腫瘤患者的護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.腫瘤患者化療時，白細胞計數(shù)低于多少時，應(yīng)采取保護性隔離措施（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當白細胞計數(shù)低于1.0×10?/L時，患者機體抵抗力極度低下，易發(fā)生嚴重感染，此時需采取保護性隔離措施。2.以下哪種腫瘤標志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CA125B.CEAC.AFPD.PSA答案：C。AFP（甲胎蛋白）是目前診斷肝癌最特異的標志物，廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。CA125常用于卵巢癌的診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中可升高；PSA主要用于前列腺癌的輔助診斷。3.腫瘤患者放療后，局部皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)，下列護理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔、干燥B.避免摩擦和刺激C.可涂2%甲紫溶液D.用肥皂水清洗皮膚答案：D。放療后局部皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)時，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦和刺激，可涂2%甲紫溶液促進局部愈合。而肥皂水為堿性，會刺激皮膚，加重皮膚損傷，所以不能用肥皂水清洗皮膚。4.惡性腫瘤患者出現(xiàn)疼痛，按照三階梯止痛原則，第一階梯止痛藥物是（）A.弱阿片類藥物B.強阿片類藥物C.非甾體類抗炎藥D.輔助藥物答案：C。三階梯止痛原則中，第一階梯使用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；第二階梯使用弱阿片類藥物，如可待因等；第三階梯使用強阿片類藥物，如嗎啡等；輔助藥物可根據(jù)患者情況配合使用。5.腫瘤患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.防止肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.防止下肢靜脈血栓形成D.以上都是答案：D。腫瘤患者術(shù)后早期活動可增加肺活量，促進痰液排出，防止肺部并發(fā)癥；促進血液循環(huán)，利于傷口愈合；還能防止下肢靜脈血液淤滯，降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。6.對腫瘤患者進行心理護理時，以下哪項是錯誤的做法（）A.隱瞞病情，避免患者焦慮B.傾聽患者的訴說C.給予情感支持D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：A。對于腫瘤患者，應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力和實際情況，選擇合適的時機和方式告知病情，而不是一味隱瞞。傾聽患者訴說、給予情感支持以及幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心都是心理護理的重要內(nèi)容。7.腫瘤患者化療期間，為預(yù)防惡心、嘔吐，可采取的措施不包括（）A.化療前使用止吐藥物B.避免進食油膩、辛辣食物C.鼓勵患者多進食D.減慢化療藥物滴注速度答案：C?；熎陂g患者常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，此時應(yīng)根據(jù)患者的食欲情況合理安排飲食，而不是一味鼓勵多進食?；熐笆褂弥雇滤幬?、避免進食油膩辛辣食物、減慢化療藥物滴注速度等都有助于預(yù)防惡心、嘔吐。8.以下哪種營養(yǎng)支持方式最符合腫瘤患者的生理需求（）A.完全胃腸外營養(yǎng)B.部分胃腸外營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.經(jīng)外周靜脈營養(yǎng)答案：C。腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，更符合人體生理需求，能維持腸道黏膜的完整性，減少腸道細菌移位和感染的發(fā)生，同時費用相對較低。完全胃腸外營養(yǎng)適用于不能經(jīng)胃腸道進食的患者；部分胃腸外營養(yǎng)是腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)的聯(lián)合應(yīng)用；經(jīng)外周靜脈營養(yǎng)是胃腸外營養(yǎng)的一種途徑。9.腫瘤患者放療過程中，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.局部皮膚反應(yīng)B.血常規(guī)變化C.患者的心理狀態(tài)D.腫瘤的大小變化答案：D。