安全生產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施辦法一、總則

（一）制定目的與依據(jù)

為全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范安全生產(chǎn)保險(xiǎn)（以下簡稱“安責(zé)險(xiǎn)”）實(shí)施工作，強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，提升事故預(yù)防及應(yīng)急處置能力，保障因生產(chǎn)安全事故造成的傷亡人員依法獲得賠償，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)政策，結(jié)合實(shí)際制定本辦法。

（二）適用范圍

本辦法適用于中華人民共和國行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的單位（以下統(tǒng)稱“生產(chǎn)經(jīng)營單位”）的安責(zé)險(xiǎn)投保、服務(wù)、理賠及監(jiān)督管理工作。礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定投保安責(zé)險(xiǎn)；其他行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位可自愿投保安責(zé)險(xiǎn)。

（三）基本原則

1.政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作：各級人民政府及應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)制定和監(jiān)督管理，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遵循市場化原則開展承保、理賠及風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)。

2.風(fēng)險(xiǎn)防控為主、事故賠償為輔：突出保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與事故預(yù)防的功能，通過風(fēng)險(xiǎn)評估、隱患排查等服務(wù)，推動生產(chǎn)經(jīng)營單位提升本質(zhì)安全水平，同時確保事故發(fā)生后及時足額賠付。

3.覆蓋全面、保障充分：保障范圍應(yīng)覆蓋從業(yè)人員、第三者的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，以及相關(guān)救援、醫(yī)療等費(fèi)用，賠償標(biāo)準(zhǔn)不低于法定工傷保險(xiǎn)及民事賠償標(biāo)準(zhǔn)。

4.協(xié)同共治、信息共享：建立應(yīng)急管理部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營單位及行業(yè)協(xié)會協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)信息、保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)隱患信息的互聯(lián)互通。

（四）定義

本辦法所稱安全生產(chǎn)保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，并提供相關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)。具體包括：

1.主險(xiǎn)：保障因生產(chǎn)安全事故造成的從業(yè)人員人身傷亡賠償、第三者人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失賠償；

2.附加險(xiǎn)：可附加救援費(fèi)用賠償、醫(yī)療費(fèi)用墊付、法律費(fèi)用賠償?shù)葦U(kuò)展保障；

3.風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為投保單位提供的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估、隱患排查、安全培訓(xùn)、應(yīng)急演練等專業(yè)服務(wù)。

二、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與投保管理

（一）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)與職責(zé)

1.資質(zhì)要求

(1)注冊資本要求

(2)專業(yè)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

2.職責(zé)范圍

(1)風(fēng)險(xiǎn)評估服務(wù)內(nèi)容

(2)理賠處理流程

（二）投保流程與要求

1.投保條件

(1)適用單位范圍

(2)投保材料清單

2.投保程序

(1)申請與審核步驟

(2)保單簽訂規(guī)范

（三）承保標(biāo)準(zhǔn)與費(fèi)率

1.承保評估

(1)風(fēng)險(xiǎn)等級劃分方法

(2)安全評級體系

2.費(fèi)率制定

(1)基礎(chǔ)費(fèi)率確定原則

(2)浮動機(jī)制應(yīng)用規(guī)則

（一）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)與職責(zé)

1.資質(zhì)要求

(1)注冊資本要求

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展安全生產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，需具備最低注冊資本金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：全國性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)注冊資本不低于人民幣10億元，區(qū)域性機(jī)構(gòu)不低于5億元。這一要求確保機(jī)構(gòu)有足夠資金覆蓋潛在理賠風(fēng)險(xiǎn)，保障賠付能力。注冊資本需經(jīng)銀保監(jiān)會審核備案，并在年度財(cái)務(wù)報(bào)告中公示，以維持透明度。機(jī)構(gòu)還需持續(xù)滿足資本充足率監(jiān)管指標(biāo)，避免因資金不足影響服務(wù)穩(wěn)定性。

(2)專業(yè)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須配備專職安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)規(guī)模根據(jù)業(yè)務(wù)量確定。核心崗位包括安全工程師、風(fēng)險(xiǎn)評估師和理賠專員，每1000名投保單位至少配備2名安全工程師和1名風(fēng)險(xiǎn)評估師。專業(yè)人員需持有國家認(rèn)證的安全生產(chǎn)資格證書，如注冊安全工程師證，并定期參加應(yīng)急管理部門組織的培訓(xùn)，確保知識更新。團(tuán)隊(duì)職責(zé)包括日常安全巡檢、事故預(yù)防方案設(shè)計(jì)，協(xié)助投保單位制定應(yīng)急預(yù)案，提升整體安全管理水平。

2.職責(zé)范圍

(1)風(fēng)險(xiǎn)評估服務(wù)內(nèi)容

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需為投保單位提供全面風(fēng)險(xiǎn)評估服務(wù)，包括現(xiàn)場勘查、隱患識別和風(fēng)險(xiǎn)分級。服務(wù)流程始于投保前，機(jī)構(gòu)派遣專業(yè)人員對生產(chǎn)經(jīng)營場所進(jìn)行實(shí)地檢查，評估設(shè)備安全狀況、操作規(guī)程合規(guī)性及員工培訓(xùn)水平。基于評估結(jié)果，出具風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，提出整改建議，如更換老化設(shè)備或加強(qiáng)安全培訓(xùn)。服務(wù)頻率為高危行業(yè)每季度一次，其他行業(yè)每半年一次，確保風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)監(jiān)控。機(jī)構(gòu)還需建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，記錄歷史事故數(shù)據(jù)，幫助投保單位優(yōu)化安全策略。

