養(yǎng)老護理員三級生活護理試題及答案1.【單選】為失智老人選擇餐具時，首要考慮的安全指標是A.色彩鮮艷?B.重量不超過150g?C.邊緣圓鈍無銳角?D.耐高溫120℃答案：C2.【單選】使用電動移位機將體重75kg老人從床面移至輪椅，護理員雙腳站立的最佳位置是A.緊貼床沿?B.前后腳分開20cm，重心在前腳?C.雙腳與肩同寬，位于吊鉤正下方?D.雙腳并攏減少占地答案：C3.【單選】為氣管切開老人做霧化吸入，氧氣流量應調節(jié)至A.2L/min?B.4L/min?C.6L/min?D.8L/min答案：D4.【單選】下列哪項不是預防老年人“低體溫綜合征”的有效措施A.夜間室溫不低于20℃?B.沐浴前預熱浴室至25℃?C.晨起立即開窗通風30min?D.使用保溫性能好的純棉睡衣答案：C5.【單選】為糖尿病足老人泡腳，水溫應控制在A.35℃?B.37℃?C.40℃?D.43℃答案：B6.【單選】對長期臥床老人進行“22點皮膚評估”，重點應觀察A.耳廓后?B.足踝前側?C.骶尾部?D.枕骨粗隆答案：C7.【單選】為帕金森老人喂飯，最佳餐具握柄角度為A.直線型?B.15°上翹?C.30°下彎?D.90°直角答案：B8.【單選】使用“三點支撐法”協(xié)助老人站立，護理員的著力點應在A.老人雙腋下?B.老人前臂近肘部?C.老人腕部?D.老人肩胛骨答案：B9.【單選】對留置導尿老人進行會陰護理，棉球擦拭順序為A.自上而下，由外向內?B.自上而下，由內向外?C.自下而上，由外向內?D.自下而上，由內向外答案：B10.【單選】老人夜間跌倒最易發(fā)生的時段是A.入睡后30min?B.入睡后90min?C.凌晨2:00—4:00?D.清晨5:00—7:00答案：C11.【單選】為認知障礙老人設計“回憶療法”活動，首選的媒介是A.智能手機?B.舊照片?C.虛擬現(xiàn)實眼鏡?D.智能音箱答案：B12.【單選】下列哪項屬于Ⅲ度壓瘡的臨床表現(xiàn)A.皮膚發(fā)紅且指壓不褪色?B.水皰形成?C.皮下脂肪層破損?D.肌肉骨骼暴露答案：C13.【單選】為吞咽功能Ⅲ級老人調配食物，最佳稠度為A.清水樣?B.蜜汁樣?C.蜂蜜樣?D.布丁樣答案：D14.【單選】使用“30°側臥位”預防壓瘡，雙軟枕應分別置于A.背部與腘窩?B.背部與足跟?C.胸廓與髖部?D.肩胛與骶骨答案：B15.【單選】為骨質疏松老人安排運動處方，每周抗阻訓練頻次為A.1次?B.2次?C.3次?D.5次答案：C16.【單選】下列哪項不是老年人“誤吸三聯(lián)征”A.進食中聲音嘶啞?B.吞咽后濕啰音?C.進食后呼吸頻率增快?D.進食后血壓下降答案：D17.【單選】為視力障礙老人閱讀藥品說明書，護理員應采用的語音軟件語速為A.200字/min?B.250字/min?C.300字/min?D.350字/min答案：A18.【單選】對長期口服華法林老人進行飲食指導，需限制攝入A.菠菜?B.雞蛋?C.牛奶?D.米飯答案：A19.【單選】為尿失禁老人選擇“高吸收性護理墊”，其回滲量應低于A.1g?B.2g?C.3g?D.5g答案：B20.【單選】使用“6分鐘步行試驗”評估老人心肺耐力，正常參考值應大于A.150m?B.200m?C.300m?D.450m答案：C21.【單選】為聽力下降老人做健康宣教，環(huán)境噪聲應控制在A.≤30dB?B.≤40dB?C.≤50dB?D.≤60dB答案：B22.【單選】為預防老人“直立性低血壓”，體位改變應遵循A.躺→坐→站，各30s?B.躺→坐→站，各1min?C.躺→站，一次性完成?D.坐→躺→站，各2min答案：B23.