在放療過程中，需要密切觀察局部皮膚反應(yīng)，及時處理皮膚損傷；觀察血常規(guī)變化，了解放療對骨髓造血功能的影響；關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。而腫瘤大小變化一般在放療療程結(jié)束后通過影像學(xué)檢查評估，不是放療過程中重點觀察的內(nèi)容。10.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時間是（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天答案：A。乳腺癌患者術(shù)后12天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，可促進血液循環(huán)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。隨著傷口愈合，逐漸增加鍛煉強度和范圍。11.食管癌患者術(shù)前胃腸道準備不包括（）A.術(shù)前1周口服抗生素B.術(shù)前3天改流質(zhì)飲食C.術(shù)前1天禁食D.術(shù)前晚清潔灌腸答案：A。食管癌患者術(shù)前胃腸道準備包括術(shù)前3天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食，術(shù)前晚清潔灌腸等?？诜股匾话悴皇浅Ｒ?guī)的術(shù)前胃腸道準備內(nèi)容，主要用于有感染高危因素的患者。12.腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，最常見的原因是（）A.感染B.腫瘤熱C.藥物熱D.中暑答案：B。腫瘤患者發(fā)熱的原因有多種，其中腫瘤熱較為常見，一般體溫在38℃左右，多為低熱，可能與腫瘤細胞釋放的致熱物質(zhì)有關(guān)。感染引起的發(fā)熱體溫可較高，常伴有其他感染癥狀；藥物熱有用藥史；中暑多有高溫環(huán)境暴露史。13.對于顱內(nèi)腫瘤患者，護理中最重要的是觀察（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.以上都是答案：D。顱內(nèi)腫瘤患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴重并發(fā)癥，觀察意識狀態(tài)可了解患者的腦功能情況；生命體征的變化如血壓、心率、呼吸等能反映患者的整體狀況；瞳孔變化對于判斷有無腦疝形成等有重要意義，所以三者都需要密切觀察。14.腫瘤患者使用化療藥物時，如發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.局部熱敷C.用注射器回抽外滲的藥物D.以上都是答案：A。當化療藥物發(fā)生外滲時，應(yīng)立即停止輸液，避免更多藥物進入組織。局部熱敷可能會加重藥物的擴散和組織損傷，一般不采用；用注射器回抽外滲的藥物可能會導(dǎo)致局部組織進一步損傷，也不是首要措施。后續(xù)可根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒等處理措施。15.結(jié)腸癌患者術(shù)后飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.術(shù)后早期禁食，胃腸減壓B.肛門排氣后可進流食C.術(shù)后1周可進普食D.避免進食產(chǎn)氣多的食物答案：C。結(jié)腸癌患者術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，待肛門排氣后可進流食，逐漸過渡到半流食、軟食，一般術(shù)后2周左右可進普食，而不是術(shù)后1周。同時應(yīng)避免進食產(chǎn)氣多的食物，如豆類、碳酸飲料等，以免引起腹脹。16.肺癌患者行肺葉切除術(shù)后，護理措施錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.術(shù)后早期取患側(cè)臥位D.鼓勵患者咳嗽、咳痰答案：C。肺癌患者肺葉切除術(shù)后，應(yīng)保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，密切觀察生命體征。術(shù)后早期一般取半臥位，避免患側(cè)臥位，以免壓迫健側(cè)肺，影響呼吸功能。17.以下哪種腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（）A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.以上都是答案：D。乳腺癌、胃癌、肺癌等惡性腫瘤都易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。18.腫瘤患者進行康復(fù)護理時，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.身體功能康復(fù)B.心理康復(fù)C.社會功能康復(fù)D.職業(yè)康復(fù)答案：D。腫瘤患者的康復(fù)護理包括身體功能康復(fù)，如肢體功能鍛煉等；心理康復(fù)，幫助患者調(diào)整心態(tài)；社會功能康復(fù)，促進患者重新融入社會等。職業(yè)康復(fù)一般不屬于常規(guī)的腫瘤康復(fù)護理內(nèi)容。