2025年5月消毒供應(yīng)中心理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循的基本原則不包括（）A.物品由污到潔B.空氣流向由潔到污C.不交叉、不逆流D.工作流程從潔到污2.以下哪種包裝材料不適合用于滅菌物品的包裝（）A.棉布B.無(wú)紡布C.紙塑包裝袋D.普通塑料袋3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品裝載錯(cuò)誤的是（）A.金屬物品放于上層B.紡織類(lèi)物品放于下層C.物品之間應(yīng)留有間隙D.裝載量不超過(guò)柜室容積的90%4.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.20%30%B.30%40%C.40%60%D.60%80%5.酸性氧化電位水的有效氯含量一般為（）A.2050mg/LB.50100mg/LC.100150mg/LD.150200mg/L6.復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法不包括（）A.目測(cè)B.放大鏡檢查C.殘留血跡檢測(cè)D.細(xì)菌培養(yǎng)7.消毒供應(yīng)中心對(duì)各科室回收的污染物品應(yīng)采用（）A.封閉運(yùn)輸B.敞開(kāi)運(yùn)輸C.分類(lèi)運(yùn)輸D.集中運(yùn)輸8.滅菌后物品存放架或柜的擺放要求錯(cuò)誤的是（）A.距地面高度2025cmB.距天花板50cmC.距墻壁5cmD.離墻壁越近越好9.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)為（）A.壓力205.8kPa，溫度132℃134℃，時(shí)間46分鐘B.壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間2030分鐘C.壓力137.3kPa，溫度126℃，時(shí)間1520分鐘D.壓力170kPa，溫度136℃，時(shí)間34分鐘10.以下哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌法滅菌（）A.金屬器械B.玻璃器皿C.油類(lèi)和粉劑D.橡膠制品11.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)溫度應(yīng)控制在（）A.16℃21℃B.20℃23℃C.23℃26℃D.26℃28℃12.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次13.包裝材料應(yīng)符合的要求不包括（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的進(jìn)入C.具有足夠的強(qiáng)度D.顏色鮮艷14.清洗后的器械應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行滅菌處理（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)15.消毒供應(yīng)中心工作人員防護(hù)用品不包括（）A.口罩B.護(hù)目鏡C.防水圍裙D.領(lǐng)帶二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容包括（）A.醫(yī)療器械的回收B.清洗C.消毒D.滅菌E.發(fā)放2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)E.儀器監(jiān)測(cè)3.以下屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫計(jì)D.導(dǎo)尿管E.壓舌板4.清洗醫(yī)療器械的方法有（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗5.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.穿透性強(qiáng)B.滅菌效果可靠C.對(duì)物品損害小D.不殘留毒性E.操作簡(jiǎn)單6.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制措施包括（）A.人員培訓(xùn)B.設(shè)備維護(hù)C.監(jiān)測(cè)滅菌效果D.規(guī)范操作流程E.加強(qiáng)與臨床科室溝通7.包裝滅菌物品時(shí)應(yīng)注意（）A.包裝材料的選擇B.包裝方法正確C.注明滅菌日期和失效期D.包裝嚴(yán)密E.物品擺放整齊8.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)B.物品的包裝C.裝載量D.滅菌器的性能E.操作人員的技術(shù)水平9.消毒供應(yīng)中心的布局應(yīng)分為（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.生活區(qū)10.復(fù)用醫(yī)療器械再處理的流程包括（）A.回收B.分類(lèi)C.清洗D.消毒E.滅菌三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒供應(yīng)中心工作人員在去污區(qū)工作時(shí)可不戴手套。（）2.滅菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，溫度應(yīng)控制在20℃24℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%70%。（）3.紙塑包裝袋用于滅菌物品包裝時(shí)，紙張應(yīng)朝向滅菌器的蒸汽入口側(cè)。（）4.壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣排放不徹底會(huì)影響滅菌效果。（）5.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品可立即使用。（）6.復(fù)用醫(yī)療器械清洗后應(yīng)進(jìn)行干燥處理。