聾兒聽覺言語情景模擬訓(xùn)練康復(fù)方案演講人01聾兒聽覺言語情景模擬訓(xùn)練康復(fù)方案02引言：聾兒聽覺言語康復(fù)的時(shí)代意義與情景模擬的核心價(jià)值引言：聾兒聽覺言語康復(fù)的時(shí)代意義與情景模擬的核心價(jià)值作為深耕聾兒康復(fù)領(lǐng)域十余年的實(shí)踐者，我始終認(rèn)為：聾兒的聽覺言語康復(fù)，從來不是單一技術(shù)的堆砌，而是一場需要“科學(xué)為基、情感為翼”的生命重塑之旅。據(jù)《中國聽力障礙現(xiàn)狀及預(yù)防策略報(bào)告》顯示，我國0-14歲聽障兒童約58萬，其中每年新增超3萬，而早期科學(xué)干預(yù)可使76%的聾兒具備正常言語交流能力。然而，傳統(tǒng)的“機(jī)械式聽覺訓(xùn)練”或“刻板式言語模仿”往往因脫離生活場景、缺乏互動趣味，導(dǎo)致康復(fù)效果難以泛化——孩子可能在訓(xùn)練室能準(zhǔn)確復(fù)述“蘋果”“香蕉”，卻無法在超市貨架上指認(rèn)水果；能跟著老師念“我要喝水”，卻不會在口渴時(shí)主動向家人表達(dá)。情景模擬訓(xùn)練，正是破解這一困境的核心路徑。它以“真實(shí)生活場景”為載體，以“互動體驗(yàn)”為紐帶，將聽覺輸入、言語輸出、認(rèn)知理解與社會溝通融為一體，讓聾兒在“做中學(xué)、用中學(xué)”，最終實(shí)現(xiàn)“聽得懂、說得出、用得活”的康復(fù)目標(biāo)。本文將從理論基礎(chǔ)、設(shè)計(jì)原則、實(shí)施框架、分齡方案、評估調(diào)整及家庭協(xié)作六大維度，系統(tǒng)構(gòu)建聾兒聽覺言語情景模擬訓(xùn)練的完整體系，為同行提供可落地的實(shí)踐指南，為聾兒打開通往有聲世界的大門。03理論基礎(chǔ)：情景模擬訓(xùn)練的科學(xué)支撐與邏輯內(nèi)核理論基礎(chǔ)：情景模擬訓(xùn)練的科學(xué)支撐與邏輯內(nèi)核情景模擬訓(xùn)練并非“憑空想象”，而是建立在兒童發(fā)展心理學(xué)、聽覺康復(fù)學(xué)、言語病理學(xué)等多學(xué)科交叉的理論基石之上。只有深刻理解其底層邏輯，才能讓訓(xùn)練既“有章法”又“有溫度”。聽覺口語康復(fù)理論：從“聽見”到“聽懂”的橋梁聽覺口語法（Auditory-VerbalTherapy,AVT）強(qiáng)調(diào)“以聽為主、多感官協(xié)同”，主張聾兒通過殘余聽力（助聽設(shè)備補(bǔ)償后）最大化聽覺輸入，無需依賴手語即可發(fā)展自然言語。情景模擬訓(xùn)練正是AVT理念的實(shí)踐延伸：在“超市購物”場景中，孩子需通過聽覺捕捉“請問蘋果在哪里？”“多少錢一斤？”等對話，結(jié)合視覺（貨架標(biāo)簽）、觸覺（水果質(zhì)感）等多感官信息，將聽覺符號轉(zhuǎn)化為具體意義——這一過程本質(zhì)上是“聽覺-認(rèn)知-言語”的神經(jīng)連接強(qiáng)化。情景學(xué)習(xí)理論：在“真實(shí)情境”中構(gòu)建語言意義維果茨基的“社會文化理論”指出，兒童的學(xué)習(xí)本質(zhì)上是“在社會互動中主動建構(gòu)意義”的過程。語言作為社會交往的工具，脫離情境便失去生命力。情景模擬訓(xùn)練通過還原“家庭聚餐”“生日派對”“幼兒園課堂”等真實(shí)場景，讓聾兒在“角色扮演”中自然習(xí)得語言：例如，扮演“小廚師”時(shí)，孩子需說出“我要切胡蘿卜”“湯太咸了”，這些因“角色需求”產(chǎn)生的主動表達(dá)，遠(yuǎn)比機(jī)械跟讀更符合語言習(xí)得規(guī)律。