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文檔簡介
注:不含主觀題第1題國際上圍生期有四種定義,我國定義為:A自妊娠20周至生后7天B自妊娠28周至生后7天C自妊娠20周至生后14天D自妊娠28周至生后14天E自妊娠28周至生后28天第2題學齡前期是指:A生后28天到滿2周歲之前B生后1個月到滿2周歲之前C自1周歲到滿2周歲之前D自1周歲到滿3周歲之前E自3周歲至6-7歲上小學之前正確答案:E第3題以下哪項不是小兒年齡階段的劃分依據(jù):A身高和體重B生理特點C病理特點D解剖特點E發(fā)育規(guī)律第4題關于新生兒期的劃分,以下哪項是正確的:A自胎兒娩出臍帶結扎至生后1月B胎齡28周至生后7天C自胎兒娩出臍帶結扎至1歲D自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天前E自胎兒娩出臍帶結扎至2歲第5題嬰兒期是指:A自胎兒娩出臍帶結扎至生后1月B胎齡28周至生后7天C自胎兒娩出臍帶結扎至1歲D自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天前E自胎兒娩出臍帶結扎至2歲第6題以下時期中,死亡率最高的是:A青春期B新生兒期C幼兒期D學齡前期E學齡期第7題最易造成胎兒先天畸形的高危時間是:A妊娠早期B妊娠晚期C妊娠中期D妊娠中、晚期E妊娠早、中期第8題對嬰兒期的描述中,不正確的是:A對營養(yǎng)的需求量相對較高B體格生長迅速C易患感染性疾病D易出現(xiàn)消化功能紊亂E除生殖系統(tǒng)外,其他系統(tǒng)已發(fā)育成熟正確答案:E第9題胎兒期的保健重點包括:A預防遺傳性疾病及先天畸形B保證充足營養(yǎng)C預防感染D給予良好的生活環(huán)境E以上皆是正確答案:E第10題青春期的最大特點是:A體格發(fā)育速度慢B意外傷害發(fā)生率高C消化功能不成熟D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育E以上都是第11題符合幼兒期特點的是:A體格發(fā)育最快B識別危險的能力強C活動范圍漸廣、接觸事物漸多D不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E自身免疫力明顯增強,感染發(fā)生率低第12題關于兒科疾病的特點下列正確的是:A兒科疾病病種簡單,相應患兒臨床表現(xiàn)都很典型B兒童免疫功能不完善,疾病恢復慢,易遺留后遺癥C兒童用藥量是按身高來計算的D兒童時期適當采取預防措施,可減少成年后某些疾病的發(fā)生E兒童時期個體差異、性別差異和年齡差異都不大第13題以下屬于1歲內需完成基礎免疫的是:A卡介苗、乙肝疫苗B脊髓灰質炎疫苗C麻風疫苗D百白破疫苗E以上均是正確答案:E第14題嬰兒期脊髓灰質炎疫苗的接種時間是:A1、2、3個月B2、3、4個月C3、4、5個月D4、5、6個月E0、1、6個月第15題以下屬于小兒生后第8個月需接種的疫苗是:A麻風疫苗B乙肝疫苗C卡介苗D脊髓灰質炎疫苗E百白破疫苗第16題新生兒期計劃免疫應接種的疫苗是:A脊髓灰質炎疫苗與百白破疫苗B卡介苗與百白破疫苗C卡介苗與乙肝疫苗D乙肝疫苗與麻風疫苗E脊髓灰質炎疫苗與麻風疫苗第17題兒童區(qū)別于成人最大的特點是具有成長性。第18題胎兒期孕母的情緒變化對胎兒是沒有不良影響的。第19題新生兒訪視的目的主要是早期及時發(fā)現(xiàn)各種疾病,同時為父母提供新生兒喂養(yǎng)和護理指導。第20題學齡前期接觸食物種類增多,是最容易發(fā)生營養(yǎng)、消化紊亂的時期。第二周作業(yè)第1題以下兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律描述中,錯誤的是:A由上到下B由遠及近C由粗到細D由簡單到復雜E由低級到高級第2題乳牙萌出延遲的標準是:A出生13個月后仍未萌出乳牙B出生24個月后仍未萌出乳牙C出生6個月后仍未萌出乳牙D出生4個月后仍未萌出乳牙E出生30個月后仍未萌出乳牙第3題前囟測量正確的是:A兩對邊中點連線的長度B兩對角線長度C兩對邊中點連線的長度的一半D兩對角線長度的一半E以上都不對第4題最易波動的體格指標是:A頭圍B胸圍C上臂圍D體重E身高和體重第5題判斷兒童體格生長最常用的指標是:A動作發(fā)育能力B語言發(fā)育程度C智能發(fā)育水平D神經(jīng)反射發(fā)育E體重、身長(身高)、頭圍正確答案:E第6題小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是:A是一個連續(xù)平均的過程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期、青春期是體格生長的兩個高峰D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E體格的個體差異隨年齡增長而逐漸減小第7題生后第1年,身長增長約:A35cmB32cmC30cmD27cmE25cm正確答案:E第8題乳牙最晚于何時出齊:A1.5歲B2.0歲C3.0歲D4.