ICS03.080

CCSA12

DB50

重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB50/T1510—2023

社區(qū)居家智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范

2023-11-10發(fā)布2024-02-10實(shí)施

重慶市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB50/T1510—2023

目次

前言.....................................................................................................................................................................II

1范圍...................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義.......................................................................................................................................................1

4總體要求...........................................................................................................................................................1

5設(shè)置要求...........................................................................................................................................................2

6服務(wù)內(nèi)容...........................................................................................................................................................2

7服務(wù)管理與質(zhì)量改進(jìn).......................................................................................................................................3

I

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前言

本文件按照GB/T1.1－2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院提出。

本文件由重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口并組織實(shí)施。

本文件起草單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四聯(lián)優(yōu)侍科技養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司、成都市第八人民

醫(yī)院、重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院、中國信息通信研究院西部分院（重慶信息通信研究院）。

本文件主要起草人：趙慶華、肖明朝、米潔、謝莉玲、謝金鳳、黃歡歡、吳城妃、唐嬌、肖峰、王

瑞琪、趙林博、陳麗娟、陰倩羽、陳梅、李航、黃萬年。

Ⅱ

DB50/T1510—2023

社區(qū)居家智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社區(qū)居家智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的總體要求、設(shè)置要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理與質(zhì)量改進(jìn)。

本文件適用于提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求

GB/T31502信息安全技術(shù)電子支付系統(tǒng)安全保護(hù)框架

GB/T35273信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范

GB/T35274信息安全技術(shù)大數(shù)據(jù)服務(wù)安全能力要求

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T39680信息安全技術(shù)服務(wù)器安全技術(shù)要求和測(cè)評(píng)準(zhǔn)則

JGJ/T484-2019養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)integratedmedicalandcareservices

通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相

結(jié)合的一體化服務(wù)。

3.2

智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)intelligentintegratedmedicalandcareservices

利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段和各類智能終端設(shè)備，通過采集、匯總、分析

研判涉老數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)健康管理、康復(fù)護(hù)理、生活護(hù)理等方面的智慧化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

4總體要求

4.1服務(wù)對(duì)象應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老的60歲及以上簽約老年人。

4.2應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、規(guī)模大小和功能定位，配備相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和人員。

4.3應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)類型和特色，結(jié)合老年人服務(wù)需求進(jìn)行智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)建設(shè)。

4.4應(yīng)建立健全各類安全管理體系，防范安全隱患。

4.5應(yīng)建立健全服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)機(jī)制，進(jìn)行全程服務(wù)質(zhì)量管理。

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4.6應(yīng)以提供智慧化、個(gè)性化、多元化、專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)為目標(biāo)。

5設(shè)置要求

5.1設(shè)施設(shè)備

5.1.1應(yīng)配備健康信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”）與智能健康監(jiān)測(cè)終端設(shè)備。

5.1.2平臺(tái)應(yīng)符合JGJ/T484的要求。

5.1.3平臺(tái)應(yīng)具備多協(xié)議多接口的兼容性和迭代升級(jí)的能力。

5.1.4設(shè)備配置宜參考《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》，包括健康體檢、體征監(jiān)測(cè)、呼叫終端、

睡眠監(jiān)測(cè)、電子圍欄等個(gè)人醫(yī)療類智能輔助設(shè)備，以及智能照明系統(tǒng)、智能溫控系統(tǒng)等環(huán)境改善輔助設(shè)

備。

5.2人員

5.2.1應(yīng)配備醫(yī)師、護(hù)士、信息工程師，根據(jù)需要配備康復(fù)治療師、心理咨詢師、健康照護(hù)師、護(hù)工、

社會(huì)工作者等人員。

5.2.2相應(yīng)人員應(yīng)具備合法的從業(yè)資格和良好的職業(yè)道德及專業(yè)知識(shí)技能。

5.2.3應(yīng)明確相應(yīng)人員工作職責(zé)，定期參加與崗位要求相適應(yīng)的培訓(xùn)與考核。

5.3安全

5.3.1機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各類安全管理制度、危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案，定期開展培訓(xùn)和演練。

5.3.2信息服務(wù)平臺(tái)應(yīng)符合GB/T22239的要求，大數(shù)據(jù)服務(wù)安全能力應(yīng)符合GB/T35274。

5.3.3平臺(tái)涉及電子支付模塊的，電子支付安全應(yīng)符合GB/T31502的要求。

6服務(wù)內(nèi)容

6.1健康管理

6.1.1應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備為服務(wù)對(duì)象提供健康狀況和生活方式評(píng)估，包括但不限于數(shù)據(jù)采集、服務(wù)檔