19.宮頸癌患者術(shù)前陰道準備的時間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.術(shù)前5天答案：C。宮頸癌患者術(shù)前3天開始進行陰道準備，一般用1:5000高錳酸鉀溶液或碘伏溶液沖洗陰道，以減少陰道細菌，降低術(shù)后感染的風(fēng)險。20.腫瘤患者化療期間，口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進食欲D.減少化療藥物的副作用答案：D。腫瘤患者化療期間進行口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，改善口腔氣味，促進食欲。但口腔護理不能減少化療藥物的副作用，化療藥物的副作用主要通過合理用藥、對癥處理等方式減輕。21.對于膀胱癌患者，術(shù)后進行膀胱灌注化療的主要目的是（）A.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)B.殺死腫瘤細胞C.緩解疼痛D.減少出血答案：A。膀胱癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)，膀胱灌注化療可使化療藥物直接作用于膀胱黏膜，殺死可能殘留的腫瘤細胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。22.骨腫瘤患者術(shù)后肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進C.主動與被動相結(jié)合D.盡量減少活動量答案：D。骨腫瘤患者術(shù)后肢體功能鍛煉應(yīng)早期開始，遵循循序漸進的原則，將主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合，逐漸增加活動量和活動范圍，以促進肢體功能恢復(fù)，而不是盡量減少活動量。23.腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點不包括（）A.緩解疼痛B.延長生命C.心理支持D.提高生活質(zhì)量答案：B。腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點是緩解患者的疼痛和不適癥狀，給予心理支持，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段舒適、有尊嚴地度過，而不是以延長生命為主要目的。24.甲狀腺癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素飲食B.低碘飲食C.高鈣飲食D.以上都是答案：A。甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，以促進身體恢復(fù)。低碘飲食一般用于甲狀腺功能亢進患者，高鈣飲食不是甲狀腺癌術(shù)后的常規(guī)飲食要求。25.卵巢癌患者術(shù)后隨訪時間，錯誤的是（）A.術(shù)后1年內(nèi)，每3個月復(fù)查1次B.術(shù)后23年，每46個月復(fù)查1次C.術(shù)后3年以上，每年復(fù)查1次D.術(shù)后5年以上，無需再復(fù)查答案：D。卵巢癌患者術(shù)后需要長期隨訪，術(shù)后1年內(nèi)，每3個月復(fù)查1次；術(shù)后23年，每46個月復(fù)查1次；術(shù)后3年以上，每年復(fù)查1次。即使術(shù)后5年以上也需要定期復(fù)查，因為仍有復(fù)發(fā)的可能。26.腫瘤患者放療期間，飲食應(yīng)（）A.清淡、易消化B.高鹽、高脂C.辛辣、刺激性D.生冷食物答案：A。放療期間患者可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，飲食應(yīng)清淡、易消化，避免高鹽、高脂、辛辣、刺激性及生冷食物，以免加重胃腸道負擔。27.前列腺癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.會陰部疼痛答案：B。前列腺癌患者隨著腫瘤生長，可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，這是最常見的臨床表現(xiàn)。尿頻、尿急、尿痛多見于泌尿系統(tǒng)感染；血尿可由多種原因引起，不是前列腺癌的特征性表現(xiàn)；會陰部疼痛相對較少見。28.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護理措施錯誤的是（）A.安慰患者，告知脫發(fā)是暫時的B.建議患者佩戴假發(fā)C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.頻繁洗頭，保持頭皮清潔答案：D。化療后脫發(fā)是常見的副作用，一般在化療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長。護理時應(yīng)安慰患者，告知脫發(fā)是暫時的，可建議患者佩戴假發(fā)改善外觀。避免使用刺激性洗發(fā)水可減少對頭皮的刺激。而頻繁洗頭可能會加重脫發(fā)，應(yīng)適當減少洗頭次數(shù)。29.