（）7.消毒供應(yīng)中心的設(shè)備不需要定期維護(hù)。（）8.滅菌物品的有效期與包裝材料、儲(chǔ)存條件等因素有關(guān)。（）9.手工清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫應(yīng)控制在45℃55℃。（）10.消毒供應(yīng)中心對(duì)一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。2.請(qǐng)說(shuō)明消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程及防護(hù)要求。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在一次質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，一批滅菌后的手術(shù)器械中有部分器械存在血跡殘留。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。消毒供應(yīng)中心工作流程應(yīng)是從污到潔，而不是從潔到污，所以答案選D。2.D。普通塑料袋不具有良好的透氣性和對(duì)微生物的阻隔性，不適合用于滅菌物品的包裝，答案為D。3.A。壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬物品應(yīng)放于下層，紡織類(lèi)物品放于上層，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.C。環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%60%，選C。5.B。酸性氧化電位水的有效氯含量一般為50100mg/L，答案是B。6.D。復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法主要有目測(cè)、放大鏡檢查、殘留血跡檢測(cè)等，細(xì)菌培養(yǎng)一般用于監(jiān)測(cè)滅菌效果，而非清洗質(zhì)量，選D。7.A。消毒供應(yīng)中心對(duì)各科室回收的污染物品應(yīng)采用封閉運(yùn)輸，防止污染擴(kuò)散，A正確。8.D。滅菌后物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，距天花板50cm，距墻壁5cm，并非離墻壁越近越好，D錯(cuò)誤。9.A。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132℃134℃，時(shí)間46分鐘，A正確。10.C。油類(lèi)和粉劑不適合用壓力蒸汽滅菌法滅菌，因?yàn)檎羝y以穿透，答案選C。11.B。消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)溫度應(yīng)控制在20℃23℃，選B。12.A。滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周一次，A正確。13.D。包裝材料應(yīng)具有良好的穿透性、能阻止微生物的進(jìn)入、具有足夠的強(qiáng)度，顏色鮮艷并非其必要要求，選D。14.D。清洗后的器械應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行滅菌處理，選D。15.D。消毒供應(yīng)中心工作人員防護(hù)用品包括口罩、護(hù)目鏡、防水圍裙等，領(lǐng)帶不屬于防護(hù)用品，選D。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容涵蓋醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放等環(huán)節(jié)，全選。2.ABC。壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，選ABC。3.ABD。手術(shù)器械、注射器、導(dǎo)尿管屬于高度危險(xiǎn)性物品，體溫計(jì)屬于中度危險(xiǎn)性物品，壓舌板屬于低度危險(xiǎn)性物品，選ABD。4.ABC。清洗醫(yī)療器械的方法有手工清洗、機(jī)械清洗、超聲清洗，選ABC。5.ABC。環(huán)氧乙烷滅菌穿透性強(qiáng)、滅菌效果可靠、對(duì)物品損害小，但有一定毒性，操作也相對(duì)復(fù)雜，選ABC。6.ABCDE。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制措施包括人員培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)測(cè)滅菌效果、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)與臨床科室溝通等，全選。7.ABCDE。包裝滅菌物品時(shí)要注意包裝材料的選擇、包裝方法正確、注明滅菌日期和失效期、包裝嚴(yán)密、物品擺放整齊等，全選。8.ABCDE。影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有物品的性質(zhì)、物品的包裝、裝載量、滅菌器的性能、操作人員的技術(shù)水平等，全選。9.ABC。消毒供應(yīng)中心的布局應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，選ABC。10.ABCDE。復(fù)用醫(yī)療器械再處理的流程包括回收、分類(lèi)、清洗、消毒、滅菌，全選。三、判斷題1.×。消毒供應(yīng)中心工作人員在去污區(qū)工作時(shí)必須戴手套，以防止感染，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.√。滅菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，溫度應(yīng)控制在20℃24℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%70%，說(shuō)法正確。