【單選】對認知障礙老人實施“音樂治療”，每曲最佳時長為A.1min?B.3min?C.5min?D.10min答案：C24.【單選】為臥床老人更換床單時，“卷筒式”撤單方向為A.自床頭向床尾?B.自床尾向床頭?C.自對側向近側?D.自近側向對側答案：A25.【單選】為老人進行“口腔濕潤護理”，首選溶液是A.1%過氧化氫?B.0.9%生理鹽水?C.5%碳酸氫鈉?D.0.2%洗必泰答案：B26.【單選】為肥胖老人測量血壓，袖帶氣囊長度應覆蓋上臂圍的A.20%?B.40%?C.60%?D.80%答案：D27.【單選】對帕金森老人進行步態(tài)訓練，地面標記線顏色應選A.紅色?B.黃色?C.藍色?D.黑色答案：B28.【單選】為預防老人“墜床”，床欄與床墊間隙應小于A.6cm?B.8cm?C.10cm?D.12cm答案：A29.【單選】為認知障礙老人設置“定向提示板”，內容更新頻率為A.每日1次?B.每周1次?C.每月1次?D.每季度1次答案：B30.【單選】為老人進行“冷熱敷交替”促進下肢靜脈回流，交替時間為A.熱2min→冷30s，重復3次?B.熱5min→冷2min，重復2次?C.熱10min→冷5min，重復1次?D.熱15min→冷10min，重復1次答案：A31.【多選】下列哪些屬于老年人“肌少癥”篩查工具A.SARCF問卷?B.握力計?C.6m步速測試?D.5次起坐試驗?E.MMSE量表答案：A,B,C,D32.【多選】為預防老人“便秘”，每日膳食纖維推薦量包括A.燕麥50g?B.菠菜200g?C.香蕉100g?D.紅薯100g?E.精白米50g答案：A,B,C,D33.【多選】對認知障礙老人進行“懷舊療法”，可使用的感官刺激有A.老歌音頻?B.樟木箱氣味?C.粗布手感?D.薄荷味牙膏?E.黑白電視畫面答案：A,B,C,E34.【多選】下列哪些情況需立即終止老人“關節(jié)被動運動”A.關節(jié)異響伴疼痛?B.心率下降10次/min?C.面色蒼白出冷汗?D.血壓升至160/90mmHg?E.老人主動喊停答案：A,C,E35.【多選】為老人進行“口腔清潔”時，需評估的內容有A.口腔pH?B.舌苔厚度?C.義齒貼合度?D.牙齦出血指數(shù)?E.吞咽功能答案：A,B,C,D,E36.【多選】對“糖尿病足”老人進行足部自檢，需重點觀察A.趾縫潮濕度?B.足背動脈搏動?C.胼胝顏色?D.甲溝滲液?E.足弓高度答案：A,B,C,D37.【多選】為老人進行“安全沐浴”，浴室必須配備A.防滑墊?B.座椅靠背角30°?C.水溫調節(jié)閥限溫40℃?D.應急呼叫繩?E.玻璃門向內開答案：A,B,C,D38.【多選】下列哪些屬于老年人“潛在不適當用藥”（PIMs）A.苯二氮?類?B.阿米替林?C.氯吡格雷?D.奧氮平?E.右美沙芬答案：A,B,D39.【多選】為臥床老人進行“下肢靜脈血栓預防”，物理方法包括A.梯度壓力襪?B.間歇充氣泵?C.足泵運動?D.抬高床尾10°?E.膝下墊枕答案：A,B,C,D40.【多選】對老人進行“睡眠衛(wèi)生”指導，正確的有A.午睡不超過30min?B.睡前1h關閉藍光屏幕?C.睡前飲紅酒150ml?D.固定起床時間±30min?E.臥室溫度18℃答案：A,B,D,E41.【判斷】為老人進行“叩背排痰”時，空心掌應自下而上、由外向內叩擊。答案：錯誤42.【判斷】老年人“味覺減退”與鋅元素缺乏無關。答案：錯誤43.【判斷】為認知障礙老人佩戴“GPS定位手環(huán)”可完全替代人工看護。答案：錯誤44.【判斷】使用“水銀體溫計”測量口腔溫度前10min可飲溫開水。答案：錯誤45.【判斷】為預防老人“尿路感染”，每日飲水量應不少于1500ml，除非禁忌。