2025年全科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試大綱

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.患者，男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動(dòng)后氣促1年入院。查體：慢性病容，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是什么？()A.肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核2.某患者，女性，28歲，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，伴有惡心、嘔吐。血壓160/100mmHg。最可能的診斷是什么？()A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.腦腫瘤3.患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛，放射至左肩部，伴出汗入院。心電圖示V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是什么？()A.胸膜炎B.肺炎C.急性心肌梗死D.胸壁疼痛4.某患者，女性，32歲，因乏力、食欲不振、體重下降1個(gè)月入院。查體：肝、脾輕度腫大，淋巴結(jié)無(wú)腫大。最可能的診斷是什么？()A.肝炎B.肝硬化C.胰腺炎D.肝癌5.患者，男性，70歲，因反復(fù)腹瀉、便秘交替，伴有腹痛入院。查體：右下腹可觸及包塊。最可能的診斷是什么？()A.腸結(jié)核B.腸癌C.腸炎D.腸痙攣6.某患者，女性，45歲，因頭暈、視物旋轉(zhuǎn)入院。查體：眼球震顫，Romberg征陽(yáng)性。最可能的診斷是什么？()A.腦震蕩B.腦出血C.美尼爾病D.腦膜炎7.患者，男性，50歲，因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月入院。查體：關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛。最可能的診斷是什么？()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8.某患者，女性，35歲，因乏力、皮膚瘙癢入院。查體：肝、脾輕度腫大，皮膚有散在出血點(diǎn)。最可能的診斷是什么？()A.肝炎B.肝硬化C.貧血D.白血病9.患者，男性，60歲，因活動(dòng)后心悸、氣促入院。查體：心率120次/分，律齊。最可能的診斷是什么？()A.心律失常B.心力衰竭C.肺炎D.胸膜炎10.某患者，女性，28歲，因月經(jīng)失調(diào)、不孕入院。查體：雙側(cè)卵巢增大，質(zhì)地較硬。最可能的診斷是什么？()A.多囊卵巢綜合征B.卵巢癌C.卵巢囊腫D.卵巢炎二、多選題(共5題)11.患者，女性，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的偏頭痛，伴有惡心、嘔吐，請(qǐng)問(wèn)以下哪些因素可能與偏頭痛的發(fā)作有關(guān)？()A.遺傳因素B.飲食因素C.環(huán)境因素D.精神心理因素E.激素水平變化12.某患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。以下哪些治療措施是COPD治療中常見(jiàn)的？()A.吸氧治療B.短效β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素吸入治療D.肺康復(fù)訓(xùn)練E.手術(shù)治療13.患者，男性，45歲，因高血壓入院。以下哪些生活方式的調(diào)整有助于高血壓的控制？()A.減少鈉鹽攝入B.限制飲酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.保持健康體重E.控制心理壓力14.某患者，女性，28歲，因急性闌尾炎入院。以下哪些癥狀和體征提示急性闌尾炎？()A.右下腹疼痛B.腹部壓痛、肌緊張C.體溫升高D.脈搏加快E.嘔吐15.患者，男性，70歲，因糖尿病入院。以下哪些并發(fā)癥是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥？()A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病心臟病E.糖尿病神經(jīng)病變?nèi)?、填空題(共5題)16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括氣促、咳嗽、咳痰，其中氣促常表現(xiàn)為：17.糖尿病的早期癥狀之一是：18.高血壓患者血壓控制目標(biāo)值一般應(yīng)低于：19.在急性心肌梗死（AMI）的急救中，最關(guān)鍵的措施是：20.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的主要臨床表現(xiàn)是：四、判斷題(共5題)21.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()A.正確B.錯(cuò)誤22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的肺功能檢查，用力肺活量（FVC）通常正常。()A.正確B.錯(cuò)誤23.糖尿病患者在飲食治療中，可以無(wú)限量攝入水果。()A.正確B.錯(cuò)誤24.高血壓患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)降低血壓。()A.正確B.錯(cuò)誤25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的病理改變僅限于關(guān)節(jié)滑膜。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因及主要危險(xiǎn)因素。27.如何評(píng)估和管理高血壓患者的血壓控制目標(biāo)？28.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。29.試述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的藥物治療原則。30.如何進(jìn)行急性心肌梗死（AMI）的早期識(shí)別和救治？

