2025年高級養(yǎng)老護理員職業(yè)技能考試筆試試題附答案1.【單項選擇】在協(xié)助失智老人進行“回憶療法”時，下列哪項做法最能降低其出現“日落綜合征”的風險？A.傍晚關閉所有窗簾并調暗燈光B.鼓勵老人在16:00前完成30分鐘日光浴C.晚餐提供高碳水化合物飲食D.19:00后禁止任何液體攝入答案：B。16:00前接受自然光可重新校準晝夜節(jié)律，減少傍晚躁動。2.【單項選擇】為氣管切開老人實施氣道濕化，下列濕化液溫度最接近理想范圍的是：A.22℃B.28℃C.34℃D.40℃答案：C。34℃接近體溫，可避免因冷刺激引發(fā)支氣管痙攣。3.【單項選擇】使用“水銀體溫計”為偏癱老人測腋溫時，為防止體溫計滑脫，護理員應優(yōu)先采用：A.讓老人健側上肢環(huán)抱患側B.用彈力繃帶將體溫計固定于腋窩C.讓老人取俯臥位D.由護理員全程手扶體溫計答案：A。健側上肢環(huán)抱可自然加壓，避免綁帶過緊影響血流。4.【單項選擇】依據《老年人能力評估標準（2022版）》，老人“可獨立完成修飾動作，但需在他人提示下開始”，其修飾項目應評為：A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B。提示下完成=5分，完全獨立才給10分。5.【單項選擇】為預防老年人在使用“電動起立床”時發(fā)生直立性低血壓，護理員在調整角度時應遵循：A.每5°遞增，間隔2分鐘B.每10°遞增，間隔1分鐘C.每15°遞增，間隔30秒D.一次調至60°再觀察答案：A。緩慢遞增可給血管反射足夠時間。6.【單項選擇】對長期留置導尿的老人，護理員發(fā)現尿袋內尿液渾濁但無臭味，應首先：A.立即拔管B.鼓勵老人多飲水并觀察C.口服抗生素D.更換抗反流尿袋答案：B。渾濁多為磷酸鹽沉淀，先水化排除結晶尿。7.【單項選擇】為吞咽功能Ⅲ級（洼田飲水試驗）老人配制食物，最適合的性狀是：A.流質B.糊狀C.半固體D.普通飯答案：B。糊狀可顯著減少誤吸。8.【單項選擇】使用“坐式體重秤”稱量無法站穩(wěn)的老人，護理員應先：A.將秤調零后讓老人直接坐下B.記錄老人衣物重量再減去C.讓老人扶住護欄快速讀數D.先稱輪椅總重，再稱“輪椅+老人”總重，最后相減答案：D。差值法最準確。9.【單項選擇】對持續(xù)不緩解的“老年瘙癢癥”，下列護理措施中屬于“物理屏障修復”的是：A.口服抗組胺藥B.涂抹含神經酰胺潤膚霜C.熱水燙洗D.酒精擦浴答案：B。神經酰胺可修復角質層屏障。10.【單項選擇】為預防“老年譫妄”，夜間環(huán)境噪音應控制在：A.≤20dBB.≤40dBC.≤60dBD.≤80dB答案：B。WHO建議病房夜間≤40dB。11.【單項選擇】對使用“生物反饋治療儀”進行盆底肌訓練的老人，護理員在電極片安放前需：A.用75%酒精消毒后即刻粘貼B.用砂紙輕磨皮膚增強導電C.讓老人排空膀胱并取截石位D.涂抹耦合劑后貼于髂前上棘答案：C。排空膀胱可減少電流刺激尿意。12.【單項選擇】老人主訴“看見墻上有黑色小蟲在爬”，但墻上并無異物，護理員應首先評估：A.視力B.認知C.CharlesBonnet綜合征D.藥物副作用答案：C。視覺完好老人出現復雜幻視需警惕該綜合征。13.【單項選擇】為預防“低體溫癥”，冬季沐浴時，浴室室溫應維持在：A.18–20℃B.22–24℃C.26–28℃D.30–32℃答案：C。26–28℃可減少體熱散失。14.【單項選擇】對“帕金森病”老人實施“步態(tài)凍結”應對訓練，護理員應在地面貼：A.紅色橫線B.黃色橫線C.彩色階梯提示帶D.黑色防滑墊答案：C。彩色階梯可打破凍結步態(tài)。15.【單項選擇】為氣管切開老人吸痰，每次吸痰時間不應超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。超過15秒易致低氧。16.【單項選擇】對“糖尿病足”老人進行足部按摩，禁忌的手法是：A.指壓法B.摩擦法C.