答案：正確46.【判斷】老年人“餐后低血壓”多發(fā)生于早餐后2h。答案：錯誤47.【判斷】為老人進行“胰島素注射”后，需按壓針眼5s以上防止漏液。答案：正確48.【判斷】對帕金森老人而言，高蛋白飲食可增強左旋多巴療效。答案：錯誤49.【判斷】為老人進行“人工取便”時，需佩戴雙層手套。答案：正確50.【判斷】老年人“耳垢栓塞”可引發(fā)定向力下降。答案：正確51.【填空】為老人進行“口腔濕潤護理”時，每次噴霧量以________ml為宜，避免嗆咳。答案：0.552.【填空】使用“Braden量表”評估壓瘡風險，總分________分以下為高風險。答案：1253.【填空】為肥胖老人測量腹圍，正確位置是髂嵴與________連線中點。答案：第十二肋下緣54.【填空】對認知障礙老人實施“音樂治療”，音量宜控制在________dB。答案：50–6055.【填空】為老人進行“足部按摩”，促進靜脈回流方向應由________向________。答案：足趾，足跟56.【填空】老年人“夜間多尿”定義為夜間尿量大于________ml或大于全天尿量的________%。答案：500，3357.【填空】為老人進行“翻身拍背”，每次拍背持續(xù)________min為宜。答案：3–558.【填空】對長期臥床老人，每________h更換體位一次，可顯著降低壓瘡發(fā)生率。答案：259.【填空】為老人進行“冷敷”降溫，冰袋需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚超過________min。答案：3060.【填空】老年人“空腹血糖”控制目標為________mmol/L，餐后2h血糖低于________mmol/L。答案：4.4–7.0，1061.【簡答】描述為吞咽障礙老人實施“安全喂食”的五步流程，并說明每步關鍵要點。答案：第一步：評估——采用EAT10量表聯(lián)合洼田飲水試驗，確認吞咽等級；檢查義齒、口腔殘留。第二步：體位——取60°半坐位，頸部前屈，頭部略轉向患側，減少誤吸。第三步：食物調配——使用增稠劑將液體調至蜂蜜樣，食物呈糊狀，一口量3–5ml。第四步：喂食技巧——勺子從健側送入，輕壓舌根誘發(fā)吞咽；每口后空吞咽兩次，觀察聲音變化。第五步：餐后管理——保持坐位30min，清潔口腔，記錄攝入量、嗆咳次數(shù)及呼吸音；發(fā)現(xiàn)濕啰音立即報告。62.【簡答】列出預防老人“直立性低血壓”的三項非藥物干預措施，并給出具體操作方法。答案：1.分級起床：躺→坐→站，各停留1min，期間做踝泵運動20次，促進靜脈回流。2.彈力襪：晨起前臥床穿戴，梯度壓力20–30mmHg，膝下型，每晚脫下檢查皮膚。3.水鹽療法：若無禁忌，每日飲溫水2000ml，食鹽6g，晨起后先飲300ml淡鹽水，增加血容量。63.【簡答】說明為認知障礙老人設計“定向力訓練”環(huán)境時，應如何布置臥室標識。答案：1.門口懸掛老人年輕時大幅照片，增強自我認同。2.床尾設置電子日歷屏，顯示日期、星期、天氣，字體≥3cm，紅黃對比色。3.夜間開啟4W地腳燈，色溫3000K，避免陰影。4.衣柜門貼衣物圖片標簽，按“內—外—上—下”順序排列，減少選擇困擾。5.衛(wèi)生間門貼紅色馬桶圖標，配以“廁所”二字，避免抽象圖案。64.【簡答】闡述為留置導尿老人進行“會陰護理”時，如何防止導管相關尿路感染。答案：1.每日兩次會陰沖洗，0.9%生理鹽水棉球，順序“內→外→上→下”，一棉球一擦即棄。2.導管固定于大腿內側，留5–8cm活動余量，避免牽拉。3.尿袋始終低于恥骨聯(lián)合，離地面≥10cm，定時放空并記錄尿色。