2025年梨狀肌綜合征題庫(kù)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.梨狀肌綜合征的主要病理生理機(jī)制是______。a)梨狀肌肌腱炎b)梨狀肌血供障礙c)坐骨神經(jīng)在梨狀肌孔處受壓d)髂筋膜增厚壓迫神經(jīng)2.梨狀肌綜合征最常見的癥狀是______。a)下肢放射性疼痛b)會(huì)陰部麻木c)腰椎活動(dòng)受限d)股四頭肌無(wú)力3.診斷梨狀肌綜合征時(shí)，最有價(jià)值的體格檢查是______。a)直腿抬高試驗(yàn)b)交叉直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性c)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)d)腰椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)4.梨狀肌綜合征的典型疼痛部位不包括______。a)臀中點(diǎn)壓痛b)坐骨結(jié)節(jié)附近c(diǎn))腰骶部d)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)5.治療梨狀肌綜合征的首選非手術(shù)治療方法是______。a)激素注射b)手術(shù)松解c)牽引治療d)熱敷6.梨狀肌綜合征的發(fā)病人群最常見于______。a)老年女性b)長(zhǎng)期久坐的辦公室職員c)青少年運(yùn)動(dòng)員d)產(chǎn)后婦女7.梨狀肌綜合征的影像學(xué)檢查首選______。a)MRIb)CTc)X光片d)超聲8.梨狀肌綜合征與坐骨神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是______。a)疼痛性質(zhì)b)病程長(zhǎng)短c)是否伴會(huì)陰部麻木d)年齡分布9.梨狀肌綜合征急性發(fā)作期，禁忌的治療方法是______。a)休息制動(dòng)b)理療c)按摩d)藥物注射10.梨狀肌綜合征的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)______。a)病程長(zhǎng)短b)并發(fā)癥情況c)患者年齡d)職業(yè)類型二、判斷題（總共10題，每題2分）1.梨狀肌綜合征是因梨狀肌本身病變引起的疾病。（×）2.梨狀肌綜合征患者常伴有同側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛。（×）3.梨狀肌綜合征的疼痛可向大腿后外側(cè)放射。（√）4.梨狀肌綜合征的疼痛在夜間平臥時(shí)加重。（×）5.梨狀肌綜合征的疼痛對(duì)冷敷反應(yīng)更明顯。（×）6.梨狀肌綜合征的疼痛可被臀中肌抗阻試驗(yàn)誘發(fā)。（√）7.梨狀肌綜合征的疼痛與腰椎間盤突出癥完全不同。（×）8.梨狀肌綜合征患者常出現(xiàn)跟腱反射減弱。（√）9.梨狀肌綜合征的疼痛可被坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)緩解。（×）10.梨狀肌綜合征的疼痛對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。（√）三、填空題（總共10題，每題2分）1.梨狀肌綜合征的疼痛部位主要在______和______。2.梨狀肌綜合征的典型體征是______試驗(yàn)陽(yáng)性。3.梨狀肌綜合征的疼痛在______活動(dòng)時(shí)加重。4.梨狀肌綜合征的非手術(shù)治療包括______、______和______。5.梨狀肌綜合征的解剖基礎(chǔ)是坐骨神經(jīng)通過(guò)______。6.梨狀肌綜合征的疼痛可被______壓迫誘發(fā)。7.梨狀肌綜合征的慢性期常需______治療。8.梨狀肌綜合征的疼痛與______疼痛的鑒別要點(diǎn)在于會(huì)陰部癥狀。9.梨狀肌綜合征的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重______和______。10.梨狀肌綜合征的疼痛對(duì)______治療敏感。四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述梨狀肌綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。答：梨狀肌綜合征的病因包括機(jī)械性壓迫（如梨狀肌肥厚、解剖變異）、炎癥（肌腱炎）、外傷或長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致梨狀肌水腫或痙攣。發(fā)病機(jī)制主要涉及坐骨神經(jīng)在梨狀肌孔處受壓或牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。2.描述梨狀肌綜合征的典型臨床表現(xiàn)。