叩擊法D.揉捏法答案：C。叩擊可致微出血。17.【單項選擇】使用“口含式”電子體溫計時，護理員發(fā)現老人連續(xù)兩次測量值差0.4℃，應：A.取平均值B.以低值為準C.以高值為準D.間隔5分鐘再測一次答案：D。間隔復測排除誤差。18.【單項選擇】對“阿爾茨海默病”老人實施“音樂治療”，曲速（BPM）宜選擇：A.40–60B.60–80C.80–100D.100–120答案：B。60–80接近安靜心率，可誘發(fā)放松。19.【單項選擇】為預防“老年壓瘡”，使用“30°側臥”時，應每多久更換一次受力點：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：D。2小時為國際通用標準。20.【單項選擇】對“慢性阻塞性肺疾病”老人進行“縮唇呼吸”訓練，吸呼比應為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B。1:2可延長呼氣，減少肺動態(tài)過度充氣。21.【單項選擇】為“吞咽障礙”老人進行“冰刺激”訓練，每次刺激次數不宜超過：A.3次B.5次C.10次D.20次答案：C。超過10次易誘發(fā)嘔吐反射。22.【單項選擇】對“骨質疏松”老人進行“平衡訓練”，首選器械是：A.平衡墊B.啞鈴C.彈力帶D.跑步機答案：A。平衡墊可動態(tài)刺激本體感覺。23.【單項選擇】為“尿失禁”老人選擇“成人紙尿褲”，其吸水量應至少為：A.200mLB.500mLC.800mLD.1200mL答案：C。800mL可保證4小時干爽。24.【單項選擇】對“認知障礙”老人進行“時間定向”訓練，最有效的環(huán)境提示是：A.電子日歷屏B.紙質掛歷C.口頭提醒D.窗戶自然光答案：A。電子日歷屏可同時顯示日期、星期、天氣。25.【單項選擇】為“高血壓”老人測量血壓，袖帶下緣應位于肘窩上方：A.1cmB.2–3cmC.4–5cmD.6cm答案：B。2–3cm可完全覆蓋肱動脈。26.【單項選擇】對“帕金森病”老人進行“服藥管理”，護理員發(fā)現其出現“異動癥”，應首先：A.立即停藥B.記錄癥狀出現時間與持續(xù)時間C.加大劑量D.更換藥物答案：B。記錄可為醫(yī)生調整提供依據。27.【單項選擇】為“老年抑郁”老人實施“光療”，每日光照強度應達到：A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D。10000lux可改善晝夜節(jié)律。28.【單項選擇】對“失語癥”老人進行“交流板”訓練，護理員應坐在老人：A.患側B.健側C.正前方D.背后答案：B。健側視野完整，利于注視。29.【單項選擇】為“老年便秘”老人進行“腹部按摩”，按摩順序應為：A.順時針B.逆時針C.先逆后順D.任意方向答案：A。順時針沿結腸走向促進蠕動。30.【單項選擇】對“老年糖尿病”老人進行“足部自檢”教育，應告知其每日檢查時間最好在：A.晨起B(yǎng).午餐前C.晚餐后D.睡前答案：D。睡前可發(fā)現全天摩擦損傷。31.【多項選擇】下列哪些表現提示老人可能發(fā)生“急性肺栓塞”？A.突發(fā)胸痛B.咯血C.單側下肢水腫D.呼吸急促E.高熱39℃答案：ABCD。高熱非特異。32.【多項選擇】為“認知障礙”老人設計“懷舊角”，可擺放：A.老照片B.舊收音機C.鵝卵石D.搪瓷杯E.激光筆答案：ABD。鵝卵石與激光筆易誤吞或傷人。33.【多項選擇】對“帕金森病”老人進行“凍結步態(tài)”預防，環(huán)境改造包括：A.去除門檻B(tài).地面貼彩色橫條C.走廊安裝扶手D.使用厚地毯E.增加鏡面答案：ABC。厚地毯增加阻力，鏡面易致幻視。34.【多項選擇】為“吞咽障礙”老人配制“增稠液體”，可使用的增稠劑有：A.瓜爾膠B.黃原膠C.明膠D.淀粉E.氯化鈉答案：ABCD。氯化鈉無增稠作用。35.【多項選擇】對“老年骨質疏松”老人進行“運動處方”，應包含：A.負重運動B.