2025年養(yǎng)老護(hù)理的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為失能老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，正確的操作是：A.直接拖拽老人手臂完成翻身B.利用轉(zhuǎn)移滑板減少摩擦力C.讓老人自行用力配合完成D.每次翻身間隔不超過6小時(shí)2.老年人壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是：A.皮膚完整，局部紅腫熱痛B.表皮破損，出現(xiàn)淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.組織壞死，深達(dá)肌肉或骨骼3.針對吞咽障礙老人的喂食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.食物選擇糊狀或半流質(zhì)B.喂食時(shí)保持頭部前傾15°~30°C.每口喂食量控制在5~10mlD.喂食后立即平臥休息4.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，最可能的表現(xiàn)是：A.清晨情緒亢奮，活動(dòng)增多B.傍晚焦慮不安，行為紊亂C.中午食欲驟增，暴飲暴食D.夜間睡眠深沉，不易喚醒5.為長期臥床老人進(jìn)行肺部叩擊排痰時(shí)，叩擊的順序應(yīng)為：A.從肺底向肺尖，由外向內(nèi)B.從肺尖向肺底，由內(nèi)向外C.從背部中央向兩側(cè)擴(kuò)散D.隨機(jī)選擇部位快速叩擊6.老年人使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，首要處理措施是：A.立即注射葡萄糖B.測量血糖并喂食糖果C.通知醫(yī)生調(diào)整劑量D.讓老人平躺休息7.關(guān)于失能老人紙尿褲更換的操作規(guī)范，正確的是：A.每4小時(shí)更換1次，無論是否滲透B.更換時(shí)先清潔會(huì)陰部，由后向前擦拭C.粘貼魔術(shù)貼時(shí)需預(yù)留2指寬松度D.為防止側(cè)漏，需將紙尿褲邊緣向內(nèi)折疊8.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的應(yīng)急處理是：A.立即攙扶老人走動(dòng)緩解疼痛B.舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg）C.讓老人平躺并抬高下肢D.給予熱毛巾熱敷心前區(qū)9.為截癱老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，最佳的間歇導(dǎo)尿頻率是：A.每2小時(shí)1次B.每4~6小時(shí)1次C.每8小時(shí)1次D.每日2次10.針對焦慮型老年患者的心理護(hù)理，重點(diǎn)應(yīng)：A.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性以引起重視B.鼓勵(lì)其參與集體活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力C.限制家屬探視避免情緒波動(dòng)D.要求老人嚴(yán)格遵循護(hù)理計(jì)劃11.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，“平衡能力差”屬于哪類危險(xiǎn)因素？A.環(huán)境因素B.疾病因素C.藥物因素D.生理因素12.為留置胃管老人灌注流質(zhì)飲食時(shí)，灌注溫度應(yīng)控制在：A.20~25℃B.30~35℃C.38~40℃D.45~50℃13.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“漫游行為”時(shí)，正確的應(yīng)對方式是：A.強(qiáng)行約束限制活動(dòng)B.陪伴其行走并引導(dǎo)至安全區(qū)域C.關(guān)閉房間門窗防止外出D.給予鎮(zhèn)靜藥物控制14.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是：A.骨折B.關(guān)節(jié)變形C.肌肉萎縮D.視力下降15.為臨終老人提供疼痛護(hù)理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛方式是：A.針灸鎮(zhèn)痛B.藥物鎮(zhèn)痛C.心理暗示鎮(zhèn)痛D.物理熱敷鎮(zhèn)痛16.失智老人出現(xiàn)“錯(cuò)認(rèn)”現(xiàn)象（如將護(hù)理員認(rèn)作已故子女），正確的回應(yīng)是：A.“您記錯(cuò)了，我是護(hù)理員小張”B.“阿姨，今天天氣很好，我們?nèi)ド⒉桨伞盋.“您的子女很忙，我來照顧您”D.“您再仔細(xì)看看，我是誰？”17.老年糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物供能占比應(yīng)為：A.20%~30%B.40%~50%C.50%~60%D.70%~80%18.為臥床老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度應(yīng)：A.超過正常活動(dòng)范圍以防止粘連B.達(dá)到最大疼痛閾值時(shí)停止C.控制在正?；顒?dòng)范圍的80%~90%D.僅做輕微擺動(dòng)無需完全伸展19.老年人聽力障礙的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：A.交流時(shí)面對老人，語速緩慢清晰B.使用夸張的口型輔助表達(dá)C.避免在嘈雜環(huán)境中溝通D.大聲喊叫以確保老人聽見20.老年抑郁癥的核心癥狀是：A.睡眠障礙B.興趣減退C.食欲下降D.體重減輕二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.