2025年全科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試大綱一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動(dòng)后氣促，查體有慢性病容和濕啰音，符合慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。2.【答案】B【解析】患者有持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐，伴有高血壓，考慮為腦出血。3.【答案】C【解析】患者有突發(fā)胸痛，心電圖ST段抬高，考慮為急性心肌梗死。4.【答案】A【解析】患者有乏力、食欲不振、體重下降，肝、脾輕度腫大，考慮為肝炎。5.【答案】A【解析】患者有腹瀉、便秘交替，右下腹包塊，考慮為腸結(jié)核。6.【答案】C【解析】患者有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，眼球震顫，Romberg征陽(yáng)性，考慮為美尼爾病。7.【答案】A【解析】患者有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛，考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8.【答案】A【解析】患者有乏力、皮膚瘙癢，肝、脾輕度腫大，皮膚有散在出血點(diǎn)，考慮為肝炎。9.【答案】B【解析】患者有活動(dòng)后心悸、氣促，心率加快，律齊，考慮為心力衰竭。10.【答案】A【解析】患者有月經(jīng)失調(diào)、不孕，雙側(cè)卵巢增大，質(zhì)地較硬，考慮為多囊卵巢綜合征。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】偏頭痛的發(fā)作與多種因素有關(guān)，包括遺傳、飲食、環(huán)境、精神心理因素以及激素水平變化等。12.【答案】ABCDE【解析】COPD的治療包括吸氧、使用β2受體激動(dòng)劑、吸入糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)手術(shù)治療等措施。13.【答案】ABCDE【解析】高血壓患者通過(guò)減少鈉鹽攝入、限制飲酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持健康體重和控制心理壓力等方式可以有效地控制血壓。14.【答案】ABCDE【解析】急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括右下腹疼痛、腹部壓痛、肌緊張、體溫升高、脈搏加快以及嘔吐等癥狀和體征。15.【答案】ABCDE【解析】糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥包括糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心臟病和糖尿病神經(jīng)病變等。三、填空題(共5題)16.【答案】進(jìn)行性加重的呼吸困難【解析】COPD患者由于肺功能逐漸惡化，導(dǎo)致呼吸困難癥狀逐漸加重，這是COPD的典型癥狀。17.【答案】多飲、多尿、多食、體重減輕【解析】糖尿病早期由于血糖升高，導(dǎo)致尿糖增多，引起多尿，同時(shí)機(jī)體水分丟失，出現(xiàn)口渴和多飲。18.【答案】140/90mmHg【解析】根據(jù)最新的高血壓治療指南，一般高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。19.【答案】迅速開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈【解析】AMI的治療原則是盡快開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，以減少心肌壞死。20.【答案】對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛【解析】RA是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛為特征的慢性自身免疫性疾病，受累關(guān)節(jié)多為近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】急性闌尾炎的典型癥狀確實(shí)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛最初在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】COPD患者由于氣流受限，用力肺活量（FVC）通常低于預(yù)計(jì)值，是診斷COPD的重要指標(biāo)之一。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病患者飲食治療中應(yīng)適量攝入水果，因?yàn)樗泻刑欠?，過(guò)量攝入會(huì)影響血糖控制。24.【答案】正確【解析】運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于降低血壓，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，適量運(yùn)動(dòng)是血壓控制的重要生活方式干預(yù)措施。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】RA的病理改變不僅限于關(guān)節(jié)滑膜，還可侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨組織以及關(guān)節(jié)周圍軟組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因主要包括長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露、空氣污染以及遺傳因素等。主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露、空氣污染、室內(nèi)外空氣污染、感染等?！窘馕觥緾OPD的病因和危險(xiǎn)因素是多方面的，長(zhǎng)期吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素，其他因素如職業(yè)暴露和空氣污染等也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。27.【答案】高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并癥、血壓水平等因素綜合考慮。一般目標(biāo)值為收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg。評(píng)估和管理包括定期測(cè)量血壓、調(diào)整治療方案、生活方式干預(yù)等?！窘馕觥垦獕嚎刂颇繕?biāo)的制定需要綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、并發(fā)癥和血壓水平等。評(píng)估和管理需要醫(yī)生和患者共同努力，通過(guò)藥物治療和生活方式干預(yù)來(lái)控制血壓。28.【答案】糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)、低糖、低脂、高纖維、定時(shí)定量進(jìn)餐等?！窘馕觥匡嬍持委熓翘悄虿」芾淼闹匾M成部分，通過(guò)合理控制飲食可以幫助患者控制血糖，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。29.【答案】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的藥物治療原則包括抗炎治療、緩解癥狀、改善功能、延緩疾病進(jìn)展和防止關(guān)節(jié)破壞等。常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