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文檔簡介
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理1目的1.減少出口處感染的機(jī)會,避免細(xì)菌繁殖2.避免腹膜炎的發(fā)生3.延長腹透管壽命2
物品準(zhǔn)備待手術(shù)傷口以及出口處傷口愈合良好,拆線后進(jìn)行用物:
無醇消毒液(Ⅲ型安爾碘)松節(jié)油
無菌敷料消毒棉簽?zāi)z布彎盤3
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理流程1.操作人員素質(zhì)準(zhǔn)備2.核對、評估(了解患者病情、意識、觀察患者合作程度及心理反應(yīng))3.檢查、備齊用物,推車至病室4.核對解釋,協(xié)助患者取合適的臥位4
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理流程5.打開腹帶,揭去敷料,檢查導(dǎo)管出口處皮膚情況(用手輕輕按壓皮下隧道,觀察有無局部壓痛及滲液)6.用松節(jié)油清除出口處
周圍皮膚的膠布痕跡。5
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理流程7.用消毒棉簽蘸取消毒液,以導(dǎo)管出口處為中心,由內(nèi)向外螺旋式消毒皮膚,消毒范圍直徑大于8cm,以此法消毒3遍。6
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理流程8.在導(dǎo)管遠(yuǎn)端處用膠布蝶型固定9.無菌紗布覆蓋導(dǎo)管出口處,
膠布固定7
腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理流程10.腹帶包扎,將短管放置于腹帶內(nèi)11.整理床單位,安置舒適體位12.用物處理8
注意事項(xiàng)1.消毒液應(yīng)使用無醇的碘溶液(如安爾碘三型)2.出口處如有硬痂,應(yīng)以消毒液軟化后,輕輕去除不可強(qiáng)行去除,以免損傷局部皮膚3.操作中勿用力牽拉導(dǎo)管,嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則9
注意事項(xiàng)4、導(dǎo)管膠布固定牢固,固定時順著腹透管和連接管的自然走勢,不能扭曲壓折。5、洗澡時要用干凈的水從上至下淋浴,不能盆浴,不能讓出口處浸在水里。
10
對導(dǎo)管出口處有害的行為不要抱嬰兒不要搔抓出口處附近的皮膚不要穿緊身衣不要提舉重量超過12公斤的物品不要盆浴不要在出口
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