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藥品質(zhì)量與安全管理第一章藥品質(zhì)量與安全概述藥品的定義與分類(lèi)藥品的法定定義藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。主要分類(lèi)中藥:包括中藥材、中藥飲片和中成藥化學(xué)藥品:通過(guò)化學(xué)合成或半合成制得生物制品:疫苗、血液制品、基因工程藥物等法定管理范圍藥品監(jiān)管范圍明確涵蓋診斷藥品、醫(yī)療器械相關(guān)藥品、疫苗等特殊制品。不包括的范圍獸藥(專(zhuān)用于動(dòng)物疾病防治)農(nóng)藥(用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn))保健食品(不具有治療功能)藥品質(zhì)量的特殊性有效性藥品必須具備預(yù)防、治療或診斷疾病的確切功效,經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證和臨床試驗(yàn)證實(shí)。安全性在規(guī)定用法用量下,藥品對(duì)人體的不良反應(yīng)在可接受范圍內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)可控。穩(wěn)定性藥品在儲(chǔ)存和使用期間,保持其物理、化學(xué)、生物學(xué)性質(zhì)的恒定性。均一性同批次藥品各單位劑量之間質(zhì)量高度一致,確保療效的可重復(fù)性。專(zhuān)屬性藥品針對(duì)特定疾病或癥狀發(fā)揮作用,具有明確的適應(yīng)癥范圍。兩重性藥品既能治療疾病,也可能產(chǎn)生不良反應(yīng),必須權(quán)衡利弊合理使用。時(shí)限性藥品具有嚴(yán)格的有效期限制,超過(guò)有效期則可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。藥品安全的重要性"藥品安全事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全,是最基本的民生問(wèn)題,也是重大的公共安全問(wèn)題。"01保障公眾健康確保人民群眾用上安全、有效、質(zhì)量可控的藥品,是醫(yī)藥行業(yè)的根本使命。02維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定藥品安全事件可能引發(fā)社會(huì)恐慌,加強(qiáng)質(zhì)量管理是維護(hù)社會(huì)和諧的重要保障。03促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力提升。04質(zhì)量是安全基石藥品質(zhì)量是安全的前提和基礎(chǔ),沒(méi)有質(zhì)量保證就談不上用藥安全。質(zhì)量安全生命保障嚴(yán)格的質(zhì)量管理體系和先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù),共同構(gòu)筑藥品安全防線(xiàn)第二章藥品質(zhì)量管理法規(guī)體系完善的法規(guī)體系是藥品質(zhì)量管理的制度保障。我國(guó)已建立起以《藥品管理法》為核心,涵蓋研制、生產(chǎn)、流通、使用全鏈條的法規(guī)體系,為藥品安全提供堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)?!端幤饭芾矸ā泛诵膬?nèi)容立法宗旨加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,保障公眾用藥安全和合法權(quán)益,保護(hù)和促進(jìn)公眾健康。監(jiān)管全覆蓋藥品研制臨床前研究、臨床試驗(yàn)管理藥品生產(chǎn)生產(chǎn)許可、GMP認(rèn)證要求藥品經(jīng)營(yíng)批發(fā)零售資質(zhì)、GSP規(guī)范藥品使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理規(guī)范重要更新:2019年修訂的《藥品管理法》強(qiáng)化了全過(guò)程監(jiān)管,建立藥品上市許可持有人制度,加大了違法處罰力度。藥品監(jiān)督管理組織機(jī)構(gòu)1國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)3市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)4縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)(藥品監(jiān)管職能)我國(guó)建立了從中央到地方的四級(jí)藥品監(jiān)管體系,國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作,制定政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;省級(jí)部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)管;市、縣級(jí)部門(mén)承擔(dān)具體執(zhí)法和日常監(jiān)管職責(zé)。執(zhí)業(yè)藥師制度執(zhí)業(yè)藥師是負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,必須通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試取得資格證書(shū)。核心職責(zé)審核處方、指導(dǎo)用藥、開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)、參與藥品質(zhì)量管理,保障公眾安全用藥。特殊管理藥品法規(guī)麻醉藥品與精神藥品管理麻醉藥品和精神藥品因具有成癮性和依賴(lài)性,實(shí)行特殊嚴(yán)格管理,包括生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)。