(2)理賠處理流程

理賠流程需高效、公正，從事故報(bào)案到賠付完成不超過30個工作日。投保單位發(fā)生事故后，需24小時內(nèi)通過線上平臺或電話報(bào)案，機(jī)構(gòu)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。理賠專員現(xiàn)場勘查取證，收集醫(yī)療記錄、損失證明等材料，核定損失金額。對于小額理賠（5萬元以下），采用快速通道，簡化審核；大額理賠需組織專家評審會，確保評估準(zhǔn)確。賠付方式包括直接支付醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)償傷亡損失或財(cái)產(chǎn)修復(fù)，避免投保單位墊付資金。機(jī)構(gòu)還需定期回訪，了解賠付滿意度，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

（二）投保流程與要求

1.投保條件

(1)適用單位范圍

投保單位須為依法注冊的生產(chǎn)經(jīng)營單位，涵蓋礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、建筑施工等高危行業(yè)，以及交通運(yùn)輸、金屬冶煉等中高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。高危行業(yè)單位強(qiáng)制投保，其他行業(yè)自愿投保。單位需具備有效營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證，并連續(xù)運(yùn)營滿一年。新成立單位在取得許可證后30日內(nèi)完成投保。特殊單位如民用爆炸物品生產(chǎn)者，需額外提交行業(yè)主管部門批準(zhǔn)文件，確保符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。

(2)投保材料清單

投保時需提交完整材料，包括單位基本信息表、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、安全生產(chǎn)許可證、上一年度安全評估報(bào)告及員工花名冊。材料需真實(shí)有效，機(jī)構(gòu)通過政務(wù)平臺驗(yàn)證。高風(fēng)險(xiǎn)單位還需提供事故應(yīng)急預(yù)案、安全培訓(xùn)記錄和設(shè)備維護(hù)日志。材料缺失時，機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個工作日內(nèi)通知補(bǔ)充，逾期未補(bǔ)視為自動放棄投保。機(jī)構(gòu)建立電子檔案系統(tǒng)，存儲材料副本，便于后續(xù)核查和理賠使用。

2.投保程序

(1)申請與審核步驟

投保單位通過線上保險(xiǎn)平臺或線下網(wǎng)點(diǎn)提交申請，填寫安全生產(chǎn)保險(xiǎn)投保單，注明行業(yè)類型、風(fēng)險(xiǎn)等級及保障需求。機(jī)構(gòu)收到申請后，10個工作日內(nèi)完成審核。審核內(nèi)容包括材料完整性、風(fēng)險(xiǎn)等級匹配性及歷史賠付記錄。高風(fēng)險(xiǎn)單位需額外進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核，確認(rèn)安全措施到位。審核結(jié)果通過短信或郵件通知，批準(zhǔn)后進(jìn)入繳費(fèi)階段。拒保案例需書面說明原因，如安全評級過低，并建議整改后重新申請。

(2)保單簽訂規(guī)范

保單簽訂采用標(biāo)準(zhǔn)化合同文本，明確保障范圍、除外責(zé)任及雙方權(quán)利義務(wù)。合同需包含主險(xiǎn)（人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失賠償）及可選附加險(xiǎn)（如救援費(fèi)用墊付）。簽訂前，機(jī)構(gòu)需向投保單位解釋條款，確保理解無誤。簽署采用電子簽名或蓋章方式，一份由投保單位留存，一份由機(jī)構(gòu)備案。保單生效日期為繳費(fèi)完成日，期限通常為一年，到期前30日提醒續(xù)保。機(jī)構(gòu)定期更新合同模板，適應(yīng)政策變化，如調(diào)整賠償標(biāo)準(zhǔn)。

（三）承保標(biāo)準(zhǔn)與費(fèi)率

1.承保評估

(1)風(fēng)險(xiǎn)等級劃分方法

風(fēng)險(xiǎn)等級基于行業(yè)特性、歷史事故率和安全措施綜合劃分，分為低、中、高三級。高危行業(yè)如礦山自動定為高風(fēng)險(xiǎn)；中風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)包括建筑施工，需評估設(shè)備年限和員工培訓(xùn)；低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)如服務(wù)業(yè)，關(guān)注消防設(shè)施。評估采用量化評分，滿分100分，得分80分以上為低風(fēng)險(xiǎn)，60-79分為中風(fēng)險(xiǎn)，60分以下為高風(fēng)險(xiǎn)。評分依據(jù)包括安全投入比例、事故發(fā)生率及隱患整改率，數(shù)據(jù)來源于機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫和政府監(jiān)管平臺。

(2)安全評級體系

安全評級采用A至E五級制，A級為優(yōu)秀，E級為不合格。評級由機(jī)構(gòu)聯(lián)合第三方評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每年更新。評級指標(biāo)包括安全管理制度完善度、員工培訓(xùn)覆蓋率及應(yīng)急演練頻次。A級單位享受費(fèi)率折扣，E級單位需整改并暫停投保。評級結(jié)果在保險(xiǎn)平臺公示，供投保單位參考，促進(jìn)安全提升。機(jī)構(gòu)建立申訴機(jī)制，單位可對評級結(jié)果提出異議，機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)復(fù)核。

2.費(fèi)率制定

(1)基礎(chǔ)費(fèi)率確定原則

基礎(chǔ)費(fèi)率根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級設(shè)定，高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率為年?duì)I業(yè)額的1.5%，中風(fēng)險(xiǎn)為1%，低風(fēng)險(xiǎn)為0.5%。費(fèi)率計(jì)算基于行業(yè)平均賠付率和風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，確保公平合理。機(jī)構(gòu)參考政府發(fā)布的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)價(jià)，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)調(diào)整。例如，礦山行業(yè)基礎(chǔ)費(fèi)率為1.5%，但若單位連續(xù)三年無事故，可降至1.2%。費(fèi)率需報(bào)銀保監(jiān)會備案，每三年修訂一次，適應(yīng)市場變化。

