健康照護(hù)師崗位工藝作業(yè)技術(shù)規(guī)程文件名稱：健康照護(hù)師崗位工藝作業(yè)技術(shù)規(guī)程編制部門：綜合辦公室編制時間：2025年類別：兩級管理標(biāo)準(zhǔn)編號：審核人：版本記錄：第一版批準(zhǔn)人：一、總則

本規(guī)程適用于我國健康照護(hù)師崗位的工藝作業(yè)，包括護(hù)理、康復(fù)、營養(yǎng)等方面。引用標(biāo)準(zhǔn)包括《醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范》等。制定本規(guī)程的目的是規(guī)范健康照護(hù)師崗位的操作流程，確?；颊叩玫桨踩⒂行?、優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)。

二、技術(shù)要求

1.技術(shù)參數(shù)：健康照護(hù)師應(yīng)具備以下技術(shù)參數(shù)：

-護(hù)理技術(shù)：掌握基本生命支持、靜脈輸液、氧氣吸入、血糖監(jiān)測等技能。

-康復(fù)技術(shù)：熟悉康復(fù)評定、物理治療、作業(yè)治療、言語治療等基本操作。

-營養(yǎng)支持：了解營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持方案制定、營養(yǎng)教育等。

2.標(biāo)準(zhǔn)操作：

-護(hù)理操作：遵循無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確?；颊甙踩?/p>

-康復(fù)操作：根據(jù)患者病情制定個性化康復(fù)計劃，確保康復(fù)效果。

-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者營養(yǎng)需求，合理搭配膳食，確保營養(yǎng)均衡。

3.設(shè)備規(guī)格：

-護(hù)理設(shè)備：包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、輸液泵、注射泵等，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。

-康復(fù)設(shè)備：包括康復(fù)床、康復(fù)訓(xùn)練器材、輔助器具等，確保設(shè)備安全可靠。

-營養(yǎng)設(shè)備：包括營養(yǎng)分析儀、食物處理設(shè)備等，確保營養(yǎng)質(zhì)量。

4.環(huán)境要求：

-護(hù)理區(qū)域：保持整潔、舒適、安全，符合醫(yī)療護(hù)理規(guī)范。

-康復(fù)區(qū)域：寬敞、明亮，配備必要的安全設(shè)施。

-營養(yǎng)區(qū)域：衛(wèi)生、通風(fēng)良好，符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)。

三、操作程序

1.護(hù)理操作程序：

-首先評估患者病情，制定護(hù)理計劃。

-按照無菌操作原則進(jìn)行各項護(hù)理操作，如測量生命體征、給藥、傷口護(hù)理等。

-觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。

-記錄護(hù)理過程及患者狀況，確保信息準(zhǔn)確無誤。

-定期與醫(yī)生溝通，匯報患者病情變化。

2.康復(fù)操作程序：

-評估患者康復(fù)需求，制定康復(fù)計劃。

-根據(jù)患者病情，選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練方法。

-指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確保動作正確、安全。

-定期評估康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)計劃。

-與患者溝通，鼓勵患者積極參與康復(fù)過程。

3.營養(yǎng)支持操作程序：

-評估患者營養(yǎng)狀況，制定營養(yǎng)支持方案。

-根據(jù)方案，準(zhǔn)備營養(yǎng)膳食，確保營養(yǎng)均衡。

-監(jiān)督患者進(jìn)食，觀察進(jìn)食情況。

-定期評估營養(yǎng)效果，調(diào)整營養(yǎng)方案。

-提供營養(yǎng)教育，指導(dǎo)患者合理飲食。

4.程序邏輯：

-操作前評估：了解患者病情，確定操作目的。

-操作中監(jiān)控：實時觀察患者反應(yīng)，確保操作安全。

-操作后評估：總結(jié)操作效果，改進(jìn)操作流程。

-溝通協(xié)調(diào)：與團(tuán)隊成員保持溝通，確保操作順利進(jìn)行。

-持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)反饋，不斷優(yōu)化操作程序。

四、設(shè)備狀態(tài)與性能

1.技術(shù)狀態(tài)分析：

-設(shè)備應(yīng)保持良好的工作狀態(tài)，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

-護(hù)理設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機等應(yīng)確保傳感器準(zhǔn)確無誤，報警系統(tǒng)靈敏可靠。

-康復(fù)設(shè)備如康復(fù)床、訓(xùn)練器材等應(yīng)檢查是否完好無損，活動部件潤滑良好。

-營養(yǎng)設(shè)備如營養(yǎng)分析儀、食物處理設(shè)備等應(yīng)確保計量準(zhǔn)確，操作簡便。

2.性能指標(biāo)：

-護(hù)理設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀應(yīng)能實時顯示心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)，報警閾值可調(diào)。

-呼吸機：應(yīng)具備不同的通氣模式，能夠適應(yīng)不同患者的呼吸需求。

-康復(fù)設(shè)備：康復(fù)床應(yīng)具備調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)不同患者的體型和康復(fù)需求。