3.√。紙塑包裝袋用于滅菌物品包裝時(shí)，紙張應(yīng)朝向滅菌器的蒸汽入口側(cè)，保證蒸汽能有效穿透，說(shuō)法正確。4.√。壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣排放不徹底會(huì)影響蒸汽的穿透和滅菌效果，說(shuō)法正確。5.×。環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需要解析一定時(shí)間，待殘留的環(huán)氧乙烷揮發(fā)后才能使用，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.√。復(fù)用醫(yī)療器械清洗后應(yīng)進(jìn)行干燥處理，防止細(xì)菌滋生，說(shuō)法正確。7.×。消毒供應(yīng)中心的設(shè)備需要定期維護(hù)，以保證其正常運(yùn)行和滅菌效果，該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.√。滅菌物品的有效期與包裝材料、儲(chǔ)存條件等因素有關(guān)，說(shuō)法正確。9.×。手工清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫應(yīng)控制在15℃30℃，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.√。消毒供應(yīng)中心對(duì)一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，確保其質(zhì)量安全，說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)如下：物品準(zhǔn)備：清洗徹底，去除有機(jī)物、無(wú)機(jī)物等污染物。正確包裝，選擇合適的包裝材料，包裝方法要規(guī)范，保證蒸汽能穿透。物品擺放合理，物品之間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽流通。設(shè)備檢查：滅菌前檢查滅菌器的性能，包括壓力、溫度、時(shí)間等參數(shù)的準(zhǔn)確性，檢查安全閥、壓力表等安全裝置是否正常。檢查滅菌器的密封性能，確保無(wú)漏氣現(xiàn)象。操作過(guò)程：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，包括預(yù)熱、排氣、滅菌、干燥等步驟?？刂坪脺缇膲毫Α囟群蜁r(shí)間，不同類(lèi)型的物品有不同的滅菌參數(shù)要求。注意冷空氣的排放，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)確保冷空氣排放徹底。滅菌后處理：滅菌結(jié)束后，待壓力降至零后，再打開(kāi)滅菌器門(mén)，防止蒸汽燙傷。取出物品時(shí)要小心，避免包裝破損。對(duì)滅菌物品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。2.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程及防護(hù)要求如下：工作流程：回收：從各臨床科室回收使用后的醫(yī)療器械、器具和物品。回收時(shí)應(yīng)采用封閉運(yùn)輸，防止污染擴(kuò)散。分類(lèi)：將回收的物品進(jìn)行分類(lèi)，區(qū)分不同材質(zhì)、形狀、污染程度的物品。清洗：根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度選擇合適的清洗方法，如手工清洗、機(jī)械清洗或超聲清洗。清洗過(guò)程中要使用合適的清洗劑，確保清洗效果。消毒：清洗后的物品可根據(jù)需要進(jìn)行消毒處理，如采用濕熱消毒或化學(xué)消毒。干燥：清洗和消毒后的物品應(yīng)進(jìn)行干燥處理，可采用自然干燥或機(jī)械干燥的方法。防護(hù)要求：個(gè)人防護(hù)裝備：工作人員應(yīng)穿戴防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防水圍裙、手套等防護(hù)用品，防止受到污染物品的傷害。通風(fēng)要求：去污區(qū)應(yīng)保持良好的通風(fēng)，可采用機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)的方式，降低空氣中的污染物濃度。操作規(guī)范：在操作過(guò)程中，應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，如盡量避免在物品未完全浸沒(méi)在水中時(shí)進(jìn)行沖洗等操作。廢棄物處理：對(duì)去污過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。五、案例分析題可能的原因：1.回收環(huán)節(jié)：臨床科室未及時(shí)對(duì)使用后的手術(shù)器械進(jìn)行初步處理，導(dǎo)致血跡干涸，增加清洗難度?；厥者^(guò)程中未采用封閉運(yùn)輸，使器械受到二次污染。2.清洗環(huán)節(jié)：清洗方法不當(dāng)，如未根據(jù)器械的類(lèi)型和污染程度選擇合適的清洗方法，對(duì)于復(fù)雜器械未進(jìn)行拆卸清洗。清洗劑選擇不合適，不能有效去除血跡等污染物。清洗時(shí)間不足，未能充分去除血跡。清洗設(shè)備故障，如超聲清洗機(jī)功率不足、噴淋清洗機(jī)噴頭堵塞等，影響清洗效果。3.檢查環(huán)節(jié)：清洗后檢查不仔細(xì)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘留血跡的器械。改進(jìn)措施：1.加強(qiáng)與臨床科室的溝通：對(duì)臨床科室進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)使用后器械及時(shí)初步處理的重要性，如及時(shí)沖洗、保濕等。