認(rèn)知發(fā)展理論：匹配“最近發(fā)展區(qū)”的階梯式訓(xùn)練皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段理論強(qiáng)調(diào)，兒童的學(xué)習(xí)內(nèi)容需與其認(rèn)知水平匹配。情景模擬訓(xùn)練需根據(jù)聾兒的“最近發(fā)展區(qū)”設(shè)計(jì)梯度任務(wù)：對3歲以下低齡兒童，側(cè)重“簡單指令回應(yīng)”（如“把球給媽媽”）；對4-6歲學(xué)齡前兒童，引入“角色對話”（如“醫(yī)生，我喉嚨疼”）；對7歲以上學(xué)齡兒童，則挑戰(zhàn)“敘事表達(dá)”（如“今天我在幼兒園玩了滑梯”）。這種“認(rèn)知匹配”的設(shè)計(jì)，確保訓(xùn)練既不“拔苗助長”，也不“停滯不前”。04設(shè)計(jì)原則：情景模擬訓(xùn)練的“四維坐標(biāo)”設(shè)計(jì)原則：情景模擬訓(xùn)練的“四維坐標(biāo)”科學(xué)的情景模擬訓(xùn)練，需遵循“以聾兒為中心、以生活為源泉、以互動為動力、以科學(xué)為保障”的核心原則，構(gòu)建“四維坐標(biāo)”確保訓(xùn)練的系統(tǒng)性與有效性。個(gè)體化原則：尊重差異，精準(zhǔn)“定制”場景每個(gè)聾兒的聽力損失程度、助聽設(shè)備效果、認(rèn)知水平、家庭環(huán)境均存在差異，情景設(shè)計(jì)必須“量體裁衣”。例如，對極重度聽力損失且助聽效果不佳的兒童，可先設(shè)計(jì)“視覺輔助強(qiáng)”的場景（如“表情猜猜樂”，通過觀察說話人口型、表情理解情緒）；對有residualhearing（殘余聽力）的兒童，則優(yōu)先設(shè)計(jì)“聽覺輸入為主”的場景（如“聲音尋寶”，通過聽聲源位置尋找玩具）。生活化原則：從“生活場景”到“生活能力”情景模擬的終極目標(biāo)是讓聾兒融入社會，因此所有場景必須“源于生活、用于生活”。我們需梳理聾兒日常高頻場景，構(gòu)建“三級場景庫”：一級為基礎(chǔ)場景（家庭、社區(qū)），如“吃飯穿衣”“超市購物”；二級為擴(kuò)展場景（學(xué)校、醫(yī)院），如“課堂提問”“看病問診”；三級為進(jìn)階場景（社會交往），如“生日派對”“公共交通”。例如，在“超市購物”場景中，訓(xùn)練目標(biāo)不僅是“說出‘蘋果’‘牛奶’”，更是掌握“詢問價(jià)格、付款、道謝”完整的社會交往流程。游戲化原則：以“趣”促學(xué)，激活內(nèi)在動機(jī)兒童的天性是“玩”，情景模擬需將訓(xùn)練目標(biāo)“包裝”為游戲任務(wù)。例如，“小小廚師”游戲中，孩子需聽懂指令“拿三個(gè)雞蛋”“打開冰箱”，完成任務(wù)后可獲得“食材卡片”拼出完整食譜；“動物醫(yī)院”游戲中，通過扮演“醫(yī)生”詢問“小狗哪里不舒服？”“小貓發(fā)燒了”，在角色扮演中自然輸出疑問句與陳述句。游戲的“即時(shí)反饋”（如表揚(yáng)、貼紙）與“成就體驗(yàn)”（如完成“食譜”），能有效激發(fā)聾兒的主動參與意愿。多感官整合原則：打通“聽覺-視覺-動覺”通道聾兒的康復(fù)需調(diào)動聽覺、視覺（口型、表情、圖片）、觸覺（觸摸物體）、動覺（肢體動作）等多種感官，形成“多通道信息輸入”。例如，在“認(rèn)識水果”場景中：聽覺輸入（家長說“蘋果是紅色的，圓圓的”）、視覺輸入（觀察蘋果的顏色、形狀）、觸覺輸入（觸摸蘋果的表皮、感受重量）、動覺輸入（模仿“咬蘋果”的動作）、言語輸出（說出“這是蘋果，甜甜的”）。多感官協(xié)同能強(qiáng)化信息記憶，幫助聾兒建立“聲音”與“意義”的牢固連接。