歲E4.5歲第9題乳牙開始萌出的月齡正常情況下是:A.3-4個月B4-10個月C10-12個月D12-15個月E15-18個月第10題脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是:A12個月B6個月C8個月D10個月E3個月第11題小兒開始主動伸手抓取眼前物的年齡是:A出生B滿月后C3個月D5個月E7個月第12題一健康小兒,扶物站立但尚不能獨立,能區(qū)別語言的意義,但聽不懂自己的名字,其最可能的年齡是:A3個月B6個月C9個月D12個月E15個月第13題生后3月齡兒童體重大約是出生時體重的2倍。第14題急性感染常使體重減輕,長期慢性疾病則可影響體重和身高的增長。第15題兒童生長發(fā)育過程中,頭圍等于胸圍的年齡是1歲3個月。第16題正常時,指距略大于身高。第17題顱內壓增高時前囟飽滿、張力高。第18題生后第1年四肢生長快于脊柱。第19題新生兒測骨齡時應攝左側腕部X線骨片。第20題6歲左右萌出第一顆恒牙。第三周作業(yè)第1題符合母乳特點的是:A酪蛋白含量相對較高B不含免疫物質C不飽和脂肪酸含量少D乙型乳糖含量少E鈣磷比例2:1正確答案:E第2題4-6個月的嬰兒可以添加的輔食是:A含鐵配方米粉、菜泥、水果泥B稀飯、蛋、魚泥、豆腐、肉末C水果、肝泥、雞蛋D稀飯、碎肉、雞蛋E豆制品、水果、魚肉第3題初乳最大的特點是:A含乳糖高B兩對角線長度C含蛋白質少D含免疫物質多E不易消化吸收第4題關于母乳喂養(yǎng)錯誤的是:A正常足月新生兒生后應盡早開奶B0-2個月的嬰兒按需哺乳C乳母的情緒對乳汁分泌沒有影響D嬰兒的吸吮有利于乳汁分泌E每次應將一側乳房吸空再換另一側第5題下列哪一項不符合輔食添加原則:A開始添加輔食時提倡同時添加多種輔食B從軟到硬C從細到粗D先選擇容易消化吸收的食物E從少到多第6題能量的需求,兒童特有的是:A基礎代謝B活動消耗C生長所需D食物特殊動力作用E排泄消耗第7題0-6月齡嬰兒人工喂養(yǎng)時最好首選:A鮮羊奶B鮮牛奶C配方米粉D豆奶E配方奶正確答案:E第8題優(yōu)質蛋白質主要來源于動物和大豆蛋白質。第9題人乳是滿足嬰兒生理和心理發(fā)育的天然最好食物。第10題每次哺乳過程中,乳汁的成分亦隨時間而變化。第11題建議孕母在妊娠后期每日用酒精擦洗乳頭。第12題盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、降低低血糖的發(fā)生率。第13題鮮牛奶的乳清蛋白含量高于酪蛋白含量。第14題添加輔食的時間最好是8月齡。第15題初乳中維生素A含量豐富。第16題母乳喂養(yǎng)對嬰兒有益,對母親無益。第17題人乳鐵吸收率低于牛奶。第18題小兒基礎代謝的能量需要量較成人高。第19題添加輔食的目的只是為了提供營養(yǎng)。第20題膳食纖維可軟化大便,增加大便體積,促進腸蠕動。第21題以下哪項是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn):A肋膈溝B顱骨軟化C漏斗胸DO型腿E手足鐲正確答案:E第22題半歲內營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變主要是:A雞胸B脊柱側彎C肋膈溝D顱骨軟化EX型腿第23題4個月女嬰,冬季出生,單純牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,近半個月來較煩躁,夜間哭鬧不安,A營養(yǎng)不良B亞臨床維生素A缺乏癥C佝僂病D嬰兒腸痙攣E以上都不是第24題人類維生素D最主要的來源為:A牛奶B鈣片C日光照射皮膚合成D豆制品E羊奶第25題3歲小兒體檢時發(fā)現(xiàn)雞胸,血Ca、P、AKP正常,你認為最可能的診斷是:A佝僂病初期B佝僂病活動期C佝僂病恢復期D佝僂病后遺癥期E正常情況第26題下列營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病輔助檢查指標中最可靠的是:A血磷降低B堿性磷酸酶增高C血鈣降低D血清25-(OH)D3降低E甲狀旁腺素增高第27題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病冬春季多見的原因是:A皮膚接觸日光中紫外線較少B食物中維生素D含量不足C嬰兒生長快D疾病的影響E冬春季容易發(fā)生呼吸道感染第28題9個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食?;純核卟?,出汗多。尚不能扶站,未出牙。若生化檢查示血鈣2mmol/L,鈣磷乘積下降,X線長骨檢查示骨骺軟骨盤明顯增寬,臨時鈣化帶消失,干骺端呈毛刷狀及杯口樣改變,則應屬維生素D缺乏性佝僂病的:A初期B激期C恢復期D后遺癥期E以上都不是第29題患兒4個月,母乳喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽,今晨突然雙眼凝視,手足抽動,無發(fā)熱。查體:有顱骨軟化?;純鹤羁赡苁牵篈血糖降低B血鈣降低C血鎂降低D血鈉降低E嬰兒痙攣癥第30題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期最主要的表現(xiàn)為:A煩躁、多汗B肌肉松弛、乏力C語言發(fā)育緩慢D睡眠不安E骨骼改變正確答案:E第31題引起小兒佝僂病的主要原因是:A.