1生產(chǎn)管理實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、計(jì)劃管理,嚴(yán)格審批制度2流通管理專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)儲(chǔ)存,實(shí)行批批檢驗(yàn)3使用管理憑醫(yī)師處方限量使用,嚴(yán)格登記制度4監(jiān)督管理定期檢查、實(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)厲打擊非法活動(dòng)儲(chǔ)存要求專(zhuān)用保險(xiǎn)柜,雙人雙鎖管理與其他藥品分開(kāi)存放定期盤(pán)點(diǎn),賬物相符嚴(yán)格溫濕度控制審批流程麻醉藥品:醫(yī)師處方權(quán)需專(zhuān)門(mén)授權(quán)精神藥品:分一類(lèi)、二類(lèi)管理使用單位需取得專(zhuān)門(mén)許可實(shí)行用量限制和報(bào)告制度藥品廣告與信息管理法規(guī)非處方藥廣告規(guī)范非處方藥(OTC)廣告必須經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)審批,內(nèi)容應(yīng)真實(shí)合法,不得含有虛假夸大宣傳。廣告中必須標(biāo)明"請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用"警示語(yǔ)。禁止發(fā)布廣告的藥品處方藥、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品禁止在大眾傳播媒介發(fā)布廣告。這些藥品只能在專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥刊物上進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣?;ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息管理從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)需取得相應(yīng)資質(zhì)。禁止發(fā)布虛假藥品信息,嚴(yán)禁網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥。藥品電商平臺(tái)必須具備合法資質(zhì)并實(shí)施實(shí)名制管理。監(jiān)管重點(diǎn):加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、自媒體、直播帶貨等新興渠道的藥品廣告監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊虛假宣傳和非法營(yíng)銷(xiāo)行為。第三章藥品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)是藥品質(zhì)量控制的技術(shù)支撐。本章介紹藥品標(biāo)準(zhǔn)體系、檢驗(yàn)方法和現(xiàn)代儀器分析技術(shù),掌握這些知識(shí)是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵能力。藥品標(biāo)準(zhǔn)體系與檢驗(yàn)類(lèi)型藥品標(biāo)準(zhǔn)體系中國(guó)藥典是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心,由國(guó)家藥典委員會(huì)編纂,每五年修訂一次。藥典包括凡例、正文(四部)和附錄。一部中藥二部化學(xué)藥三部生物制品四部通則與附錄檢驗(yàn)類(lèi)型01抽查檢驗(yàn)監(jiān)管部門(mén)主動(dòng)抽樣檢驗(yàn),監(jiān)督市場(chǎng)藥品質(zhì)量02注冊(cè)檢驗(yàn)新藥申報(bào)注冊(cè)時(shí)的強(qiáng)制性全面檢驗(yàn)03指定檢驗(yàn)因特殊情況由監(jiān)管部門(mén)指定進(jìn)行的檢驗(yàn)04復(fù)驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)申請(qǐng)的再次檢驗(yàn)此外還有企業(yè)自檢、委托檢驗(yàn)等方式。所有檢驗(yàn)必須由具有資質(zhì)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或企業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)部門(mén)按照法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。藥品鑒別與檢查項(xiàng)目化學(xué)鑒別方法化學(xué)鑒別是通過(guò)特征化學(xué)反應(yīng)確定藥品身份的方法,具有簡(jiǎn)便、快速的特點(diǎn)。阿司匹林鑒別三氯化鐵反應(yīng):水解后生成水楊酸,與三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色酯的水解反應(yīng):加熱水解后產(chǎn)生乙酸氣味薄層色譜法:與對(duì)照品比較斑點(diǎn)位置異煙肼鑒別硫酸銅反應(yīng):與硫酸銅試液產(chǎn)生藍(lán)色沉淀重氮化反應(yīng):呈現(xiàn)特征顏色反應(yīng)紅外光譜法:與對(duì)照品光譜對(duì)比性狀檢查觀察藥品的外觀、顏色、氣味、溶解性等物理性狀,是質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步。含量測(cè)定精確測(cè)定藥品中主要成分的含量,確保符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍。pH值測(cè)定檢測(cè)注射液、滴眼液等液體制劑的酸堿度,確保安全性。溶出度檢查測(cè)定固體制劑在規(guī)定條件下的溶出速度,評(píng)價(jià)藥物釋放特性?,F(xiàn)代儀器分析技術(shù)高效液相色譜法(HPLC)應(yīng)用最廣泛的藥品分析技術(shù),可分離、鑒別和定量測(cè)定復(fù)雜混合物中的各組分。適用于熱不穩(wěn)定、高沸點(diǎn)、大分子化合物的分析。具有高效、快速、靈敏度高、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。紫外-可見(jiàn)分光光度法基于物質(zhì)對(duì)特定波長(zhǎng)光的吸收特性進(jìn)行定性定量分析。操作簡(jiǎn)便、快速經(jīng)濟(jì),廣泛用于藥品含量測(cè)定、純度檢查和溶出度測(cè)定。許多藥物在紫外或可見(jiàn)光區(qū)有特征吸收峰。氣相色譜法(GC)以氣體為流動(dòng)相的色譜分析方法,特別適合揮發(fā)性和熱穩(wěn)定性好的化合物分析。常用于殘留溶劑檢測(cè)、藥物雜質(zhì)分析和中藥揮發(fā)油成分測(cè)定。具有分離效率高、靈敏度高的特點(diǎn)。