案建立、評(píng)估等級(jí)報(bào)告及服務(wù)計(jì)劃。

6.1.2應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備為服務(wù)對(duì)象提供健康指導(dǎo)。

6.1.3宜過設(shè)備和上門巡查，結(jié)合簽約服務(wù)需求，為服務(wù)對(duì)象提供家庭健康指導(dǎo)。

6.1.4可通過平臺(tái)及設(shè)備為服務(wù)對(duì)象提供健康監(jiān)測(cè)服務(wù)，監(jiān)測(cè)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、

分析、預(yù)警。

6.2醫(yī)療護(hù)理

6.2.1應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備定期為服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療護(hù)理咨詢與指導(dǎo)性服務(wù)。

6.2.2應(yīng)結(jié)合簽約服務(wù)需求，及時(shí)指派醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

6.3協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診

6.3.1應(yīng)與上級(jí)或簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，結(jié)合簽約服務(wù)需求，及時(shí)協(xié)調(diào)老年人轉(zhuǎn)診預(yù)約。

6.3.2對(duì)于急危重癥老年人，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

6.3.3對(duì)于轉(zhuǎn)回社區(qū)的老年人，機(jī)構(gòu)宜根據(jù)服務(wù)對(duì)象要求、病情需要提供定期隨訪、保健指導(dǎo)等服務(wù)。

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6.4安寧療護(hù)

宜通過平臺(tái)及設(shè)備，遵循《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》為服務(wù)對(duì)象及家屬提供安寧療護(hù)服務(wù)。

6.5中醫(yī)藥服務(wù)

具備中醫(yī)藥服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，可為服務(wù)對(duì)象提供包括但不限于以下中醫(yī)藥服務(wù)：

a）應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備，提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)、中醫(yī)保健指導(dǎo)等智能中醫(yī)診療服務(wù)；

b）提供針灸、推拿、按摩、艾灸等療法及中藥煎煮服務(wù)。

6.6康復(fù)護(hù)理

6.6.1宜通過平臺(tái)及設(shè)備為服務(wù)對(duì)象提供康復(fù)評(píng)定服務(wù)，包括但不限于康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)日志。

6.6.2宜通過平臺(tái)及設(shè)備為服務(wù)對(duì)象提供康復(fù)治療服務(wù)，包括但不限于康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、認(rèn)知知覺功能

障礙訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法。

6.6.3宜提供輔具使用咨詢服務(wù)，包括但不限于助行器、輪椅、矯形器的選擇與使用。

6.7心理精神支持

6.7.1宜通過平臺(tái)及設(shè)備提供動(dòng)態(tài)心理評(píng)估、預(yù)警和隨訪等服務(wù)。

6.7.2宜提供心理支持，并對(duì)有心理問題的服務(wù)對(duì)象提供危機(jī)干預(yù)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

6.8生活照護(hù)

根據(jù)服務(wù)對(duì)象日常生活需求，為其提供上門服務(wù)，包括但不限于飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄和體

位轉(zhuǎn)移服務(wù)，服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796的要求。

6.9緊急救助與安全保障

6.9.1血糖監(jiān)測(cè)宜通過平臺(tái)及設(shè)備提供環(huán)境安全監(jiān)測(cè)及智能報(bào)警服務(wù)，包括但不限于房間溫濕度、有

害氣體、可燃?xì)怏w。

6.9.2應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備提供定位預(yù)警服務(wù)，包括但不限于人員定位、防走失、滯留報(bào)警、一鍵呼救。

6.9.3應(yīng)通過平臺(tái)及設(shè)備提供跌倒監(jiān)測(cè)服務(wù)，包括但不限于人員定位、墜床感應(yīng)、一鍵呼救、自動(dòng)報(bào)

警。

6.9.4報(bào)警求助功能應(yīng)符合JGJ/T484-2019中4.1.6的要求。

6.10文娛活動(dòng)

6.10.1可通過平臺(tái)及設(shè)備發(fā)布適老化的文娛活動(dòng)資訊，如太極拳、舞蹈、書畫、合唱等，并安排人員

提供專業(yè)指導(dǎo)。

6.10.2可通過平臺(tái)及設(shè)備提供包括活動(dòng)預(yù)約、活動(dòng)記錄、活動(dòng)評(píng)價(jià)等管理服務(wù)。

6.10.3可通過平臺(tái)及設(shè)備提供反詐、健康養(yǎng)生、信息鑒別等老年教學(xué)服務(wù)。

7服務(wù)管理與質(zhì)量改進(jìn)

7.1服務(wù)管理

7.1.1應(yīng)建立健全上門服務(wù)人員的準(zhǔn)入和培訓(xùn)制度,并