中職護(hù)理考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟。2.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分E.2832次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。5.青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在病歷、床頭卡等處注明（）A.青霉素陽性B.青霉素過敏C.青霉素皮試陽性D.禁用青霉素E.以上都對(duì)答案：E解析：對(duì)于青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在病歷、床頭卡等多處注明“青霉素陽性”“青霉素過敏”“青霉素皮試陽性”“禁用青霉素”等信息，以防止再次誤用。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.樂果答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟部答案：C解析：骶尾部是長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)榇颂幊惺軌毫Υ螅揖植垦貉h(huán)較差。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃E.4042℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般保持在3840℃，以免溫度過高燙傷胃黏膜，溫度過低引起消化不良等。9.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食E.低脂肪飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食、低脂肪飲食屬于治療飲食。10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，可得吸氧濃度為37%。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。12.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案：A解析：高熱患者可通過大量不保留灌腸進(jìn)行降溫。心肌梗死患者、急腹癥患者、消化道出血患者、妊娠早期患者禁忌大量不保留灌腸。13.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿量及尿液性質(zhì)答案：D解析：如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免污染導(dǎo)尿管。14.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照顧E.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利答案：A解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、給予心理和社會(huì)支持等為主要目的。16.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦的描述，如腹部脹痛。而體溫、面色、心率、呼吸等通過檢查可客觀測(cè)量的屬于客觀資料。17.護(hù)士在收集患者資料時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.通過與患者交談獲得資料B.通過觀察患者的非語言行為獲取信息C.通過查閱患者病歷獲取資料D.通過醫(yī)生的診斷直接獲取資料E.通過與患者家屬溝通獲取資料答案：D解析：護(hù)士收集資料應(yīng)通過與患者交談、觀察、查閱病歷、與家屬溝通等多種途徑，醫(yī)生的診斷不能直接作為護(hù)士收集的資料，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行獨(dú)立的評(píng)估和判斷。18.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷C.護(hù)理診斷的主要依據(jù)是醫(yī)生的診斷D.護(hù)理診斷隨病情變化而不發(fā)生改變E.護(hù)理診斷的決策者是醫(yī)生和護(hù)士答案：A解析：護(hù)理診斷的陳述一般包括問題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S）。一個(gè)患者可同時(shí)存在多個(gè)護(hù)理診斷；護(hù)理診斷的主要依據(jù)是護(hù)士收集的患者資料；護(hù)理診斷會(huì)隨病情變化而改變；護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士。19.下列關(guān)于護(hù)理計(jì)劃的排序原則，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的問題B.先解決低層次需要，再解決高層次需要C.患者主觀上迫切需要解決的問題應(yīng)優(yōu)先解決D.潛在問題根據(jù)其嚴(yán)重程度決定排序E.必須先解決現(xiàn)存問題答案：E解析：在護(hù)理計(jì)劃排序時(shí)，一般優(yōu)先解決直接危及生命的問題，先滿足低層次需要，再滿足高層次需要，同時(shí)考慮患者主觀需求和潛在問題的嚴(yán)重程度。但并不一定必須先解決現(xiàn)存問題，潛在的有危險(xiǎn)的問題也可能需要優(yōu)先處理。20.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步B.評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程C.評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)D.評(píng)價(jià)結(jié)果只能是護(hù)理目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)E.根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果可調(diào)整護(hù)理計(jì)劃答案：D解析：評(píng)價(jià)結(jié)果可能是護(hù)理目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)、部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果可對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步，且貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過程，重點(diǎn)是護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.氨茶堿E.地塞米松答案：ABCDE解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、阿托品、氨茶堿、地塞米松等均為常用急救藥品。2.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理可保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染，去除口臭和牙垢，觀察口腔情況，還能促進(jìn)患者食欲。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針并用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速，加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液24小時(shí)以上要每天更換輸液器，輸液完畢及時(shí)拔針按壓。4.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物保管應(yīng)定期檢查答案：ABCDE解析：藥物保管需將藥柜置于光線明亮但避免直射處，分類存放，特殊藥品嚴(yán)格管理，內(nèi)外用藥分開，定期檢查。5.下列屬于冷療禁忌證的是（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷初期D.對(duì)冷過敏E.枕后、耳廓、陰囊處答案：ABDE解析：局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、對(duì)冷過敏者以及枕后、耳廓、陰囊處等部位禁忌冷療。組織損傷初期可適當(dāng)冷療減輕腫脹和疼痛。6.下列關(guān)于熱療的作用，正確的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖E.抑制細(xì)菌生長答案：ABCD解析：熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，起到保暖作用。熱療可提供細(xì)菌生長的適宜溫度，不能抑制細(xì)菌生長。7.下列關(guān)于尸體護(hù)理的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)尊重患者的隱私和尊嚴(yán)C.傳染病患者尸體應(yīng)按隔離消毒原則進(jìn)行處理D.尸體護(hù)理過程中應(yīng)防止體液外溢E.尸體護(hù)理完畢后應(yīng)在床單位上做出相應(yīng)標(biāo)記答案：ABCDE解析：尸體護(hù)理需在確認(rèn)死亡后盡快開展，尊重患者隱私和尊嚴(yán)，傳染病患者尸體嚴(yán)格消毒，防止體液外溢，護(hù)理后做好床單位標(biāo)記。8.下列關(guān)于溝通技巧的敘述，正確的是（）A.溝通時(shí)應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯xB.溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言C.傾聽時(shí)應(yīng)專注，避免打斷患者說話D.提問時(shí)應(yīng)避免使用誘導(dǎo)性問題E.非語言溝通可增強(qiáng)語言溝通的效果答案：ABCDE解析：溝通時(shí)保持適當(dāng)距離、用通俗語言、專注傾聽、避免誘導(dǎo)性提問以及結(jié)合非語言溝通等都有助于提高溝通效果。9.下列關(guān)于護(hù)理病歷書寫的要求，正確的是（）A.內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.書寫應(yīng)及時(shí)、完整C.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔D.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫E.如有錯(cuò)誤可刮、涂、貼等方式修改答案：ABCD解析：護(hù)理病歷書寫要求內(nèi)容客觀真實(shí)準(zhǔn)確、及時(shí)完整，文字通順簡(jiǎn)潔，可使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和外文縮寫。如有錯(cuò)誤應(yīng)按規(guī)定方法修改，不可刮、涂、貼。10.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量控制的方法，正確的是（）A.建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)B.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查C.對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)D.針對(duì)存在問題制定改進(jìn)措施E.持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量答案：ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量控制需建立標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，分析評(píng)價(jià)結(jié)果，制定改進(jìn)措施并持續(xù)監(jiān)測(cè)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：（1）過敏性休克：這是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。主要表現(xiàn)為：①呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起；②循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等，因腦組織缺氧所致；④皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等。（2）血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。（3）各器官或組織的過敏反應(yīng)：①皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎；②呼吸道過敏反應(yīng)，可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作；③消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡可分為以下四期，各期護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥，保持引流通暢。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可使用酶制劑、生長因子等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。同時(shí)，加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，積極治療原發(fā)病。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中，輸液管銜接處松動(dòng)或脫落，空氣進(jìn)入靜脈；③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體