手術(shù)室安全核查制度及流程第一章手術(shù)安全核查制度概述手術(shù)安全核查的定義與意義手術(shù)安全核查是指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式及相關(guān)信息進(jìn)行規(guī)范化核對(duì)確認(rèn)的醫(yī)療安全管理程序。這一制度的核心目標(biāo)是確保"四個(gè)正確":正確的患者、正確的麻醉方式、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式,從而最大限度地降低手術(shù)差錯(cuò)發(fā)生率,切實(shí)保障患者生命安全。多方參與醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士三方共同核查四個(gè)正確確?；颊摺⒙樽怼⒉课?、術(shù)式準(zhǔn)確無(wú)誤安全保障手術(shù)安全核查的國(guó)家政策背景我國(guó)手術(shù)安全核查制度的建立和完善經(jīng)歷了從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒到本土化實(shí)踐的發(fā)展過(guò)程,形成了具有中國(guó)特色的手術(shù)安全管理體系。1WHO手術(shù)安全核查表世界衛(wèi)生組織推出標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)安全核查表,在全球范圍內(nèi)推廣應(yīng)用,為各國(guó)提供參考模板2衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布《手術(shù)安全核查制度實(shí)施指南》,明確要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立規(guī)范化核查流程3地方質(zhì)量提升計(jì)劃黑龍江省醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025)等地方政策,強(qiáng)化手術(shù)安全核查的執(zhí)行與監(jiān)督4本土化實(shí)踐原則在保留核心內(nèi)容基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)醫(yī)療實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化,確保制度落地可行安全核查,守護(hù)生命每一次認(rèn)真的核查,都是對(duì)患者生命的鄭重承諾第二章手術(shù)安全核查的基本要求建立科學(xué)規(guī)范的手術(shù)安全核查體系,需要從制度設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)、流程標(biāo)準(zhǔn)化等多個(gè)維度入手,確保核查工作有章可循、有據(jù)可依。本章詳細(xì)闡述手術(shù)安全核查的核心要求和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核查制度的核心內(nèi)容手術(shù)安全核查制度是一個(gè)系統(tǒng)工程,涵蓋了從制度建立到流程執(zhí)行、從人員職責(zé)到文書(shū)管理的全過(guò)程。只有將各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接,才能構(gòu)建起完整的安全防護(hù)網(wǎng)。1標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)建立符合國(guó)家規(guī)范和醫(yī)院實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)化核查流程,明確每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的核查內(nèi)容、核查方式和責(zé)任人,確保核查工作有序開(kāi)展2病歷文書(shū)管理手術(shù)安全核查表作為法律文書(shū)納入病歷管理,實(shí)時(shí)填寫、三方簽字、永久保存,為醫(yī)療質(zhì)量追溯提供可靠依據(jù)3三方協(xié)同核查手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士必須同時(shí)在場(chǎng),通過(guò)口頭確認(rèn)和書(shū)面簽字雙重方式完成核查,任何一方缺席均不得開(kāi)始手術(shù)手術(shù)患者身份識(shí)別與手術(shù)標(biāo)記患者身份識(shí)別規(guī)范準(zhǔn)確的患者身份識(shí)別是手術(shù)安全的第一道防線?；颊呷朐汉蠹磁宕魃矸輼?biāo)識(shí)腕帶,標(biāo)注姓名、性別、年齡、住院號(hào)等關(guān)鍵信息。核查時(shí)采用開(kāi)放式提問(wèn),由患者或家屬主動(dòng)陳述,而非簡(jiǎn)單的"是"或"否"回答,避免因患者緊張、聽(tīng)力障礙等因素導(dǎo)致的誤判。手術(shù)部位標(biāo)記要求手術(shù)部位標(biāo)記必須在術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師親自完成,使用防水、不易擦除的標(biāo)記筆。對(duì)于左右對(duì)稱器官、多指(趾)、多處病灶等特殊情況,標(biāo)記尤為重要。標(biāo)記過(guò)程應(yīng)邀請(qǐng)患者或家屬參與確認(rèn),并在核查表中記錄標(biāo)記時(shí)間和標(biāo)記人。