失能老人清潔護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.水溫控制在40~45℃B.清潔會(huì)陰部時(shí)由前向后擦拭（女性）C.指甲修剪長度與指腹平齊D.清潔后立即使用爽身粉保持干燥2.認(rèn)知癥老人的環(huán)境改造應(yīng)遵循：A.減少鏡子等反光物體B.保持房間布局固定C.地面使用防滑材料D.窗戶安裝防護(hù)欄3.老年人用藥安全的注意事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格核對藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.協(xié)助吞咽困難老人研碎緩釋片D.指導(dǎo)老人避免自行增減藥量4.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人的護(hù)理措施包括：A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.夜間保持病房弱光照明C.鞋子選擇防滑底、合腳款D.如廁時(shí)無需陪同，避免尷尬5.老年肺炎患者的護(hù)理重點(diǎn)是：A.鼓勵(lì)多飲水（每日1500~2000ml）B.每2小時(shí)翻身叩背促進(jìn)排痰C.體溫超過38.5℃時(shí)酒精擦浴降溫D.監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度6.臨終關(guān)懷的核心原則包括：A.以治愈疾病為首要目標(biāo)B.維護(hù)患者尊嚴(yán)與舒適度C.關(guān)注家屬心理支持D.延長生存時(shí)間7.失智老人進(jìn)食護(hù)理的正確方法是：A.提供固定餐具，減少環(huán)境干擾B.喂食時(shí)用勺子輕觸老人唇部提示C.允許老人用手抓握食物D.催促老人加快進(jìn)食速度8.老年人皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)有：A.洗澡頻率每周2~3次B.選擇弱酸性沐浴露C.干燥皮膚可涂抹凡士林D.用力搓擦去除皮屑9.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法包括：A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.快速深呼吸訓(xùn)練D.吹氣球訓(xùn)練10.養(yǎng)老護(hù)理員與失能老人溝通的技巧包括：A.蹲下來與老人平視B.使用“您看這樣可以嗎？”等協(xié)商用語C.重復(fù)老人的話確認(rèn)理解D.打斷老人表達(dá)以糾正錯(cuò)誤三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為老人測血壓時(shí)，若一次測量值異常，應(yīng)立即重復(fù)測量3次取平均值。（）2.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（）3.留置導(dǎo)尿管的老人需每日進(jìn)行會(huì)陰部清潔2次。（）4.老年人便秘時(shí)，可長期使用開塞露輔助排便。（）5.為糖尿病老人注射胰島素后，需等待30分鐘再進(jìn)食。（）6.失能老人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，輪椅腳托抬起。（）7.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行搶救。（）8.老年人口腔潰瘍時(shí)，可用淡鹽水漱口。（）9.為聽力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)提高音調(diào)而非音量。（）10.失智老人走失后，應(yīng)優(yōu)先查看監(jiān)控并聯(lián)系家屬，無需立即報(bào)警。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.列舉跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.說明失能老人進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳的應(yīng)急處理步驟。4.簡述認(rèn)知癥老人“晝夜顛倒”的護(hù)理干預(yù)方法。5.臨終老人常見的心理反應(yīng)階段有哪些？護(hù)理要點(diǎn)分別是什么？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，82歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，臥床3個(gè)月，體重60kg，意識清楚，能簡單交流。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請為其制定針對性的護(hù)理計(jì)劃（至少5項(xiàng)措施）。案例2：李爺爺，78歲，阿爾茨海默病中晚期，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床走動(dòng)，大聲喊叫“家里進(jìn)小偷了”，白天則嗜睡，拒絕進(jìn)食。家屬反映老人情緒煩躁，曾推搡護(hù)理員。問題：（1）分析李爺爺出現(xiàn)上述行為的可能原因。（2）提出具體的干預(yù)措施（至少6項(xiàng)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.D12.C13.B14.A15.B16.B17.C18.C19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABD6.BC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.×（應(yīng)間隔1~2分鐘重復(fù)測量，避免連續(xù)測量影響結(jié)果）2.