平衡訓練C.柔韌性訓練D.高強度間歇E.抗阻訓練答案：ABCE。高強度間歇增加骨折風險。36.【多項選擇】為“長期臥床”老人進行“呼吸訓練”，可采用：A.吹蠟燭法B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.深呼吸球E.真空泵答案：ABCD。真空泵非呼吸訓練器械。37.【多項選擇】對“老年抑郁”老人進行“寵物輔助治療”，需評估：A.過敏史B.跌倒風險C.動物疫苗接種D.老人對動物態(tài)度E.寵物品種答案：ABCD。品種非核心。38.【多項選擇】為“認知障礙”老人進行“音樂治療”，應避免：A.節(jié)奏過快B.音量過高C.歌詞消極D.老人厭惡曲目E.現場演奏答案：ABCD?，F場演奏可接受。39.【多項選擇】對“老年壓瘡”進行“濕性愈合”護理，可選用：A.水膠體B.泡沫敷料C.藻酸鹽D.干紗布E.水凝膠答案：ABCE。干紗布造成粘連。40.【多項選擇】為“老年尿失禁”老人進行“盆底肌生物反饋”訓練，禁忌癥包括：A.急性尿路感染B.嚴重痔瘡C.心臟起搏器D.認知障礙E.陰道出血答案：ABE。起搏器與認知障礙非絕對禁忌。41.【判斷】為“帕金森病”老人進行“步態(tài)訓練”時，護理員站在老人背后更能提供安全感。答案：錯誤。應站在患側或前方，便于觀察表情與步態(tài)。42.【判斷】“老年譫妄”與“癡呆”核心區(qū)別在于譫妄呈波動性。答案：正確。43.【判斷】對“骨質疏松”老人，每日鈣攝入超過2000mg可加速骨形成。答案：錯誤。超量反而增加結石風險。44.【判斷】“老年便秘”老人可長期依賴刺激性瀉藥。答案：錯誤。易致結腸黑變病。45.【判斷】為“認知障礙”老人進行“現實定向”訓練時，可反復糾正其錯誤記憶。答案：錯誤。易引發(fā)激越。46.【判斷】“老年低溫癥”核心體溫低于35℃需立即復溫。答案：正確。47.【判斷】對“吞咽障礙”老人進行“冰刺激”時，可直接使用冰塊。答案：錯誤。應使用冰棉簽，避免凍傷。48.【判斷】“老年抑郁”老人出現自殺意念時，護理員應承諾保密。答案：錯誤。應立即報告。49.【判斷】為“長期臥床”老人進行“關節(jié)被動活動”時，應每日一次，每次20分鐘。答案：錯誤。應每日2–3次，每次10–15分鐘。50.【判斷】“老年糖尿病”老人出現“低血糖”時，應立即給予巧克力。答案：錯誤。應首選15g快速糖，如葡萄糖片。51.【填空】為“帕金森病”老人進行“步態(tài)凍結”應對，護理員可指導其“________步”法，即先抬高腳跟再邁步。答案：跟趾。52.【填空】“老年壓瘡”Ⅲ期損傷深度已達________。答案：皮下脂肪層。53.【填空】對“認知障礙”老人進行“時間定向”訓練，最佳光線色溫為________K。答案：6500。54.【填空】“老年便秘”老人每日膳食纖維推薦量為________g。答案：25–30。55.【填空】為“骨質疏松”老人進行“平衡訓練”，單腳站立目標時間為________秒。答案：30。56.【填空】“老年低溫癥”復溫速度為每小時升高________℃。答案：0.5–1。57.【填空】對“吞咽障礙”老人進行“聲門上吞咽”訓練，應在吞咽后立即________。答案：咳嗽。58.【填空】“老年抑郁”老人“光療”每日最佳時段為________。答案：晨起后1小時內。59.【填空】為“長期臥床”老人進行“呼吸訓練”，“吹蠟燭”距離應為________cm。答案：20–30。60.【填空】“老年尿失禁”老人“盆底肌訓練”每日推薦組數為________組。答案：3。61.【簡答】描述為“氣管切開”老人實施“氣道濕化”的操作流程及觀察要點。答案：1.洗手戴手套；2.檢查濕化器水位，加入無菌蒸餾水至刻度；3.設置濕化溫度34–37℃；4.連接T管或氣切罩，確保管路無扭曲；5.觀察濕化液量，每日更換；6.聽診痰液性狀，若痰液稀薄無色為理想；7.若出現呼吸道阻力增加、痰痂形成，立即報告；8.每班記錄濕化液消耗量及痰液分級。