手術(shù)用藥、輸血及物品核查麻醉用藥核對(duì)麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施前核對(duì)用藥方案,包括藥物名稱、劑量、濃度、用法。特殊藥物如肌松劑、血管活性藥物需雙人核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可使用輸血雙人確認(rèn)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者信息、血型、血液制品編號(hào)、有效期等。嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"制度,建立輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制器械耗材清點(diǎn)手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚后三個(gè)時(shí)點(diǎn),由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品,核對(duì)數(shù)量并簽字確認(rèn)藥品、血液制品和手術(shù)物品的規(guī)范核查,是防止異物遺留、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)等不良事件的重要措施,每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系患者安全。第三章手術(shù)安全核查流程詳解手術(shù)安全核查流程將核查工作劃分為三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有明確的核查內(nèi)容和操作要求。掌握這些流程細(xì)節(jié),是確保核查工作規(guī)范執(zhí)行的基礎(chǔ)。三大核查時(shí)段手術(shù)安全核查貫穿手術(shù)全程,在三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)制性暫停核查,形成完整的安全閉環(huán)管理體系。麻醉實(shí)施前患者進(jìn)入手術(shù)間后、麻醉開(kāi)始前進(jìn)行首次核查。確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位標(biāo)記、手術(shù)方式、麻醉方案、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、過(guò)敏史、抗凝藥物使用情況等切開(kāi)皮膚前手術(shù)消毒鋪巾完畢、準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前進(jìn)行第二次核查。三方再次確認(rèn)患者信息、手術(shù)方式,溝通手術(shù)預(yù)期時(shí)長(zhǎng)、預(yù)計(jì)失血量、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案離室前縫合完畢、患者準(zhǔn)備離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行第三次核查。清點(diǎn)手術(shù)器械物品、確認(rèn)標(biāo)本處置、記錄手術(shù)用藥及出入量、交代術(shù)后注意事項(xiàng)核查流程操作要點(diǎn)避免形式主義的核查原則手術(shù)安全核查必須采用口頭確認(rèn)方式,由協(xié)調(diào)人逐項(xiàng)提問(wèn),相關(guān)人員清晰回答,嚴(yán)禁默讀或簡(jiǎn)單點(diǎn)頭示意。核查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何疑問(wèn)必須立即停止,查明情況后方可繼續(xù)。杜絕"走過(guò)場(chǎng)"式的形式主義核查,每一次核查都要認(rèn)真對(duì)待。協(xié)調(diào)人的職責(zé)定位核查協(xié)調(diào)人通常由麻醉醫(yī)師擔(dān)任,負(fù)責(zé)主持核查過(guò)程、提出核查問(wèn)題、協(xié)調(diào)各方溝通。協(xié)調(diào)人應(yīng)熟悉核查流程,具備良好的溝通能力和應(yīng)變能力,確保核查工作順利進(jìn)行。三方確認(rèn)簽字機(jī)制每次核查完成后,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士必須在核查表對(duì)應(yīng)欄目簽字,明確各自責(zé)任。簽字前需確認(rèn)核查內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確,簽字后對(duì)核查結(jié)果承擔(dān)法律責(zé)任。每一步,嚴(yán)謹(jǐn)核查規(guī)范的流程,專業(yè)的態(tài)度,共同鑄就手術(shù)安全的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)第四章手術(shù)室各崗位職責(zé)手術(shù)安全核查是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的結(jié)果,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士各司其職、密切配合,共同完成核查任務(wù)。明確各崗位職責(zé)是確保核查質(zhì)量的關(guān)鍵。