醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度三基試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或直接轉(zhuǎn)科，故答案選B。2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)人員對住院患者進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療檢查和診療工作D.以上都不是答案：C解析：三級(jí)查房是指主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)人員對住院患者進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療檢查和診療工作。副主任以上醫(yī)師每周查房23次，主治醫(yī)師每天查房1次，所以答案選C。3.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會(huì)診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱，故答案選B。4.下列關(guān)于術(shù)前討論的說法，錯(cuò)誤的是（）A.所有住院患者手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論B.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持C.術(shù)前討論的內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案等D.術(shù)前討論可不記錄在病歷中答案：D解析：所有住院患者手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案等，且術(shù)前討論必須詳細(xì)記錄在病歷中，所以答案選D。5.患者病情較重，需要住院治療，但暫無床位，此時(shí)應(yīng)（）A.讓患者回家等待B.留急診觀察室觀察C.轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院D.不予處理答案：B解析：患者病情較重需住院但暫無床位時(shí)，應(yīng)留急診觀察室觀察，不能讓患者回家等待、轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院或不予處理，故答案選B。6.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，故答案選A。7.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)進(jìn)行，故答案選B。8.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄，故答案選C。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)醫(yī)師查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.會(huì)診制度答案：C解析：醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度均是醫(yī)療核心制度，故答案選C。10.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在（）內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，故答案選B。11.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的說法，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順C.可以隨意涂改D.應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水答案：C解析：病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，且不能隨意涂改，故答案選C。12.手術(shù)安全核查必須在（）三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前C.手術(shù)開始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)進(jìn)行中、患者離開手術(shù)室前答案：A解析：手術(shù)安全核查必須在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，故答案選A。13.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度的說法，正確的是（）A.危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.發(fā)現(xiàn)危急值無需立即報(bào)告C.危急值報(bào)告只需要口頭報(bào)告即可D.危急值報(bào)告不要求記錄答案：A解析：危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即報(bào)告，報(bào)告需有書面記錄，不能僅口頭報(bào)告，故答案選A。14.下列哪項(xiàng)不是分級(jí)護(hù)理的依據(jù)？（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的護(hù)理級(jí)別答案：C解析：分級(jí)護(hù)理的依據(jù)是患者的病情和自理能力，分為不同的護(hù)理級(jí)別，與患者年齡無關(guān)，故答案選C。15.下列關(guān)于值班制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.值班人員必須堅(jiān)守崗位B.值班期間可以擅自離崗C.遇有疑難問題應(yīng)及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師D.做好值班記錄答案：B解析：值班人員必須堅(jiān)守崗位，遇有疑難問題應(yīng)及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師，做好值班記錄，不能擅自離崗，故答案選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括以下哪些？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.分級(jí)護(hù)理制度E.手術(shù)安全核查制度答案：ABCDE解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等多項(xiàng)制度，故答案選ABCDE。2.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等B.及時(shí)做出初步診斷和處理C.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救D.負(fù)責(zé)書寫病歷E.對需要轉(zhuǎn)科的患者做好轉(zhuǎn)科工作答案：ABCDE解析：首診醫(yī)師要對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等，及時(shí)做出初步診斷和處理，對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，負(fù)責(zé)書寫病歷，對需要轉(zhuǎn)科的患者做好轉(zhuǎn)科工作，故答案選ABCDE。3.三級(jí)醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果B.了解患者病情變化C.解決疑難問題D.對下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)E.決定患者出院時(shí)間答案：ABCD解析：三級(jí)醫(yī)師查房內(nèi)容包括審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，了解患者病情變化，解決疑難問題，對下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)等，決定患者出院時(shí)間不是查房的主要內(nèi)容，故答案選ABCD。4.會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診E.遠(yuǎn)程會(huì)診答案：ABCDE解析：會(huì)診類型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等，故答案選ABCDE。5.術(shù)前討論的內(nèi)容有（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥C.手術(shù)方式和手術(shù)方案D.術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及對策E.術(shù)后觀察和護(hù)理要求答案：ABCDE解析：術(shù)前討論內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、手術(shù)方式和手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及對策、術(shù)后觀察和護(hù)理要求等，故答案選ABCDE。6.輸血的適應(yīng)癥有（）A.急性大量失血B.慢性貧血C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE解析：輸血適應(yīng)癥包括急性大量失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏、嚴(yán)重感染等，故答案選ABCDE。7.死亡病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.找出死亡原因C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.提高醫(yī)療技術(shù)水平E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足答案：ABCDE解析：死亡病例討論目的是明確診斷，找出死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足等，故答案選ABCDE。8.病歷書寫的時(shí)限要求包括（）A.門（急）診病歷即時(shí)書寫B(tài).入院記錄在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成C.首次病程記錄在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成D.術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后即刻完成E.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記答案：ABCDE解析：門（急）診病歷即時(shí)書寫，入院記錄在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后即刻完成，搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，故答案選ABCDE。9.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查C.手術(shù)方式核查D.麻醉方式核查E.手術(shù)用物準(zhǔn)備情況核查答案：ABCDE解析：手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份核查、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查、手術(shù)方式核查、麻醉方式核查、手術(shù)用物準(zhǔn)備情況核查等，故答案選ABCDE。10.分級(jí)護(hù)理分為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理答案：ABCD解析：分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理，故答案選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師對于診斷不明確的患者，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診有助于明確診斷和進(jìn)行合理治療，所以該說法正確。2.主治醫(yī)師查房每周至少2次。（）答案：錯(cuò)誤解析：主治醫(yī)師每天查房1次，故該說法錯(cuò)誤。3.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，簽名后交申請科室。（）答案：正確解析：會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，需要將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上并簽名后交申請科室，以保證會(huì)診信息的傳遞和記錄，所以該說法正確。4.術(shù)前討論記錄可以由住院醫(yī)師單獨(dú)完成。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，記錄需體現(xiàn)討論的完整性和專業(yè)性，不能由住院醫(yī)師單獨(dú)完成，故該說法錯(cuò)誤。5.輸血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸血，無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相符，輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，防止發(fā)生輸血反應(yīng)，所以該說法錯(cuò)誤。6.死亡病例討論記錄應(yīng)在討論后及時(shí)完成，無需在病歷中保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：死亡病例討論記錄應(yīng)在討論后及時(shí)完成，并妥善保存在病歷中，作為醫(yī)療過程的重要資料，故該說法錯(cuò)誤。7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。（）答案：正確解析：這是病歷書寫中修改錯(cuò)字的正確方法，能保證病歷的原始性和可追溯性，所以該說法正確。8.手術(shù)安全核查中，麻醉實(shí)施前只需核查患者身份和手術(shù)部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)安全核查在麻醉實(shí)施前需核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等多項(xiàng)內(nèi)容，并非只核查患者身份和手術(shù)部位，故該說法錯(cuò)誤。9.危急值報(bào)告制度要求護(hù)士發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)危急值后立即報(bào)告醫(yī)生，能使醫(yī)生及時(shí)采取措施處理，保障患者安全，所以該說法正確。10.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每1小時(shí)巡視1次。（）答案：正確解析：一級(jí)護(hù)理患者病情較重，需要密切觀察，應(yīng)每1小時(shí)巡視1次，故該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診，不得推諉患者。如患者需要轉(zhuǎn)科治療，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系安排，并做好轉(zhuǎn)科交接工作。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好記錄。2.簡述手術(shù)安全核查制度的具體要求。答案：手術(shù)安全核查制度是指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對的制度。具體要求如下：麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師