05實(shí)施框架：情景模擬訓(xùn)練的“五步閉環(huán)”實(shí)施框架：情景模擬訓(xùn)練的“五步閉環(huán)”情景模擬訓(xùn)練需建立“評估-設(shè)計(jì)-實(shí)施-記錄-調(diào)整”的閉環(huán)流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)科學(xué)可控。以下是具體實(shí)施步驟：前評估：繪制“聽覺言語能力基線圖”1訓(xùn)練前需通過標(biāo)準(zhǔn)化工具與行為觀察，全面評估聾兒的聽覺、言語、認(rèn)知及社會交往能力，為方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。2-聽覺評估：采用“嬰幼兒聽覺發(fā)育評估量表”（IT-MAIS）或“兒童聽覺行為評估”（CAP），評估聾兒在安靜、噪聲下的聽覺察覺、辨別、理解能力；3-言語評估：通過“漢語兒童語言發(fā)育評估量表”（S-S法）評估詞匯量、語法結(jié)構(gòu)、清晰度；4-認(rèn)知評估：采用“格塞爾發(fā)展量表”（Gesell）評估適應(yīng)性行為、語言、社交等能區(qū)；5-家庭環(huán)境評估：通過家庭訪談觀察家長互動方式、語言輸入質(zhì)量，明確家庭支持資源。目標(biāo)制定：遵循“SMART”原則分解目標(biāo)STEP1STEP2STEP3STEP4基于評估結(jié)果，制定“總目標(biāo)-分項(xiàng)目標(biāo)-場景目標(biāo)”三級目標(biāo)體系，確保目標(biāo)具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限。-總目標(biāo)（如：6個(gè)月內(nèi)，聾兒能在家庭場景中主動使用5-10個(gè)短句表達(dá)需求）；-分項(xiàng)目標(biāo)（聽覺目標(biāo)：能察覺50dB以上的語音；言語目標(biāo)：掌握名詞20個(gè)、動詞10個(gè)；認(rèn)知目標(biāo)：理解“先…后…”等序列概念）；-場景目標(biāo)（如“吃飯場景”：能聽懂“把筷子遞給爸爸”，說出“我要喝湯”）。情景創(chuàng)設(shè)：構(gòu)建“真實(shí)、可控、可擴(kuò)展”的場景情景創(chuàng)設(shè)需兼顧“真實(shí)性”與“可控性”：真實(shí)場景需還原生活細(xì)節(jié)（如超市場景布置貨架、收銀臺、價(jià)簽），可控場景需簡化復(fù)雜變量（如先在安靜環(huán)境中訓(xùn)練，再逐步加入背景噪聲）。01-場景要素：包括道具（真實(shí)物品或高仿真模型）、角色（家長、治療師、同伴）、規(guī)則（簡單明確的任務(wù)流程）、反饋（即時(shí)正強(qiáng)化）；01-場景擴(kuò)展：從“單一場景”到“組合場景”，例如先訓(xùn)練“家庭買水果”，再擴(kuò)展到“超市買水果+回家洗水果”的連續(xù)場景。01訓(xùn)練實(shí)施：遵循“示范-引導(dǎo)-獨(dú)立”的三階模式03-引導(dǎo)階段：通過“聽覺提示”（如“你想要什么？”）、“視覺提示”（指向蘋果圖片）、“手勢提示”（做“吃”的動作）引導(dǎo)孩子回應(yīng)；02-示范階段：治療師或家長演示場景流程，結(jié)合“聽覺輸入+言語輸出+動作示范”（如拿起蘋果說“這是蘋果，紅紅的，甜甜的”）；01訓(xùn)練過程需遵循“腳手架理論”，逐步減少支持，促進(jìn)聾兒從“被動模仿”到“主動表達(dá)”。04-獨(dú)立階段：讓孩子獨(dú)立完成場景任務(wù)，治療師/家長僅做必要反饋（如糾正發(fā)音、補(bǔ)充詞匯）。