(2)浮動機(jī)制應(yīng)用規(guī)則

浮動機(jī)制基于安全表現(xiàn)動態(tài)調(diào)整費(fèi)率，鼓勵風(fēng)險(xiǎn)防控。單位安全評級提升，費(fèi)率下浮10%-30%；評級下降，上浮20%-50%。具體規(guī)則：A級單位下浮20%，B級下浮10%，C級不變，D級上浮20%，E級上浮50%。浮動每年生效，與評級同步更新。機(jī)構(gòu)通過監(jiān)控安全數(shù)據(jù)，如培訓(xùn)完成率，觸發(fā)調(diào)整。浮動后費(fèi)率需書面通知單位，確保透明。這一機(jī)制推動單位主動改善安全，降低事故發(fā)生率。

三、保險(xiǎn)服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)防控

（一）風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)體系

1.日常風(fēng)險(xiǎn)巡查機(jī)制

(1)巡查頻率與范圍

(2)巡查內(nèi)容記錄要求

2.隱患排查與整改跟蹤

(1)隱患分級標(biāo)準(zhǔn)

(2)整改閉環(huán)管理流程

（二）應(yīng)急管理與事故預(yù)防

1.應(yīng)急預(yù)案編制與演練

(1)方案定制化要求

(2)演練組織與評估標(biāo)準(zhǔn)

2.事故預(yù)防技術(shù)支持

(1)安全監(jiān)測設(shè)備應(yīng)用

(2)智能預(yù)警系統(tǒng)部署

（三）安全培訓(xùn)與宣傳

1.分層培訓(xùn)體系設(shè)計(jì)

(1)管理層培訓(xùn)重點(diǎn)

(2)一線員工實(shí)操培訓(xùn)

2.安全文化建設(shè)活動

(1)宣傳形式與載體

(2)案例警示教育實(shí)施

（一）風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)體系

1.日常風(fēng)險(xiǎn)巡查機(jī)制

(1)巡查頻率與范圍

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為投保單位建立常態(tài)化風(fēng)險(xiǎn)巡查制度，高危行業(yè)每月至少開展1次全面巡查，中風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)每季度1次，低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)每半年1次。巡查范圍覆蓋生產(chǎn)車間、倉儲區(qū)、特種設(shè)備、消防設(shè)施、危險(xiǎn)品存放點(diǎn)等重點(diǎn)區(qū)域，確保不留死角。巡查人員由機(jī)構(gòu)專職安全工程師組成，必要時邀請行業(yè)專家參與，保證專業(yè)性和權(quán)威性。巡查時間提前3個工作日通知投保單位，特殊情況可突擊檢查，確保真實(shí)反映安全狀況。

(2)巡查內(nèi)容記錄要求

巡查過程需詳細(xì)記錄《安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)巡查表》，內(nèi)容分為設(shè)備設(shè)施、操作規(guī)范、管理制度三大類。設(shè)備設(shè)施包括設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、維護(hù)記錄、安全附件有效性；操作規(guī)范涵蓋員工操作流程合規(guī)性、防護(hù)用品佩戴情況；管理制度涉及安全責(zé)任制落實(shí)、培訓(xùn)檔案完整性、應(yīng)急預(yù)案更新情況。記錄需附現(xiàn)場照片或視頻證據(jù)，由巡查人員和單位負(fù)責(zé)人共同簽字確認(rèn)，確保信息真實(shí)可追溯。巡查結(jié)束后5個工作日內(nèi)出具《風(fēng)險(xiǎn)巡查報(bào)告》，明確指出問題項(xiàng)并提出整改建議。

2.隱患排查與整改跟蹤

(1)隱患分級標(biāo)準(zhǔn)

隱患按嚴(yán)重程度分為一般、較大、重大三級。一般隱患指可能導(dǎo)致輕微傷害或財(cái)產(chǎn)損失的問題，如消防器材過期；較大隱患可能造成人員重傷或較大財(cái)產(chǎn)損失，如安全聯(lián)鎖裝置失效；重大隱患直接威脅生命安全或可能引發(fā)群死群傷事故，如?；穬扌孤?。分級依據(jù)《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)細(xì)化判定標(biāo)準(zhǔn)，例如礦山行業(yè)將瓦斯?jié)舛瘸瑯?biāo)列為重大隱患。

(2)整改閉環(huán)管理流程

發(fā)現(xiàn)隱患后，機(jī)構(gòu)立即向投保單位下發(fā)《隱患整改通知書》，明確隱患等級、整改要求、完成時限和責(zé)任人。一般隱患要求7日內(nèi)整改完畢，較大隱患15日內(nèi)，重大隱患立即停產(chǎn)整改并報(bào)應(yīng)急管理部門。整改期間，機(jī)構(gòu)安排專人跟蹤進(jìn)度，每周核查整改進(jìn)展。整改完成后，單位提交《隱患整改報(bào)告》及佐證材料，機(jī)構(gòu)現(xiàn)場復(fù)核驗(yàn)收，確認(rèn)消除隱患后歸檔管理。未按期整改的，機(jī)構(gòu)可暫緩理賠或提高下一年度費(fèi)率。