-營養(yǎng)設(shè)備：營養(yǎng)分析儀應(yīng)能精確測量食物成分，食物處理設(shè)備應(yīng)能保證食物新鮮和營養(yǎng)。

3.設(shè)備性能檢測：

-定期進(jìn)行設(shè)備性能檢測，包括功能測試、精度校準(zhǔn)、安全測試等。

-設(shè)備故障應(yīng)及時維修，確保在規(guī)定時間內(nèi)恢復(fù)正常使用。

-記錄設(shè)備維護(hù)和檢測情況，便于跟蹤設(shè)備性能變化。

4.維護(hù)保養(yǎng)：

-制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，按照計劃進(jìn)行清潔、潤滑、檢查和更換易損件。

-培訓(xùn)操作人員正確使用和維護(hù)設(shè)備，提高設(shè)備使用效率和壽命。

-設(shè)備使用環(huán)境應(yīng)滿足制造商規(guī)定的溫度、濕度、清潔度等要求。

五、測試與校準(zhǔn)

1.測試方法：

-護(hù)理設(shè)備：定期使用標(biāo)準(zhǔn)模擬器對監(jiān)護(hù)儀、呼吸機等設(shè)備進(jìn)行功能測試，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和報警系統(tǒng)的響應(yīng)速度。

-康復(fù)設(shè)備：通過模擬患者動作測試康復(fù)器材的功能和穩(wěn)定性，如使用標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行康復(fù)床的承重測試。

-營養(yǎng)設(shè)備：使用標(biāo)準(zhǔn)樣品對營養(yǎng)分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)，確保其測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：

-護(hù)理設(shè)備：遵循制造商提供的校準(zhǔn)指南，使用國家計量標(biāo)準(zhǔn)或認(rèn)證的校準(zhǔn)工具。

-康復(fù)設(shè)備：參考國際康復(fù)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)或國內(nèi)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)。

-營養(yǎng)設(shè)備：參照國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)分析設(shè)備的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行校準(zhǔn)。

3.調(diào)整與校正：

-根據(jù)測試結(jié)果，對設(shè)備進(jìn)行必要的調(diào)整，確保其性能符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

-對于偏離標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，進(jìn)行必要的維修或更換部件。

-校準(zhǔn)后的設(shè)備應(yīng)貼上校準(zhǔn)標(biāo)簽，注明校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)人員及下次校準(zhǔn)日期。

4.校準(zhǔn)記錄：

-建立設(shè)備校準(zhǔn)記錄，詳細(xì)記錄每次校準(zhǔn)的時間、地點、校準(zhǔn)人員、校準(zhǔn)結(jié)果等信息。

-校準(zhǔn)記錄應(yīng)妥善保存，以便于設(shè)備維護(hù)和監(jiān)管。

5.定期檢查：

-定期對設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性檢查，發(fā)現(xiàn)潛在問題及時處理，避免設(shè)備故障影響使用。

-對于關(guān)鍵設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀和呼吸機，應(yīng)進(jìn)行更頻繁的檢查和校準(zhǔn)。

6.培訓(xùn)與指導(dǎo)：

-對操作人員進(jìn)行設(shè)備測試和校準(zhǔn)的培訓(xùn)，確保他們能夠正確執(zhí)行相關(guān)程序。

-提供操作手冊和指導(dǎo)文件，幫助操作人員了解設(shè)備測試和校準(zhǔn)的流程。

六、操作姿勢與安全

1.操作姿勢規(guī)范：

-護(hù)理操作：站立時雙腳分開與肩同寬，保持身體穩(wěn)定，手臂自然下垂，避免過度彎曲或扭傷。

-康復(fù)操作：保持身體直背，避免長時間單腿站立或彎腰，使用適當(dāng)?shù)妮o助工具如椅子或床。

-營養(yǎng)操作：站立操作時，雙腳與肩同寬，身體保持平衡，避免長時間站立不動。

2.安全要求：

-防止跌倒：保持地面干燥，避免濕滑，操作時使用防滑鞋。

-預(yù)防交叉感染：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用個人防護(hù)用品，如手套、口罩等。

-物理安全：操作重物時，使用適當(dāng)?shù)妮o助工具，如滑輪、吊車等，避免直接搬運。

-防止設(shè)備傷害：熟悉設(shè)備操作規(guī)程，避免誤操作導(dǎo)致設(shè)備傷害。

-防止職業(yè)傷害：定期進(jìn)行身體檢查，了解自身健康狀況，避免因疾病導(dǎo)致的操作風(fēng)險。

3.環(huán)境安全：

-保持工作環(huán)境整潔，消除可能導(dǎo)致滑倒、絆倒的隱患。

-確保充足的照明，避免因光線不足導(dǎo)致的操作失誤。

-定期檢查電氣設(shè)備，防止電氣火災(zāi)和觸電事故。

4.應(yīng)急處理：

-熟悉緊急情況下的處理流程，如患者突發(fā)狀況、設(shè)備故障等。

-定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力。

5.個人防護(hù)：

-根據(jù)工作性質(zhì)，穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，如防護(hù)服、眼鏡、帽子等。