記錄與調(diào)整：建立“動態(tài)檔案”優(yōu)化方案STEP1STEP2STEP3每次訓(xùn)練需詳細(xì)記錄“聽覺反應(yīng)、言語輸出、情緒狀態(tài)、參與度”，形成“訓(xùn)練日志”，每周進(jìn)行復(fù)盤分析：-正向指標(biāo)：如“能主動說出‘我要吃蘋果’”“在噪聲下能聽懂簡單指令”，可增加場景復(fù)雜度（如加入同伴互動）；-負(fù)向指標(biāo)：如“對聽覺提示無反應(yīng)”“詞匯混淆”，需調(diào)整目標(biāo)難度（如減少詞匯量）或輸入方式（如放慢語速、增大口型）。06分齡方案：從“感知啟蒙”到“社會融合”的階梯式設(shè)計(jì)分齡方案：從“感知啟蒙”到“社會融合”的階梯式設(shè)計(jì)不同年齡段的聾兒在認(rèn)知發(fā)展、言語水平上存在顯著差異，情景模擬訓(xùn)練需體現(xiàn)“階段性”與“遞進(jìn)性”。以下按0-3歲（早期干預(yù)）、3-6歲（學(xué)齡前）、6歲以上（學(xué)齡期）三個(gè)階段，設(shè)計(jì)差異化方案：0-3歲：感知啟蒙期——建立“聽覺-言語”的初步連接核心目標(biāo)：發(fā)展聽覺察覺、聲音辨別，理解簡單指令，發(fā)出有意義的聲音。重點(diǎn)場景：家庭日常場景（喂飯、洗澡、玩玩具）。-“喂飯時(shí)光”場景：-訓(xùn)練目標(biāo)：聽覺察覺（察覺勺子碰撞聲、家長呼喚聲），理解“張嘴”“好吃”，發(fā)出“啊”“mama”等音節(jié)；-實(shí)施步驟：家長邊說“寶寶吃飯飯”邊輕敲碗筷（聽覺刺激），用勺子靠近嘴唇時(shí)說“啊——”（視覺+聽覺提示），孩子張嘴后及時(shí)喂入并說“真好吃”（強(qiáng)化反饋）；當(dāng)孩子發(fā)出“m”音時(shí)，立即回應(yīng)“對，媽媽在這里”（將聲音與意義連接）。-“洗澡玩水”場景：0-3歲：感知啟蒙期——建立“聽覺-言語”的初步連接-訓(xùn)練目標(biāo)：聽覺辨別（區(qū)分“拍水聲”“玩具鴨叫”），理解“拿鴨子”“潑水”，模仿“嘩啦”“鴨鴨”；-實(shí)施步驟：家長用手拍水說“嘩啦啦——”，讓孩子模仿聲音；拿起鴨子說“鴨鴨，嘎嘎叫”，引導(dǎo)孩子觸摸鴨子并發(fā)出“嘎”聲；將鴨子遞給孩子說“給媽媽鴨子”，鼓勵孩子主動遞出。3-6歲：技能發(fā)展期——從“單詞句”到“簡單句”的表達(dá)核心目標(biāo)：積累詞匯量，掌握短句語法，理解場景規(guī)則，進(jìn)行簡單對話。重點(diǎn)場景：擴(kuò)展場景（幼兒園、超市、公園）。-“幼兒園的一天”場景：-訓(xùn)練目標(biāo)：詞匯（同學(xué)、老師、玩具、點(diǎn)心），句子“我想玩積木”“老師，我要尿尿”，對話“我們一起玩好嗎？”；-實(shí)施步驟：布置“幼兒園”場景（小椅子、玩具積木、點(diǎn)心盤），家長扮演老師，孩子扮演學(xué)生。老師說“小朋友們，我們吃點(diǎn)心了”，引導(dǎo)孩子說“我想吃餅干”；當(dāng)孩子想玩積木時(shí)，需說“老師，我想玩積木”，并與“同學(xué)”（家長扮演）進(jìn)行“我們一起玩積木好嗎？”“好的”的對話。-“超市小幫手”場景：3-6歲：技能發(fā)展期——從“單詞句”到“簡單句”的表達(dá)-訓(xùn)練目標(biāo)：物品名稱（牛奶、面包、雞蛋），數(shù)量詞“一瓶”“兩個(gè)”，禮貌用語“謝謝阿姨”；-實(shí)施步驟：模擬超市貨架（貼有“牛奶”“面包”標(biāo)簽的盒子），家長給孩子購物清單（圖片+文字），孩子根據(jù)清單尋找物品，收銀時(shí)對“售貨員”（家長）說“阿姨，我要買一瓶牛奶”，付錢后說“謝謝阿姨”。6歲以上：社會融合期——復(fù)雜場景中的溝通與敘事核心目標(biāo)：理解復(fù)雜指令，運(yùn)用復(fù)合句、敘事句，處理社交沖突，適應(yīng)社會規(guī)則。