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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)保障預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的各類突發(fā)性醫(yī)療救護(hù)事件,涵蓋但不限于工傷事故、急性中毒、自然災(zāi)害引發(fā)的次生醫(yī)療事件以及公共衛(wèi)生事件中的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)保障工作。適用范圍覆蓋所有廠區(qū)、施工現(xiàn)場(chǎng)、辦公區(qū)域及關(guān)聯(lián)的供應(yīng)鏈協(xié)作單位。以某化工廠2021年發(fā)生的氯氣泄漏事故為例,當(dāng)事故導(dǎo)致3人吸入性中毒時(shí),本預(yù)案需確保在30分鐘內(nèi)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)響應(yīng),通過(guò)設(shè)置洗眼器、急救站、移動(dòng)呼吸器等設(shè)施,結(jié)合ABC(氣道、呼吸、循環(huán))急救流程,實(shí)現(xiàn)輕癥人員5分鐘內(nèi)得到初步處置、重癥人員10分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí):

1級(jí)為重大響應(yīng),適用于造成5人以上傷亡或急性中毒、需跨區(qū)域調(diào)集醫(yī)療資源的事故,如某礦山塌方導(dǎo)致8人重傷的案例,此時(shí)需協(xié)調(diào)省級(jí)急救中心派遣直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,并啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)增援。

2級(jí)為較大響應(yīng),適用于3至5人傷亡或中毒事件,要求在2小時(shí)內(nèi)完成傷員分類(Triage分級(jí))、急救站啟用及鄰近醫(yī)院綠色通道對(duì)接,某紡織廠機(jī)械傷害事故中4名手指截?cái)鄠麊T通過(guò)該級(jí)響應(yīng)在1.5小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)縫合。

3級(jí)為一般響應(yīng),適用于1至2人輕傷事件,由廠區(qū)急救站獨(dú)立處置,必要時(shí)請(qǐng)求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)程指導(dǎo),某實(shí)驗(yàn)室玻璃劃傷事件通過(guò)該級(jí)響應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成止血包扎。分級(jí)響應(yīng)原則以“黃金1小時(shí)”救治窗口為核心,結(jié)合傷員數(shù)量、生命體征穩(wěn)定性及外部醫(yī)療資源可達(dá)性動(dòng)態(tài)調(diào)整,確保響應(yīng)級(jí)別與醫(yī)療資源需求匹配。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

應(yīng)急組織采用“總指揮—專項(xiàng)指揮—執(zhí)行小組”三級(jí)架構(gòu),總指揮由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,專項(xiàng)指揮由分管安全與健康的高管兼任,執(zhí)行小組下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、后勤保障三個(gè)工作組,構(gòu)成單位涵蓋安全生產(chǎn)部、醫(yī)務(wù)室、人力資源部、設(shè)備維護(hù)部及各生產(chǎn)車間。以某涉爆企業(yè)為例,其應(yīng)急組織在爆炸事故中,總指揮通過(guò)安全生產(chǎn)部統(tǒng)一調(diào)度,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組依托車間兼職急救員組成,負(fù)責(zé)傷員檢傷分類;醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)組由人力資源部協(xié)調(diào)第三方急救中心,確保重傷員通過(guò)直升機(jī)或負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn);后勤保障組則由設(shè)備維護(hù)部配合,確保急救設(shè)備供電及道路暢通。

2工作小組職責(zé)分工及行動(dòng)任務(wù)

1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作組

構(gòu)成單位:醫(yī)務(wù)室全體醫(yī)護(hù)人員、各車間指定急救員、外部協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專家團(tuán)隊(duì)。職責(zé):

a執(zhí)行快速檢傷分類,采用IMMS(injuryassessmentandmanagementmethod)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先處理瀕死傷員(Triage紅色標(biāo)識(shí));

b開(kāi)展基礎(chǔ)生命支持(BLS)和高級(jí)生命支持(ACLS),包括氣管插管、除顫儀使用等,確保傷員“黃金4分鐘”救治;

c設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn),配備自動(dòng)體外除顫器(AED)、負(fù)壓吸引裝置、快速止血帶等關(guān)鍵急救設(shè)備;

d記錄傷情處置數(shù)據(jù),為后續(xù)醫(yī)療救治提供參考。行動(dòng)任務(wù):事故后15分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)急救站部署,60分鐘內(nèi)完成所有傷員分類標(biāo)記。

2醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)工作組

構(gòu)成單位:人力資源部、運(yùn)輸部、定點(diǎn)醫(yī)院綠色通道協(xié)調(diào)員。職責(zé):

a根據(jù)傷員傷情和醫(yī)療資源分布,制定個(gè)性化轉(zhuǎn)運(yùn)方案,如顱腦損傷患者需優(yōu)先空運(yùn)至神經(jīng)外科中心;

b協(xié)調(diào)急救車輛調(diào)度,確保負(fù)壓救護(hù)車在1小時(shí)內(nèi)抵達(dá)事故點(diǎn);

c與醫(yī)院建立會(huì)診專線,提前同步傷員病情及救治需求。行動(dòng)任務(wù):重癥傷員在事故發(fā)生后30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。

3后勤保障工作組

構(gòu)成單位:設(shè)備維護(hù)部、行政部、物資倉(cāng)儲(chǔ)中心。職責(zé):

a保障應(yīng)急照明、供水供電系統(tǒng)正常運(yùn)行,確保急救設(shè)備電力供應(yīng);

b調(diào)配急救物資,包括消毒用品、繃帶紗布等消耗品,要求庫(kù)存周轉(zhuǎn)率每月不低于20%;

c維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)周邊交通秩序,配合交警部門實(shí)施臨時(shí)交通管制。行動(dòng)任務(wù):2小時(shí)內(nèi)完成所有應(yīng)急物資到位核查。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

單位24小時(shí)應(yīng)急值守電話設(shè)置為唯一入口,由安全生產(chǎn)部指定專人值守,要求接聽(tīng)人員熟練掌握事故信息要素采集模板,包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步損失、人員傷亡及已采取措施等,接聽(tīng)電話需記錄通話時(shí)間、內(nèi)容及報(bào)告人信息,做到全程錄音備查。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

接報(bào)流程遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)”原則,一般傷情由值班領(lǐng)導(dǎo)在30分鐘內(nèi)完成車間級(jí)通報(bào),重大事故需第一時(shí)間向總指揮匯報(bào)。信息傳遞采用“雙線制”,一條線通過(guò)內(nèi)部通訊系統(tǒng)(如數(shù)字對(duì)講機(jī)組網(wǎng))傳遞即時(shí)指令,另一條線由專人駕駛應(yīng)急摩托車傳遞紙質(zhì)報(bào)告,確保通訊中斷時(shí)信息不丟失。某化工廠在酸罐泄漏事故中,通過(guò)該雙線機(jī)制在5分鐘內(nèi)完成全廠廣播預(yù)警和應(yīng)急廣播系統(tǒng)切換。

3向上級(jí)主管部門和單位報(bào)告事故信息

報(bào)告時(shí)限依據(jù)事故等級(jí)確定:1級(jí)事故需在事故發(fā)生后20分鐘內(nèi)通過(guò)政務(wù)專線向應(yīng)急管理部門報(bào)送簡(jiǎn)報(bào),同時(shí)抄送行業(yè)主管部門;2級(jí)事故在60分鐘內(nèi)完成初報(bào);3級(jí)事故作為月度安全報(bào)告附件呈現(xiàn)。報(bào)告內(nèi)容必須包含事故發(fā)生后的動(dòng)態(tài)跟蹤信息,例如某礦山透水事故中,每30分鐘更新被困人數(shù)、救援進(jìn)展和次生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)。責(zé)任人明確為:總指揮負(fù)責(zé)最終審批,分管安全高管負(fù)責(zé)組織編寫,安全生產(chǎn)部副部長(zhǎng)牽頭報(bào)送。

4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息

通報(bào)范圍包括但不限于鄰近企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及環(huán)保部門。程序上要求在事故發(fā)生2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳真或加密郵件發(fā)送《事故信息通報(bào)函》,附上事故影響區(qū)域示意圖和疏散建議。例如,在油品運(yùn)輸泄漏事件中,通報(bào)函需明確風(fēng)向參數(shù),指導(dǎo)周邊幼兒園、學(xué)校采取關(guān)閉門窗等防護(hù)措施。責(zé)任人由人力資源部協(xié)調(diào)對(duì)外聯(lián)絡(luò),并保留所有通報(bào)函的簽收回執(zhí)。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

響應(yīng)啟動(dòng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)先行、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則,程序分為預(yù)警啟動(dòng)和應(yīng)急啟動(dòng)兩個(gè)階段。

1.1預(yù)警啟動(dòng)