答：典型臨床表現(xiàn)包括臀部深處疼痛、會(huì)陰部麻木或刺痛、大腿后外側(cè)放射痛、行走或上下樓梯時(shí)加重。體格檢查可見臀中點(diǎn)壓痛、交叉直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、臀中肌抗阻試驗(yàn)誘發(fā)疼痛。3.列舉梨狀肌綜合征的非手術(shù)治療方法。答：非手術(shù)治療包括：①休息制動(dòng)，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)；②物理治療（熱敷、超聲波、電療）；③藥物治療（非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑）；④注射治療（痛點(diǎn)阻滯或皮質(zhì)類固醇）；⑤康復(fù)訓(xùn)練（拉伸臀肌、核心肌群強(qiáng)化）。4.分析梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的鑒別要點(diǎn)。答：鑒別要點(diǎn)包括：①疼痛部位（梨狀肌綜合征以臀部及會(huì)陰為主，腰椎間盤突出癥以下肢放射痛為主）；②體格檢查（梨狀肌綜合征的交叉直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性但無(wú)臀中點(diǎn)壓痛）；③影像學(xué)表現(xiàn)（MRI可顯示梨狀肌形態(tài)及神經(jīng)受壓情況）。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論梨狀肌綜合征在臨床診斷中的常見誤區(qū)。答：常見誤區(qū)包括：①誤診為腰椎間盤突出癥（忽略會(huì)陰部癥狀）；②忽視梨狀肌解剖變異（如高梨狀?。?；③過(guò)度依賴影像學(xué)檢查（部分患者無(wú)明確異常）；④非手術(shù)治療不當(dāng)（如急性期強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)）。正確診斷需結(jié)合病史、體格檢查及動(dòng)態(tài)試驗(yàn)。2.分析梨狀肌綜合征的預(yù)防措施及其重要性。答：預(yù)防措施包括：①避免久坐，定時(shí)活動(dòng)；②正確姿勢(shì)（坐姿時(shí)保持膝蓋低于髖部）；③加強(qiáng)臀中肌和核心肌群訓(xùn)練；④職業(yè)人群調(diào)整工作方式（如司機(jī)使用腰墊）。重要性在于減少神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)，降低復(fù)發(fā)率。3.探討梨狀肌綜合征的手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。答：手術(shù)適應(yīng)癥包括：①保守治療無(wú)效的慢性患者；②神經(jīng)根嚴(yán)重粘連或撕裂；③巨大梨狀肌腫瘤壓迫神經(jīng)。風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)并發(fā)癥（出血、神經(jīng)損傷）、術(shù)后感染及恢復(fù)期疼痛。4.結(jié)合臨床案例，討論梨狀肌綜合征的康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)。答：康復(fù)方案需個(gè)體化，如案例某患者因久坐導(dǎo)致梨狀肌綜合征，康復(fù)方案包括：①急性期（2周內(nèi)）冰敷+臀肌等長(zhǎng)收縮；②亞急性期（2-4周）拉伸腘繩肌和梨狀肌（如坐姿體前屈）；③慢性期（4周后）強(qiáng)化臀中?。ㄈ绨鍪介_合）和核心訓(xùn)練（平板支撐）。需逐步增加強(qiáng)度，避免過(guò)度刺激。參考答案一、選擇題1.c2.b3.b4.d5.c6.b7.a8.c9.c10.c二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、填空題1.臀中點(diǎn)、會(huì)陰部2.交叉直腿抬高3.上樓梯4.休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療5.梨狀肌孔6.臀中肌7.神經(jīng)阻滯8.坐骨神經(jīng)9.柔韌性、肌力10.非甾體抗炎藥四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：機(jī)械壓迫、炎癥、外傷；梨狀肌水腫/痙攣導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓。2.答案要點(diǎn)：臀部疼痛、會(huì)陰麻木、下肢放射痛；交叉直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。3.答案要點(diǎn)：休息、理療、藥物、注射、康復(fù)訓(xùn)練。