手術(shù)醫(yī)師職責(zé)1主持核查工作作為手術(shù)的第一責(zé)任人,手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)主持整個(gè)核查過(guò)程,確認(rèn)手術(shù)方案的正確性,對(duì)核查結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)主要責(zé)任2全程參與核查在麻醉實(shí)施前、切開(kāi)皮膚前、患者離室前三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),手術(shù)醫(yī)師必須在場(chǎng)參與核查,不得由他人代替3術(shù)前標(biāo)記確認(rèn)親自完成手術(shù)部位標(biāo)記,特別是對(duì)于左右對(duì)稱器官、多發(fā)病灶等情況,必須準(zhǔn)確標(biāo)記并邀請(qǐng)患者參與確認(rèn)4標(biāo)本管理監(jiān)督負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的識(shí)別、標(biāo)記和送檢,監(jiān)督標(biāo)本管理的規(guī)范性,確保病理檢查的準(zhǔn)確性5異常情況記錄對(duì)核查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、手術(shù)中的特殊情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)記錄,為后續(xù)醫(yī)療活動(dòng)提供依據(jù)麻醉醫(yī)師職責(zé)核查協(xié)調(diào)與信息確認(rèn)麻醉醫(yī)師通常擔(dān)任核查協(xié)調(diào)人,負(fù)責(zé)組織三方核查,主持核查流程。在麻醉實(shí)施前重點(diǎn)核查患者基本信息、過(guò)敏史、用藥史、ASA分級(jí)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容,確保麻醉方案的安全性和適宜性。用藥與輸血管理參與麻醉用藥、術(shù)中用藥和輸血的核對(duì)工作,嚴(yán)格執(zhí)行用藥安全制度。對(duì)高危藥物、血液制品實(shí)施雙人核對(duì),及時(shí)記錄用藥時(shí)間、劑量和患者反應(yīng),監(jiān)測(cè)生命體征變化。流程協(xié)調(diào)保障協(xié)調(diào)各方溝通,確保核查信息準(zhǔn)確傳遞。發(fā)現(xiàn)信息不符或存在疑問(wèn)時(shí),及時(shí)提出并協(xié)助查明原因,必要時(shí)延遲手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,直至問(wèn)題解決。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)手術(shù)室護(hù)士分為巡回護(hù)士和洗手護(hù)士,兩者分工明確、相互配合,共同完成手術(shù)安全核查和手術(shù)護(hù)理工作。巡回護(hù)士職責(zé)術(shù)前訪視患者,核實(shí)身份信息和手術(shù)準(zhǔn)備情況檢查手術(shù)間環(huán)境、設(shè)備、物品準(zhǔn)備的完備性負(fù)責(zé)患者接送交接,核對(duì)腕帶信息參與三次核查,確認(rèn)核查內(nèi)容并簽字術(shù)中協(xié)助手術(shù),提供所需物品和設(shè)備記錄手術(shù)過(guò)程,填寫護(hù)理記錄單h4>洗手護(hù)士職責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備無(wú)菌器械臺(tái),清點(diǎn)器械物品嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范參與核查,確認(rèn)器械準(zhǔn)備情況術(shù)中傳遞器械,協(xié)助手術(shù)醫(yī)師操作關(guān)閉體腔前、縫合后與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品整理器械,處理污染物品第五章手術(shù)安全核查表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用手術(shù)安全核查表是核查制度的重要工具,其設(shè)計(jì)科學(xué)性和應(yīng)用規(guī)范性直接影響核查效果。本章介紹核查表的內(nèi)容框架、填寫規(guī)范和本土化調(diào)整原則。核查表內(nèi)容框架標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)安全核查表涵蓋了手術(shù)全過(guò)程的關(guān)鍵信息,確保每個(gè)重要環(huán)節(jié)都得到充分核查。核查表通常包含以下核心模塊:01患者身份確認(rèn)模塊姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病案號(hào)、床號(hào)等基本信息,腕帶核對(duì)情況02手術(shù)信息確認(rèn)模塊診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)側(cè)別、手術(shù)醫(yī)師、麻醉方式等03術(shù)前準(zhǔn)備核查模塊術(shù)前禁食禁飲、皮膚準(zhǔn)備、過(guò)敏史、抗凝藥物、術(shù)前用藥、影像資料等04用藥輸血核對(duì)模塊麻醉藥物、抗菌藥物、血液制品的名稱、劑量、用法核對(duì)記錄05物品清點(diǎn)記錄模塊器械、紗布、縫針等物品的術(shù)前、關(guān)閉前、縫合后三次清點(diǎn)結(jié)果06標(biāo)本處置記錄模塊標(biāo)本名稱、數(shù)量、固定方式、送檢科室、特殊處理要求等核查表填寫規(guī)范實(shí)時(shí)填寫原則手術(shù)安全核查表必須在核查過(guò)程中實(shí)時(shí)填寫,嚴(yán)禁提前填寫或事后補(bǔ)填。