當(dāng)事故信息顯示可能達(dá)到較低響應(yīng)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)時(shí),總指揮授權(quán)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在2小時(shí)內(nèi)完成資源預(yù)部署,包括應(yīng)急隊(duì)伍集結(jié)、關(guān)鍵設(shè)備檢查、疏散路線勘察等,并啟動(dòng)24小時(shí)監(jiān)控機(jī)制,實(shí)時(shí)更新氣象、地質(zhì)等輔助信息。例如,某工地因連續(xù)降雨導(dǎo)致邊坡位移,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)超過(guò)預(yù)警閾值時(shí),即啟動(dòng)預(yù)警啟動(dòng),通過(guò)無(wú)人機(jī)巡查和專家遠(yuǎn)程會(huì)商,為后續(xù)決策提供依據(jù)。

1.2應(yīng)急啟動(dòng)

響應(yīng)啟動(dòng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)決定,決策依據(jù)為《響應(yīng)分級(jí)》章節(jié)設(shè)定的量化指標(biāo)。啟動(dòng)方式分為授權(quán)啟動(dòng)和自動(dòng)觸發(fā)兩種:授權(quán)啟動(dòng)適用于1級(jí)、2級(jí)事故,由總指揮簽發(fā)命令并通過(guò)應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布;自動(dòng)觸發(fā)適用于3級(jí)事故,當(dāng)事故信息要素達(dá)到預(yù)設(shè)閾值(如傷亡人數(shù)≥3人)時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)生成啟動(dòng)文件,報(bào)總指揮確認(rèn)后執(zhí)行。啟動(dòng)指令需包含響應(yīng)級(jí)別、行動(dòng)方案、責(zé)任部門及聯(lián)絡(luò)方式,確保信息完整無(wú)歧義。某化工廠在苯罐泄漏事故中,因監(jiān)測(cè)到有害氣體濃度超標(biāo)倍數(shù)達(dá)到3倍以上,自動(dòng)觸發(fā)2級(jí)響應(yīng),10分鐘后由總指揮完成最終確認(rèn)。

2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整機(jī)制

響應(yīng)啟動(dòng)后建立“日?qǐng)?bào)告+專題會(huì)商”制度,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每6小時(shí)評(píng)估一次事態(tài)發(fā)展,必要時(shí)啟動(dòng)級(jí)別調(diào)整程序。調(diào)整依據(jù)包括:傷員救治數(shù)量變化(如重傷員增加至5人以上)、污染物擴(kuò)散范圍超出初始評(píng)估區(qū)域、外部救援力量介入需求等。例如,某礦山透水事故初期為2級(jí)響應(yīng),但在救援過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新增2處溶洞時(shí),經(jīng)水文專家研判,調(diào)整為1級(jí)響應(yīng)。級(jí)別調(diào)整需在1小時(shí)內(nèi)完成決策并通報(bào)所有執(zhí)行小組,避免延誤最佳處置時(shí)機(jī)。同時(shí),設(shè)定響應(yīng)降級(jí)條件,當(dāng)事故得到完全控制且無(wú)次生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),由總指揮宣布逐步降級(jí),但累計(jì)響應(yīng)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí),特殊情況需上報(bào)批準(zhǔn)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

預(yù)警信息發(fā)布遵循“分級(jí)發(fā)布、權(quán)威統(tǒng)一”原則,通過(guò)以下渠道同步發(fā)布:

a內(nèi)部渠道:利用廠區(qū)專用短波廣播、應(yīng)急對(duì)講機(jī)組網(wǎng)、內(nèi)部手機(jī)短信平臺(tái),確保覆蓋所有人員定位點(diǎn);

b外部渠道:在可能受影響區(qū)域邊界設(shè)置聲光報(bào)警裝置,通過(guò)合作媒體發(fā)布空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及健康建議;

c發(fā)布內(nèi)容包含預(yù)警級(jí)別(采用藍(lán)、黃、橙、紅四色標(biāo)識(shí))、影響范圍(附等值線圖)、主要風(fēng)險(xiǎn)(如“刺激性氣體濃度超標(biāo)X倍”)、建議措施(如“敏感人群佩戴口罩”)。某化工廠在霧霾天氣觸發(fā)橙色預(yù)警時(shí),其發(fā)布內(nèi)容明確指出PM2.5濃度與職業(yè)接觸限值的關(guān)系,并提示醫(yī)務(wù)室儲(chǔ)備支氣管擴(kuò)張劑。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后30分鐘內(nèi)完成以下準(zhǔn)備工作:

a隊(duì)伍準(zhǔn)備:?jiǎn)?dòng)人員定位系統(tǒng),按照“就近原則”集結(jié)應(yīng)急小隊(duì),重點(diǎn)保障醫(yī)務(wù)室、搶險(xiǎn)組人員到位率;

b物資準(zhǔn)備:通過(guò)倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)自動(dòng)盤點(diǎn)急救包、呼吸防護(hù)裝備、監(jiān)測(cè)儀器等,確保數(shù)量滿足預(yù)警級(jí)別需求,例如黃級(jí)預(yù)警需確保所有急救點(diǎn)AED設(shè)備電量充足;

c裝備準(zhǔn)備:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急車輛預(yù)置程序,要求運(yùn)輸部將救護(hù)車、消防車開(kāi)至指定待命點(diǎn),并檢查破拆工具、照明設(shè)備等;

d后勤準(zhǔn)備:后勤保障組完成應(yīng)急食堂、臨時(shí)休息點(diǎn)布置,確保物資供應(yīng)線暢通;

e通信準(zhǔn)備:通信組測(cè)試應(yīng)急衛(wèi)星電話、無(wú)人機(jī)圖傳鏈路,確保極端條件下信息傳遞能力。某礦山在暴雨預(yù)警中,提前將救護(hù)隊(duì)員轉(zhuǎn)移至高地,并預(yù)置了便攜式血?dú)夥治鰞x等高原急救設(shè)備。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及專家研判決定,基本條件包括:

a環(huán)境監(jiān)測(cè)指標(biāo)連續(xù)3小時(shí)穩(wěn)定低于預(yù)警閾值;

b可能導(dǎo)致事故發(fā)生的危險(xiǎn)因素完全消除;

c受影響區(qū)域人員已完成疏散或防護(hù)措施落實(shí)。解除要求為:由總指揮簽發(fā)解除令,通過(guò)原發(fā)布渠道同步播報(bào),并記錄預(yù)警持續(xù)時(shí)間、處置效果等數(shù)據(jù)。責(zé)任人由總指揮最終確認(rèn),應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)歸檔相關(guān)記錄,必要時(shí)組織總結(jié)評(píng)估。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

響應(yīng)級(jí)別確定依據(jù)《響應(yīng)分級(jí)》章節(jié)標(biāo)準(zhǔn),由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接報(bào)后1小時(shí)內(nèi)完成研判,特殊情況可由總指揮直接劃定級(jí)別。啟動(dòng)程序包括:

a立即召開(kāi)應(yīng)急指揮會(huì),總指揮主持,分管高管通報(bào)情況,安全生產(chǎn)部匯報(bào)資源需求;

b啟動(dòng)分級(jí)上報(bào)機(jī)制,1級(jí)事故30分鐘內(nèi)報(bào)送至省級(jí)主管部門,同時(shí)抄送應(yīng)急管理部門;

c協(xié)調(diào)內(nèi)部資源,人力資源部發(fā)布人員集結(jié)令,設(shè)備維護(hù)部檢查應(yīng)急車輛及裝備,行政部準(zhǔn)備應(yīng)急資金;

d通過(guò)應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布響應(yīng)級(jí)別及行動(dòng)指令,要求各部門負(fù)責(zé)人60分鐘內(nèi)到崗;

e建立信息公開(kāi)協(xié)調(diào)機(jī)制,指定專人負(fù)責(zé)向媒體發(fā)布經(jīng)批準(zhǔn)的信息,內(nèi)容限定為事故基本情況、影響范圍及公眾防護(hù)建議。某化工廠在爆炸事故中,其響應(yīng)啟動(dòng)通過(guò)預(yù)設(shè)腳本自動(dòng)生成任務(wù)清單,分配給各小組負(fù)責(zé)人,確保程序性工作同步推進(jìn)。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場(chǎng)管控

a設(shè)立警戒區(qū),采用紅外對(duì)講機(jī)和警戒帶劃分區(qū)域,標(biāo)明風(fēng)向玫瑰圖,事故中心區(qū)域半徑200米為重災(zāi)區(qū);

b疏散人員遵循“上風(fēng)向轉(zhuǎn)移”原則,由各車間主任負(fù)責(zé)本區(qū)域清點(diǎn)統(tǒng)計(jì),特殊崗位人員經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后方可留守;

c人員搜救采用“分層分區(qū)”策略,優(yōu)先搜救被困點(diǎn)(如密閉空間),使用生命探測(cè)儀配合搜救犬輔助作業(yè)。

2.2醫(yī)療救治

a現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療站實(shí)施“分類處置”:輕傷員進(jìn)行清創(chuàng)包扎,重傷員立即氣管插管、建立靜脈通道;