4.不推薦常規(guī)膀胱沖洗，除非堵管；若需沖洗，嚴格無菌閉合式操作。5.每周更換尿袋，接頭處用75%乙醇旋轉消毒15s，待干后連接。65.【簡答】說明為老人進行“叩背排痰”時，如何根據(jù)肺葉位置調整體位與手法。答案：1.右肺上葉：取左側半臥位30°，叩擊鎖骨下2cm，由外向內呈扇形。2.左肺舌葉：取右側臥位，背與床面呈45°，叩擊左乳頭上區(qū)，由下向上。3.雙肺下葉：取頭低足高15°俯臥位，墊枕于腹部，叩擊肩胛下線第8–10肋，由外向內。4.頻率：每秒2次，每區(qū)3min，叩擊后立即囑深呼吸兩次，再快速哈氣兩次，促進痰液上行。66.【案例分析】背景：張爺爺，82歲，腦梗死后左側偏癱，Barthel指數(shù)45分，既往糖尿病、前列腺增生。夜間曾墜床一次，現(xiàn)由三級護理員小李值班。問題：（1）列出張爺爺夜間跌倒的高危因素（至少4條）。（2）設計一份“夜間安全巡查表”，含巡查項目、頻次及判斷標準。（3）若凌晨2點發(fā)現(xiàn)張爺爺坐于床沿，自述尿急，你該如何處理？答案：（1）高危因素：1.偏癱致平衡障礙；2.夜尿頻繁，起夜≥3次；3.服用降糖藥易致低血糖；4.床欄使用不當；5.認知下降，時間定向差；6.臥室地燈亮度不足。（2）夜間安全巡查表：時間：22:00、00:00、02:00、04:00、06:00項目：1.體位——是否躺于床中央，床欄升起并鎖定；2.皮膚——骶尾部是否潮濕發(fā)紅；3.導管——尿袋低于床面，管路無扭曲；4.環(huán)境——地燈開啟，地面無水漬；5.呼吸——是否鼾聲突變或呼吸暫?！?0s；6.血糖——隨機血糖≥3.9mmol/L；標準：任何一項異常即記錄并干預。（3）處理流程：1.立即開燈，評估意識、肌力、有無外傷；2.協(xié)助其原地坐穩(wěn)，測量血壓、血糖；3.放置便壺于床旁，暫不起立；4.通知值班護士，共同評估跌倒風險等級；5.記錄事件，次日晨會提出加裝床欄報警器、調整利尿劑時間。67.【案例分析】背景：王奶奶，78歲，阿爾茨海默病中期，近一周拒絕進食，體重下降2kg，家屬焦慮。問題：（1）如何區(qū)分“拒食”與“吞咽困難”？（2）設計一份“進食觀察記錄表”，含量化指標。（3）若經(jīng)評估為“吞咽困難Ⅲ級”，請寫出三日飲食過渡方案。答案：（1）區(qū)分要點：拒食：能吞咽但閉嘴搖頭，對食物選擇性拒絕，常因認知、情緒；吞咽困難：嘗試吞咽后嗆咳、流涎、聲音濕，常因生理障礙。（2）進食觀察記錄表：日期/餐次：一口量（ml）：3/5/10吞咽啟動時間（s）：≤2/3–5/＞5嗆咳次數(shù)：0/1–2/≥3口腔殘留：無/少量/大量進食耗時（min）：攝入量（g）：情緒評分：1–5分（5=愉悅）（3）三日過渡方案：第1日：蜂蜜樣稠度，南瓜糊+勻漿膳，每次150ml，每日5次；第2日：布丁樣，加入蔬菜泥、魚肉泥，蛋白粉20g/次；第3日：軟飯狀，訓練咀嚼，加入蒸蛋、香蕉泥，逐步恢復至正常糊狀，監(jiān)測體重、白蛋白。68.【案例分析】背景：劉爺爺，85歲，髖部術后第5天，醫(yī)囑“扶步行器行走100m”，但老人一步即痛。問題：（1）列出阻礙行走的潛在原因（至少3條）。（2）寫出“疼痛—行走”評估工具的使用步驟。（3）制定一份“漸進行走訓練計劃”，含每日目標、評估指標。答案：（1）原因：1.術后疼痛控制不足，VAS≥7分；2.步行器高度未調節(jié)，致彎腰；3.恐懼跌倒，心理抗拒；4.低血紅蛋白致乏力；5.關節(jié)僵硬未做松動術。（2）評估工具：1.采用“0–10數(shù)字疼痛量表”與“功能性步行分類（FAC）”同步記錄；