腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果研究腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的重大疾病之一，化療是目前腫瘤綜合治療的重要手段。然而，化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，引發(fā)一系列不良反應(yīng)，其中營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題尤為突出。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)不僅會(huì)影響患者的治療效果和生活質(zhì)量，還可能增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，甚至影響患者的預(yù)后。因此，對(duì)腫瘤患者化療期間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并實(shí)施個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義。腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生機(jī)制化療藥物會(huì)直接損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致黏膜萎縮、絨毛變短，影響胃腸道的消化和吸收功能?；颊叱３霈F(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，使食物攝入量減少。同時(shí)，化療還可能引起味覺(jué)和嗅覺(jué)改變，使患者對(duì)食物的興趣降低，進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和代謝需要消耗大量的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，與正常組織爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。此外，腫瘤患者體內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等，這些細(xì)胞因子會(huì)影響機(jī)體的代謝，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加、脂肪動(dòng)員加速，從而加重患者的營(yíng)養(yǎng)不良?；熯€可能導(dǎo)致骨髓抑制，使患者的免疫力下降，容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。感染會(huì)進(jìn)一步加重機(jī)體的代謝紊亂，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗，形成惡性循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法目前，臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法有主觀全面評(píng)定法（SGA）、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法（MNA）、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）等。SGA是一種基于患者病史和體格檢查的綜合評(píng)估方法，主要評(píng)估患者的飲食攝入、體重變化、胃腸道癥狀、活動(dòng)能力等方面。該方法簡(jiǎn)單易行，能夠全面反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，但主觀性較強(qiáng)，不同評(píng)估者之間可能存在一定的差異。MNA是一種適用于老年人和慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法，包括患者的飲食、體重、身體活動(dòng)能力、精神狀態(tài)等方面的評(píng)估。該方法具有較高的敏感性和特異性，但評(píng)估內(nèi)容較為繁瑣，需要一定的時(shí)間和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。NRS2002是一種基于疾病嚴(yán)重程度、營(yíng)養(yǎng)狀況和年齡等因素的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，主要用于評(píng)估患者是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。該方法操作簡(jiǎn)單，能夠快速篩查出存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，但對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估不夠全面。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。對(duì)于大多數(shù)腫瘤患者，可采用NRS2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于篩查結(jié)果為陽(yáng)性的患者，再采用SGA或MNA進(jìn)行進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以明確患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)程度。個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤患者，應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方案。對(duì)于能夠經(jīng)口進(jìn)食的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其增加食物攝入量，選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、奶制品等。同時(shí)，應(yīng)注意食物的色、香、味，以增加患者的食欲。對(duì)于食欲不振的患者，可采用少食多餐的方式，每天進(jìn)食56餐。對(duì)于經(jīng)口進(jìn)食不足的患者，可采用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是一種含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的制劑，能夠提供患者所需的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和胃腸道功能選擇合適的產(chǎn)品。對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患者，應(yīng)采用鼻飼或胃腸造瘺等方式進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠維持胃腸道的正常功能，減少腸道細(xì)菌移位和感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)液的選擇、輸注速度和溫度等因素，以避免出現(xiàn)胃腸道不適等并發(fā)癥。對(duì)于腸道功能障礙或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患者，可采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持是通過(guò)靜脈途徑為患者提供所需的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)液的配制、輸注速度和監(jiān)測(cè)等因素，以避免出現(xiàn)代謝紊亂等并發(fā)癥。個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果通過(guò)對(duì)腫瘤患者化療期間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并實(shí)施個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。研究表明，實(shí)施個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后，患者的體重、血清白蛋白、血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率明顯降低。個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的機(jī)體免疫力，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者，其免疫功能相對(duì)較強(qiáng)，能夠更好地抵抗腫瘤細(xì)胞的侵襲和化療藥物的不良反應(yīng)。合理的營(yíng)養(yǎng)支持能夠減輕化療藥物的不良反應(yīng)，提高患者對(duì)化療的耐受性?；颊咴跔I(yíng)養(yǎng)狀況得到改善后，惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)明顯減輕，能夠更好地完成化療療程。營(yíng)養(yǎng)狀況的改善和并發(fā)癥的減少，能夠提高患者的生活質(zhì)量，使患者能夠更好地應(yīng)對(duì)疾病和治療帶來(lái)的壓力。同時(shí)，個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)還能夠縮短患者的住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。腫瘤患者化療期間存在較高的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并實(shí)施個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義。通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的