鼻咽癌患者放療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.放射性口腔炎B.放射性中耳炎C.放射性皮炎D.以上都是答案：D。鼻咽癌患者放療后，射線可損傷口腔黏膜、中耳、皮膚等組織，導(dǎo)致放射性口腔炎、放射性中耳炎、放射性皮炎等并發(fā)癥，其中放射性口腔炎較為常見，可影響患者的進食和生活質(zhì)量。30.腫瘤患者術(shù)后切口感染的表現(xiàn)不包括（）A.切口紅腫、疼痛B.切口有滲液C.體溫正常D.白細胞計數(shù)升高答案：C。腫瘤患者術(shù)后切口感染時，切口會出現(xiàn)紅腫、疼痛，有滲液，嚴重時可出現(xiàn)膿性分泌物。同時，患者可出現(xiàn)體溫升高，白細胞計數(shù)也會升高。所以體溫正常不屬于切口感染的表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腫瘤患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認E.憤怒答案：ABCDE。腫瘤患者得知自己患癌后，常出現(xiàn)多種心理問題，如焦慮，擔心疾病的預(yù)后和治療效果；抑郁，對生活失去信心；恐懼，害怕死亡；否認，不愿接受患病的事實；憤怒，對命運不公感到憤怒等。2.腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺E.經(jīng)鼻胃管營養(yǎng)答案：ABCDE。腫瘤患者營養(yǎng)支持途徑有多種，能口服的患者可通過口服營養(yǎng)滿足需求；不能正常進食但胃腸道功能正常的患者可采用腸內(nèi)營養(yǎng)，如經(jīng)鼻胃管營養(yǎng)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺等；胃腸道功能障礙或不能經(jīng)胃腸道進食的患者可采用胃腸外營養(yǎng)。3.腫瘤患者放療的局部反應(yīng)包括（）A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.放射性肺炎D.放射性食管炎E.骨髓抑制答案：ABCD。放療的局部反應(yīng)主要包括皮膚反應(yīng)，如干性反應(yīng)、濕性反應(yīng)等；黏膜反應(yīng)，如口腔黏膜、食管黏膜等的損傷；放射性肺炎是胸部放療常見的并發(fā)癥；放射性食管炎多見于食管癌等胸部放療患者。骨髓抑制是放療的全身反應(yīng)，不是局部反應(yīng)。4.腫瘤患者化療的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.心臟毒性答案：ABCDE?；熕幬镌跉⑺滥[瘤細胞的同時，也會對正常細胞產(chǎn)生損害，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等較為常見；骨髓抑制可導(dǎo)致白細胞、血小板等減少；脫發(fā)是常見的副作用之一；肝腎功能損害可影響藥物代謝和排泄；某些化療藥物還可引起心臟毒性。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施有（）A.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血B.術(shù)后用軟枕抬高患側(cè)上肢C.指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉D.避免患側(cè)上肢長時間下垂E.保持患側(cè)上肢皮膚清潔答案：ABCDE。乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫是常見的并發(fā)癥，預(yù)防措施包括避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血，以免損傷血管和淋巴管；用軟枕抬高患側(cè)上肢，促進血液和淋巴回流；指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，增強肌肉收縮，促進血液循環(huán)；避免患側(cè)上肢長時間下垂，防止血液和淋巴淤積；保持患側(cè)上肢皮膚清潔，防止感染。6.食管癌患者術(shù)后護理要點包括（）A.保持胃腸減壓通暢B.密切觀察生命體征C.嚴格控制輸液速度和量D.做好呼吸道護理E.觀察胸腔閉式引流情況答案：ABCDE。食管癌患者術(shù)后護理要點較多，保持胃腸減壓通暢可減輕胃腸道張力，利于吻合口愈合；密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；嚴格控制輸液速度和量，防止肺水腫等并發(fā)癥；做好呼吸道護理，可預(yù)防肺部感染；觀察胸腔閉式引流情況，了解有無出血、漏氣等并發(fā)癥。7.腫瘤患者疼痛的評估方法有（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.面部表情評分法D.視覺模擬評分法E.主訴疼痛程度分級法答案：ABCDE。腫瘤患者疼痛評估方法有多種，數(shù)字評分法是用010的數(shù)字表示疼痛程度；文字描述評分法用如無痛、輕度疼痛、中度疼痛等文字描述；面部表情評分法適用于兒童或不能用語言表達的患者；視覺模擬評分法是在一條直線上標記疼痛程度；主訴疼痛程度分級法根據(jù)患者的主訴將疼痛分為不同級別。