-保持個人衛(wèi)生，定期更換工作服，避免交叉感染。

七、注意事項

1.護(hù)理操作注意事項：

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。

-觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。

-使用藥物前核對患者信息，確保用藥安全。

-避免對患者造成不必要的疼痛或不適。

-保持與患者的良好溝通，尊重患者意愿。

2.康復(fù)操作注意事項：

-根據(jù)患者個體差異，制定個性化康復(fù)計劃。

-避免過度疲勞，注意患者承受能力。

-操作過程中保持耐心，鼓勵患者積極參與。

-定期評估康復(fù)效果，及時調(diào)整康復(fù)方案。

-注意康復(fù)環(huán)境的安全，防止意外傷害。

3.營養(yǎng)操作注意事項：

-確保食物新鮮，避免食物中毒。

-根據(jù)患者營養(yǎng)需求，合理搭配膳食。

-注意食物的烹飪方法和溫度，確保營養(yǎng)不被破壞。

-定期與患者溝通，了解其飲食偏好和營養(yǎng)需求。

-遵循食品安全規(guī)范，防止交叉污染。

4.設(shè)備操作注意事項：

-熟悉設(shè)備操作規(guī)程，避免誤操作。

-定期檢查設(shè)備，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

-遵守設(shè)備使用環(huán)境要求，如溫度、濕度等。

-及時記錄設(shè)備使用和維護(hù)情況。

-對設(shè)備進(jìn)行定期校準(zhǔn)，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

5.安全注意事項：

-操作過程中注意個人安全，防止意外傷害。

-保持工作環(huán)境整潔，消除安全隱患。

-遵守消防安全規(guī)定，防止火災(zāi)事故。

-熟悉應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

-定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高安全意識。

八、后續(xù)工作

1.數(shù)據(jù)記錄：

-技術(shù)操作完成后，詳細(xì)記錄操作過程、設(shè)備狀態(tài)、患者反應(yīng)、治療效果等信息。

-數(shù)據(jù)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整，便于后續(xù)分析和評估。

-定期整理和歸檔數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全性和可追溯性。

2.設(shè)備維護(hù)：

-定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和清潔，確保設(shè)備正常運行。

-根據(jù)設(shè)備使用情況，制定合理的維護(hù)計劃。

-及時更換損壞的設(shè)備部件，確保設(shè)備性能。

3.患者隨訪：

-操作后對患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果和患者恢復(fù)情況。

-根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案或護(hù)理措施。

4.效果評估：

-定期對技術(shù)操作的效果進(jìn)行評估，包括患者滿意度、康復(fù)進(jìn)展等。

-根據(jù)評估結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)技術(shù)操作流程。

5.文檔管理：

-建立完善的文檔管理體系，確保所有操作記錄、評估報告、設(shè)備維護(hù)記錄等資料完整。

-定期審查和更新文檔，確保信息的準(zhǔn)確性和時效性。

九、故障處理

1.故障診斷：

-首先確認(rèn)故障現(xiàn)象，如設(shè)備不工作、數(shù)據(jù)異常等。

-檢查設(shè)備外部連接，確保電源、信號線等連接正常。

-運行設(shè)備自檢程序，查找故障代碼。

-檢查設(shè)備內(nèi)部電路，包括電源、傳感器、執(zhí)行器等。

-分析故障現(xiàn)象，確定可能的故障原因。

2.故障處理步驟：

-根據(jù)故障原因，制定相應(yīng)的處理方案。

-采取必要的維修措施，如更換部件、調(diào)整設(shè)置等。

-進(jìn)行故障修復(fù)后的測試，驗證設(shè)備是否恢復(fù)正常。

-記錄故障處理過程和結(jié)果，以便后續(xù)參考。

3.故障記錄：

-對發(fā)生的故障進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括故障時間、現(xiàn)象、處理方法、修復(fù)結(jié)果等。

-定期分析故障記錄，總結(jié)故障原因，預(yù)防類似故障再次發(fā)生。

4.故障預(yù)防：

-定期對設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，減少故障發(fā)生。

-對操作人員進(jìn)行故障預(yù)防培訓(xùn)，提高故障處理能力。

-更新設(shè)備軟件，修復(fù)已知缺陷，提高設(shè)備穩(wěn)定性。

5.故障上報：

-及時向上級報告故障情況，確保問題得到妥善處理。

-對于重大故障，啟動應(yīng)急預(yù)案，確?；颊甙踩驮O(shè)備恢復(fù)。

十、附則

1.參考和引用的資料：

-《醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》（GB/T19114-2017）

-《康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范》（GB/T28789-2012）

-《食品安全國