每次核查完成后,當(dāng)場(chǎng)由三方核查人員簽字確認(rèn),確保記錄的真實(shí)性和時(shí)效性。責(zé)任明確機(jī)制核查表上的每一個(gè)簽字都代表著法律責(zé)任和職業(yè)擔(dān)當(dāng)。簽字人對(duì)其確認(rèn)的內(nèi)容負(fù)責(zé),一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,核查表將成為重要的法律證據(jù)。因此,簽字前必須認(rèn)真核實(shí),不得隨意簽字。病歷歸檔管理手術(shù)安全核查表作為病歷的重要組成部分,與手術(shù)記錄、麻醉記錄等一同歸檔保存。核查表應(yīng)書(shū)寫工整、內(nèi)容完整、簽字清晰,不得涂改。如有錯(cuò)誤需更正,應(yīng)在錯(cuò)誤處劃單線,旁注正確內(nèi)容并簽字。核查表本土化調(diào)整原則保留核心內(nèi)容WHO手術(shù)安全核查表的核心項(xiàng)目必須保留,不得隨意刪減。這些核心項(xiàng)目是經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐驗(yàn)證的,對(duì)預(yù)防手術(shù)差錯(cuò)具有重要作用結(jié)合醫(yī)院實(shí)際在保留核心內(nèi)容基礎(chǔ)上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實(shí)際情況增加特色項(xiàng)目,如?？剖中g(shù)的特殊核查要求、本院信息系統(tǒng)的對(duì)接需求等簡(jiǎn)化操作流程避免核查表內(nèi)容過(guò)于繁瑣復(fù)雜,導(dǎo)致臨床執(zhí)行困難。應(yīng)在保證核查質(zhì)量的前提下,盡量簡(jiǎn)化操作步驟,提高核查效率本土化調(diào)整的目的是讓核查制度更加符合中國(guó)醫(yī)療實(shí)際,更容易被醫(yī)護(hù)人員接受和執(zhí)行,而不是降低核查標(biāo)準(zhǔn)或削弱核查作用。第六章手術(shù)安全核查的管理與監(jiān)督制度的生命力在于執(zhí)行,執(zhí)行的保障在于監(jiān)督。建立完善的質(zhì)量控制和監(jiān)督機(jī)制,是確保手術(shù)安全核查制度落到實(shí)處的關(guān)鍵。制度執(zhí)行的質(zhì)量控制手術(shù)安全核查質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要從考核評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、信息化支持等多個(gè)方面入手,形成長(zhǎng)效管理機(jī)制。納入質(zhì)量考核體系將手術(shù)安全核查執(zhí)行情況納入醫(yī)療質(zhì)量安全考核指標(biāo)體系,與科室績(jī)效、個(gè)人考評(píng)掛鉤。定期通報(bào)核查執(zhí)行率、規(guī)范率,表彰先進(jìn)、督促后進(jìn)強(qiáng)化培訓(xùn)與考核對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),包括核查制度解讀、流程演練、案例分析等。新入職人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,確保每個(gè)人都掌握核查要求信息化監(jiān)測(cè)手段利用醫(yī)院信息系統(tǒng),建立手術(shù)安全核查電子化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)核查數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、智能分析。通過(guò)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)督查與持續(xù)改進(jìn)定期督查機(jī)制醫(yī)療質(zhì)量管理部門組織專人定期到手術(shù)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,檢查手術(shù)部位標(biāo)記的規(guī)范性、核查表填寫的完整性、核查流程執(zhí)行的嚴(yán)格性。督查采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、病歷抽查、人員訪談等方式,全面評(píng)估核查質(zhì)量。問(wèn)題反饋整改對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋給相關(guān)科室和個(gè)人,要求限期整改。對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查,形成"發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-反饋整改-驗(yàn)證效果"的閉環(huán)管理。對(duì)屢次出現(xiàn)問(wèn)題的科室或個(gè)人,給予通報(bào)批評(píng)或相應(yīng)處罰。不良事件上報(bào)建立手術(shù)安全不良事件主動(dòng)上報(bào)制度,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告核查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的隱患和問(wèn)題。