（二）應(yīng)急管理與事故預(yù)防

1.應(yīng)急預(yù)案編制與演練

(1)方案定制化要求

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)助投保單位編制應(yīng)急預(yù)案，需結(jié)合行業(yè)類型、規(guī)模大小和風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)定制化設(shè)計(jì)。預(yù)案體系包括綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案（如火災(zāi)、爆炸、泄漏）和現(xiàn)場處置方案，內(nèi)容涵蓋應(yīng)急組織架構(gòu)、響應(yīng)流程、救援隊(duì)伍、物資儲備、疏散路線等。編制過程充分征求一線員工意見，確保實(shí)用性和可操作性。預(yù)案每年至少修訂1次，遇生產(chǎn)工藝變更、法規(guī)更新或事故案例后及時調(diào)整。

(2)演練組織與評估標(biāo)準(zhǔn)

機(jī)構(gòu)每半年組織1次綜合性應(yīng)急演練，高危行業(yè)每季度1次，演練場景模擬真實(shí)事故類型，如?；沸孤?、坍塌事故等。演練前制定詳細(xì)方案，明確參演人員、物資準(zhǔn)備、評估標(biāo)準(zhǔn)。演練后召開評估會，從響應(yīng)速度、處置能力、協(xié)調(diào)配合、物資保障四個維度打分，滿分100分，80分以上為合格。不合格項(xiàng)需制定整改計(jì)劃，1個月內(nèi)重新組織演練，直至達(dá)標(biāo)。演練記錄、評估報(bào)告和改進(jìn)措施需存檔備查。

2.事故預(yù)防技術(shù)支持

(1)安全監(jiān)測設(shè)備應(yīng)用

機(jī)構(gòu)為高危行業(yè)投保單位推薦安裝智能監(jiān)測設(shè)備，如氣體泄漏檢測儀、溫度傳感器、振動監(jiān)測儀等，實(shí)時采集數(shù)據(jù)并上傳至安全管理平臺。設(shè)備選型符合國家防爆、防腐蝕標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)惡劣環(huán)境。監(jiān)測數(shù)據(jù)設(shè)置閾值，異常時自動觸發(fā)聲光報(bào)警，同時推送至機(jī)構(gòu)監(jiān)控中心和單位負(fù)責(zé)人手機(jī)。例如，礦山井下瓦斯?jié)舛瘸^1%時，系統(tǒng)立即啟動通風(fēng)系統(tǒng)并通知人員撤離。

(2)智能預(yù)警系統(tǒng)部署

機(jī)構(gòu)開發(fā)安全生產(chǎn)智能預(yù)警系統(tǒng)，整合巡查數(shù)據(jù)、設(shè)備監(jiān)測信息、歷史事故案例，通過算法模型預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)趨勢。系統(tǒng)自動生成《風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警簡報(bào)》，每周推送至單位安全管理郵箱，提示重點(diǎn)關(guān)注區(qū)域或環(huán)節(jié)。例如，某建筑企業(yè)連續(xù)3天塔吊運(yùn)行參數(shù)異常時，系統(tǒng)提前預(yù)警，避免倒塌事故。預(yù)警信息需詳細(xì)說明風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、建議措施和責(zé)任人，幫助單位主動防控風(fēng)險(xiǎn)。

（三）安全培訓(xùn)與宣傳

1.分層培訓(xùn)體系設(shè)計(jì)

(1)管理層培訓(xùn)重點(diǎn)

針對單位負(fù)責(zé)人、安全主管等管理層，機(jī)構(gòu)每年組織2次專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋安全生產(chǎn)法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)防控策略、事故責(zé)任追究等。采用案例分析、情景模擬等互動形式，強(qiáng)化管理者的安全意識和決策能力。培訓(xùn)后進(jìn)行閉卷考試，80分以上頒發(fā)《安全管理能力證書》，作為續(xù)保和費(fèi)率調(diào)整的參考依據(jù)。未達(dá)標(biāo)者需參加補(bǔ)訓(xùn)，直至合格。

(2)一線員工實(shí)操培訓(xùn)

針對操作崗位員工，機(jī)構(gòu)開展“安全技能提升計(jì)劃”，每季度1次培訓(xùn)，內(nèi)容包括崗位操作規(guī)程、防護(hù)用品使用、應(yīng)急處置方法等。培訓(xùn)采用“理論+實(shí)操”模式，例如消防演練中，員工親手操作滅火器、佩戴空氣呼吸器，掌握實(shí)際技能。新員工上崗前必須完成8學(xué)時安全培訓(xùn)，考核通過方可上崗。特殊工種（如電工、焊工）需額外提供操作證復(fù)印件，機(jī)構(gòu)定期核查證書有效性。

2.安全文化建設(shè)活動

(1)宣傳形式與載體

機(jī)構(gòu)協(xié)助單位開展安全文化建設(shè)，通過多種形式傳播安全理念。每月更新安全宣傳欄，張貼事故案例、安全標(biāo)語；利用企業(yè)微信群推送安全小知識、警示視頻；每季度舉辦“安全知識競賽”，設(shè)置獎品提高參與度。高危行業(yè)單位可設(shè)置“安全體驗(yàn)館”，模擬觸電、墜落等場景，增強(qiáng)員工直觀感受。宣傳內(nèi)容結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，如夏季重點(diǎn)宣傳防暑降溫，冬季強(qiáng)調(diào)防滑防凍。

(2)案例警示教育實(shí)施

機(jī)構(gòu)定期整理行業(yè)典型事故案例，制作成警示教育片或圖文手冊，發(fā)放至各單位。每年組織1次“事故警示日”活動，邀請事故親歷者或家屬分享經(jīng)歷，用真實(shí)案例觸動員工心靈?；顒雍笠髥T工撰寫《安全心得體會》，張貼在單位公示欄，形成全員反思的氛圍。例如，某化工廠通過觀看爆炸事故案例，員工主動排查出3處管道老化隱患并及時整改。

