腫瘤放射治療學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案單選題1.以下哪種腫瘤對放射治療最敏感？A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.纖維肉瘤E.脂肪肉瘤答案：C。鼻咽癌大多為低分化鱗癌，對放射治療敏感，而骨肉瘤、黑色素瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等對放療不敏感。2.放射治療中，LET是指：A.線性能量傳遞B.氧增強比C.相對生物效應(yīng)D.治療比E.以上都不是答案：A。線性能量傳遞（LET）是指射線在單位長度徑跡上消耗的平均能量。氧增強比是指在乏氧條件下達(dá)到與有氧條件下相同的生物效應(yīng)所需的照射劑量之比；相對生物效應(yīng)是指某種射線在一定條件下引起的生物效應(yīng)與250kV射線在相同條件下引起的生物效應(yīng)的比值；治療比是指正常組織的耐受劑量與腫瘤致死劑量之比。3.全腦全脊髓照射時，全脊髓照射野的寬度一般為：A.2.5cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：C。全腦全脊髓照射時，全脊髓照射野的寬度一般為4cm。4.放射治療中，早反應(yīng)組織不包括：A.皮膚B.黏膜C.小腸D.肺E.骨髓答案：D。早反應(yīng)組織更新快，如皮膚、黏膜、小腸、骨髓等；肺屬于晚反應(yīng)組織，更新慢。5.鈷60治療機產(chǎn)生的射線能量為：A.1.17MeVB.1.33MeVC.2.5MeVD.1.17MeV和1.33MeVE.以上都不是答案：D。鈷60治療機產(chǎn)生的γ射線能量為1.17MeV和1.33MeV。多選題1.放射治療的適應(yīng)證包括：A.根治性放療B.姑息性放療C.術(shù)前放療D.術(shù)后放療E.同期放化療答案：ABCDE。放射治療可用于根治性治療某些腫瘤；對于無法根治的腫瘤可進行姑息性放療緩解癥狀；術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率；同期放化療可提高局部控制率和生存率。2.放射治療的不良反應(yīng)有：A.皮膚反應(yīng)B.放射性肺炎C.放射性食管炎D.骨髓抑制E.脫發(fā)答案：ABCDE。放射治療會引起皮膚反應(yīng)，如紅斑、干性脫皮、濕性脫皮等；放射性肺炎是胸部放療常見的不良反應(yīng)；放射性食管炎常見于食管癌等胸部放療患者；骨髓抑制會導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；頭部放療可引起脫發(fā)。3.影響放射治療生物效應(yīng)的因素有：A.射線種類B.照射劑量C.分割方式D.腫瘤細(xì)胞的氧合狀態(tài)E.腫瘤的組織學(xué)類型答案：ABCDE。不同種類的射線生物效應(yīng)不同；照射劑量和分割方式會影響腫瘤控制和正常組織損傷；腫瘤細(xì)胞的氧合狀態(tài)影響放療敏感性，乏氧細(xì)胞對放療抗拒；不同組織學(xué)類型的腫瘤對放療的敏感性也不同。4.放射治療的物理技術(shù)包括：A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.調(diào)強放療D.圖像引導(dǎo)放療E.立體定向放療答案：ABCDE。常規(guī)放療是傳統(tǒng)的放療技術(shù)；三維適形放療能使高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與腫瘤靶區(qū)的形狀一致；調(diào)強放療在三維適形的基礎(chǔ)上進一步調(diào)整射線強度；圖像引導(dǎo)放療可在治療過程中實時監(jiān)測腫瘤位置；立體定向放療可對小體積腫瘤進行高劑量聚焦照射。5.頭頸部腫瘤放射治療的注意事項有：A.保持口腔清潔B.保護眼睛C.注意聽力變化D.避免食用辛辣食物E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCDE。頭頸部放療時保持口腔清潔可預(yù)防口腔感染；放療可能影響眼睛，需注意保護；可能損傷聽力，要關(guān)注聽力變化；食用辛辣食物可能刺激口腔和咽喉黏膜，應(yīng)避免；放療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需定期復(fù)查血常規(guī)。案例分析題患者，男，65歲，因“進行性吞咽困難3個月”入院。食管鋇餐造影提示食管中段腫物，長約5cm。胸部CT顯示食管中段占位，縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)。病理診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌?；颊呱眢w狀況尚可，無嚴(yán)重心肺疾病。1.該患者可選擇的治療方案有：A.手術(shù)治療B.單純放射治療C.術(shù)前放療+手術(shù)D.術(shù)后放療E.同期放化療答案：ACE?；颊呱眢w狀況尚可，腫瘤局限，可考慮手術(shù)治療；術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，故術(shù)前放療+手術(shù)也是可選方案；同期放化療對于不能手術(shù)或不愿手術(shù)的患者是重要的治療手段。單純放射治療對于可手術(shù)患者不是首選；目前無手術(shù)切除，不存在術(shù)后放療。2.如果選擇放射治療，以下哪些說法是正確的？A.放射治療劑量一般為6070GyB.可能出現(xiàn)放射性食管炎C.放療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持D.可采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)E.放療后可能出現(xiàn)吞咽困難加重的情況答案：ABCDE。食管鱗癌放射治療劑量一般為6070Gy；放療會損傷食管黏膜，導(dǎo)致放射性食管炎；放療期間患者可能因吞咽疼痛等影響進食，需注意營養(yǎng)支持；三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)可提高放療的準(zhǔn)確性和療效；放療初期腫瘤水腫等可能導(dǎo)致吞咽困難加重。3.放療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因有：A.放射性肺炎B.食管穿孔合并感染C.上呼