8.腫瘤患者臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.生活照料D.家屬關(guān)懷E.靈性照護答案：ABCDE。腫瘤患者臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容全面，包括疼痛管理，緩解患者的痛苦；心理支持，幫助患者和家屬調(diào)整心態(tài)；生活照料，滿足患者的日常生活需求；家屬關(guān)懷，給予家屬心理安慰和支持；靈性照護，關(guān)注患者的精神需求。9.骨腫瘤患者術(shù)后護理措施有（）A.觀察傷口情況B.保持肢體功能位C.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D.做好疼痛護理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。骨腫瘤患者術(shù)后護理需要觀察傷口有無滲血、滲液等情況；保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)畸形；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)；做好疼痛護理，緩解患者的疼痛；預(yù)防感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。10.腫瘤患者化療期間的護理措施包括（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.做好口腔護理C.鼓勵患者多飲水D.定期復(fù)查血常規(guī)E.指導(dǎo)患者合理飲食答案：ABCDE。腫瘤患者化療期間，應(yīng)密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，及時處理；做好口腔護理，預(yù)防口腔感染；鼓勵患者多飲水，促進化療藥物代謝產(chǎn)物排出；定期復(fù)查血常規(guī)，了解骨髓造血功能；指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)攝入。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腫瘤患者化療期間的護理要點。答：腫瘤患者化療期間的護理要點如下：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等一般情況，注意有無化療藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，如惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、骨髓抑制等。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，了解化療對患者身體的影響。（2）心理護理：化療患者常因擔心化療的副作用和疾病的預(yù)后而出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題。護理人員應(yīng)多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）化療藥物的使用：嚴格按照醫(yī)囑準確配制化療藥物，注意藥物的劑量、濃度、滴注速度等。在輸液過程中，密切觀察有無藥物外滲，一旦發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。（4）胃腸道護理：化療患者常有惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)?？稍诨熐笆褂弥雇滤幬铮嬍成辖o予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免進食油膩、辛辣、刺激性食物。鼓勵患者少食多餐，以保證營養(yǎng)攝入。（5）口腔護理：化療可導(dǎo)致口腔黏膜損傷，增加口腔感染的風(fēng)險。應(yīng)指導(dǎo)患者保持口腔清潔，每日早晚刷牙，飯后漱口。可使用生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等進行口腔沖洗，預(yù)防口腔感染。（6）骨髓抑制護理：定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細胞、血小板等指標的變化。當白細胞計數(shù)過低時，應(yīng)采取保護性隔離措施，避免感染；當血小板計數(shù)過低時，應(yīng)注意觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，必要時遵醫(yī)囑輸注血小板。（7）脫發(fā)護理：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見副作用，一般在化療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長。建議患者佩戴假發(fā)或帽子，以改善外觀。避免使用刺激性洗發(fā)水，減少洗頭次數(shù)。（8）水化和堿化尿液：鼓勵患者多飲水，每日飲水量在20003000ml以上，以促進化療藥物代謝產(chǎn)物的排出。