四、理賠管理與服務(wù)規(guī)范

（一）理賠流程規(guī)范

1.報(bào)案受理

(1)報(bào)案渠道與時效要求

(2)報(bào)案信息核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)

2.調(diào)查定責(zé)

(1)現(xiàn)場勘查程序

(2)事故責(zé)任認(rèn)定依據(jù)

3.定損核賠

(1)損失核定方法

(2)賠付計(jì)算規(guī)則

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與效率

1.快速理賠通道

(1)小額案件簡化流程

(2)應(yīng)急預(yù)付機(jī)制

2.大額案件處理機(jī)制

(1)專家評審流程

(2)協(xié)商調(diào)解程序

（三）監(jiān)督與改進(jìn)

1.第三方評估

(1)評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求

(2)評估指標(biāo)體系

2.投訴處理機(jī)制

(1)投訴受理渠道

(2)處理時限與反饋

（一）理賠流程規(guī)范

1.報(bào)案受理

(1)報(bào)案渠道與時效要求

投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，可通過保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的24小時服務(wù)熱線、線上理賠平臺或現(xiàn)場網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案。報(bào)案需在事故發(fā)生后24小時內(nèi)完成，超時報(bào)案可能影響賠付時效。報(bào)案信息包括事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、初步損失情況及聯(lián)系人方式。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到報(bào)案后，系統(tǒng)自動生成案件編號，并同步推送至理賠專員手機(jī)終端，確保及時響應(yīng)。

(2)報(bào)案信息核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)

理賠專員需在2小時內(nèi)聯(lián)系報(bào)案人，核實(shí)事故真實(shí)性及基本信息。核實(shí)內(nèi)容包括：事故現(xiàn)場照片、目擊證人聯(lián)系方式、單位安全負(fù)責(zé)人姓名。對于重大事故，立即啟動信息交叉驗(yàn)證流程，調(diào)取應(yīng)急管理部門備案記錄或監(jiān)控錄像。信息核實(shí)通過后，向報(bào)案人發(fā)送《理賠受理通知書》，明確后續(xù)步驟及所需材料清單。

2.調(diào)查定責(zé)

(1)現(xiàn)場勘查程序

事故發(fā)生后48小時內(nèi)，理賠專員須抵達(dá)現(xiàn)場勘查?？辈槿藛T攜帶專業(yè)設(shè)備，包括測距儀、相機(jī)、錄音筆等，全面記錄事故現(xiàn)場狀況?？辈橹攸c(diǎn)包括：設(shè)備損壞程度、操作痕跡、安全防護(hù)設(shè)施有效性、環(huán)境因素影響。高危行業(yè)事故需邀請技術(shù)專家參與勘查，確保專業(yè)判斷準(zhǔn)確?？辈檫^程全程錄音錄像，形成《現(xiàn)場勘查報(bào)告》，由投保單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

(2)事故責(zé)任認(rèn)定依據(jù)

責(zé)任認(rèn)定依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》及保險(xiǎn)合同約定。調(diào)查組分析事故直接原因（如設(shè)備故障、操作失誤）和間接原因（如管理漏洞、培訓(xùn)缺失）。對于第三方責(zé)任事故，需收集責(zé)任方賠償證明；不可抗力事故需提供氣象、地質(zhì)等權(quán)威部門證明。責(zé)任認(rèn)定結(jié)果在勘查后3個工作日內(nèi)書面通知投保單位，明確保險(xiǎn)責(zé)任比例。

3.定損核賠

(1)損失核定方法

損失核定采用分類評估法。人身傷亡損失依據(jù)醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、傷殘鑒定報(bào)告計(jì)算；財(cái)產(chǎn)損失按重置成本折舊后核定，需提供采購發(fā)票、維修報(bào)價(jià)單。對于設(shè)備損失，邀請第三方評估機(jī)構(gòu)出具技術(shù)鑒定報(bào)告。核定過程建立電子檔案系統(tǒng)，上傳所有證明材料影像件，確保可追溯。

(2)賠付計(jì)算規(guī)則

賠付金額按主險(xiǎn)條款約定計(jì)算。人員傷亡賠償標(biāo)準(zhǔn)參照工傷保險(xiǎn)基數(shù)，死亡賠償金為當(dāng)?shù)啬甓热司芍涫杖氲?0倍；醫(yī)療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷，免賠額100元。財(cái)產(chǎn)損失賠償采用比例賠付，若投保不足額，按保險(xiǎn)金額與實(shí)際價(jià)值比例賠付。附加險(xiǎn)如救援費(fèi)用墊付，需提供救援協(xié)議及費(fèi)用清單，經(jīng)審核后先行支付。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與效率

1.快速理賠通道

(1)小額案件簡化流程

損失金額在5萬元以下的案件啟動快速理賠通道。投保單位通過手機(jī)APP上傳醫(yī)療票據(jù)、損失照片等材料，系統(tǒng)自動審核。材料齊全案件在3個工作日內(nèi)完成賠付，資金直接劃至單位指定賬戶。小額案件免現(xiàn)場勘查，但需簽署《小額案件責(zé)任確認(rèn)書》，承諾信息真實(shí)有效。

(2)應(yīng)急預(yù)付機(jī)制

對于重大事故造成人員傷亡的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在責(zé)任認(rèn)定后48小時內(nèi)預(yù)付50%醫(yī)療費(fèi)用或喪葬補(bǔ)助金。預(yù)付需提供醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用預(yù)估單，由投保單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。預(yù)付后案件轉(zhuǎn)入正常理賠流程，最終賠付金額多退少補(bǔ)。預(yù)付資金從總賠款中抵扣，避免重復(fù)支付。