×（應(yīng)先安撫情緒，避免激惹，約束為最后手段）3.√4.×（長期使用開塞露會(huì)導(dǎo)致依賴，應(yīng)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)）5.×（普通胰島素需等待30分鐘，速效胰島素可立即進(jìn)食）6.√7.×（應(yīng)尊重患者意愿，以舒適護(hù)理為主）8.√9.×（應(yīng)降低語速、提高音量，避免音調(diào)過高）10.×（失智老人走失應(yīng)立即報(bào)警并聯(lián)系社區(qū)）四、簡答題1.壓瘡的預(yù)防措施：（1）定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；（2）保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；（3）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；（4）評估皮膚狀況，重點(diǎn)觀察骨隆突處（骶尾、髖部、踝部等）；（5）協(xié)助老人進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)；（6）避免摩擦力和剪切力（如拖拽老人、床頭抬高不超過30°）。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的主要內(nèi)容：（1）生理因素：年齡（≥65歲）、視力/聽力障礙、平衡能力（如閉目站立試驗(yàn)）；（2）疾病因素：腦血管病、帕金森病、關(guān)節(jié)炎、低血壓等；（3）藥物因素：使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等；（4）環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物多；（5）行為因素：如廁頻率高、自行上下床未求助；（6）既往史：1年內(nèi)有跌倒史。3.嗆咳應(yīng)急處理步驟：（1）立即停止進(jìn)食，將老人頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥位，防止誤吸；（2）輕拍背部（從下往上），鼓勵(lì)咳嗽排出異物；（3）若無法咳嗽或呼吸急促，使用海姆立克法（腹部沖擊法）：站于老人背后，雙手環(huán)抱上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；（4）觀察面色、呼吸，若意識喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救；（5）記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間、食物類型及處理過程，報(bào)告醫(yī)生。4.認(rèn)知癥老人“晝夜顛倒”的護(hù)理干預(yù)：（1）調(diào)整日間活動(dòng)：白天增加光照（如上午戶外活動(dòng)1~2小時(shí)），安排簡單手工、散步等活動(dòng)，減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）；（2）夜間環(huán)境干預(yù)：保持臥室安靜、黑暗，睡前1小時(shí)避免興奮刺激（如看電視、喝濃茶）；（3）睡前放松：溫水泡腳、輕拍背部、播放舒緩音樂；（4）飲食調(diào)整：晚餐不宜過飽，避免夜間饑餓喚醒；（5）記錄睡眠日志，觀察規(guī)律后針對性調(diào)整；（6）避免使用鎮(zhèn)靜藥（除非嚴(yán)重影響健康），優(yōu)先非藥物干預(yù)。5.臨終老人心理反應(yīng)階段及護(hù)理要點(diǎn)：（1）否認(rèn)期：表現(xiàn)為“不可能是我”，護(hù)理要點(diǎn)：不強(qiáng)行糾正，耐心傾聽，給予希望；（2）憤怒期：表現(xiàn)為易怒、抱怨，護(hù)理要點(diǎn)：理解情緒，不爭吵，提供宣泄渠道；（3）協(xié)議期：表現(xiàn)為“如果能好轉(zhuǎn)，我一定…”，護(hù)理要點(diǎn)：尊重請求，協(xié)助完成心愿；（4）抑郁期：表現(xiàn)為悲傷、沉默，護(hù)理要點(diǎn)：陪伴支持，允許哭泣，不強(qiáng)迫樂觀；（5）接受期：表現(xiàn)為平靜，護(hù)理要點(diǎn)：滿足需求（如見家屬、聽音樂），維護(hù)尊嚴(yán)。五、案例分析題案例1（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅腫熱痛，壓之不褪色。（2）護(hù)理計(jì)劃：①體位管理：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕懸空；②皮膚護(hù)理：每日用溫水清潔，避免摩擦，可涂抹賽膚潤保護(hù)；③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）、維生素C（如獼猴桃、西蘭花）攝入；④觀察記錄：每日評估皮膚顏色、溫度、硬度變化，記錄壓瘡進(jìn)展；⑤功能鍛煉：協(xié)助進(jìn)行床上肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如抬腿、握拳），促進(jìn)血液循環(huán)；⑥環(huán)境管理：保持床單清潔干燥，避免潮濕刺激（如及時(shí)更換尿濕的紙尿褲）。案例2（1）可能原因：①認(rèn)知癥進(jìn)展導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；②環(huán)境陌生或變化（如光線過暗、聲音嘈雜）引發(fā)“黃昏焦慮”；③身體不適（如便秘、尿路感染）未被識別，通過行為表達(dá)；④白天活動(dòng)不足，精力未釋放，夜間興奮；⑤既往記憶殘留（“小偷”可能是過去經(jīng)歷的投射）。（2）干預(yù)措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間開小夜燈，減少陰影；保持房間布局固定，移除鏡子等