手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷（IAPIs）是指在手術(shù)過程中發(fā)生的或在術(shù)后（）內(nèi)被發(fā)現(xiàn)的壓力性損傷。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷（IAPIs）是指在手術(shù)過程中發(fā)生的或在術(shù)后24小時內(nèi)被發(fā)現(xiàn)的壓力性損傷，這是IAPIs的時間界定標(biāo)準(zhǔn)。2.下列哪項(xiàng)不是術(shù)中發(fā)生壓力性損傷的高危因素（）A.手術(shù)時間短B.患者年齡大C.低蛋白血癥D.麻醉狀態(tài)答案：A解析：手術(shù)時間長是術(shù)中發(fā)生壓力性損傷的高危因素，而手術(shù)時間短一般不利于壓力性損傷的形成?；颊吣挲g大皮膚彈性和修復(fù)能力下降；低蛋白血癥影響組織的修復(fù)和營養(yǎng)供應(yīng)；麻醉狀態(tài)下患者感覺和運(yùn)動功能受限，不能自主調(diào)整體位，這些都是高危因素。3.預(yù)防術(shù)中壓力性損傷，體位安置應(yīng)遵循的原則不包括（）A.保證患者安全B.充分暴露手術(shù)野C.盡量縮短手術(shù)時間D.維持患者正常的呼吸和循環(huán)功能答案：C解析：體位安置應(yīng)遵循保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、維持患者正常的呼吸和循環(huán)功能等原則。盡量縮短手術(shù)時間是手術(shù)整體管理的目標(biāo)，并非體位安置原則。4.對于手術(shù)患者，使用減壓床墊可以（）A.完全預(yù)防壓力性損傷B.減少壓力C.增加摩擦力D.降低剪切力答案：B解析：減壓床墊可以分散壓力，減少局部組織所承受的壓力，但不能完全預(yù)防壓力性損傷。它主要作用是減少壓力，而不是增加摩擦力，對于剪切力也沒有直接降低作用。5.術(shù)中保持患者皮膚清潔干燥，主要是為了（）A.美觀B.防止細(xì)菌感染C.減少摩擦力和剪切力D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：保持皮膚清潔干燥可以減少皮膚與接觸面之間的摩擦力和剪切力，降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。美觀不是主要目的；防止細(xì)菌感染主要是通過嚴(yán)格的無菌操作等；促進(jìn)血液循環(huán)主要通過合理的體位安置等措施。二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)中獲得性壓力性損傷的發(fā)生機(jī)制包括（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：壓力直接導(dǎo)致局部組織缺血缺氧；摩擦力可損傷皮膚角質(zhì)層；剪切力可使組織血管扭曲、變形，影響血液循環(huán)；潮濕可使皮膚變軟，降低皮膚的抵抗力；營養(yǎng)不良影響組織的修復(fù)和再生能力，這些都是術(shù)中獲得性壓力性損傷的發(fā)生機(jī)制。2.預(yù)防手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷的護(hù)理措施有（）A.術(shù)前評估B.合理安置體位C.使用減壓裝置D.保持皮膚清潔干燥E.加強(qiáng)術(shù)中觀察答案：ABCDE解析：術(shù)前評估可以識別高?；颊撸缓侠戆仓皿w位能減少局部壓力；使用減壓裝置可分散壓力；保持皮膚清潔干燥可減少摩擦力和剪切力；加強(qiáng)術(shù)中觀察能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，這些都是有效的預(yù)防護(hù)理措施。3.術(shù)中常見的壓力性損傷好發(fā)部位有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.肩胛部E.耳廓答案：ABCDE解析：骶尾部、足跟部、肘部、肩胛部和耳廓等部位在手術(shù)中由于長時間受壓，皮膚與手術(shù)床或其他支撐物接觸，是常見的壓力性損傷好發(fā)部位。4.關(guān)于手術(shù)患者皮膚保護(hù)，正確的是（）A.避免使用刺激性消毒劑B.避免過度擦拭皮膚C.可在骨隆突處粘貼減壓貼D.及時清理手術(shù)野周圍的液體E.盡量減少患者與手術(shù)床的接觸面積答案：ABCD解析：避免使用刺激性消毒劑和過度擦拭皮膚可防止損傷皮膚；在骨隆突處粘貼減壓貼可分散壓力；及時清理手術(shù)野周圍的液體可保持皮膚干燥。而應(yīng)是合理增加患者與手術(shù)床的接觸面積，以分散壓力，而不是減少接觸面積。5.以下哪些患者屬于術(shù)中獲得性壓力性損傷的高危人群（）A.肥胖患者B.老年患者C.糖尿病患者D.低血容量患者E.長期臥床患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部壓力大；老年患者皮膚彈性差、修復(fù)能力弱；糖尿病患者血糖高，影響組織的營養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)；低血容量患者組織灌注不足；長期臥床患者皮膚耐受性差，這些患者都屬于術(shù)中獲得性壓力性損傷的高危人群。