缺鐵B缺乏維生素DC甲狀旁腺功能不全D食物中熱能不足E食物中蛋白質不足第32題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是:A易激惹等神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)B手足鐲CO型腿D雞胸E脊柱側彎第33題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的兒童血生化正常,x線檢查骨骼干骺端病變消失,但殘留不同程度的骨骼畸形。第34題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期神經(jīng)興奮性增高的癥狀具有特異性。第35題早期新生兒體內維生素D的量與母體的維生素D的營養(yǎng)狀況及胎齡有關。第36題母乳含豐富的維生素D。第37題從肝臟釋放入血液循環(huán)中的25-(OH)D3濃度較穩(wěn)定,且抗佝僂病的生物活性很強。第38題肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙。第39題由于不同年齡的骨骼生長的速度快慢不一樣,所以維生素D缺乏性佝僂病骨骼的表現(xiàn)與年齡密切相關。第40題維生素D缺乏性手足搐搦癥隱匿型的體征有面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征。第四周作業(yè)第1題下列哪項不屬于高危兒:A孕母年齡大于40歲B患兒早產C母親有前置胎盤D足月兒,健康E巨大兒第2題新生兒開始排便的時間常為生后:A24小時B36小時C48小時D60小時E72小時第3題新生兒期是指:A從臍帶結扎到整28天B從臍帶結扎到整30天C從臍帶結扎到整1個月D從胎兒娩出到整28天E從胎兒娩出到整1個月第4題小于胎齡兒是指:A出生體重小于2500gB出生體重小于同胎齡兒平均體重第50百分位C出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位D出生體重小于同胎齡兒平均體重第90百分位E足月兒出生體重小于3000g第5題母體的免疫球蛋白可通過胎盤轉移給胎兒的是:AIgMBIgACIgGDIgDEIgE第6題新生兒的神經(jīng)反射,下列哪項不正常:A覓食反射陽性B擁抱反射陰性C握持反射陽性D巴彬斯基征陽性E腹壁反射陰性第7題過期產兒是指:A出生體重≥4000g的新生兒B出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者C胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒D胎齡滿42周及其后的新生兒E胎齡滿42周且體重大于4000g的新生兒第8題正常足月兒是指:A胎齡滿37周的新生兒B出生體重≥2500g的新生兒C出生體重≤4000g的新生兒D胎齡滿37周.出生體重≥2500g的新生兒E胎齡≥37周和<42周、出生體重≥2500g和<4000g,無畸形或疾病的活產新生兒正確答案:E第9題以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征:A心率、血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應E對觸覺刺激無反應第10題進行胸外按壓時如何配合進行人工通氣:A氣囊面罩正壓人工通氣B氣管插管正壓人工通氣C鼻導管人工通氣D鼻塞CPAP人工通氣E無需人工通氣第11題快速評估和初步復蘇應多少時間內完成:A10秒B15秒C30秒D60秒E90秒第12題繼發(fā)性呼吸暫停時,通常采用以下哪種方法使心率增快:A開始有效的正壓人工通氣B胸外按壓30次/minC保暖,擦干和刺激D接近臉部使用常壓氧E使用腎上腺素第13題以下哪項是刺激新生兒產生呼吸的正確方法:A拍打后背B拍打臀部C摩擦背部D擠壓胸廓E拍打胸部第14題給新生兒吸引口鼻粘液和刺激,現(xiàn)在他已經(jīng)出生30秒,仍然沒有呼吸,心率80次/min,下一步采取的措施是:A繼續(xù)刺激并常壓給氧B給予正壓通氣C臍靜脈給予腎上腺素D氣管插管并氣管內吸引E胸外按壓第15題進行新生兒胸外按壓時,按壓胸骨采取以下哪一個合適深度:A大約按壓1/3英寸深度B直至你能感覺到脊柱的前面部分C壓到劍突觸到肝或脾D大約壓到胸廓前后徑1/3深度E大約壓到胸廓前后徑1/2深度第16題下列哪項是胸外按壓指征的正確描述:A無論何時心率<60次/minB在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/minC盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后,心率<80次/minD盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后,心率<100次/minE只要心率<100次/min第17題你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒,但檢測心率仍為40次/min,下一步措施你該做什么:A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率B插入臍靜脈導管,給腎上腺素C改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊)D因無效停止胸外按壓E插入臍靜脈導管,給生理鹽水擴容第18題新生兒缺氧缺血性腦病下列哪項不正確:A有宮內窘迫或出生窒息時B多見于早產兒C可出現(xiàn)意識障礙????D原始反射減弱或消失E肌張力增高或減弱第19題新生兒缺氧缺血性腦病支持療法不包括:A維持良好的通氣B維持良好的血流灌注C維持血糖正常范圍D維持電解質平衡E保證充足、穩(wěn)定的腦灌注第20題下面哪項不是中度新生兒缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)A嗜睡B原始反射減弱C瞳孔縮小D肌張力減低E驚厥呈持續(xù)狀態(tài)正確答案:E第五周作業(yè)第1題一足月兒,7天,黃疸4天,精神、食欲可。