工傷職工補(bǔ)償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（工傷職工）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方（工作地點(diǎn)）從事（工作內(nèi)容）時(shí)，因（事故原因）發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，在（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）接受治療，共住院天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)共計(jì)元。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及勞動能力鑒定結(jié)論，確定乙方的停工留薪期為個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月工資元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為元（計(jì)算方式：乙方月工資×相應(yīng)傷殘等級的補(bǔ)助金月數(shù)）。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，金額為元（具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行）。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方工傷后無法繼續(xù)在甲方工作，雙方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，金額為元（具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行）。6.護(hù)理費(fèi)：乙方在住院期間需要專人護(hù)理，甲方已安排人員進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費(fèi)共計(jì)元。若乙方出院后仍需護(hù)理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議及實(shí)際情況，護(hù)理費(fèi)按照元/天的標(biāo)準(zhǔn)，支付至乙方恢復(fù)生活自理能力或確定護(hù)理依賴程度之日止，預(yù)計(jì)護(hù)理期限為天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)元。7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，共計(jì)元（計(jì)算方式：住院天數(shù)×當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)）。8.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方憑有效票據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷，共計(jì)元。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)元。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)，將一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資剩余部分、護(hù)理費(fèi)剩余部分、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷補(bǔ)償相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、勞動能力鑒定結(jié)論等。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。3.協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供必要的文件和資料。4.承擔(dān)乙方工傷事故的相關(guān)法律責(zé)任，確保乙方的合法權(quán)益得到保障。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過及受傷情況，提供真實(shí)有效的證明材料。2.積極配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)，按照要求提供相關(guān)文件和資料。3.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式領(lǐng)取工傷補(bǔ)償費(fèi)用。4.在領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用后，不得就本次工傷事故再向甲方主張其他任何費(fèi)用或權(quán)利，但本協(xié)議另有約定的除外。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞工傷事故真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失，并返還已領(lǐng)取的全部補(bǔ)償費(fèi)用。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議