2025年養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.肺活量增加，殘氣量減少B.氣道黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.肺泡數(shù)量減少，彈性降低D.咳嗽反射增強(qiáng)，排痰能力提高答案：C解析：老年人呼吸系統(tǒng)的老化表現(xiàn)為肺泡數(shù)量減少、彈性纖維退化，導(dǎo)致肺泡彈性降低；肺活量減少，殘氣量增加；氣道黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，咳嗽反射減弱，排痰能力下降。2.下列哪項(xiàng)是預(yù)防老年人壓瘡（壓力性損傷）的關(guān)鍵措施？（）A.每4小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用充氣床墊后無需翻身D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：B解析：壓瘡預(yù)防的核心是消除壓力、剪切力和摩擦力，保持皮膚清潔干燥（潮濕會(huì)軟化皮膚，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)）。正確翻身頻率為每2小時(shí)一次；充氣床墊可分散壓力，但仍需定期翻身；壓紅部位（Ⅰ期壓瘡）禁止按摩，以免加重?fù)p傷。3.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.細(xì)菌感染C.真菌感染（念珠菌?。〥.黏膜干燥皸裂答案：C解析：白色凝乳狀斑塊是口腔念珠菌感染（鵝口瘡）的典型表現(xiàn)，常見于長期使用抗生素、免疫力低下或口腔衛(wèi)生不良的老年人。4.關(guān)于老年人用藥護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)老人按時(shí)、按量服藥，不可自行增減劑量B.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，需觀察藥物間的相互作用C.為避免漏服，可將1周的藥物提前分裝到藥盒中D.服用降壓藥后，需提醒老人緩慢起身，防止直立性低血壓答案：C解析：提前分裝多日藥物可能導(dǎo)致藥物受潮、變質(zhì)，或因老人記憶模糊誤服過期藥，應(yīng)按日分裝并標(biāo)注時(shí)間。5.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（黃昏躁動(dòng)）時(shí)，正確的處理方法是（）A.強(qiáng)行約束老人，限制其活動(dòng)B.關(guān)閉房間燈光，營造黑暗環(huán)境C.播放老人熟悉的音樂，陪伴安撫D.增加白天睡眠，減少夜間興奮答案：C解析：“日落綜合征”表現(xiàn)為黃昏時(shí)情緒煩躁、行為紊亂，需通過環(huán)境調(diào)整（如保持適度光線）、陪伴安撫（如播放熟悉音樂、回憶往事）緩解；約束會(huì)加重焦慮，黑暗環(huán)境可能加劇不安；應(yīng)減少白天睡眠，增加日間活動(dòng)量。6.為臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.移開床旁桌→協(xié)助老人側(cè)臥→撤去污床單→鋪清潔床單→協(xié)助老人平臥B.協(xié)助老人平臥→直接抽拉污床單→鋪清潔床單C.移開床旁桌→固定老人肢體→快速更換床單D.無需移開床旁桌，直接從老人身下抽拉床單答案：A解析：更換床單需先移開床旁桌（避免碰撞），協(xié)助老人側(cè)臥至對側(cè)，撤去近側(cè)污床單，鋪清潔床單后協(xié)助老人平臥，再處理對側(cè)。直接抽拉會(huì)增加摩擦力，可能損傷皮膚；固定肢體可能引發(fā)不適。7.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起老人至座位B.檢查老人意識、呼吸及有無外傷、骨折C.詢問老人跌倒原因D.聯(lián)系家屬告知情況答案：B解析：跌倒后需先評估生命體征（意識、呼吸），觀察有無外傷（如出血）或骨折（如肢體畸形、活動(dòng)受限），避免盲目扶起加重?fù)p傷（如骨折移位、脊髓損傷）。8.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的描述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)減少，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)B.需增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘C.鈣的需求量與年輕人相同D.應(yīng)嚴(yán)格限制所有脂肪攝入答案：B解析：老年人胃腸蠕動(dòng)減弱，需增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）預(yù)防便秘；蛋白質(zhì)需適量增加（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）以維持肌肉量；鈣需求因吸收能力下降需適當(dāng)增加；脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸（如植物油），限制飽和脂肪（如動(dòng)物油）。9.為留置導(dǎo)尿管的老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.用溫水從尿道口向肛門方向擦拭B.每日清潔2次，大便后及時(shí)清潔C.擦拭順序?yàn)椋耗虻揽凇幍揽冢ㄅ裕?龜頭（男性）→周圍皮膚D.