Hb155g/L,TB175umol/L,DB8umol/L。診斷考慮哪項可能性大:A新生兒溶血病B生理性黃疸C新生兒肝炎D新生兒敗血癥E先天性甲狀腺功能低下第2題持續(xù)至生后2周以上,逐漸加重的黃疸,伴肝大,白陶土便,首先考慮的病因是:A新生兒溶血病B生理性黃疸C新生兒肝炎D新生兒敗血癥E膽道閉鎖正確答案:E第3題新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血:A父母血型不合B父子血型不合C母子血型不合D雙胎血型不合EG-6-PD缺陷癥第4題最常見的新生兒溶血病是:AMN溶血BRh溶血CABO溶血DG-6-PD缺陷癥E地中海貧血第5題ABO溶血的常見血型是:A父為A型或B型,子為O型B母為A型或B型,子為O型C母為O型,子為AB型D母為O型,子為A型或B型E父為O型,子為AB型第6題生后24小時內出現(xiàn)的黃疸,首先考慮的病因是:A新生兒溶血病B生理性黃疸C新生兒肝炎D新生兒敗血癥E先天性甲狀腺功能低下第7題新生兒黃疸最常用的治療方法是:A光照療法B換血療法C輸注白蛋白D補堿E口服魯米鈉第8題光療的副作用不包括:A發(fā)熱B皮疹C便秘D脫水E青銅癥第9題一足月兒,3天,母乳喂養(yǎng),因黃疸明顯入院?;純篢B289umol/L,血型A、Rh陽性,直接抗人球蛋白實驗弱陽性,母血型O、Rh陽性,進一步應做哪項檢查:A釋放抗體試驗B血涂片找球形紅細胞C血培養(yǎng)D肝功能ETORCH抗體第10題如何預防Rh溶血病:ARhD陽性孕齡婦女肌注抗D球蛋白BRhD陰性孕齡婦女肌注抗D球蛋白CRhD陽性婦女分娩RhD陰性胎兒后,肌注抗D球蛋白DRhD陰性婦女分娩RhD陽性胎兒后,肌注抗D球蛋白E勸阻Rh血型不合者通婚第11題下列哪項不是新生兒敗血癥的一般表現(xiàn)A反應差、嗜睡B少吃C少哭、少動D發(fā)熱或體溫不升E體重增長過快正確答案:E第12題出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應高度懷疑新生兒敗血癥A黃疸B肝脾大C出血傾向D休克E以上都是正確答案:E第13題新生兒黃疸是新生兒期常見、特有的臨床征象,所以是生理性的。第14題生后12小時內出現(xiàn)的黃痘,一定是病理性黃痘。第15題早產兒血清膽紅素低于259umol/L,就不會發(fā)生膽紅素腦病。第16題引起膽紅素腦病的主要是游離的未結合膽紅素。第17題Rh陽性的母親,所生新生兒一定不會發(fā)生Rh溶血。第18題膽紅素腦病第一期會出現(xiàn)角弓反張的表現(xiàn)。第19題AB型的母親所生新生兒不會發(fā)生ABO溶血。第20題發(fā)生新生兒溶血病時可使用白蛋白抑制吞噬細胞破壞致敏紅細胞。第六周作業(yè)第1題下列哪項檢查符合過敏性紫癜:A血小板減少B出血、凝血時間異常C血清IgA升高D貧血現(xiàn)象E血清IgG升高第2題過敏性紫癜下列表現(xiàn)哪一點最具有特征性:A突然性腹痛、惡心、嘔吐或便血B起病前1-3周常有上呼吸道感染C病程中反復出現(xiàn)皮膚紫癜D紫癜多累計膝、踝、腕、肘關節(jié)等部位E多數(shù)患兒可出現(xiàn)血尿蛋白尿第3題傳染性單核細胞增多癥最主要的傳播途徑是:A輸血傳播B母嬰垂直傳播C飛沫傳播D口-口傳播E器官移植第4題川崎病的臨床表現(xiàn)不包括:A發(fā)熱B雙眼球結膜充血伴膿性分泌物C草莓舌D恢復期指趾端膜狀脫皮E頸部淋巴結腫大第5題患兒,男,1歲。發(fā)熱9天。查體:T39℃,球結膜充血,口唇皸裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,雙肺呼吸音粗,心率130次/分,腹軟,肝脾無腫大,指趾端少許膜狀脫皮。實驗室檢查:外周血WBC19×109/L,N72%,PLT480×109/L,ESR120mm/h。最可能的診斷為:A猩紅熱B幼年特發(fā)性關節(jié)炎C傳染性單核細胞增多癥D川崎病E金黃色葡萄球菌敗血癥第6題川崎病急性期的最佳治療藥物是:A阿司匹林B糖皮質激素C靜脈注射免疫球蛋白D糖皮質激素十阿司匹林E靜脈注射免疫球蛋白十阿司匹林正確答案:E第7題男,5歲。因發(fā)熱7天,抗生素治療無效入院。查體:球結膜充血,口唇皸裂,草梅舌,頸部淋巴結腫大,全身可見多形性紅斑。