b配備移動(dòng)ICU單元,當(dāng)事故導(dǎo)致多例危重傷員時(shí),由醫(yī)務(wù)室主任協(xié)調(diào)外部專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程指導(dǎo);

c實(shí)行“一人一檔”制度,記錄傷員生命體征變化、用藥情況及轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)間。某化工廠在氯氣泄漏事件中,通過(guò)負(fù)壓救護(hù)車將5名中毒傷員在20分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院,同時(shí)同步血?dú)夥治鰯?shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)院內(nèi)救治無(wú)縫銜接。

2.3現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)與環(huán)保

a部署多點(diǎn)位監(jiān)測(cè)站,每15分鐘采集一次氣體、水質(zhì)數(shù)據(jù),繪制濃度等值線圖;

b技術(shù)支持組提供污染擴(kuò)散模型,指導(dǎo)應(yīng)急隔離措施;

c環(huán)境保護(hù)措施包括覆蓋泄漏物、設(shè)置集水坑、收集處理廢液,確保無(wú)次生污染。人員防護(hù)要求:所有現(xiàn)場(chǎng)人員必須佩戴符合GB2890標(biāo)準(zhǔn)的呼吸器,穿防化服(選擇類依據(jù)GB11652),并定時(shí)使用生理指標(biāo)檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)健康狀況。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請(qǐng)求

當(dāng)事故超出本單位處置能力時(shí),由總指揮授權(quán)分管高管向應(yīng)急管理部門發(fā)布支援需求,程序包括:

a提前溝通外部救援隊(duì)需求,如需直升機(jī)救援需協(xié)調(diào)空管部門;

b提供事故現(xiàn)場(chǎng)三維地圖、危險(xiǎn)源清單及本單位處置進(jìn)展;

c明確外部力量到達(dá)后與本單位的聯(lián)絡(luò)人及溝通方式。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

外部力量到達(dá)后,由總指揮宣布成立聯(lián)合指揮組,原應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)為技術(shù)顧問(wèn)組,外部救援隊(duì)負(fù)責(zé)人擔(dān)任副總指揮?,F(xiàn)場(chǎng)指揮采用“分區(qū)負(fù)責(zé)制”,原單位負(fù)責(zé)區(qū)域繼續(xù)由原負(fù)責(zé)人管理,避免指令沖突。

4響應(yīng)終止

響應(yīng)終止由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)以下條件決定:

a事故現(xiàn)場(chǎng)得到完全控制,72小時(shí)內(nèi)無(wú)次生風(fēng)險(xiǎn);

b所有重傷員得到有效救治,輕傷員得到妥善安置;

c環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)持續(xù)達(dá)標(biāo),公眾健康無(wú)威脅。終止要求包括:

a由總指揮簽發(fā)終止令,并通過(guò)原發(fā)布渠道播報(bào);

b組織事故調(diào)查組,評(píng)估應(yīng)急處置效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);

c逐步撤銷警戒區(qū),恢復(fù)正常生產(chǎn)秩序。責(zé)任人明確為總指揮最終決策,應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)文書歸檔,財(cái)務(wù)部核算應(yīng)急費(fèi)用。

七、后期處置

1污染物處理

污染物處理遵循“無(wú)害化、資源化”原則,具體措施包括:

a對(duì)于化學(xué)污染物,采用吸附劑中和、覆蓋固化、收集處理等方法,如油品泄漏事件中需檢測(cè)土壤石油類含量,選擇合適的修復(fù)技術(shù);

b建立污染物處理臺(tái)賬,記錄處理劑種類、用量、處理效率及最終處置方式,確保符合《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18597)要求;

c對(duì)醫(yī)療廢棄物(如使用過(guò)的防護(hù)用品),由醫(yī)務(wù)室分類收集至專用密閉容器,委托有資質(zhì)單位進(jìn)行高溫焚燒處理。某化工廠在酸罐泄漏事故中,其污染物處理流程包含pH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、中和劑優(yōu)化投加兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),確保處理后水體pH值在6-9范圍內(nèi)。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

