延續(xù)護(hù)理模式在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用效果觀察乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，化療是其綜合治療的重要組成部分。然而，化療過程中會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量和治療依從性。延續(xù)護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，旨在為患者提供從醫(yī)院到家庭的連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。本研究旨在觀察延續(xù)護(hù)理模式在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用效果。資料與方法一般資料選取在我院接受化療的乳腺癌患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診為乳腺癌；預(yù)計(jì)接受至少4個(gè)周期的化療；意識(shí)清楚，能夠進(jìn)行有效的溝通；自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能障礙；有精神疾病史；無法配合完成護(hù)理干預(yù)。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各[X]例。觀察組患者年齡[年齡范圍]歲，平均（[平均年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲；對(duì)照組患者年齡[年齡范圍]歲，平均（[平均年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲。兩組患者在年齡、病情、病理類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式。在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士按照乳腺癌化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，包括化療前的健康宣教、化療過程中的病情觀察和護(hù)理、化療后的不良反應(yīng)處理等。出院時(shí)，給予患者常規(guī)的出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥等方面的注意事項(xiàng)。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)護(hù)理模式。具體措施如下：成立延續(xù)護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和康復(fù)師組成延續(xù)護(hù)理小組，負(fù)責(zé)制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理干預(yù)。小組成員均接受過專業(yè)的培訓(xùn)，具備豐富的乳腺癌護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧。出院前評(píng)估與干預(yù)：在患者出院前12天，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括身體狀況、心理狀態(tài)、家庭支持系統(tǒng)等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案，并向患者及其家屬詳細(xì)介紹延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容和方法，提高患者的認(rèn)知度和依從性。同時(shí)，為患者發(fā)放延續(xù)護(hù)理手冊(cè)，內(nèi)容包括化療相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉方法、常見不良反應(yīng)的處理等。電話隨訪：出院后第1周內(nèi)，責(zé)任護(hù)士通過電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者出院后的身體狀況、飲食情況、用藥情況等，解答患者的疑問，并給予心理支持。之后，每周進(jìn)行1次電話隨訪，持續(xù)3個(gè)月。在隨訪過程中，根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整延續(xù)護(hù)理方案。家庭訪視：出院后第2周和第4周，延續(xù)護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視。訪視內(nèi)容包括：評(píng)估患者的身體恢復(fù)情況，檢查傷口愈合情況；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如乳房按摩、上肢功能鍛煉等；觀察患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的心理問題；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，提高其健康意識(shí)和自我護(hù)理能力。建立微信交流群：為患者建立微信交流群，責(zé)任護(hù)士定期在群里發(fā)布乳腺癌化療相關(guān)的知識(shí)和信息，解答患者的疑問，組織患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流?；颊咭部梢栽谌豪锓窒碜约旱闹委煾惺芎徒?jīng)驗(yàn)，相互鼓勵(lì)和支持。觀察指標(biāo)自我護(hù)理能力：采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，包括自我概念、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感和健康知識(shí)水平4個(gè)維度，總分0172分，得分越高表明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。分別在患者出院時(shí)和出院后3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估。生活質(zhì)量：采用乳腺癌患者生活質(zhì)量測(cè)定量表（FACTB）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和附加關(guān)注5個(gè)維度，總分0156分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。分別在患者出院時(shí)和出院后3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估?；煵涣挤磻?yīng)：觀察并記錄兩組患者化療期間惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療依從性：根據(jù)患者的用藥情況、復(fù)查情況和康復(fù)鍛煉情況，將治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從3個(gè)等級(jí)。完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查和進(jìn)行康復(fù)鍛煉；部分依從：基本能按照醫(yī)囑用藥、復(fù)查和進(jìn)行康復(fù)鍛煉，但偶爾有遺漏；不依從：不按照醫(yī)囑用藥、復(fù)查和進(jìn)行康復(fù)鍛煉。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS[具體版本]對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x`±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果自我護(hù)理能力出院時(shí)，兩組患者的ESCA評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出院后3個(gè)月，觀察組患者的ESCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。生活質(zhì)量出院時(shí)，兩組患者的FACTB評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出院后3個(gè)月，觀察組患者的FACTB評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。化療不良反應(yīng)觀察組患者化療期間惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療依從性觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論乳腺癌化療患者在治療過程中會(huì)面臨身體和心理的雙重壓力，需要得到全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。延續(xù)護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，為患者提供從醫(yī)院到家庭的連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式在院外護(hù)理方面的不足。本研究結(jié)果顯示，延續(xù)護(hù)理模式能夠提高乳腺癌化療患者的自我護(hù)理能力。通過出院前的評(píng)估與干預(yù)、電話隨訪、家庭訪視和微信交流群等多種形式的護(hù)理干預(yù)，患者能夠獲得更多的健康知識(shí)和自我護(hù)理技能，從而提高自我護(hù)理能力。同時(shí)，延續(xù)護(hù)理模式還能夠增強(qiáng)患者的自我責(zé)任感和自我概念，促進(jìn)患者積極參與自我護(hù)理。延續(xù)護(hù)理模式還能夠提高乳腺癌化療患者的生活質(zhì)量。在延續(xù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)。通過心理支持和健康宣教，患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病和化療，減輕心理壓力，增強(qiáng)治療信心。同時(shí)，護(hù)理人員還指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉和合理飲食，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。此外，延續(xù)護(hù)理模式能夠降低乳腺癌化療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理人員通過電話隨訪和家庭訪視，及時(shí)了解患者的身體狀況，發(fā)現(xiàn)并處理化療不良反應(yīng)。同時(shí)，通過健康宣教，患者能夠掌握常見不良反應(yīng)的預(yù)防和處理方法，提高自我護(hù)理能力，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。最后，延續(xù)護(hù)理模式能夠提高乳腺癌化療患者的治療依從性。護(hù)理人員通過定期的電話隨訪和家庭訪視，對(duì)患者進(jìn)行督促和指導(dǎo)，確保患者按照醫(yī)囑用藥、復(fù)查和進(jìn)行康復(fù)鍛煉。同時(shí)