出院2個月猝死于家中,以下原因中,其最可能的死因是:A心肌炎B心內膜炎C腦出血D心包炎E冠狀動脈瘤破裂正確答案:E第8題下列哪一項不是原發(fā)型肺結核的特點:A是指結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染B病灶局部反應輕微,以滲出性病變?yōu)橹鰿原發(fā)灶及淋巴結不會發(fā)生干酪壞死D原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化E可產生血行播散第9題10個月男孩,PPD實驗強陽性,多表示:A母有結核病B曾患有結核病C2周內接種過卡介苗D出生時接種過卡介苗E體內有活動性結核灶正確答案:E第10題7歲兒童,無不適,未接種過卡介苗。與父母生活在一起,其父患活動性肺結核,病時有咳血?;純盒夭浚鼐€片無明顯異常。PPD試驗(+)。宜采取的措施是:A隔離觀察B接種卡介苗C繼續(xù)觀察,暫不處理D預防性抗結核治療E培養(yǎng)第11題川崎病的病理變化為全身性血管炎,易累及冠狀動脈。第12題川崎病急性期外周血白細胞總數(shù)增高,以淋巴細胞增高為主。第13題川崎病冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2-4周,但也可發(fā)生于疾病恢復期。第14題川崎病如有冠狀動脈病變時,阿司匹林療程為6-8周即可。第15題川崎病治療中,靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)宜于發(fā)病10天以內應用。第16題傳染性單核細胞增多癥的病原是EB病毒。第17題EBV的VCA-IgM陽性是既往EBV感染的標志。第18題傳染性單核細胞增多癥的臨床癥狀輕重不一,年齡越小,癥狀越典型。第19題EBV的低親和力VCA-IgG陽性是EBV急性原發(fā)感染的標志。第20題傳染性單核細胞增多癥臨床無特效的治療方法,主要采取對癥治療。第21題傳染性單核細胞增多癥患兒外周血中淋巴細胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細胞。第22題飛沫傳播是傳染性單核細胞增多癥的主要傳播途徑。第23題傳染性單核細胞增多癥患兒的淋巴結腫大以頸部最為常見。第24題傳染性單核細胞增多癥患兒感染中毒癥狀常較重。第25題川崎病的發(fā)病年齡多數(shù)在5歲以下。第七周作業(yè)第1題腹瀉患兒在脫水基本糾正時出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,腱反射減弱,其原因可能為:A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E高鈉血癥第2題4個月大嬰兒腹瀉1天,大便呈水樣便伴發(fā)熱,輕咳及嘔吐,于11月份發(fā)病。大便鏡檢見白細胞0-1個/HP,該患兒腹瀉的病因最可能為:A腺病毒B埃可病毒C柯薩奇病毒D星狀病毒E輪狀病毒正確答案:E第3題關于脫水程度判斷,錯誤的是:A失水量為體重的5%,精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水B失水量為體重的5%-10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,尿量明顯減少,屬中度脫水C失水量為體重10%以上,呈重癥面容,精神極度萎靡,昏睡甚至昏迷,屬重度脫水D中度脫水失水量100-120ml/kgE脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質的丟失第4題需要用抗生素治療的腸炎是:A輪狀病毒腸炎B諾如病毒腸炎C侵襲性大腸桿菌腸炎D真菌性腸炎E生理性腹瀉第5題遷延性腹瀉的治療,下列哪項是正確的:A應長期使用抗生素進行病原治療B禁食時間要長,有利于消化功能的恢復C應長期使用脫脂奶粉D尋找并解除病程遷延的原因,積極治療并發(fā)癥E可試用抗病毒藥物第6題患兒男,7個月,腹瀉3天,大便每天8-9次,呈稀水樣,伴嘔吐每天1-2次。入院體檢:呈中度脫水,皮膚略干燥,彈性差,此時最重要的處理是:A給予止吐藥B給予消化藥C控制腸內外感染D糾正水、電解質紊亂E調整飲食第7題患兒男,8個月,腹瀉伴嘔吐3-4天。查體,精神萎靡,面色蒼灰,口唇櫻紅,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心肺未見異常,腹軟。入院診斷腹瀉病、中度失水、代謝性酸中毒,給予補液后出現(xiàn)抽搐,最可能的并發(fā)癥為:A低血糖B低血壓C低血鈉D中毒性腦病E低血鈣正確答案:E第8題6個月嬰兒,患輪狀病毒腸炎10天后腹瀉仍不好轉,大便常規(guī)WBC0~1個/HP,RBC0~1個/HP。腹瀉持續(xù)原因中最大的可能是:A病毒持續(xù)感染B繼發(fā)乳糖不耐受C合并細菌感染D未給予抗病毒藥物E自然病程第9題有關腹瀉的治療,下列哪項不正確:A調整飲食B控制腸道外感染C糾正水電解質紊亂D盡早使用止瀉劑E加強護理,防止并發(fā)癥第10題口服補液鹽適用于:A新生兒腸炎B心功能不全者C腹脹明顯的腹瀉患兒D腹瀉并重度脫水E有輕、中度脫水正確答案:E第11題嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者,緊急擴容時下列正確的是:A等張含鈉液40~50ml/kg(總量不超過300ml)B高張含鈉液20~50ml/kg(總量不超過300ml)C2/3張含鈉液20~30ml/kg(總量不超過300ml)D1/2張含鈉液40~50ml/kg(總量不超過300ml)E等張含鈉液20ml/kg(總量不超過300ml)正確答案:E第12題5個月嬰兒。