生產(chǎn)秩序恢復(fù)采用“分步實(shí)施、動(dòng)態(tài)評(píng)估”策略,具體內(nèi)容為:

a組織專家對(duì)受損設(shè)備進(jìn)行安全評(píng)估,制定專項(xiàng)檢修方案,如壓力容器需按TSGD0001標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn);

b恢復(fù)生產(chǎn)遵循“先易后難”原則,優(yōu)先啟動(dòng)非核心系統(tǒng),確保安全設(shè)施完好率100%;

c建立生產(chǎn)恢復(fù)評(píng)估機(jī)制,每8小時(shí)評(píng)估一次設(shè)備運(yùn)行參數(shù),直至恢復(fù)正常水平。某礦山在透水事故后,其生產(chǎn)恢復(fù)分為三個(gè)階段:排水、加固、試生產(chǎn),每個(gè)階段均需通過(guò)水壓測(cè)試和地應(yīng)力監(jiān)測(cè)。

3人員安置

人員安置工作重點(diǎn)保障受影響人員基本生活及心理疏導(dǎo),具體措施包括:

a設(shè)立臨時(shí)安置點(diǎn),提供符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)的飲用水、符合《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品中污染物限量》(GB2762)的食品;

b對(duì)于受傷人員,協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)綠色通道,并提供醫(yī)療費(fèi)用減免;

c組織心理咨詢師開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo),重點(diǎn)關(guān)懷一線救援人員和受污染影響居民,建立心理援助熱線。某化工廠在火災(zāi)事故后,其人員安置方案包含14項(xiàng)服務(wù)清單,如為隔離觀察人員提供營(yíng)養(yǎng)餐、為心理焦慮者提供免費(fèi)咨詢等。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

通信保障以“多網(wǎng)融合、冗余備份”為原則,相關(guān)單位及人員聯(lián)系方式通過(guò)《應(yīng)急通訊錄》統(tǒng)一管理,存放于應(yīng)急辦公室及各關(guān)鍵崗位。聯(lián)系方式包括但不限于:

a應(yīng)急值守電話:設(shè)置主備號(hào)碼,并標(biāo)注接聽(tīng)人及職責(zé);

b外部協(xié)作單位:明確應(yīng)急管理部門、鄰近企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)院、交通運(yùn)輸部門的聯(lián)絡(luò)人及備用電話;

c內(nèi)部通信網(wǎng)絡(luò):確保應(yīng)急對(duì)講機(jī)、短波廣播、內(nèi)部電話系統(tǒng)在斷電情況下可通過(guò)發(fā)電機(jī)供電;

d信息傳遞方法:采用加密短信、專用APP推送事故信息,重要指令通過(guò)傳真或衛(wèi)星電話確認(rèn)。備用方案包括:當(dāng)主通信線路中斷時(shí),啟用無(wú)人機(jī)圖傳系統(tǒng)向總指揮部實(shí)時(shí)傳輸現(xiàn)場(chǎng)視頻;應(yīng)急車輛配備車載衛(wèi)星電話,用于遠(yuǎn)程通信。保障責(zé)任人為通信組負(fù)責(zé)人,需每日檢查備用設(shè)備電量及功能狀態(tài)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

應(yīng)急人力資源配置遵循“專兼結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合”原則,具體構(gòu)成如下:

a專家?guī)欤喊t(yī)療、環(huán)保、心理、法律等領(lǐng)域的15名外部專家,通過(guò)協(xié)議方式提供遠(yuǎn)程技術(shù)支持;

b專兼職救援隊(duì)伍:醫(yī)務(wù)室配備5名持證急救員,各生產(chǎn)車間每100人配備2名兼職急救員,定期開(kāi)展BLS和ACLS培訓(xùn);

c協(xié)議救援隊(duì)伍:與消防支隊(duì)簽訂年度救援協(xié)議,明確響應(yīng)條件、費(fèi)用承擔(dān)及協(xié)同演練要求;與鄰近醫(yī)院建立綠色通道,確保重癥傷員快速轉(zhuǎn)運(yùn)。隊(duì)伍管理要求:每季度組織一次集結(jié)演練,考核人員到位率和裝備熟練度。