2.大額案件處理機(jī)制

(1)專家評審流程

損失超過50萬元的案件成立專家評審組，成員包括注冊安全工程師、醫(yī)療專家、法律顧問。評審組在收到完整材料后7個工作日內(nèi)召開會議，依據(jù)技術(shù)規(guī)范和保險(xiǎn)條款核定損失。評審過程制作會議紀(jì)要，由全體專家簽字確認(rèn)，作為賠付依據(jù)。投保單位可派代表參與陳述，但無投票權(quán)。

(2)協(xié)商調(diào)解程序

對賠付金額存在爭議的案件，啟動協(xié)商調(diào)解程序。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在收到異議后5個工作日內(nèi)組織調(diào)解會議，邀請應(yīng)急管理部門或行業(yè)協(xié)會參與調(diào)解。調(diào)解達(dá)成一致的，簽署《調(diào)解協(xié)議書》；未達(dá)成一致的，投保單位可依法申請仲裁或提起訴訟。調(diào)解期間不影響已核定部分的賠付。

（三）監(jiān)督與改進(jìn)

1.第三方評估

(1)評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求

理賠服務(wù)評估需委托具備CMA認(rèn)證的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行。評估機(jī)構(gòu)需連續(xù)5年從事保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量評估，無重大違規(guī)記錄。評估團(tuán)隊(duì)中至少有3名注冊安全工程師和2名保險(xiǎn)專業(yè)人才。評估機(jī)構(gòu)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取，確保獨(dú)立性，評估結(jié)果向全社會公示。

(2)評估指標(biāo)體系

評估采用百分制，包含四個維度：時效性（報(bào)案到賠付平均時長，占30分）、準(zhǔn)確性（賠付差錯率，占25分）、服務(wù)態(tài)度（客戶滿意度，占25分）、創(chuàng)新性（技術(shù)應(yīng)用，占20分）。評估每半年開展一次，得分低于80分的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需提交整改報(bào)告，連續(xù)兩次不合格取消服務(wù)資格。

2.投訴處理機(jī)制

(1)投訴受理渠道

投保單位可通過保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)官網(wǎng)投訴專欄、服務(wù)熱線或郵件提交投訴。投訴需包含案件編號、具體問題、訴求及證明材料。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在收到投訴后2個工作日內(nèi)發(fā)送《投訴受理回執(zhí)》，明確處理人及聯(lián)系方式。匿名投訴經(jīng)核實(shí)有效同樣受理。

(2)處理時限與反饋

一般投訴15個工作日內(nèi)辦結(jié)，復(fù)雜案件延長至30個工作日。處理結(jié)果通過電話、郵件或短信反饋，并附《投訴處理通知書》。對處理結(jié)果不服的，可向銀保監(jiān)會或消費(fèi)者協(xié)會申訴。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立投訴臺賬，每月分析投訴熱點(diǎn)，針對性優(yōu)化服務(wù)流程。

五、監(jiān)督與評估機(jī)制

（一）政府監(jiān)管職責(zé)

1.監(jiān)管主體與分工

(1)應(yīng)急管理部門職責(zé)

(2)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)協(xié)同

2.監(jiān)管方式與頻次

(1)日常檢查內(nèi)容

(2)雙隨機(jī)抽查機(jī)制

3.監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用

(1)紅黑榜公示制度

(2)聯(lián)合懲戒措施

（二）行業(yè)自律管理

1.行業(yè)協(xié)會監(jiān)督

(1)自律公約制定

(2)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范推廣

2.機(jī)構(gòu)評級管理

(1)服務(wù)質(zhì)量評分

(2)市場退出機(jī)制

3.信息共享平臺

(1)數(shù)據(jù)對接標(biāo)準(zhǔn)

(2)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警發(fā)布

（三）社會監(jiān)督參與

1.舉報(bào)獎勵制度

(1)舉報(bào)范圍界定

(2)獎金發(fā)放流程

2.第三方評估

(1)機(jī)構(gòu)選擇標(biāo)準(zhǔn)

(2)評估結(jié)果應(yīng)用

3.媒體監(jiān)督機(jī)制

(1)信息公開要求

(2)輿情應(yīng)對流程

（四）評估與改進(jìn)

1.績效評估體系

(1)指標(biāo)構(gòu)成

(2)評估周期

2.問題整改跟蹤

(1)整改方案制定

(2)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

3.持續(xù)優(yōu)化機(jī)制

(1)政策修訂流程

(2)創(chuàng)新試點(diǎn)推廣

（一）政府監(jiān)管職責(zé)

1.監(jiān)管主體與分工

(1)應(yīng)急管理部門職責(zé)

各級應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)的日常監(jiān)管，包括政策執(zhí)行監(jiān)督、機(jī)構(gòu)資質(zhì)審查和事故調(diào)查。省級部門制定實(shí)施細(xì)則，市級部門組織現(xiàn)場檢查，縣級部門落實(shí)基層監(jiān)管。應(yīng)急管理部門建立監(jiān)管檔案，記錄保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和投保單位安全狀況，作為年度考核依據(jù)。

(2)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)協(xié)同

銀保監(jiān)會及地方派出機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的承保、理賠、資金運(yùn)用進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)核查費(fèi)率合規(guī)性和賠付時效。兩部門建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，每季度召開協(xié)調(diào)會，共享監(jiān)管數(shù)據(jù)，對重大事故開展聯(lián)合調(diào)查，形成監(jiān)管合力。

2.監(jiān)管方式與頻次

(1)日常檢查內(nèi)容

應(yīng)急管理部門每年對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展2次全面檢查，內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)巡查記錄、隱患整改臺賬、培訓(xùn)檔案。檢查采用“四不兩直”方式（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場），確保真實(shí)情況。