體重7kg,有濕疹,生后不久即開始腹瀉,大便5-7次/日,食欲好,精神好,大便檢查未見異常,應考慮為:A產毒性細菌引起的腸炎B遷延性腹瀉C生理性腹瀉D病毒性腸炎E真菌性腸炎第13題患兒8個月,男,因嘔吐腹瀉3天,尿少1天,無尿12小時入院。查體:T38.0℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,皮膚干燥、彈性極差,四肢涼,有花紋。呼吸深快,呼出氣有酮味。脈搏細弱、160次/分,腸鳴音亢進,初步診斷為:A嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒B嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒E嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒第14題男嬰,8個月。因患“支氣管肺炎”用多種抗生素治療半月余,病情好轉。近2天再次發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉,大便每天5~6次,腥臭,呈暗綠色水樣便。大便鏡檢見大量白細胞、膿細胞。最可能的診斷是:A病毒性腸炎B真菌性腸炎C致病性大腸埃希菌腸炎D侵襲性大腸埃希菌腸炎E金黃色葡萄球菌腸炎正確答案:E第15題患兒,女,1歲,發(fā)熱、腹瀉、腹痛1天,大便每日5-6次,黏液膿血便,大便鏡檢:RBC25個/HP、WBC25-30個/HP。下列治療中錯誤的是:A調整飲食B合理護理、防止并發(fā)癥C選用有效的抗生素D使用止瀉劑E使用腸黏膜保護劑第16題腹瀉患兒應暫禁食水,以利于治療。第17題對于腹瀉患兒,為盡快糾正脫水均應采取靜脈補液。第18題小兒急性腹瀉的病程小于2周。第19題感染性腹瀉患兒均應使用抗生素治療。第20題低滲性脫水,補液用液體應為2倍張力的液體第八周作業(yè)第1題女孩,4歲。夏季發(fā)病,發(fā)熱、咽痛、眼痛流淚2天,不伴咳嗽、腹瀉。查體:咽部充血明顯,雙眼結膜濾泡性改變,全身皮膚無皮疹及出血點,頸部、耳后淋巴結腫大,心、肺、腹均無異常。最可能的診斷是:A咽結合膜熱B流行性感冒C結膜炎D猩紅熱E扁桃體炎第2題女孩,2歲。發(fā)熱3天。最高體溫39℃,伴流誕、厭食、嘔吐。查體:急性熱病容,咽部充血,在咽腭弓的黏膜上可見多個2~4mm大小皰疹,有的破潰形成小潰瘍。最可能的診斷是:A咽結合膜熱B皰疹性口腔炎C化膿性扁桃體炎D流行性感冒E皰疹性咽峽炎正確答案:E第3題男孩,5歲。夏季發(fā)病,發(fā)熱、咽痛、眼痛流淚2天。查體:咽部充血明顯,雙眼結膜濾泡性改變,全身皮膚無皮疹及出血點,頸部、耳后淋巴結腫大,心、肺、腹均無異常。最可能感染的病原體是:A皰疹病毒B流感病毒C麻疹病毒D溶血性鏈球菌E腺病毒正確答案:E第4題患兒,男,6個月。咳嗽伴發(fā)熱5天,加重2天。査體:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,熱病容,喘憋.煩躁不安,可見三凹征,雙肺喘鳴音為主,可聞及少量細濕啰音,腹軟,肝于肋下2.5cm。最可能的診斷是:A金黃色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎鏈球菌肺炎E肺炎支原體肺炎第5題肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn),下列哪點不正確:A突然極度煩躁不安B心率突然大于每分鐘180次C肝臟迅速增大D呼吸突然加快大于每分鐘60次E尿量突然增加正確答案:E第6題支氣管肺炎的高危人群不包括:A營養(yǎng)不良B先天性心臟病C嬰兒肝炎綜合征D免疫缺陷者E低出生體重兒第7題支原體肺炎描述,哪項不正確:A部分患者伴有肺外表現(xiàn)B青霉素對本病有良好效果C肺炎支原體侵入機體后,首先在呼吸道粘膜表面繁殖D咳嗽常較劇烈,可似百日咳E肺部不一定出現(xiàn)陽性體第8題支氣管肺炎患者,以下哪種情況適合應用糖皮質激素:A中毒癥狀明顯者B嚴重的喘憋C胸膜有滲出D中毒性腦病E所有選項均是正確答案:E第9題患兒男,20天,發(fā)熱、氣促,呼吸每分鐘80次。伴少哭、少吃、少動,胸片可見雙肺滲出性病變,肺大皰伴胸腔積液,該患兒最可能的診斷為:A濕肺B金黃色葡萄球菌肺炎C結核性胸膜炎D支原體肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎第10題患兒女,一歲半,咳嗽4天,發(fā)熱2天,氣急1天,初步診斷支氣管肺炎,確診最主要的體征是:A呼吸急促B肺部固定細濕啰音C口唇甲床青紫D鼻翼煽動,張口呼吸E兩肺叩診濁音,呼吸音減低第11題患兒男,10歲。低熱、干咳5天。查體:兩肺未聞及干、濕啰音。肺部X線示:左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最適當?shù)奶幚硎牵篈紅霉素B利巴韋林C頭孢菌素D抗結核藥E復方新諾明第12題判斷小兒支氣管肺炎嚴重程度的指標是:A白細胞高低B呼吸頻率C有無累及其他系統(tǒng)D胸片顯示程度E感染菌群第13題肺炎支原體肺炎最突出的臨床特點是:A年長兒多見B全身中毒癥狀不重C肺部體征不明顯D頻繁.