3物資裝備保障

應(yīng)急物資和裝備管理采用“分類存儲(chǔ)、動(dòng)態(tài)管理”模式,建立電子臺(tái)賬,實(shí)時(shí)更新庫(kù)存及狀態(tài)。具體要求:

a類型與數(shù)量:配備急救包(含AED、止血帶、呼吸面罩)、監(jiān)測(cè)儀器(如便攜式氣體檢測(cè)儀、輻射劑量?jī)x)、防護(hù)裝備(防化服、呼吸器)、照明設(shè)備等,關(guān)鍵物資數(shù)量滿足對(duì)應(yīng)響應(yīng)級(jí)別需求,例如AED需覆蓋所有急救點(diǎn);

b性能與存放:確保所有裝備在有效期內(nèi),存放于通風(fēng)、干燥、安全的專用庫(kù)房,貼有二維碼標(biāo)簽,掃碼可查詢使用說(shuō)明及維護(hù)記錄;

c運(yùn)輸與使用:應(yīng)急車輛配備GPS定位系統(tǒng),物資運(yùn)輸遵循“先急后緩”原則,使用時(shí)需登記領(lǐng)用人、使用時(shí)間及歸還狀態(tài);

d更新與補(bǔ)充:每年對(duì)物資裝備進(jìn)行盤點(diǎn),損壞、過(guò)期物資按《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定處置,不足部分在季度采購(gòu)計(jì)劃中補(bǔ)充;

e管理責(zé)任人:指定設(shè)備維護(hù)部副主任為物資裝備總管理員,各車間主任為本區(qū)域責(zé)任人,聯(lián)系方式錄入應(yīng)急通訊錄。某化工廠通過(guò)RFID技術(shù)管理急救箱,掃描即可查看內(nèi)含藥品有效期及使用記錄,確保醫(yī)療物資的可追溯性。

九、其他保障

1能源保障

能源保障以“雙路供電、多源互補(bǔ)”為原則,確保應(yīng)急狀態(tài)下關(guān)鍵系統(tǒng)供電。具體措施包括:

a應(yīng)急發(fā)電機(jī)組配備足量燃油儲(chǔ)備,每月進(jìn)行啟動(dòng)測(cè)試,并接入廠區(qū)電網(wǎng);

b重要負(fù)荷區(qū)域(如急救站、水處理站)設(shè)置UPS不間斷電源;

c推廣太陽(yáng)能照明燈等新能源設(shè)備,作為常規(guī)照明補(bǔ)充。某化工廠在地震預(yù)警中,其備用電源系統(tǒng)在主電源中斷后5分鐘內(nèi)自動(dòng)切換,保障了應(yīng)急廣播系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行。

2經(jīng)費(fèi)保障

經(jīng)費(fèi)保障遵循“??顚S?、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則,設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)備費(fèi),納入年度預(yù)算。具體要求:

a應(yīng)急費(fèi)用包含物資采購(gòu)、運(yùn)輸、專家咨詢、醫(yī)療救治及環(huán)境處置等費(fèi)用;

b重大事故經(jīng)費(fèi)通過(guò)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批快速撥付,特殊情況需上報(bào)主管部門協(xié)調(diào);

c建立費(fèi)用后補(bǔ)機(jī)制,事故結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)完成報(bào)銷審計(jì)。某化工廠規(guī)定,3級(jí)以下事故費(fèi)用在部門年度預(yù)算中列支,3級(jí)以上事故需編制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)報(bào)告。

3交通運(yùn)輸保障

交通運(yùn)輸保障以“暢通優(yōu)先、保障有力”為原則,具體措施包括:

a應(yīng)急車輛編組管理,明確每輛車的救援功能(如救護(hù)車、消防車、通訊車),配備GPS定位及維修工具;

b廠區(qū)道路設(shè)置優(yōu)先通行標(biāo)志,事故期間配合交警部門實(shí)施臨時(shí)交通管制;

c與外部運(yùn)輸公司簽訂應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議,保障傷員轉(zhuǎn)運(yùn)及物資配送。某化工廠在洪水事件中,通過(guò)應(yīng)急疏浚隊(duì)搶通外圍道路,確保救援車輛可抵達(dá)事故點(diǎn)。

4治安保障

治安保障以“維護(hù)秩序、防止次生事件”為目標(biāo),具體措施包括:

a事故區(qū)域周邊部署警戒崗哨,配備防爆器、警示標(biāo)識(shí)等設(shè)備;

b人力資源部協(xié)調(diào)安保人員巡邏,防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域;

c必要時(shí)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)協(xié)助,對(duì)謠言傳播采取法律手段制止。某化工廠在爆炸事故中,其安保隊(duì)通過(guò)無(wú)人機(jī)巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并驅(qū)散了試圖靠近事故現(xiàn)場(chǎng)的無(wú)關(guān)人員。