重點(diǎn)場景：社會交往場景（生日派對、公共交通、圖書館）。-“生日派對”場景：-訓(xùn)練目標(biāo)：敘事（“今天我參加了小明的生日派對”），禮貌邀請（“我能和你一起切蛋糕嗎？”），情緒表達(dá)（“我很開心”“蛋糕真好吃”）；-實(shí)施步驟：組織“生日派對”活動（邀請同伴、準(zhǔn)備蛋糕、禮物），孩子需完成“邀請小伙伴”（“小明，今天是我的生日，你來我家玩好嗎？”）、“收禮物并感謝”（“謝謝你的禮物，我喜歡這個(gè)玩具”）、“分享蛋糕”（“我們一起吃蛋糕吧”）等任務(wù)，訓(xùn)練后讓孩子復(fù)述派對過程（“今天小明送了我一個(gè)奧特曼蛋糕，我很開心”）。-“乘坐公交車”場景：6歲以上：社會融合期——復(fù)雜場景中的溝通與敘事-訓(xùn)練目標(biāo)：路線規(guī)劃（“坐3路公交車到人民醫(yī)院站”），問詢（“阿姨，3路車去火車站嗎？”），安全規(guī)則（“上車要排隊(duì)”“坐好扶穩(wěn)”）；-實(shí)施步驟：模擬公交車座椅、投幣箱，家長扮演司機(jī)與乘客，孩子練習(xí)“投幣”“刷卡”“找座位”，遇到問題時(shí)（如坐過站）學(xué)習(xí)向司機(jī)求助（“叔叔，請問下一站是人民醫(yī)院嗎？”）。07評估與調(diào)整：確保訓(xùn)練效果的“動態(tài)導(dǎo)航”評估與調(diào)整：確保訓(xùn)練效果的“動態(tài)導(dǎo)航”情景模擬訓(xùn)練的效果評估需貫穿始終，通過“過程性評估”與“總結(jié)性評估”相結(jié)合，動態(tài)優(yōu)化方案。評估維度：從“單一能力”到“綜合素養(yǎng)”-聽覺能力：采用“林氏六音測試”評估不同強(qiáng)度（50dB、65dB、80dB）下的察覺能力；1-言語能力：通過“詞匯量測試”“句子復(fù)述長度”“清晰度等級”（1-4級，4級為完全清晰）量化進(jìn)步；2-溝通能力：采用“兒童溝通發(fā)展量表”（PCC）評估“發(fā)起溝通”“回應(yīng)溝通”“維持對話”三項(xiàng)指標(biāo)；3-社會適應(yīng)：通過“幼兒園社會技能評定量表”評估“同伴交往”“規(guī)則遵守”“情緒管理”能力。4評估方法：多元主體、多場景結(jié)合STEP1STEP2STEP3STEP4-標(biāo)準(zhǔn)化工具：定期（每3個(gè)月）使用“漢語溝通發(fā)展量表”（PCDI）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測試；-行為觀察：治療師/家長在訓(xùn)練中記錄“主動溝通次數(shù)”“錯(cuò)誤類型”（如發(fā)音錯(cuò)誤、語法錯(cuò)誤）、“情緒反應(yīng)”（如退縮、興奮）；-家長反饋：通過“家庭康復(fù)日志”收集孩子在日常生活中的語言應(yīng)用情況（如“今天在超市主動說‘我要買香蕉’”）；-同伴評價(jià)：對學(xué)齡期兒童，可通過“同伴提名法”了解其在社交中的受歡迎程度。調(diào)整策略：基于數(shù)據(jù)的“精準(zhǔn)干預(yù)”-聽覺調(diào)整：若孩子對50dB以下聲音無反應(yīng)，需檢查助聽設(shè)備參數(shù)，或增加“聽覺放大訓(xùn)練”；-言語調(diào)整：若孩子存在“發(fā)音錯(cuò)誤”（如把“吃”說成“七”），需在情景中針對性進(jìn)行“口型模仿訓(xùn)練”“發(fā)音位置提示”；-認(rèn)知調(diào)整：若孩子無法理解“先…后…”指令，需簡化任務(wù)（如“先拿杯子，再拿勺子”），并增加動作演示；-場景調(diào)整：若孩子在“超市”場景中緊張退縮，可先從“家庭購物游戲”開始，逐步過渡到真實(shí)超市。