(2)雙隨機(jī)抽查機(jī)制

建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與投保單位雙隨機(jī)抽查庫，按10%比例抽取檢查對象。高危行業(yè)單位每年抽查1次，其他行業(yè)每兩年1次。抽查結(jié)果當(dāng)場反饋，發(fā)現(xiàn)問題的下發(fā)《整改通知書》，30日內(nèi)復(fù)核整改情況。

3.監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用

(1)紅黑榜公示制度

每季度在政府官網(wǎng)發(fā)布保險(xiǎn)服務(wù)紅黑榜，紅榜表彰服務(wù)優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)，黑榜通報(bào)違規(guī)單位。黑榜機(jī)構(gòu)暫停新業(yè)務(wù)辦理3個月，連續(xù)兩次黑榜的吊銷資質(zhì)。紅榜機(jī)構(gòu)在續(xù)保審批中給予優(yōu)先權(quán)。

(2)聯(lián)合懲戒措施

對存在重大安全隱患或騙保行為的單位，納入安全生產(chǎn)失信聯(lián)合懲戒名單，在政府采購、融資授信等方面受限。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)助提供失信證據(jù)，懲戒期限3年，期滿后需重新評估。

（二）行業(yè)自律管理

1.行業(yè)協(xié)會監(jiān)督

(1)自律公約制定

保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會制定《安全生產(chǎn)保險(xiǎn)服務(wù)自律公約》，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)規(guī)范、信息保密等條款。公約每年修訂，新增內(nèi)容需經(jīng)2/3會員機(jī)構(gòu)同意。違反公約的機(jī)構(gòu)由協(xié)會約談負(fù)責(zé)人，情節(jié)嚴(yán)重的處以罰款。

(2)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范推廣

行業(yè)協(xié)會組織編制《安責(zé)險(xiǎn)服務(wù)指南》，統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)巡查表、理賠申請表等文書格式。每半年舉辦1次行業(yè)培訓(xùn)，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，如某保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的智能預(yù)警系統(tǒng)案例。

2.機(jī)構(gòu)評級管理

(1)服務(wù)質(zhì)量評分

協(xié)會建立服務(wù)質(zhì)量評分體系，從風(fēng)險(xiǎn)防控、理賠效率、客戶滿意度三個維度打分。采用百分制，60分以下為D級，需限期整改；80分以上為A級，可推薦給政府部門作為合作機(jī)構(gòu)。評級結(jié)果每季度更新。

(2)市場退出機(jī)制

連續(xù)兩次評分低于60分的機(jī)構(gòu)，由協(xié)會啟動退出程序。退出前需妥善處理存量保單，確保理賠不受影響。退出機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得重新進(jìn)入市場。

3.信息共享平臺

(1)數(shù)據(jù)對接標(biāo)準(zhǔn)

協(xié)會建立行業(yè)信息共享平臺，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每日上傳巡查數(shù)據(jù)、理賠記錄，政府部門定期反饋監(jiān)管信息。平臺設(shè)置權(quán)限分級，機(jī)構(gòu)僅可查看自身數(shù)據(jù)，政府部門可全量調(diào)取。

(2)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警發(fā)布

平臺自動分析行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)趨勢，每月發(fā)布《風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警簡報(bào)》。例如，某地區(qū)建筑施工事故率上升時，向?qū)俚貦C(jī)構(gòu)推送預(yù)警，要求加強(qiáng)巡查頻次。預(yù)警信息需標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級和應(yīng)對措施。

（三）社會監(jiān)督參與

1.舉報(bào)獎勵制度

(1)舉報(bào)范圍界定

公眾可舉報(bào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、惜賠拖賠，或投保單位瞞報(bào)事故、偽造材料。舉報(bào)需提供具體線索，如合同編號、事故時間等。匿名舉報(bào)經(jīng)核實(shí)有效同樣受理。

(2)獎金發(fā)放流程

舉報(bào)查實(shí)后，根據(jù)挽回?fù)p失金額給予5%-10%的獎勵，最高不超過10萬元。獎金通過銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放，30日內(nèi)完成。舉報(bào)信息嚴(yán)格保密，對打擊報(bào)復(fù)行為依法嚴(yán)懲。

2.第三方評估

(1)機(jī)構(gòu)選擇標(biāo)準(zhǔn)

第三方評估機(jī)構(gòu)需具備安全生產(chǎn)咨詢甲級資質(zhì)，近3年無不良記錄。由行業(yè)協(xié)會公開招標(biāo)，每2年輪換一次。評估費(fèi)用由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按業(yè)務(wù)量分?jǐn)偂?/p>

(2)評估結(jié)果應(yīng)用

評估報(bào)告作為機(jī)構(gòu)評級的重要依據(jù)，得分低于70分的機(jī)構(gòu)需向協(xié)會提交整改方案。評估結(jié)果向社會公開，公眾可查詢機(jī)構(gòu)服務(wù)排名。

3.媒體監(jiān)督機(jī)制

(1)信息公開要求

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月在官網(wǎng)公布理賠數(shù)據(jù)，包括案件數(shù)量、平均處理時長、賠付金額。重大事故需24小時內(nèi)通過官方渠道發(fā)布信息，避免謠言傳播。

(2)輿情應(yīng)對流程

媒體負(fù)面報(bào)道出現(xiàn)后，機(jī)構(gòu)需2小時內(nèi)啟動響應(yīng)，成立專項(xiàng)小組調(diào)查核實(shí)。3日內(nèi)發(fā)布官方聲明，澄清事實(shí)。對不實(shí)報(bào)道，通過法律途徑維護(hù)權(quán)益。

