超聲科考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清答案：C。超聲遇到空氣時(shí)，由于空氣與周圍組織聲阻抗差異極大，會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈反射，反射多于折射，導(dǎo)致空氣后方組織接收不到足夠的超聲信號(hào)，顯示不清，所以不能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲成像的基本原理主要基于（）A.反射原理B.折射原理C.散射原理D.以上都是答案：D。超聲成像利用了超聲在不同介質(zhì)中傳播時(shí)的反射、折射和散射等原理。當(dāng)超聲遇到不同聲阻抗的界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射，通過接收反射波來形成圖像；在不同介質(zhì)界面還會(huì)發(fā)生折射；而散射信號(hào)也可用于一些特殊成像方式，如組織諧波成像等。3.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝內(nèi)門靜脈分支較粗D.肝表面不光滑答案：D。正常肝臟表面光滑，實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)血管紋理清晰，門靜脈分支相對較粗。肝表面不光滑常見于肝臟疾病如肝硬化等。4.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚不明顯答案：D。膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。當(dāng)膽囊結(jié)石合并膽囊炎時(shí)，膽囊壁可增厚。5.腎囊腫的超聲表現(xiàn)是（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.以上都是答案：D。腎囊腫超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，這是因?yàn)闊o回聲區(qū)透聲好，聲能衰減少，所以后方回聲增強(qiáng)。6.超聲心動(dòng)圖檢查中，二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)是（）A.二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變C.左心房增大D.以上都是答案：D。二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)，瓣葉交界處粘連，導(dǎo)致二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變。長期二尖瓣狹窄會(huì)使左心房血液流出受阻，左心房壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致左心房增大。7.以下哪種疾病在超聲檢查時(shí)可出現(xiàn)“雙泡征”（）A.十二指腸閉鎖B.先天性肥厚性幽門狹窄C.腸梗阻D.腸套疊答案：A。十二指腸閉鎖時(shí)，超聲圖像上可見胃泡和擴(kuò)張的十二指腸球部形成“雙泡征”。先天性肥厚性幽門狹窄主要表現(xiàn)為幽門肌層增厚；腸梗阻表現(xiàn)多樣，可見腸管擴(kuò)張、積氣積液等；腸套疊有典型的“同心圓征”或“套筒征”。8.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.邊界清晰B.內(nèi)部呈均勻低回聲C.后方回聲無明顯衰減D.可伴有細(xì)小鈣化答案：B。甲狀腺腺瘤邊界清晰，內(nèi)部多呈均勻的等回聲或高回聲，后方回聲無明顯衰減，部分可伴有細(xì)小鈣化。低回聲常見于甲狀腺癌等病變。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，首先考慮（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C。乳腺癌超聲表現(xiàn)多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，呈浸潤性生長，后方回聲衰減。乳腺纖維瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；乳腺囊腫為無回聲區(qū)；乳腺炎有炎癥相關(guān)表現(xiàn)，如局部紅腫、血流增多等。10.超聲測量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是（）A.丘腦水平橫切面B.側(cè)腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面答案：A。測量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是丘腦水平橫切面，在此切面上可清晰顯示顱骨光環(huán)、大腦鐮、丘腦等結(jié)構(gòu)，能準(zhǔn)確測量雙頂徑。11.超聲檢查中，偽像產(chǎn)生的原因不包括（）A.超聲傳播的折射、反射B.儀器設(shè)備的性能C.檢查者的操作手法D.被檢查者的性別答案：D。偽像產(chǎn)生的原因主要與超聲傳播的折射、反射等物理特性有關(guān)，儀器設(shè)備的性能也會(huì)影響圖像質(zhì)量產(chǎn)生偽像，檢查者操作手法不當(dāng)也可能導(dǎo)致偽像出現(xiàn)。被檢查者的性別與偽像產(chǎn)生無關(guān)。12.正常胰腺的超聲表現(xiàn)，正確的是（）A.均勻的中等回聲B.邊界清晰C.主胰管不擴(kuò)張D.以上都是答案：D。正常胰腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰，主胰管不擴(kuò)張。當(dāng)胰腺發(fā)生病變時(shí)，其回聲、邊界及主胰管情況會(huì)發(fā)生改變。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀，首先考慮（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫答案：A。肝血管瘤超聲多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀或蜂窩狀。肝癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝囊腫為無回聲區(qū)；肝膿腫有炎癥表現(xiàn)，內(nèi)部回聲不均勻。14.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊B.完全阻塞時(shí)，血流信號(hào)中斷C.