62.【簡答】列舉“老年譫妄”的三大核心特征并給出兩條護理對策。答案：特征：急性起病、注意力障礙、波動性。對策：1.夜間使用低照度夜燈，減少覺醒；2.家屬陪伴，提供熟悉物品降低恐懼。63.【簡答】說明“老年糖尿病足”日常自查“四看”內容。答案：看顏色、看破損、看腫脹、看趾甲。64.【簡答】闡述“帕金森病”老人“劑末現象”的識別及護理干預。答案：識別：下次服藥前癥狀加重，服藥后緩解。干預：1.記錄癥狀波動時間；2.與醫(yī)生溝通調整給藥頻次；3.安排康復訓練在藥效高峰期進行；4.避免在關期獨自活動。65.【簡答】說明“認知障礙”老人“沐浴激越”的預防措施。答案：1.提前預熱浴室至26–28℃；2.播放熟悉輕音樂；3.使用帶靠背沐浴椅；4.全程與老人對話，告知每一步；5.避免直接噴淋頭部，改用毛巾擦洗。66.【簡答】描述“老年吞咽障礙”患者“一口量”訓練的具體步驟。答案：1.選擇3mL糊狀食物；2.讓老人坐直稍前傾；3.將食物置于健側舌中后部；4.令老人閉口，輕抬下頜；5.囑其吞咽后立即咳嗽兩次；6.觀察口腔殘留，必要時清理；7.連續(xù)3次無嗆咳方可增至5mL。67.【簡答】說明“老年骨質疏松”老人“跌倒后”的現場處理原則。答案：1.不立即扶起，評估意識與骨折征；2.呼叫支援；3.就地保暖；4.若疑似髖部骨折，用軟枕固定雙膝外展；5.監(jiān)測生命體征；6.記錄跌倒時間與過程。68.【簡答】列舉“老年抑郁”老人“自殺風險”評估的五個關鍵詞。答案：計劃、手段、時間、既往史、支持系統(tǒng)。69.【簡答】說明“老年便秘”老人“腹部按摩”禁忌部位。答案：妊娠子宮、術后瘢痕、腫瘤區(qū)域、疝氣口、主動脈瘤。70.【簡答】描述“老年尿失禁”老人“盆底肌電生物反饋”首次訓練前的宣教要點。答案：1.解釋訓練目的與無創(chuàng)性；2.教會正確收縮與放松盆底肌，避免腹肌代償；3.排空膀胱；4.電極片為一次性；5.訓練過程有輕微麻感屬正常；6.出現疼痛立即告知。71.【案例分析】背景：85歲男性，診斷“阿爾茨海默病中度、帕金森病、糖尿病”，長期臥床，夜間躁動，曾跌倒兩次。目前服用美多芭、喹硫平、二甲雙胍。家屬要求減少夜間覺醒。問題：（1）列出夜間躁動的三個可能原因；（2）給出五項環(huán)境改造建議；（3）制定一份24小時作息表（以30分鐘為單位，寫出關鍵節(jié)點即可）。答案：（1）原因：晝夜節(jié)律顛倒、藥效減退、尿急、疼痛、譫妄。（2）改造：1.走廊夜燈<40lux暖光；2.床尾安裝“離床報警”感應墊；3.床欄加軟墊防碰撞；4.地面防滑墊去除門檻；5.放置熟悉毛毯增加安全感。（3）作息表：06:30喚醒、測血糖07:00溫水擦臉、口腔護理07:30早餐（糊狀）08:00服藥（美多芭）08:30坐輪椅日光浴30分鐘09:30被動關節(jié)活動10:00如廁、更換尿褲10:30懷舊音樂治療11:00加餐酸奶11:30午休13:00翻身拍背13:30坐起喝水14:00認知訓練（拼圖）15:00下午茶、測血糖15:30如廁16:00藥效高峰，平衡訓練17:00晚餐18:00服藥（美多芭）18:30看電視新聞19:00溫水泡腳19:30更衣20:00喹硫平口服20:30關燈，播放輕音樂22:00翻身檢查00:00翻身02:00翻身04:00翻身06:00測血糖、喚醒前準備。72.【案例分析】背景：82歲女性，“右側腦梗死后吞咽障礙”，洼田飲水試驗Ⅳ級，體重45kg，BMI17，血清白蛋白28g/L。家屬要求經口喂粥。問題：（1）評估經口進食風險的核心檢查；（2）制定“一口量”遞增方案；（3）列出三項營養(yǎng)監(jiān)測指標及正常值。答案：（1）VFSS或FEES、口腔運動評估、咳嗽反射。（2）遞增：第1–3天3mL糊狀→第4–6天5mL→第7–9天7mL→第10天起10mL，每級需連續(xù)3餐無嗆咳方可升級。（3）指標：白蛋白≥35g/L、前白蛋白≥200mg/L、體重增長≥0.5kg/周。