（四）評估與改進(jìn)

1.績效評估體系

(1)指標(biāo)構(gòu)成

評估指標(biāo)包括：風(fēng)險(xiǎn)巡查覆蓋率（30%）、隱患整改率（25%）、理賠平均時長（20%）、客戶滿意度（15%）、創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用（10%）。數(shù)據(jù)由監(jiān)管平臺自動采集，確?？陀^公正。

(2)評估周期

年度評估在次年1月進(jìn)行，結(jié)果與機(jī)構(gòu)年度考核掛鉤。評估報(bào)告報(bào)應(yīng)急管理部門和銀保監(jiān)會備案，作為政策調(diào)整依據(jù)。

2.問題整改跟蹤

(1)整改方案制定

評估發(fā)現(xiàn)問題后，機(jī)構(gòu)需15日內(nèi)提交整改方案，明確責(zé)任人、時間表和措施。重大問題如理賠超時，需暫停相關(guān)業(yè)務(wù)直至整改完成。

(2)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

整改完成后，由第三方機(jī)構(gòu)驗(yàn)收。驗(yàn)收通過后，恢復(fù)相關(guān)業(yè)務(wù)；未通過的，延長整改期1個月。連續(xù)兩次驗(yàn)收未通過的，啟動市場退出程序。

3.持續(xù)優(yōu)化機(jī)制

(1)政策修訂流程

每年收集監(jiān)管、機(jī)構(gòu)、投保單位三方意見，形成政策修訂草案。草案經(jīng)專家論證后，報(bào)省級應(yīng)急管理部門審批。新政策實(shí)施前3個月開展試點(diǎn)，驗(yàn)證可行性。

(2)創(chuàng)新試點(diǎn)推廣

鼓勵機(jī)構(gòu)開展服務(wù)創(chuàng)新，如區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用、AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測等。創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)協(xié)會評審后，給予政策支持。試點(diǎn)成功的經(jīng)驗(yàn)在全行業(yè)推廣，形成良性循環(huán)。

六、保障措施與附則

（一）組織保障

1.領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置

(1)組成人員構(gòu)成

(2)職責(zé)分工安排

2.日常管理機(jī)構(gòu)

(1)人員配置要求

(2)運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)

（二）資金保障

1.專項(xiàng)基金管理

(1)基金來源渠道

(2)使用范圍規(guī)定

2.資金監(jiān)管機(jī)制

(1)專戶存儲要求

(2)審計(jì)監(jiān)督流程

（三）考核評價(jià)

1.政府考核指標(biāo)

(1)覆蓋率目標(biāo)設(shè)定

(2)風(fēng)險(xiǎn)防控成效

2.機(jī)構(gòu)績效評估

(1)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

(2)市場激勵措施

3.單位安全評級

(1)評級結(jié)果應(yīng)用

(2)差異化管理

（四）信息化建設(shè)

1.數(shù)據(jù)平臺搭建

(1)系統(tǒng)功能模塊

(2)數(shù)據(jù)對接標(biāo)準(zhǔn)

2.智能化應(yīng)用推廣

(1)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型

(2)移動服務(wù)終端

（五）附則

1.解釋權(quán)歸屬

2.施行日期

3.廢止條款

（一）組織保障

1.領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置

(1)組成人員構(gòu)成

各級人民政府成立安全生產(chǎn)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管安全生產(chǎn)的副省長（副市長、副縣長）任組長，應(yīng)急管理部門、銀保監(jiān)局、財(cái)政廳（局）、工信廳（局）等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在應(yīng)急管理部門，負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)。

(2)職責(zé)分工安排

領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)工作，審定實(shí)施方案和配套政策；協(xié)調(diào)解決重大問題，如跨部門協(xié)作、資金保障等；定期召開聯(lián)席會議，每季度至少1次。各成員單位按職責(zé)分工落實(shí)具體任務(wù)，應(yīng)急管理部門牽頭政策執(zhí)行，銀保監(jiān)局監(jiān)管保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，財(cái)政部門保障資金支持。

2.日常管理機(jī)構(gòu)

(1)人員配置要求

辦公室配備專職人員，省級不少于5名，市級不少于3名，縣級不少于2名。人員需具備安全生產(chǎn)或保險(xiǎn)管理專業(yè)背景，優(yōu)先選派具有5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的干部。辦公室人員實(shí)行AB角制，確保工作連續(xù)性。

(2)運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)

建立周例會、月通報(bào)、季考核制度。每周召開內(nèi)部工作例會，梳理任務(wù)進(jìn)展；每月向領(lǐng)導(dǎo)小組提交工作簡報(bào)，通報(bào)重點(diǎn)事項(xiàng)；每季度開展交叉檢查，互相學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。重大事項(xiàng)實(shí)行“一事一議”，形成會議紀(jì)要并跟蹤落實(shí)。

（二）資金保障

1.專項(xiàng)基金管理

(1)基金來源渠道

基金由財(cái)政撥款、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、社會捐贈三部分構(gòu)成。財(cái)政按年度預(yù)算安排，不低于上年度保費(fèi)收入的10%；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按保費(fèi)收入的5%計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；鼓勵企業(yè)自愿捐贈，捐贈款項(xiàng)全額納入基金。

(2)使用范圍規(guī)定

基金主要用于：重大事故預(yù)付資金墊付（占比40%）；高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)安全技改補(bǔ)貼（占比30%）；事故受害者救助（占比20%）；信息化建設(shè)（占比10%）。使用需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，單筆超過50萬元的提交領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議。

2.資金監(jiān)管機(jī)制

(1)專戶存儲要求

基金納入財(cái)政專戶管理，實(shí)行收支兩條