部分阻塞時(shí)，血流信號(hào)充盈缺損D.靜脈管徑變細(xì)答案：D。下肢深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈管腔內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，完全阻塞時(shí)血流信號(hào)中斷，部分阻塞時(shí)血流信號(hào)充盈缺損。由于血栓占據(jù)管腔，靜脈管徑多增粗，而不是變細(xì)。15.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.穿刺路徑應(yīng)避開重要器官和血管C.穿刺后無需觀察患者情況D.穿刺前應(yīng)向患者解釋操作過程及可能的并發(fā)癥答案：C。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿刺路徑應(yīng)避開重要器官和血管，穿刺前要向患者解釋操作過程及可能的并發(fā)癥。穿刺后需要密切觀察患者情況，如有無出血、疼痛等并發(fā)癥。16.超聲心動(dòng)圖檢查中，測量左心室射血分?jǐn)?shù)的方法是（）A.M型超聲心動(dòng)圖法B.二維超聲心動(dòng)圖法C.多普勒超聲心動(dòng)圖法D.以上都可以答案：D。測量左心室射血分?jǐn)?shù)可以采用M型超聲心動(dòng)圖法，通過測量左心室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑來計(jì)算；二維超聲心動(dòng)圖法可通過面積長度法等測量；多普勒超聲心動(dòng)圖法也可用于相關(guān)參數(shù)測量并計(jì)算射血分?jǐn)?shù)。17.正常脾臟的超聲測量，長徑一般不超過（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾臟長徑一般不超過12cm，寬徑約47cm，厚徑約34cm。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚呈“雙邊征”，常見于（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A。膽囊炎時(shí)，膽囊壁充血、水腫，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，可呈“雙邊征”。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影；膽囊息肉多為膽囊壁上的隆起性病變；膽囊癌有其特征性的形態(tài)及血流改變。19.超聲檢查腎臟時(shí)，以下哪個(gè)切面可以顯示腎門結(jié)構(gòu)（）A.腎臟縱切面B.腎臟橫切面C.腎臟冠狀切面D.以上都可以答案：A。腎臟縱切面可以清晰顯示腎門結(jié)構(gòu)，包括腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂等。腎臟橫切面和冠狀切面也可輔助觀察腎臟結(jié)構(gòu)，但顯示腎門結(jié)構(gòu)不如縱切面清晰。20.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要顯示（）A.血流方向B.血流速度C.血流性質(zhì)D.以上都是答案：D。彩色多普勒血流成像（CDFI）可以顯示血流方向，通過不同顏色表示血流的方向；還能反映血流速度，根據(jù)血流速度快慢顯示不同的色彩亮度；同時(shí)可以觀察血流性質(zhì)，如層流、湍流等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察臟器的活動(dòng)情況，對軟組織有較高的分辨力。但超聲對骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，因?yàn)槌曈龅焦趋罆?huì)發(fā)生強(qiáng)烈反射，難以穿透骨骼內(nèi)部。2.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝膿腫D.脂肪肝答案：ABCD。超聲可用于檢查多種肝臟疾病，肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝癌有其特征性的超聲表現(xiàn)；肝膿腫可見液性暗區(qū)及周圍炎癥表現(xiàn)；脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、細(xì)密等。3.超聲心動(dòng)圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.評估心臟結(jié)構(gòu)和功能B.診斷先天性心臟病C.診斷冠心病D.監(jiān)測心臟手術(shù)效果答案：ABCD。超聲心動(dòng)圖可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)，評估心臟功能，如左心室射血分?jǐn)?shù)等；能準(zhǔn)確診斷多種先天性心臟?。粚τ诠谛牟?，可觀察心肌運(yùn)動(dòng)情況等輔助診斷；還可用于監(jiān)測心臟手術(shù)效果，觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)情況。4.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的有（）A.甲狀腺腺瘤邊界清晰B.甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則C.單純性甲狀腺腫甲狀腺彌漫性增大D.橋本甲狀腺炎甲狀腺回聲不均勻答案：ABCD。甲狀腺腺瘤多邊界清晰，有完整包膜；甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，呈浸潤性生長；單純性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大；橋本甲狀腺炎甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可伴有網(wǎng)格狀改變。5.超聲引導(dǎo)下介入治療的應(yīng)用范圍包括（）A.肝囊腫穿刺抽液硬化治療B.肝癌射頻消融治療C.腎囊腫穿刺治療D.胸腔積液穿刺引流答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下可進(jìn)行肝囊腫穿刺抽液硬化治療，將囊液抽出后注入硬化劑；肝癌射頻消融治療是在超聲引導(dǎo)下將射頻電極插入腫瘤內(nèi)進(jìn)行消融；腎囊腫穿刺治療可抽出囊液；胸腔積液穿刺引流也可在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確進(jìn)行，提高操作的安全性和準(zhǔn)確性。