可使用肥皂或酒精消毒，保持局部干燥答案：D解析：會(huì)陰部皮膚敏感，肥皂可能刺激黏膜，酒精會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，應(yīng)使用溫水清潔；清潔順序需遵循“由清潔到污染”（從尿道口向肛門），避免細(xì)菌逆行感染。10.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)理措施不包括（）A.增加每日飲水量（無禁忌時(shí)）B.順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.立即使用強(qiáng)效瀉藥D.調(diào)整飲食，增加富含膳食纖維的食物答案：C解析：便秘首選非藥物干預(yù)（如飲水、飲食調(diào)整、腹部按摩），強(qiáng)效瀉藥可能導(dǎo)致腹瀉、電解質(zhì)紊亂，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。11.關(guān)于老年人生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.視力減退，近視力下降更明顯（老花眼）B.聽力減退，對高頻聲音敏感下降C.味覺減退，對甜、咸敏感度降低D.觸覺減退，痛覺閾值降低答案：D解析：老年人觸覺、痛覺閾值均升高（對疼痛不敏感），可能掩蓋病情（如心肌梗死時(shí)僅感輕微不適）。12.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，正確的做法是（）A.取平臥位，頭偏向一側(cè)B.食物選擇稀流質(zhì)（如米湯），避免嗆咳C.喂食后立即平臥休息D.每次喂食量5-10ml，緩慢喂入答案：D解析：吞咽障礙老人應(yīng)取坐位或半臥位（頭前傾）；食物選擇糊狀或軟食（稀流質(zhì)更易嗆咳）；喂食后保持坐位30分鐘以上；每次喂食量宜?。?-10ml），確認(rèn)吞咽后再喂下一口。13.下列哪項(xiàng)不屬于老年人安全防護(hù)的“三防”內(nèi)容？（）A.防跌倒B.防燙傷C.防走失D.防噎食答案：C解析：老年人安全防護(hù)的“三防”通常指防跌倒、防燙傷、防噎食；失智老人需額外關(guān)注防走失，但不屬于基礎(chǔ)“三防”。14.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.因社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，易產(chǎn)生孤獨(dú)感B.記憶力減退，近期記憶保留較好C.對新事物接受能力下降，偏好傳統(tǒng)習(xí)慣D.情緒波動(dòng)大，可能出現(xiàn)抑郁、焦慮答案：B解析：老年人近期記憶（如剛發(fā)生的事）減退明顯，遠(yuǎn)期記憶（如年輕時(shí)的經(jīng)歷）保留較好。15.為糖尿病老人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量，碳水化合物占50%-60%B.避免食用任何含糖食物（如水果）C.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶）為主D.少食多餐，避免餐后血糖驟升答案：B解析：糖尿病老人需控制總熱量，但可在血糖穩(wěn)定時(shí)適量食用低升糖指數(shù)水果（如蘋果、梨），避免空腹食用。16.老年人使用助行器時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在老人的（）A.前方B.后方C.患側(cè)（弱側(cè)）D.健側(cè)（強(qiáng)側(cè)）答案：C解析：應(yīng)站在老人患側(cè)（弱側(cè)），以便及時(shí)扶持，防止跌倒。17.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪C.Ⅲ期：皮膚破損至真皮層，形成淺潰瘍D.Ⅳ期：僅表皮損傷，無真皮層暴露答案：A解析：壓瘡Ⅰ期為皮膚完整的非蒼白性紅斑（壓之不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（表皮或真皮），表現(xiàn)為淺潰瘍或水皰；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌肉暴露；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。18.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕，避免嗆咳D.用鑷子夾取棉球，直接擦拭舌頭答案：D解析：昏迷老人吞咽反射消失，擦拭舌頭可能刺激咽喉引發(fā)誤吸，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙齒、牙齦及頰黏膜。19.老年人如廁時(shí)，護(hù)理員應(yīng)注意（）A.離開老人，避免尷尬B.協(xié)助穿脫衣物，攙扶起身C.使用蹲便器，促進(jìn)排便D.長時(shí)間等待，直至老人完成答案：B解析：需協(xié)助老人穿脫衣物，攙扶起身（防跌倒）；應(yīng)選擇坐便器（降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；不可離開老人，需在旁等待并觀察（如出現(xiàn)頭暈、乏力及時(shí)扶持）。20.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神，避免夜間覺醒B.保持臥室溫度22-24℃，濕度50%-60%C.白天多睡，彌補(bǔ)夜間睡眠不足D.