劇烈的咳嗽E胸片改變明顯第14題長期正確使用何種藥物是預防哮喘復發(fā)的關鍵A口服糖皮質激素B糖皮質激素氣霧治療C抗生素Dβ2受體激動劑E肥大細胞膜第15題關于哮喘的描述中哪一項正確:A兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病B兒童期女孩患病率比男孩高2倍C白天發(fā)作比夜間或清晨多見D所有哮喘兒童都有喘息癥狀E哮喘死亡患兒的肺組織為實變第16題金黃色葡萄球菌肺炎患兒用藥時間要長,一般應在體溫正常后繼續(xù)用藥1周,總療程6周。第17題支氣管肺炎是由于支氣管、肺泡炎癥引起通氣和換氣功能障礙,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而造成的一系列病理生理改變。第18題哮喘患兒的體格檢查可見桶狀胸、三凹征、肺部滿布哮鳴音,嚴重者哮鳴音更為明顯。第19題呼吸道感染尤其是病毒及支原體感染是兒童哮喘發(fā)作的危險因素第20題哮喘患兒的教育和管理是提高療效、減少復發(fā)、提高患兒生活質量的重要措施。第九周作業(yè)第1題最常見的先心病是:A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄第2題屬于左向右分流型先心病的是:A房間隔缺損B大血管錯位C肺動脈狹窄D主動脈縮窄E法洛四聯(lián)癥第3題屬于右向左分流型先心病的是:A房間隔缺損B法洛四聯(lián)癥C室間隔缺損D動脈導管未閉E心力衰竭第4題下列為室間隔缺損可在嬰幼兒期提前手術的指征,除了:A反復肺炎B反復心衰C動力型肺動脈高壓D出現(xiàn)艾森曼格綜合征E嚴重影響生長發(fā)育第5題艾森曼格綜合征最多見于哪一種先天性心臟?。篈卵圓孔未閉B房間隔缺損C肺動脈狹窄D室間隔缺損E動脈導管未閉第6題胎兒血液循環(huán)下列哪項正確:A胎兒左右心室均向全身供血B下腔靜脈血全部流向右室C胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈D臍動脈血含氧量最高E主動脈壓力大于肺動脈壓力第7題先天性心臟病分類哪項正確:A房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型B法洛四聯(lián)癥、大血管轉位屬潛在青紫型C動脈導管未團、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型D動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型E法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型第8題法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時有效的搶救措施應除外:A胸膝位B給氧C靜脈注射西地蘭D靜脈注射心得安E皮下注射嗎啡第9題房間隔缺損在胸骨左緣2~3助間可聽到2~3/6級收縮期噴射音,是由于:A血流通過缺損部位B右室流出道相對性狹窄C右心室擴大D肺動脈瓣相對性關閉不全E主動脈瓣相對性狹窄第10題室間隔缺損和動脈導管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見的原因:A左室大壓迫喉返神經(jīng)B肺動脈顯著擴張壓迫喉返神經(jīng)C雙室大壓迫喉返神經(jīng)D右室大壓迫喉返神經(jīng)E右房大壓迫喉返神經(jīng)第11題法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見的原因:A長期缺氧所致B血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓C肺動脈漏斗部肌肉痙攣D合并腦膿腫E合并腦膜炎第12題室間隔缺損伴肺動脈高壓時有下列表現(xiàn),但除外:A左、右心室顯著增大B原心臟雜音增強CP2明顯亢進DX線示肺動脈段明顯凸出E右心室壓力明顯增高第13題動脈導管未閉X線檢查哪項不正確:A導管細的患者可無異常發(fā)現(xiàn)B分流量大的患者左室、左房增大,肺動脈段突出C肺血增多D主動脈影縮小E肺門舞蹈第14題法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞:A緩解漏斗部肌肉痙攣B減少心腦等重要臟器的氧耗C使勞累及氣促緩解D增大體循環(huán)阻力,減少右向左分流及回心血量E增加靜脈回心血量第15題法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn)為青紫,其輕重和出現(xiàn)早晚取決于:A主動脈騎跨的程度B有無右心室明顯增大C室間隔缺損的大小D右心室流出道的狹窄程度E以上都不是第16題室間隔缺損下列檢查結果錯誤的是:AX線檢查可無明顯改變B心電圖可正常C超聲心動圖見室間隔連續(xù)性中斷D右心導管不能從右室進入左室表示沒有室間隔缺損存在E心導管檢查右室血氧高于右房血氧第17題關于先天性心臟病下列哪項是錯誤的:A適當參加能勝任的體力勞動B禁止接受各種預防接種C已有心功能不全時應該較長時間使用維持量的洋地黃制劑D紫紺患兒應預防脫水E病情加劇,雜音有時反而減輕第18題Eisenmenger’s綜合征是指:A紫紺型先心病B無分流型先心病C肺動脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