6.胎兒超聲檢查的內(nèi)容包括（）A.胎兒生長發(fā)育參數(shù)測量B.胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查C.胎兒附屬物檢查D.胎兒血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測答案：ABCD。胎兒超聲檢查可測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長發(fā)育參數(shù)；進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查，如無腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等；檢查胎兒附屬物，如胎盤、羊水等情況；還可監(jiān)測胎兒血流動(dòng)力學(xué)，如臍動(dòng)脈血流等。7.乳腺疾病的超聲診斷要點(diǎn)包括（）A.腫塊的大小、形態(tài)B.腫塊的邊界、內(nèi)部回聲C.腫塊的后方回聲D.腫塊內(nèi)部及周邊血流情況答案：ABCD。超聲診斷乳腺疾病時(shí)，需要觀察腫塊的大小、形態(tài)，如圓形、橢圓形或不規(guī)則形；邊界是否清晰；內(nèi)部回聲是低回聲、高回聲、無回聲等；后方回聲有無衰減；以及腫塊內(nèi)部及周邊血流情況，判斷血流豐富程度等，綜合這些信息來判斷病變的性質(zhì)。8.超聲檢查中，常見的偽像有（）A.混響偽像B.旁瓣偽像C.聲影偽像D.后方回聲增強(qiáng)偽像答案：ABCD?；祉憘蜗癯Ｒ娪诔暣怪闭丈涞狡秸拇蠼缑鏁r(shí)，在界面與探頭間多次反射形成；旁瓣偽像由探頭旁瓣產(chǎn)生；聲影偽像在結(jié)石、骨骼等強(qiáng)回聲后方出現(xiàn)；后方回聲增強(qiáng)偽像在無回聲區(qū)后方出現(xiàn)。9.正常腎臟的超聲解剖結(jié)構(gòu)包括（）A.腎實(shí)質(zhì)B.腎盂C.腎動(dòng)脈和腎靜脈D.腎竇答案：ABCD。正常腎臟超聲可顯示腎實(shí)質(zhì)，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)；腎盂是腎竇內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)；腎動(dòng)脈和腎靜脈為腎臟的血管；腎竇包含腎盂、腎盞、腎動(dòng)脈、腎靜脈、脂肪等結(jié)構(gòu)。10.超聲檢查對以下哪些疾病的診斷有重要價(jià)值（）A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.胰腺炎D.腸梗阻答案：ABCD。超聲可清晰顯示膽囊的形態(tài)、大小、膽囊壁情況及有無結(jié)石，對膽囊炎和膽結(jié)石診斷有重要價(jià)值；能觀察胰腺的形態(tài)、回聲等，診斷胰腺炎；還可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、積氣積液等腸梗阻表現(xiàn)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查中如何鑒別肝囊腫和肝癌。答：超聲檢查鑒別肝囊腫和肝癌可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：內(nèi)部回聲：肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲不均勻。邊界：肝囊腫邊界清晰，有完整的包膜；肝癌邊界不清，呈浸潤性生長。后方回聲：肝囊腫后方回聲增強(qiáng)；肝癌后方回聲可衰減。彩色多普勒血流成像（CDFI）：肝囊腫內(nèi)部及周邊一般無血流信號(hào)；肝癌周邊及內(nèi)部可見血流信號(hào)，且血流速度較快，頻譜形態(tài)異常。超聲造影表現(xiàn)：肝囊腫在超聲造影各期均無增強(qiáng)；肝癌動(dòng)脈期快速增強(qiáng)，門脈期和延遲期快速消退，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。臨床癥狀和病史：肝囊腫一般無明顯癥狀，多為體檢發(fā)現(xiàn)；肝癌患者常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等癥狀，可能有乙肝、丙肝等肝病病史。2.請描述正常心臟超聲心動(dòng)圖的主要切面及各切面可觀察的內(nèi)容。答：正常心臟超聲心動(dòng)圖主要有以下切面及觀察內(nèi)容：胸骨旁左心室長軸切面：可觀察左心房、左心室、右心室、主動(dòng)脈根部、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)。測量左心房、左心室的大小，觀察二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的形態(tài)、活動(dòng)及有無狹窄或關(guān)閉不全等病變。胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面：能顯示主動(dòng)脈根部、肺動(dòng)脈干及其分支、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、房間隔等?？捎^察主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的關(guān)系，評估肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣的功能，檢查房間隔有無缺損。心尖四腔心切面：清晰顯示左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔室，以及二尖瓣、三尖瓣。測量各心腔大小，觀察房室瓣的活動(dòng)和功能，評估室間隔和房間隔的連續(xù)性。心尖五腔心切面：在四腔心切面基礎(chǔ)上增加了主動(dòng)脈根部，可同時(shí)觀察左心室流出道、主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈根部情況，用于評估左心室流出道梗阻和主動(dòng)脈瓣病變。劍突下四腔心切面：對于肺氣較多、肥胖等患者，該切面可補(bǔ)充觀察心臟結(jié)構(gòu)，尤其對房間隔顯示較好，有助于診斷房間隔缺損等病變。3.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？答：適應(yīng)證：明確占位性病變的性質(zhì)，如肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等部位的腫塊，通過穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理診斷，以鑒別腫瘤的良