對(duì)主動(dòng)上報(bào)者給予保護(hù)和獎(jiǎng)勵(lì),營(yíng)造開(kāi)放透明的安全文化氛圍。對(duì)上報(bào)的不良事件進(jìn)行根因分析,查找制度漏洞和管理缺陷,及時(shí)修訂完善相關(guān)制度流程,防止類似事件再次發(fā)生。案例分享:核查制度降低手術(shù)差錯(cuò)來(lái)自浙江臺(tái)州醫(yī)院援非項(xiàng)目的真實(shí)數(shù)據(jù),充分證明了手術(shù)安全核查制度的重要價(jià)值和顯著成效。860總手術(shù)例數(shù)援非醫(yī)療隊(duì)在非洲某國(guó)醫(yī)院開(kāi)展的手術(shù)總數(shù)106身份不符發(fā)現(xiàn)通過(guò)術(shù)前核查發(fā)現(xiàn)的患者身份信息不符案例35部位不符發(fā)現(xiàn)通過(guò)術(shù)前核查發(fā)現(xiàn)的手術(shù)部位標(biāo)記錯(cuò)誤案例在實(shí)施規(guī)范化手術(shù)安全核查前,該醫(yī)院手術(shù)差錯(cuò)率較高,患者安全面臨嚴(yán)重威脅。援非醫(yī)療隊(duì)引入我國(guó)手術(shù)安全核查制度后,通過(guò)嚴(yán)格的三方核查,在860例手術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了106例患者身份信息不符、35例手術(shù)部位標(biāo)記錯(cuò)誤等重大隱患,避免了可能發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)療事故。改進(jìn)流程后,該醫(yī)院的手術(shù)安全系數(shù)顯著提升,未發(fā)生一例因身份識(shí)別錯(cuò)誤或部位錯(cuò)誤導(dǎo)致的手術(shù)事故。這一案例充分說(shuō)明,規(guī)范的手術(shù)安全核查制度能夠有效預(yù)防手術(shù)差錯(cuò),是保障患者安全的重要屏障。第七章圍手術(shù)期患者安全管理的延伸手術(shù)安全核查是圍手術(shù)期患者安全管理的核心環(huán)節(jié),但患者安全管理遠(yuǎn)不止于此。本章探討手術(shù)安全管理向產(chǎn)科、感染控制等領(lǐng)域的延伸應(yīng)用。陰道分娩安全核查特點(diǎn)陰道分娩雖不是外科手術(shù),但同樣需要規(guī)范的安全核查流程,以保障母嬰安全。產(chǎn)科安全核查在借鑒手術(shù)室核查經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合分娩特點(diǎn)進(jìn)行了專門設(shè)計(jì)。入產(chǎn)房核查產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后,由值班醫(yī)生和助產(chǎn)士共同核查產(chǎn)婦身份、孕周、胎數(shù)、胎位、既往分娩史、高危因素、分娩計(jì)劃等信息,評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)分娩前核查宮口開(kāi)全、準(zhǔn)備分娩前,醫(yī)生和助產(chǎn)士再次確認(rèn)產(chǎn)婦信息、胎心監(jiān)護(hù)情況、分娩方式選擇、應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備等,確保分娩安全胎兒娩出后核查胎兒娩出后,核查新生兒性別、出生時(shí)間、Apgar評(píng)分、是否有異常情況。檢查胎盤胎膜完整性,評(píng)估產(chǎn)婦出血情況及生命體征產(chǎn)科安全核查強(qiáng)調(diào)醫(yī)生與助產(chǎn)士的共同參與和簽名確認(rèn),同時(shí)注重產(chǎn)程的動(dòng)態(tài)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取干預(yù)措施,最大限度保障母嬰平安。手術(shù)室感染控制與安全環(huán)境環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)控制手術(shù)室環(huán)境直接影響手術(shù)安全。溫度應(yīng)控制在22-25℃,濕度保持在40-60%,既保證患者舒適度,又有利于抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。手術(shù)室空氣潔凈度分為四個(gè)等級(jí),不同手術(shù)對(duì)潔凈度要求不同。Ⅰ類切口手術(shù)需在百級(jí)或萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間進(jìn)行,通過(guò)高效過(guò)濾和正壓送風(fēng),確保空氣無(wú)菌。無(wú)菌操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵。手術(shù)人員必須規(guī)范洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。手術(shù)器械、敷料必須經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)滅菌程序,確保滅菌徹底。每件滅菌物品都要標(biāo)注滅菌日期和有效期,過(guò)期物品嚴(yán)禁使用。手術(shù)室每日進(jìn)行空氣培養(yǎng)和物表監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),確保手術(shù)環(huán)境符合感染控制要求,為患者提供安全的手術(shù)場(chǎng)所。未來(lái)展望:智能化手術(shù)安全核查