氣相色譜儀關(guān)鍵組成進(jìn)樣系統(tǒng):將樣品引入色譜柱,包括進(jìn)樣器和汽化室分離系統(tǒng):色譜柱和柱溫控制,實(shí)現(xiàn)組分分離檢測(cè)系統(tǒng):檢測(cè)器和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),獲得分析結(jié)果精準(zhǔn)檢測(cè)保障質(zhì)量先進(jìn)的分析儀器與科學(xué)的檢測(cè)方法,為藥品質(zhì)量提供可靠保證第四章藥品生產(chǎn)與質(zhì)量管理藥品生產(chǎn)是質(zhì)量形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP),建立科學(xué)完善的質(zhì)量管理體系,是確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定可控的根本保障。GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)要求GMP是確保藥品生產(chǎn)全過(guò)程符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性管理規(guī)范,覆蓋人員、廠房設(shè)施、設(shè)備、物料、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理等所有要素。廠房設(shè)施合理布局、潔凈分區(qū)、防止交叉污染生產(chǎn)設(shè)備適用可靠、易清潔、定期維護(hù)校準(zhǔn)人員管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、健康監(jiān)測(cè)、規(guī)范操作文件系統(tǒng)完整記錄、可追溯、規(guī)范管理質(zhì)量體系全過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)、風(fēng)險(xiǎn)管理生產(chǎn)環(huán)境要求潔凈度分級(jí)根據(jù)生產(chǎn)工藝要求,生產(chǎn)區(qū)域劃分為A、B、C、D四個(gè)潔凈級(jí)別。無(wú)菌藥品的關(guān)鍵操作需在A級(jí)背景下的B級(jí)區(qū)域進(jìn)行。環(huán)境監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)懸浮粒子、微生物、溫濕度、壓差等參數(shù),確保生產(chǎn)環(huán)境持續(xù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量控制原輔料檢驗(yàn)所有原輔料必須經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn)合格并批準(zhǔn)后方可使用。建立合格供應(yīng)商名錄,定期審計(jì)供應(yīng)商質(zhì)量體系。關(guān)鍵物料實(shí)行雙人復(fù)核制度。生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)控關(guān)鍵工藝參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控并記錄,包括溫度、壓力、時(shí)間、速度等。設(shè)置工藝警戒限和糾偏限,偏差時(shí)及時(shí)處理。中間產(chǎn)品進(jìn)行必要的質(zhì)量檢驗(yàn)。生產(chǎn)記錄管理詳細(xì)記錄每批產(chǎn)品的生產(chǎn)全過(guò)程,包括物料批號(hào)、操作人員、設(shè)備編號(hào)、工藝參數(shù)、異常情況處理等。記錄真實(shí)完整,可追溯,保存至有效期后一年。產(chǎn)品放行標(biāo)準(zhǔn)成品必須經(jīng)全項(xiàng)檢驗(yàn)合格,質(zhì)量受權(quán)人審核批準(zhǔn)后方可放行。不合格產(chǎn)品嚴(yán)格隔離,按規(guī)定程序處理。建立產(chǎn)品質(zhì)量回顧制度。藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)科學(xué)的儲(chǔ)存條件是維持藥品質(zhì)量穩(wěn)定的重要保障溫度控制常溫:10-30℃陰涼:不超過(guò)20℃冷藏:2-10℃冷凍:-5℃以下濕度管理相對(duì)濕度控制在45-75%范圍內(nèi)。防止藥品受潮變質(zhì),特別注意易吸濕藥品的儲(chǔ)存。配備除濕設(shè)備和濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。光照防護(hù)避光保存的藥品應(yīng)使用遮光容器或存放在避光庫(kù)房。防止光線(xiàn)引起的氧化、分解等變質(zhì)反應(yīng)。特別注意感光藥品的保護(hù)。有效期管理建立藥品效期檔案,實(shí)行先進(jìn)先出近效期藥品(6個(gè)月內(nèi)到期)標(biāo)識(shí)管理定期檢查,及時(shí)處理過(guò)期藥品效期內(nèi)藥品質(zhì)量異常及時(shí)報(bào)告防止變質(zhì)措施分類(lèi)存放,防止交叉污染定期養(yǎng)護(hù)檢查,觀察性狀變化控制儲(chǔ)存環(huán)境,減少不利因素特殊藥品專(zhuān)庫(kù)專(zhuān)管,嚴(yán)格監(jiān)控第五章藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理藥品安全風(fēng)險(xiǎn)貫穿研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全生命周期。建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系,實(shí)施主動(dòng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警,是保障用藥安全的重要手段。藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)與分類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的基本特點(diǎn)客觀性:藥品安全風(fēng)險(xiǎn)客觀存在,無(wú)法完全消除可控性:通過(guò)科學(xué)管理可以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率動(dòng)態(tài)性:風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間和條件變化而變化復(fù)雜性:涉及多種因素的交互作用風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)體系1自然風(fēng)險(xiǎn)(固有風(fēng)險(xiǎn))源于藥品本身的理化性質(zhì)和藥理作用,包括藥品的不良反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥風(fēng)險(xiǎn)等。