大D左向右分流先心病合并顯著肺動脈高壓產生右向左分流E室間隔缺損的嚴重并發(fā)癥第19題先心病診斷方法中最重要的進展是:A體格檢查B心電圖C彩色多普勒超聲心動圖D選擇性心血管造影E心功能檢查第20題房間隔缺損患兒,出生時及新生兒早期可發(fā)生暫時性紫紺是由于:A右心房壓力大于左心房,血液自右向左分流B體循環(huán)血流量少C右心血流量增多D肺循環(huán)充血E左心室血流量少主觀作業(yè)題第1題第十周作業(yè)第1題導致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見病原是:A傷寒桿菌BEBVCA組β溶血性鏈球菌DCMVE表皮葡萄球菌第2題急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發(fā)病機制是:A免疫復合物致病B自身抗體致病C抗腎抗體致病D細胞免疫異常E細胞分子分泌異常第3題急性鏈球菌感染后腎炎,其補體恢復的時間:A1-2周B2-3周C3-5周D>6個月E6-8周正確答案:E第4題當急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時,首選的降壓藥為:A肼苯達嗪口服B甲基多巴口服C雙氫克尿噻靜滴D緩慢靜滴硝普鈉E美托洛爾口服第5題急性腎小球腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血和肺水腫時,不當?shù)闹委熓牵篈嚴格限制水、鈉攝入B可靜脈注射作用快而強的利尿劑C可靜脈注射作用快而強的利尿劑D積極使用洋地黃制劑,加強心肌收縮力E血管擴張藥第6題急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥,可能性最大的是:A高熱驚厥B低鈣驚厥C低鈉綜合征D高血壓腦病E腦血栓第7題急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)是:A高血壓、血尿、無尿B蛋白尿、高血壓、少尿C水腫、少尿、高血壓、血尿D少尿、水腫、高血壓E蛋白尿、血尿、少尿第8題小兒無尿的標準是:A<250ml/dB<200ml/dC<150ml/dD<100ml/dE<30-50ml/d正確答案:E第9題急性腎炎恢復上學的指標是:A尿蛋白消失B血沉正常C鏡下血尿消失DADDIS計數(shù)正常E血壓正常第10題腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:A低蛋白血癥B水腫C高血壓D血尿E大量蛋白尿第11題確診腎病綜合征大量蛋白尿的標準:A≥50mg/kg·dB≥100mg/kg·dC≥150mg/kg·dD≥200mg/kg·dE≥250mg/kg·d第12題引起腎病綜合征最主要的病理生理改變是:A低蛋白血癥B重度水腫C大量蛋白尿D高膽固醇血癥E腎功能損害第13題腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:A感染B急性腎衰竭C藥物性高血壓D電解質紊亂E高凝狀態(tài)、血栓形成第14題一腎病綜合征患兒突然發(fā)生腹痛,肉眼血尿,腎功能衰竭,則此患兒最可能發(fā)生:A急性腎炎B腎靜脈栓賽C尿路感染D低鈉血癥E急性腎功能衰竭第15題急性腎炎水腫的特征為:A凹陷性水腫,自下而上B凹陷性水腫,自上而下C非凹陷性水腫,自上而下D非凹陷性水腫,自下而上E以上都不是第16題腎病綜合征應用激素治療時,何為激素耐藥:A足量潑尼松治療4周內水腫消退,尿蛋白仍+~2+B足量潑尼松治療滿4周,尿蛋白仍陽性C足量潑尼松治療4周內水腫消退,尿蛋白轉陰D足量潑尼松治療4周內水腫消退,尿蛋白無改變E以上都不是第17題腎病患兒潑尼松中、長程療法的總療程為:A4-8周B8-12周C6個月D6-9個月E9-12個月第18題男孩,10歲,因“水腫、尿少、尿色加深1周,伴煩躁、氣促1天”人院。體檢:體溫36.6℃,血壓150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微紺,心率:110次/分,兩肺底少量細濕羅音,肝肋下2.5cm,血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿蛋白(++),紅細胞20—30個/HP,白細胞0-2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L。診斷應考慮:A急性腎小球腎炎合并肺炎B慢性腎炎急性發(fā)作C急性腎小球腎炎,循環(huán)充血D腎炎性腎病,合并肺炎E病毒性腎炎,合并肺炎第19題腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是:A大量蛋白尿B低蛋白血癥C高脂血癥D高血壓E水腫第20題腎病治療首選:A激素B肝素C中藥D降壓藥E環(huán)磷酰胺第十一周作業(yè)第1題兒童白細胞分類中,中性粒細胞與淋巴細胞比例大致相等的時間是:A4-6天,4-6歲B7天,1歲C4-6周,4-6歲D4-6天,4-6周E1歲,8歲第2題出生后主要造血部位是:A肝臟B骨髓C脾臟D淋巴結E胸腺第3題可反映體內貯存鐵情況的敏感指標是:A紅細胞數(shù)B血
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