三、判斷題1.手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷只與手術(shù)時間有關(guān)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷與多種因素有關(guān)，如患者自身狀況（年齡、營養(yǎng)狀況、疾病等）、手術(shù)體位、壓力、摩擦力、剪切力等，并非只與手術(shù)時間有關(guān)。2.只要使用了減壓床墊，就不會發(fā)生術(shù)中壓力性損傷。（）答案：錯誤解析：減壓床墊可以減少壓力，但不能完全消除壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還需要結(jié)合其他預(yù)防措施，如合理體位安置、皮膚護(hù)理等。3.術(shù)中應(yīng)盡量減少對患者的翻身和移動，以避免影響手術(shù)操作。（）答案：錯誤解析：在保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提下，適當(dāng)?shù)姆砗鸵苿涌梢愿淖兓颊呤軌翰课?，減少局部壓力，降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.對于術(shù)中獲得性壓力性損傷，術(shù)后護(hù)理比術(shù)中護(hù)理更重要。（）答案：錯誤解析：術(shù)中獲得性壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理是一個整體過程，術(shù)中護(hù)理通過合理安置體位、使用減壓裝置等措施預(yù)防損傷的發(fā)生，術(shù)后護(hù)理則是對可能出現(xiàn)的損傷進(jìn)行觀察和處理，兩者都非常重要，缺一不可。5.皮膚潮濕會增加術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確解析：皮膚潮濕可使皮膚變軟，降低皮膚的抵抗力，同時增加摩擦力和剪切力，從而增加術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題1.簡述術(shù)中獲得性壓力性損傷的定義。答案：手術(shù)患者術(shù)中獲得性壓力性損傷（IAPIs）是指在手術(shù)過程中發(fā)生的或在術(shù)后24小時內(nèi)被發(fā)現(xiàn)的壓力性損傷，通常是由于壓力、摩擦力、剪切力等因素作用于皮膚和皮下組織，導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧，進(jìn)而引起組織損傷。2.列舉三種預(yù)防術(shù)中獲得性壓力性損傷的減壓裝置。答案：（1）減壓床墊：可以分散壓力，減少局部組織所承受的壓力。（2）減壓墊：如硅膠減壓墊、泡沫減壓墊等，可放置在骨隆突處等受壓部位，起到減壓作用。（3）減壓貼膜：具有一定的彈性和緩沖作用，能粘貼在皮膚上，減少壓力對皮膚的影響。3.簡述術(shù)中體位安置的要點(diǎn)。答案：（1）保證患者安全：避免患者墜床、肢體受壓等情況發(fā)生。（2）充分暴露手術(shù)野：以利于手術(shù)操作的順利進(jìn)行。（3）維持患者正常的呼吸和循環(huán)功能：避免因體位不當(dāng)影響呼吸和血液循環(huán)。（4）減少壓力和剪切力：合理調(diào)整體位，使壓力均勻分布，減少局部壓力集中，同時避免產(chǎn)生過大的剪切力。（5）襯墊柔軟舒適：在骨隆突處、關(guān)節(jié)等部位使用合適的襯墊，增加患者的舒適度。五、案例分析題患者，男，70歲，因胃癌行根治術(shù)，手術(shù)時間長達(dá)5小時?；颊唧w型肥胖，有糖尿病史。術(shù)后發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痛。1.該患者發(fā)生術(shù)中獲得性壓力性損傷的高危因素有哪些？答案：該患者發(fā)生術(shù)中獲得性壓力性損傷的高危因素包括：（1）年齡因素：患者70歲，老年患者皮膚彈性和修復(fù)能力下降，對壓力的耐受性降低。（2）手術(shù)時間：手術(shù)時間長達(dá)5小時，長時間的壓迫增加了壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）體型因素：患者體型肥胖，皮下脂肪厚，局部壓力大。（4）疾病因素：患者有糖尿病史，血糖高影響組織的營養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)，導(dǎo)致皮膚的抵抗力下降。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）皮膚護(hù)理：保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免尿液、汗液等刺激?？墒褂闷つw保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。（2）減壓措施：在骶尾部使用減壓墊或減壓貼膜，分散壓力。定期改變患者體位，避免局部持續(xù)受壓