這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)難以完全避免,但可通過(guò)說(shuō)明書(shū)警示和合理用藥指導(dǎo)降低。2人為風(fēng)險(xiǎn)由人的行為導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),包括制造風(fēng)險(xiǎn)(生產(chǎn)質(zhì)量問(wèn)題)和使用風(fēng)險(xiǎn)(用藥差錯(cuò)、不合理用藥)。通過(guò)加強(qiáng)管理、規(guī)范操作、提高意識(shí)可以有效預(yù)防和控制。質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理(QRM)原則與流程質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理是系統(tǒng)性地評(píng)估、控制、溝通和審查藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程,遵循ICHQ9指導(dǎo)原則。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng)識(shí)別可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和嚴(yán)重程度,確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制制定并實(shí)施控制措施,降低風(fēng)險(xiǎn)至可接受水平風(fēng)險(xiǎn)溝通在決策者和相關(guān)方之間分享風(fēng)險(xiǎn)信息風(fēng)險(xiǎn)回顧定期審查風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程和結(jié)果的有效性風(fēng)險(xiǎn)管理工具失效模式與影響分析(FMEA)風(fēng)險(xiǎn)矩陣評(píng)估法根本原因分析法藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物警戒藥品不良反應(yīng)(ADR)的定義與分類(lèi)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。A型反應(yīng)劑量相關(guān),可預(yù)測(cè),發(fā)生率高但死亡率低B型反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān),不可預(yù)測(cè),發(fā)生率低但死亡率高不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系發(fā)現(xiàn)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人發(fā)現(xiàn)并報(bào)告ADR收集整理各級(jí)監(jiān)測(cè)中心收集、核實(shí)、整理報(bào)告評(píng)價(jià)分析專(zhuān)家評(píng)價(jià)ADR與藥品的關(guān)聯(lián)性反饋處置發(fā)布警示信息,采取監(jiān)管措施報(bào)告責(zé)任主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)公眾個(gè)人(鼓勵(lì)報(bào)告)群體不良事件應(yīng)急處置立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案暫停使用相關(guān)批次產(chǎn)品開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及時(shí)發(fā)布警示信息做好醫(yī)療救治工作及時(shí)監(jiān)測(cè)保障用藥安全完善的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),為藥品安全提供預(yù)警保障第六章藥品追溯與電子監(jiān)管碼藥品追溯體系是利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)藥品來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究的質(zhì)量安全保障系統(tǒng)。電子監(jiān)管碼作為重要手段,實(shí)現(xiàn)了藥品全生命周期的信息化管理。藥品電子監(jiān)管碼介紹"一件一碼"追溯機(jī)制電子監(jiān)管碼是藥品的電子身份證,采用一維條碼、二維碼或射頻識(shí)別(RFID)等技術(shù),為每件藥品賦予唯一識(shí)別代碼。20位數(shù)字編碼結(jié)構(gòu)1藥品類(lèi)別碼(1位)2藥品生產(chǎn)企業(yè)代碼(6位)3藥品產(chǎn)品代碼(7位)4藥品包裝級(jí)別代碼(1位)5藥品生產(chǎn)序列號(hào)(5位)核心功能身份識(shí)別:唯一標(biāo)識(shí)每件藥品信息記錄:存儲(chǔ)生產(chǎn)、流通信息追溯查詢(xún):掃碼即可追溯全流程防偽驗(yàn)真:有效防止假劣藥品全流程信息采集生產(chǎn)環(huán)節(jié)賦碼、關(guān)聯(lián)批次信息流通環(huán)節(jié)掃碼入庫(kù)、出庫(kù)、運(yùn)輸銷(xiāo)售環(huán)節(jié)零售掃碼、核銷(xiāo)監(jiān)管碼藥品追溯體系建設(shè)與管理追溯體系架構(gòu)我國(guó)藥品追溯體系由國(guó)家、省、企業(yè)三級(jí)平臺(tái)構(gòu)成,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和協(xié)同應(yīng)用。國(guó)家藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)提供追溯信息互聯(lián)互通服務(wù)省級(jí)藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)本地區(qū)追溯數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用企業(yè)藥品追溯系統(tǒng)記錄藥品生產(chǎn)流通使用信息公眾查詢(xún)方式支付寶查詢(xún)打開(kāi)支付寶APP掃描藥品監(jiān)管碼或條形碼查看藥品詳細(xì)信息和流通記錄確認(rèn)藥品真?zhèn)魏陀行谖⑿挪樵?xún)打開(kāi)微信"掃一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