急診六大病種服務(wù)流程目錄CONTENTS急性創(chuàng)傷PART1急性心肌梗死PART2急性心力衰竭PART3急性腦卒中PART4急性呼吸衰竭PART5急性顱腦損傷PART6PART01急性創(chuàng)傷急性創(chuàng)傷贛州市人民醫(yī)院010203060504請(qǐng)輸入初步判斷病情標(biāo)題請(qǐng)輸入標(biāo)題基呼吸通路的階梯化管理于演示設(shè)計(jì)的一站式在線演示、素材銷售以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路建立一確定性救治手術(shù)改善氧利用率監(jiān)測(cè)指導(dǎo)全身管理基于演示設(shè)計(jì)的一站式在線演示系統(tǒng)查體和檢查、素材銷售急性創(chuàng)傷救治流程與規(guī)范急性創(chuàng)傷贛州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷急救流程圖嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救流程圖PART02急性心肌梗死急性心肌梗死贛州市人民醫(yī)院急性心肌梗死PART03急性心力衰竭急性心力衰竭贛州市人民醫(yī)院定義：急性心力衰竭是由于急性心臟病變引起心排血量驟降，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。而急性左心衰竭最常見，主要表現(xiàn)為急性肺水腫（acutepulmonaryedema），嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克（cardiogenicshock）或心原性暈厥急性心力衰竭贛州市人民醫(yī)院體位：半臥位或坐位高流量吸氧：?jiǎn)岱龋嚎焖倮颍貉軘U(kuò)張劑：強(qiáng)心劑：氨茶堿等救治措施PART04急性腦卒中急性腦卒中贛州市人民醫(yī)院急性腦卒中（Stroke）是一組由不同病因、危險(xiǎn)因素和病理改變，引起的腦血管血液循環(huán)障礙的突發(fā)事件。

定義：急性腦卒中贛州市人民醫(yī)院監(jiān)測(cè)、維持生命體征保持呼吸道暢通監(jiān)測(cè)心臟功能維持血壓穩(wěn)定防治并發(fā)癥緊急處理原則PART05急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭贛州市人民醫(yī)院一、通道的建立(一)在氧療和改善通氣之前應(yīng)保持呼吸道通暢，將口腔鼻咽喉部的分泌物吸出。(二)一旦建立人工氣道應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)則考慮通過置入四腔漂浮導(dǎo)管，而同時(shí)測(cè)定并計(jì)算肺動(dòng)脈壓(PAP)、肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔壓(PCWP)、肺循環(huán)阻力、PV02、cvo2、Os／Qt及熱稀法測(cè)定心輸出量(CO)等血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。(三)血管通道的建立是保證胃腸外高營(yíng)養(yǎng)的重要途徑，目前應(yīng)用的鎖骨下靜脈留置穿刺導(dǎo)管較為適宜，它可置留相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，待病情緩解后仍可留用，減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的工作麻煩。(四)鼻飼導(dǎo)管。(五)尿道。急性呼吸衰竭贛州市人民醫(yī)院二、救治措施(一)呼吸支持治療1、氧療；2、機(jī)械通氣。

(二)維持適宜的血容量(三)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用(四)糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂(五)抗感染治療(六)防治消化道出血(七)抗休克治療(八)營(yíng)養(yǎng)支持急性呼吸衰竭贛州市人民醫(yī)院三、護(hù)理與監(jiān)護(hù)在機(jī)械通氣治療中應(yīng)（1）嚴(yán)密觀察患者臨床變化，觀察患者胸廓活動(dòng)幅度，有無(wú)與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗以及心率血壓神志和精神反射等改變。(2)檢查呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況：根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整呼吸工作參數(shù)及時(shí)糾正呼吸機(jī)故障。(3)加強(qiáng)呼吸道濕化和保持呼吸道通暢，這是控制呼吸道感染和預(yù)防呼吸機(jī)治療中并發(fā)肺部感染最重要的措施之一。(4)加強(qiáng)和鼓勵(lì)患者的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)。積極開展康復(fù)鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)并做好呼吸機(jī)的清潔，消毒和保養(yǎng)工作。PART06急性顱腦損傷急性顱腦