必要時遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，防止尿酸結(jié)晶形成，保護腎臟功能。2.如何對腫瘤患者進行心理護理？答：對腫瘤患者進行心理護理可從以下幾個方面入手：（1）建立良好的護患關(guān)系：護理人員應(yīng)主動與患者溝通，用熱情、和藹、耐心的態(tài)度對待患者，尊重患者的人格和隱私，取得患者的信任，為心理護理奠定基礎(chǔ)。（2）了解患者的心理狀態(tài)：通過與患者交流、觀察患者的行為等方式，了解患者得知患癌后的心理反應(yīng)，如是否存在焦慮、抑郁、恐懼、否認等心理問題，以及問題的嚴重程度。（3）根據(jù)患者的心理承受能力告知病情：對于心理承受能力較強的患者，可在適當?shù)臅r候以溫和、委婉的方式告知病情，并給予積極的治療信息，讓患者參與治療決策。對于心理承受能力較弱的患者，可先告知部分病情，逐漸讓患者了解真實情況。（4）給予情感支持：傾聽患者的訴說，讓患者表達內(nèi)心的痛苦和擔憂，給予同情和理解。用鼓勵的語言安慰患者，如“您的病情是可以控制的”“我們會一起努力戰(zhàn)勝疾病”等，讓患者感受到關(guān)愛和支持。（5）幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：向患者介紹成功治療的案例，讓患者了解腫瘤治療的進展和效果，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者積極參與治療和康復(fù)活動，發(fā)揮自身的主觀能動性。（6）指導(dǎo)患者應(yīng)對壓力和不良情緒的方法：如深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活內(nèi)容。（7）取得家屬的配合：與患者家屬溝通，讓家屬了解患者的心理需求，給予患者更多的關(guān)心和陪伴。家屬的支持和鼓勵對患者的心理狀態(tài)有重要影響。（8）提供心理專業(yè)支持：對于存在嚴重心理問題的患者，可邀請心理醫(yī)生進行評估和治療，提供專業(yè)的心理干預(yù)措施。3.簡述腫瘤患者放療的皮膚護理要點。答：腫瘤患者放療的皮膚護理要點如下：（1）保護照射野皮膚：保持照射野皮膚清潔、干燥，避免摩擦、搔抓和刺激。穿寬松、柔軟、純棉的衣物，避免穿緊身衣物和化纖衣物，減少對皮膚的摩擦。（2）避免物理和化學(xué)刺激：照射野皮膚應(yīng)避免陽光直射，外出時可使用遮陽傘、遮陽帽等進行防護。避免使用熱水袋、冰袋等熱敷或冷敷，以免加重皮膚損傷。禁止在照射野皮膚使用肥皂、酒精、碘酒等刺激性物品，如需清潔皮膚，可使用溫水輕輕擦拭。（3）觀察皮膚反應(yīng)：密切觀察照射野皮膚的顏色、溫度、有無紅斑、脫皮、水皰等反應(yīng)。根據(jù)皮膚反應(yīng)的程度采取相應(yīng)的護理措施。（4）干性反應(yīng)的護理：當皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等，可涂抹維生素E霜、羊毛脂等潤膚劑，保持皮膚濕潤，減輕瘙癢癥狀。避免搔抓皮膚，防止皮膚破損引起感染。（5）濕性反應(yīng)的護理：若皮膚出現(xiàn)濕性反應(yīng)，如水皰、滲液等，應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，避免水皰破裂。小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體，然后涂抹燙傷油等藥物，并用無菌紗布包扎，防止感染。（6）放射性潰瘍的護理：對于嚴重的放射性潰瘍，應(yīng)及時就醫(yī)，進行清創(chuàng)、換藥等處理。加強營養(yǎng)支持，促進潰瘍愈合。（7）注意皮膚的自我保護：指導(dǎo)患者在放療期間注意皮膚的自我保護，如避免長時間站立或久坐，防止局部皮膚受壓。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，增強機體抵抗力。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“右上腹疼痛伴消瘦1個月”入院。經(jīng)檢查診斷為肝癌，擬行手術(shù)治療?；颊叩弥∏楹螅榫w低落，沉默寡言，食欲減退。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題如下：（1）焦慮/恐懼：與得知患肝癌，擔心疾病預(yù)后和手術(shù)風(fēng)險有關(guān)?；颊咔榫w低落、沉默寡言，可能是對疾病的焦慮和恐懼導(dǎo)致。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與右上腹疼痛影響進食、腫瘤消耗等因素有關(guān)?；颊呤秤麥p退，且有消瘦表現(xiàn)，提示存在營養(yǎng)攝入不足的問題。（3）疼痛：與肝癌病灶刺激周圍組織有關(guān)，表現(xiàn)為右上腹疼痛。（4）知識缺乏：缺乏有關(guān)肝癌治療、護理及康復(fù)的知識?；颊邉偟弥∏椋瑢膊『椭委熯^程不了解。（5）潛在并發(fā)癥：出血、感染、肝功能衰竭等，與肝癌手術(shù)創(chuàng)傷、患者身體狀況等因素有關(guān)。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：