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疲勞入睡答案：B解析：臥室適宜溫度為22-24℃，濕度50%-60%；睡前避免咖啡、濃茶；白天應(yīng)減少睡眠（午睡不超過1小時(shí)），避免夜間失眠；睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)（可選擇散步、冥想）。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人味覺減退，故飲食應(yīng)多加鹽和糖以提高食欲。（）答案：×解析：高鹽、高糖飲食易引發(fā)高血壓、糖尿病等疾病，應(yīng)通過調(diào)整食物種類（如新鮮蔬菜、肉類）和烹飪方式（如清蒸、燉煮）提高食欲。2.為臥床老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體平移，避免拖、拉、推。（）答案：√解析：拖、拉、推會(huì)增加摩擦力，導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)使用平移法（如借助移位床單）。3.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：老年人皮膚薄、血管脆弱，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚吸收酒精中毒或血管收縮，首選溫水擦浴。4.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲制止并批評教育。（）答案：×解析：攻擊行為多因恐懼、不適或溝通障礙，應(yīng)保持冷靜，避免對抗，通過轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜愛的物品）緩解。5.留置導(dǎo)尿管的老人，應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管以預(yù)防感染。（）答案：×解析：頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿道損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)，普通導(dǎo)尿管可每2-4周更換一次（遵醫(yī)囑）。6.老年人聽力下降，與他們溝通時(shí)應(yīng)提高音量并靠近耳邊大聲喊叫。（）答案：×解析：大聲喊叫可能引起不適，應(yīng)面對老人，放慢語速，清晰發(fā)音，必要時(shí)使用文字或手勢輔助。7.壓瘡發(fā)生后，可使用烤燈照射創(chuàng)面，保持干燥促進(jìn)愈合。（）答案：√解析：Ⅰ-Ⅱ期壓瘡可通過烤燈（距離30-50cm，每次20分鐘）保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)血液循環(huán)；Ⅲ-Ⅳ期需根據(jù)醫(yī)囑處理。8.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，應(yīng)從腰部向肩部方向按摩，力量由輕到重。（）答案：√解析：背部按摩順序?yàn)閺南轮辽希ㄑ俊绮浚?，力量由輕到重，促進(jìn)局部血液循環(huán)。9.老年人跌倒后無明顯外傷，可自行活動(dòng)，無需進(jìn)一步檢查。（）答案：×解析：可能存在隱性損傷（如骨折、顱內(nèi)出血），需觀察24-48小時(shí)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。10.失能老人的紙尿褲應(yīng)24小時(shí)持續(xù)使用，無需定時(shí)更換。（）答案：×解析：紙尿褲需每2-3小時(shí)檢查一次，潮濕或污染后及時(shí)更換，避免尿便刺激引發(fā)皮膚損傷。三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述老年人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。答案：（1）跌倒：風(fēng)險(xiǎn)因素包括肌力下降、平衡能力差、環(huán)境濕滑（如衛(wèi)生間）、衣物過長等。預(yù)防措施：保持地面干燥無雜物，安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯）；選擇防滑鞋；夜間開小夜燈；評估肌力并進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如扶椅站立）。（2）燙傷：風(fēng)險(xiǎn)因素包括感覺減退（對溫度不敏感）、使用熱水袋/熱水瓶不當(dāng)。預(yù)防措施：熱水袋水溫≤50℃，外包毛巾；洗澡水溫38-42℃（用手腕內(nèi)側(cè)試溫）；避免直接接觸高溫物品（如電暖器）。（3）噎食：風(fēng)險(xiǎn)因素包括吞咽功能減退、進(jìn)食過快、食物質(zhì)地不當(dāng)（如堅(jiān)果、湯圓）。預(yù)防措施：食物切小煮軟（糊狀或軟食）；進(jìn)食時(shí)取坐位，細(xì)嚼慢咽；準(zhǔn)備溫水，避免干硬食物。（4）誤吸：風(fēng)險(xiǎn)因素包括意識障礙、喂食姿勢不當(dāng)。預(yù)防措施：昏迷老人頭偏向一側(cè)；喂食時(shí)抬高床頭30-45°；喂食后保持坐位30分鐘。2.簡述壓瘡（壓力性損傷）的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部長期受壓：每2小時(shí)翻身一次（使用翻身卡記錄），骨突處（如骶尾、腳踝）墊軟枕或使用減壓床墊（如氣墊床）。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理尿便、汗液，避免潮濕刺激；使用溫和清潔劑，清洗后擦干。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）、維生素（如新鮮蔬果）攝入，提高皮膚修復(fù)能力。