2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑褂梦芸赡軐?dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過(guò)的棉球等物品。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，測(cè)得的血壓值偏低。3.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件應(yīng)該用何種方法處理后再寄出（）A.高壓蒸汽滅菌B.甲醛熏蒸柜熏蒸C.用氯胺溶液噴霧D.過(guò)氧乙酸擦拭答案：B。信件是不耐濕、不耐高溫的物品，甲醛熏蒸柜熏蒸適用于不耐濕、不耐高溫的物品的消毒滅菌，可用于處理信件。高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品；氯胺溶液噴霧主要用于地面、墻壁等的消毒；過(guò)氧乙酸擦拭多用于物體表面的消毒。4.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給各種凝血因子答案：D。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物，治療疾病等。供給各種凝血因子一般是通過(guò)輸血或輸入血液制品，而不是單純的靜脈輸液。5.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、消化道癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.輸血引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括（）A.血液制品被致熱原污染B.受血者體內(nèi)已經(jīng)有白細(xì)胞抗體C.患者原有感染性疾病D.輸血器具被致熱原污染答案：ABD。輸血引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因有：血液制品被致熱原污染，如保養(yǎng)液、輸血器具被致熱原污染等；受血者體內(nèi)已經(jīng)有白細(xì)胞抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，白細(xì)胞與抗體結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱；輸血器具被致熱原污染也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)?；颊咴懈腥拘约膊〔粚儆谳斞鸢l(fā)熱反應(yīng)的原因。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作，減少走動(dòng)B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次D.取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)答案：ABCD。操作前半小時(shí)停止清掃工作，減少走動(dòng)，可避免塵埃飛揚(yáng)，減少污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，可防止交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次，可避免交叉感染；取放無(wú)菌物品時(shí)，面向無(wú)菌區(qū)操作，可防止無(wú)菌物品被污染。4.下列哪些藥物需要避光保存（）A.鹽酸腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC。鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等藥物遇光易變質(zhì)，需要避光保存。胰島素一般需要冷藏保存，但不是主要因?yàn)楸芄?，主要是為了保持其生物活性?.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前要仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管的型號(hào)、質(zhì)量等C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管的型號(hào)、質(zhì)量等，確保導(dǎo)尿順利進(jìn)行；為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，避免將陰道細(xì)菌帶入尿道和膀胱；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml，以免導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫，同時(shí)也可防止膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：（1）力學(xué)因素：①壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺血缺氧，引起組織損害。②摩擦力：患者在床上活動(dòng)或搬運(yùn)患者時(shí)，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚抵抗力下降，從而增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起的，與體位關(guān)系密切，如患者半坐臥位時(shí)，身體下滑，皮膚與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，加上重力作用，使皮膚血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液等的刺激，可使皮膚角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚組織變軟，抵抗力降低，容易發(fā)生壓瘡。（3）營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏，可使皮膚和皮下組織的抵抗力下降，組織修復(fù)能力減弱，容易發(fā)生壓瘡。（4）年齡：老年人皮膚松弛干燥，皮下脂肪萎縮，皮膚彈性降低，對(duì)壓力、摩擦力的耐受性下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）體溫升高：體溫升高時(shí)，機(jī)體新陳代謝率增加，組織細(xì)胞對(duì)氧的需求增加，而受壓部位的血液循環(huán)本來(lái)就不暢，容易導(dǎo)致組織缺氧，從而增加壓瘡發(fā)生的可能性。（6）醫(yī)療器械使用不當(dāng)：如使用石膏、夾板、牽引等醫(yī)療器械時(shí)，若襯墊不當(dāng)、松緊不適宜，可使局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起壓瘡。（7）機(jī)體活動(dòng)和感覺(jué)障礙：癱瘓、昏迷等患者自主活動(dòng)能力喪失，長(zhǎng)期臥床，不能自行變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓，容易發(fā)生壓瘡。同時(shí)，感覺(jué)障礙患者對(duì)疼痛、不適等感覺(jué)減退或喪失，不能及時(shí)感知受壓情況并調(diào)整體位，也增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度：在操作前，洗手、戴口罩，嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚。認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間及有效期等，確保用藥安全。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度：一般成人4060滴/分鐘，兒童2040滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對(duì)脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，輸液速度宜慢。（3）注意藥物的配伍禁忌：兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，應(yīng)注意藥物之間是否存在配伍禁忌，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。（4）確保輸液通暢：輸液過(guò)程中，要經(jīng)常巡視患者，觀察輸液是否通暢，有無(wú)溶液不滴、針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣等情況。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。（5）觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者的病情變化、有無(wú)輸液反應(yīng)等。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（6）防止空氣栓塞：輸液前要排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加溶液，輸液完畢后要及時(shí)拔針，防止空氣進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞。（7）保護(hù)靜脈：長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始，逐漸向近心端使用，避免在同一部位反復(fù)穿刺，以保護(hù)靜脈。（8）留置針的護(hù)理：使用靜脈留置針時(shí)，要嚴(yán)格遵守留置針的操作規(guī)程，保持留置針的通暢，定期進(jìn)行封管。一般留置時(shí)間為35天，最多不超過(guò)7天。四、案例分析題患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院。醫(yī)囑給予青霉素800萬(wàn)單位加入0.9%氯化鈉溶液500ml中靜脈滴注，每天一次。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗等癥狀，測(cè)血壓80/50mmHg。1.請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了青霉素過(guò)敏性休克?；颊咴陟o脈滴注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，符合青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？答：一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取以下急救措施：（1）立即停藥，就地?fù)尵龋毫⒓赐Ｖ馆斠?，讓患者平臥，注意保暖。（2）皮下注射腎上腺素：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。（3）改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀態(tài)。如果呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。如有喉頭水腫引起窒息，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)。（4）補(bǔ)充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液，以擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺、間羥胺等升壓藥物。（5）抗過(guò)敏藥物的應(yīng)用：根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地