2025年重慶醫(yī)科大學(xué)血液科診療技能考試試題及答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______1.選擇題（共20題，每題2分，共40分）（1）下列哪項不是再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)？A.面色蒼白B.貧血性心臟病C.易感染D.疼痛性出血（2）關(guān)于慢性粒細胞白血病，以下哪項描述是錯誤的？A.常見于老年人B.白細胞計數(shù)顯著升高C.患者常表現(xiàn)為乏力、體重下降D.骨髓象示幼稚細胞增多（3）下列哪種藥物是治療急性淋巴細胞白血病的首選？A.羥基脲B.阿糖胞苷C.阿霉素D.紫杉醇（4）特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是什么？A.免疫介導(dǎo)的血小板破壞B.血小板生成減少C.血小板功能異常D.血管壁異常（5）骨髓移植的禁忌癥不包括以下哪項？A.慢性髓細胞性白血病B.骨髓纖維化C.急性髓細胞性白血病D.非霍奇金淋巴瘤2.案例分析題（共4題，每題10分，共40分）（1）患者，男，48歲，乏力、體重下降3個月，近1周出現(xiàn)牙齦出血。查體：貧血貌，肝、脾腫大。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，血紅蛋白80g/L，血小板計數(shù)20×10^9/L。骨髓象示骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占80%。請分析該患者的診斷和治療方案。（2）患者，女，35歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血1年。查體：貧血貌，肝、脾不大。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)3.5×10^9/L，血紅蛋白90g/L，血小板計數(shù)30×10^9/L。骨髓象示骨髓增生明顯活躍，巨核細胞增多。請分析該患者的診斷和治療方案。（3）患者，男，60歲，因“反復(fù)感冒、發(fā)熱、乏力”就診。查體：貧血貌，肝、脾不大。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)5.0×10^9/L，血紅蛋白80g/L，紅細胞沉降率20mm/h。骨髓象示骨髓增生明顯活躍，紅細胞系增生受抑。請分析該患者的診斷和治療方案。（4）患者，女，30歲，因“皮膚瘀斑、牙齦出血”就診。查體：貧血貌，肝、脾不大。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，血紅蛋白80g/L，血小板計數(shù)50×10^9/L。骨髓象示骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占70%。請分析該患者的診斷和治療方案。3.操作題（共2題，每題10分，共20分）（1）請描述血液標本采集的步驟和注意事項。（2）請簡述輸血操作的流程和注意事項。試卷答案1.選擇題（1）B解析：貧血性心臟病不是再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。（2）C解析：慢性粒細胞白血病主要見于中年人群，患者常表現(xiàn)為乏力、體重下降，白細胞計數(shù)顯著升高，骨髓象示幼稚細胞增多。（3）B解析：阿糖胞苷是治療急性淋巴細胞白血病的首選藥物，它是一種細胞毒性抗腫瘤藥物。（4）A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是免疫介導(dǎo)的血小板破壞，導(dǎo)致血小板減少。（5）A解析：慢性髓細胞性白血病不是骨髓移植的禁忌癥，而骨髓纖維化、急性髓細胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤等可能是骨髓移植的禁忌癥。2.案例分析題（1）診斷：慢性粒細胞白血?。恢委煼桨福豪野彼峒っ敢种苿ㄈ缫榴R替尼）聯(lián)合化療、骨髓移植等。（2）診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜；治療方案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血小板生成素等。（3）診斷：骨髓增生異常綜合征；治療方案：去甲基化藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等。（4）診斷：急性髓細胞性白血?。恢委煼桨福夯?、骨髓移植等。3.操作題（1）血液標本采集步驟：①準備物品；②核對患者信息；③選擇合適的穿刺部位；④消毒穿刺部位；⑤靜脈穿刺；⑥采血；⑦拔針；⑧按壓穿刺點；⑨整理物品。注意事項：嚴格無菌操作，防止感染；準確把握穿刺深度；采血量充足。（2）輸血操作流程：①核對患者信息和輸血單；②準備輸血