(jìn)行交流和分享，讓患者從其他患者的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)中獲得信心和勇氣。對(duì)于心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的患者，可邀請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診和治療。引流管護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防肝包蟲(chóng)病術(shù)后通常會(huì)留置多種引流管，如腹腔引流管、T管等，引流管的護(hù)理對(duì)于預(yù)防術(shù)后感染、觀(guān)察病情變化具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受壓、脫落。保持引流管的通暢，定期擠壓引流管，避免引流管堵塞。密切觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化，如發(fā)現(xiàn)引流液異常，如出現(xiàn)大量血性液體、渾濁液體等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。定期更換引流袋，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染的發(fā)生。在患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)引流管，避免引流管受到牽拉。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥是ERAS理念的重要目標(biāo)。對(duì)于肝包蟲(chóng)病患者，術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、膽瘺、殘腔積液等。為了預(yù)防感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)病房的管理，保持病房的清潔和通風(fēng)。定期對(duì)患者的傷口進(jìn)行換藥，觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液等情況。合理使用抗生素，根據(jù)患者的病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。預(yù)防膽瘺的發(fā)生，應(yīng)密切觀(guān)察患者的腹痛、腹脹、黃疸等癥狀，以及引流液的情況。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛加劇、引流液中出現(xiàn)膽汁樣液體等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于殘腔積液的預(yù)防，應(yīng)保持腹腔引流管的通暢，促進(jìn)殘腔的閉合。定期復(fù)查腹部超聲等檢查，了解殘腔的情況。如發(fā)現(xiàn)殘腔積液較多，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。在肝包蟲(chóng)病術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用ERAS理念，通過(guò)術(shù)前優(yōu)化與患者教育、術(shù)中保溫與液體管理、術(shù)后疼痛管理與早期活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持