5技術(shù)保障

技術(shù)保障以“專業(yè)支撐、科學(xué)決策”為導(dǎo)向,具體措施包括:

a組建包含安全、環(huán)保、醫(yī)療等領(lǐng)域技術(shù)專家的顧問(wèn)組,提供遠(yuǎn)程會(huì)商支持;

b配備GIS地理信息系統(tǒng),動(dòng)態(tài)展示事故影響范圍及資源分布;

c建立技術(shù)檔案庫(kù),收錄事故案例分析、處置方案模板等資料。某化工廠通過(guò)模擬仿真技術(shù),優(yōu)化了化工廠泄漏事故的疏散路線規(guī)劃。

6醫(yī)療保障

醫(yī)療保障以“分級(jí)救治、快速轉(zhuǎn)運(yùn)”為核心,具體措施包括:

a醫(yī)務(wù)室配備急救藥品、手術(shù)器械及血液儲(chǔ)備,定期與血液中心溝通;

b與定點(diǎn)醫(yī)院建立會(huì)診平臺(tái),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程影像診斷;

c培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握創(chuàng)傷急救(ATLS)技術(shù),并定期開(kāi)展與急救中心的聯(lián)合演練。某化工廠在苯酚泄漏事件中,其醫(yī)務(wù)室通過(guò)負(fù)壓救護(hù)車將中毒傷員在20分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至具備洗胃設(shè)備的醫(yī)院。

7后勤保障

后勤保障以“服務(wù)一線、保障供給”為目標(biāo),具體措施包括:

a行政部負(fù)責(zé)應(yīng)急期間人員餐飲、住宿安排,提供心理疏導(dǎo)服務(wù);

b設(shè)備維護(hù)部保障應(yīng)急照明、供水等基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行;

c財(cái)務(wù)部做好應(yīng)急資金調(diào)度,確保物資采購(gòu)及時(shí)到位。某化工廠設(shè)立后勤保障聯(lián)絡(luò)員制度,確保每位一線人員可通過(guò)對(duì)講機(jī)呼叫獲得支持。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架,重點(diǎn)包含:

a應(yīng)急響應(yīng)流程與職責(zé)分工,強(qiáng)調(diào)“IMMS檢傷分類”在多傷員場(chǎng)景下的應(yīng)用;

b現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)技術(shù),如止血包扎、氣道異物清除、心肺復(fù)蘇(CPR)及自動(dòng)體外除顫器(AED)使用;

c事故危害評(píng)估方法,結(jié)合泄漏擴(kuò)散模型(如ALOHA模型)講解風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn);

d與外部救援力量協(xié)同機(jī)制,明確信息傳遞格式與聯(lián)絡(luò)人。某化工廠通過(guò)案例教學(xué),讓學(xué)員模擬處理苯罐泄漏導(dǎo)致5人中毒的事故,考核其啟動(dòng)洗眼器、準(zhǔn)備呼吸器、撥打急救電話的響應(yīng)時(shí)間。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

關(guān)鍵培訓(xùn)人員包括:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組核心成員、各專項(xiàng)工作組負(fù)責(zé)人、車間級(jí)管理人員、兼職急救員及協(xié)議救援單位聯(lián)絡(luò)人。培訓(xùn)要求此類人員掌握應(yīng)急處置方案、資源調(diào)配權(quán)限及跨部門協(xié)調(diào)能力。某礦山定期組織安全總監(jiān)、救護(hù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)參加應(yīng)急管理培訓(xùn),確保其具備啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)的決策能力。

3參加培訓(xùn)人員

參加培訓(xùn)人員范圍根據(jù)崗位確定,分為普通員工、一線操作工、重點(diǎn)崗位人員(如壓力容器操作員)及管理人員三個(gè)層級(jí):

a普通員工:接受基礎(chǔ)應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是疏散路線、應(yīng)急廣播識(shí)別;

b一線操作工:必須掌握本崗位應(yīng)急處置方案、消防器材使用、初期火災(zāi)撲救;

c重點(diǎn)崗位人員:需參加專項(xiàng)技能培訓(xùn),如化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(SDS)解讀、受限空間作業(yè)救援;

d管理人員:接受領(lǐng)導(dǎo)力與指揮協(xié)調(diào)培訓(xùn),重點(diǎn)提升復(fù)雜事故處置能力。某化工廠要求新入職員工必須通過(guò)應(yīng)急知識(shí)考核才能上崗,每年組織全員應(yīng)急演練。

4實(shí)踐演練要求

實(shí)踐演練分為桌面推演與實(shí)戰(zhàn)演練兩種形式:

a桌面推演:由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每月組織一次,模擬事故發(fā)展過(guò)程

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