（4）評估與觀察：每日檢查皮膚（尤其是骨突處），發(fā)現(xiàn)紅斑（壓之不褪色）及時(shí)處理（如調(diào)整體位、使用減壓貼）。（5）促進(jìn)血液循環(huán)：對未受壓部位進(jìn)行按摩（避開壓紅處），鼓勵(lì)老人主動(dòng)活動(dòng)（如床上翻身、抬腿）。3.簡述為失能老人進(jìn)行床上擦浴的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（室溫24-26℃），備溫水（40-45℃）、毛巾、清潔衣物、浴液等。（2）體位：協(xié)助老人平臥，脫上衣（先脫健側(cè)，后脫患側(cè)），蓋浴巾保暖。（3）擦拭順序：面部（眼→鼻→耳→臉）→頸部→上肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→手背）→胸腹部（由上至下）→背部（協(xié)助側(cè)臥，從頸部到臀部）→下肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→腳背）→會(huì)陰部（女性：尿道口→陰道口→肛門；男性：龜頭→陰囊→肛門）。（4）穿衣物：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作輕柔，避免拖、拉，防止皮膚損傷；（2）水溫適宜（試溫：手腕內(nèi)側(cè)不燙），避免燙傷或受涼；（3）擦浴時(shí)間≤20分鐘，避免老人疲勞；（4）觀察皮膚情況（如有無紅腫、破損），及時(shí)記錄；（5）會(huì)陰部單獨(dú)使用清潔毛巾，避免交叉感染。4.簡述老年人噎食的急救方法（海姆立克急救法）。答案：（1）識別：老人突然不能說話、咳嗽，手抓頸部（窒息表現(xiàn)），需立即急救。（2）立位急救（意識清醒）：站于老人背后，雙腿前后分開，環(huán)抱其腰部；一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（力度適中），直至異物排出。（3）臥位急救（意識不清或肥胖無法站立）：讓老人仰臥，護(hù)理員騎跨其大腿；一手掌根置于肚臍上兩橫指處，另一手疊加，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。（4）若異物未排出，重復(fù)操作，同時(shí)撥打急救電話。注意：孕婦或肥胖老人，沖擊位置改為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）。5.簡述失智老人（阿爾茨海默?。┑娜粘Ｗo(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）環(huán)境安全：移除尖銳物品（如刀具），固定家具（防絆倒）；房間布置簡單（減少刺激），張貼熟悉的照片（幫助識別）；衛(wèi)生間安裝扶手，使用坐便器。（2）生活照料：制定規(guī)律作息（如固定吃飯、睡覺時(shí)間）；用簡單指令（如“請坐下”而非“你該坐下了”）引導(dǎo)穿衣、進(jìn)食；食物選擇易咀嚼（軟食），避免魚刺、骨頭。（3）認(rèn)知訓(xùn)練：鼓勵(lì)參與簡單活動(dòng)（如拼圖、散步）；通過回憶往事（播放老照片、音樂）刺激記憶；使用提示物（如時(shí)鐘、日歷）幫助建立時(shí)間概念。（4）情緒管理：出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，避免強(qiáng)行制止（可轉(zhuǎn)移注意力，如遞喜愛的物品）；多陪伴、傾聽，用溫和語氣溝通；避免指責(zé)（如“你又忘事了”），改為鼓勵(lì)（如“我們一起找”）。（5）安全防護(hù)：佩戴身份卡（姓名、家屬電話），防止走失；避免單獨(dú)外出（需有人陪同）；保管好危險(xiǎn)物品（如藥品、火種）。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請?zhí)岢鲠槍π宰o(hù)理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）：表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（紫紅色斑塊）。（2）護(hù)理措施：①避免繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，骶尾部墊軟枕或使用氣墊床，減少局部壓力；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿便，避免潮濕刺激，可用溫水清洗后擦干；③觀察皮膚變化：每日檢查紅斑范圍、顏色，若加重（出現(xiàn)水皰或破損）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；④促進(jìn)血液循環(huán)：對周圍未受壓皮膚進(jìn)行按摩（避開紅斑處），鼓勵(lì)老人主動(dòng)活動(dòng)健側(cè)肢體；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋）和維生素（如蔬菜、水果）攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。案例2：李爺爺，82歲，患阿爾茨海默病3年，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家屬訴其“黑白顛倒”。問題：（1）分析李爺爺“黑白顛倒”的可能原因；（2）提出護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①失智導(dǎo)致生物鐘紊亂（下丘腦調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期功能減退）；