08家庭協(xié)作：構(gòu)建“訓(xùn)練機(jī)構(gòu)-家庭-社區(qū)”的支持網(wǎng)絡(luò)家庭協(xié)作：構(gòu)建“訓(xùn)練機(jī)構(gòu)-家庭-社區(qū)”的支持網(wǎng)絡(luò)聾兒的康復(fù)絕不是“治療師單打獨(dú)斗”，家庭是“第一康復(fù)場景”，家長是“終身康復(fù)師”。家庭協(xié)作的成效，直接決定訓(xùn)練效果的泛化與鞏固。家長賦能：從“旁觀者”到“引導(dǎo)者”-家長培訓(xùn)：通過“工作坊+一對一指導(dǎo)”，教授家長“情景創(chuàng)設(shè)技巧”（如何用日常物品搭建場景）、“互動策略”（如何用開放式提問引導(dǎo)表達(dá)）、“強(qiáng)化方法”（如何用具體表揚(yáng)替代“真棒”）；-家庭康復(fù)手冊：為每個(gè)家庭定制“家庭情景訓(xùn)練清單”，如“周一：廚房幫手（學(xué)習(xí)‘洗菜’‘切菜’詞匯）；周三：公園游玩（學(xué)習(xí)‘滑梯’‘秋千’對話）”；-線上支持：建立家長微信群，定期分享“家庭情景小視頻”（如“媽媽如何利用洗澡時(shí)間訓(xùn)練‘拍水’‘洗澡’”），治療師在線答疑。家庭場景改造：讓“康復(fù)”融入生活點(diǎn)滴-空間改造：在客廳設(shè)置“角色扮演區(qū)”（小帳篷、醫(yī)生玩具、餐具），在廚房設(shè)置“小幫手區(qū)”（矮凳、安全刀具），讓孩子隨時(shí)隨地進(jìn)入情景；-語言輸入優(yōu)化：家長需遵循“3T原則”（Tunein調(diào)整語速、Talkmore多說、Taketurns互動），例如在“吃飯”時(shí)，不說“快吃飯”，而是描述“今天的胡蘿卜是橙色的，脆脆的，寶寶吃一口試試？”；-正向氛圍營造：當(dāng)孩子表達(dá)不清時(shí)，不糾正、不催促，而是用正確的句子重復(fù)（如孩子說“車車”，家長回應(yīng)“對，是紅色的小汽車”），保護(hù)孩子的表達(dá)意愿。社區(qū)資源整合：拓展“真實(shí)社交場景”030201-“融合伙伴”計(jì)劃：組織社區(qū)正常兒童與聾兒共同參與“情景游戲”（如“超市購物”“生日派對”），在自然互動中提升聾兒的社交溝通能力；-社區(qū)康復(fù)支持：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，開展“聾兒家庭康復(fù)指導(dǎo)站”，提供免費(fèi)聽力檢測、家長培訓(xùn)、情景游戲活動；-社會倡導(dǎo)：通過社區(qū)宣傳欄、講座普及“聾兒康復(fù)知識”，消除公眾對聾兒的偏見，為聾兒融入社會創(chuàng)造包容環(huán)境。09案例分享：從“沉默的世界”到“歡聲的對話”案例分享：從“沉默的世界”到“歡聲的對話”為了讓方案更具象化，分享一個(gè)典型案例：案例背景：小宇，男，4歲，雙極重度感音神經(jīng)性耳聾，4歲時(shí)植入人工耳蝸，術(shù)前無語言，術(shù)后6個(gè)月開始情景模擬訓(xùn)練。初始評估：聽覺察覺（僅對80dB以上聲音有反應(yīng)），詞匯量（10個(gè)名詞，無動詞），社交（回避眼神接觸，不主動互動）。訓(xùn)練方案：1.第一階段（1-3個(gè)月）：以家庭場景為主，重點(diǎn)發(fā)展聽覺察覺與簡單發(fā)音。-“洗澡玩水”場景：用“嘩啦啦”聲刺激聽覺，引導(dǎo)模仿“鴨鴨”“泡泡”；-“喂飯”場景：用“啊——”口型引導(dǎo)張嘴，發(fā)出“mama”“baba”后喂食強(qiáng)化。案例分享：從“沉默的世界”到“歡聲的對話”2.第二階段（4-6個(gè)月）：引入幼兒園場景，積累詞匯與短句。-“娃娃家”場景：用娃娃練習(xí)“寶寶餓了”“喂寶寶飯飯