2025年護(hù)理核心制度試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某三級(jí)甲等醫(yī)院夜班護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)腎上腺素賬物不符，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.電話通知護(hù)士長(zhǎng)B.先行封存搶救車并記錄C.向下一班口頭交班D.自行補(bǔ)充藥品后簽字答案：B2.依據(jù)《2025版患者身份識(shí)別制度》，下列信息組合中唯一性最高的是（）A.姓名+床號(hào)B.姓名+住院號(hào)C.姓名+出生日期D.住院號(hào)+腕帶二維碼答案：D3.手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)必須在（）完成。A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)劃皮前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離室前答案：B4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑超出常規(guī)劑量，此時(shí)應(yīng)（）A.拒絕執(zhí)行并記錄B.執(zhí)行后再報(bào)告C.讓醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑后執(zhí)行D.直接通知科主任答案：A5.關(guān)于分級(jí)護(hù)理巡視時(shí)間，二級(jí)護(hù)理要求每（）巡視一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C6.輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括（）A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋編號(hào)D.輸血反應(yīng)史答案：D7.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥（）分需啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。A.2B.3C.4D.5答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時(shí)間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)（）例以上同種同源感染。A.2B.3C.4D.5答案：B9.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)發(fā)生噴濺，應(yīng)首先（）A.用大量清水沖洗B.立即上報(bào)院感科C.填寫職業(yè)暴露表D.撤離污染區(qū)答案：A10.依據(jù)《2025版壓瘡管理制度》，Braden評(píng)分≤（）分需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。A.9B.12C.15D.18答案：B11.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。A.2B.4C.6D.8答案：C12.新生兒身份識(shí)別錯(cuò)誤屬于護(hù)理（）事件。A.Ⅰ級(jí)警告B.Ⅱ級(jí)不良后果C.Ⅲ級(jí)未造成后果D.Ⅳ級(jí)隱患答案：B13.護(hù)士在給患者使用高濃度電解質(zhì)靜脈泵入前，必須（）A.雙人核對(duì)并簽字B.告知家屬C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)D.記錄于護(hù)理記錄單答案：A14.關(guān)于約束具使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.每2小時(shí)松解一次B.連續(xù)使用不超過12小時(shí)C.無需醫(yī)師醫(yī)囑D.只需家屬同意答案：A15.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)低于（）℃。A.20B.24C.26D.28答案：B16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院超過（）小時(shí)需啟動(dòng)走失應(yīng)急預(yù)案。A.1B.2C.3D.4答案：B17.依據(jù)《2025版護(hù)理文書書寫規(guī)范》，體溫單大便記錄“※”表示（）A.便秘B.腹瀉C.人工肛門D.未解答案：C18.靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作要求PICC置管后首次換藥時(shí)間為（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B19.護(hù)士在執(zhí)行胰島素注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者餐前血糖2.8mmol/L，應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)師暫停注射B.減少2單位后注射C.正常注射并加餐D.讓患者進(jìn)食后再評(píng)估答案：A20.關(guān)于護(hù)理會(huì)診，急會(huì)診要求接到通知后（）分鐘內(nèi)到位。A.5B.10C.15D.30答案：B21.護(hù)士在給患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有不易剝離的白色膜狀物，應(yīng)警惕（）A.口腔念珠菌感染B.口腔潰瘍C.口腔出血D.皰疹性口炎答案：A22.依據(jù)《2025版疼痛管理制度》，術(shù)后患者疼痛評(píng)分≥（）分需通知醫(yī)師處理。A.3B.4C.5D.6答案：C23.護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，應(yīng)首先（）A.立即報(bào)告醫(yī)師B.囑患者咳嗽觀察C.擠壓引流管D.更換引流瓶答案：C24.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，下列哪項(xiàng)正確（）A.Ⅲ級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)B.Ⅳ級(jí)事件無需上報(bào)C.Ⅰ級(jí)事件立即口頭上報(bào)D.Ⅱ級(jí)事件只需科室記錄答案：C25.護(hù)士在為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)發(fā)現(xiàn)沖洗液只進(jìn)不出，應(yīng)首先（）A.停止沖洗并檢查管路B.加快沖洗速度C.更換沖洗液D.通知醫(yī)師答案：A26.依據(jù)《2025版患者隱私保護(hù)制度》，護(hù)士在電梯內(nèi)可以談?wù)摰膬?nèi)容是（）A.患者床號(hào)B.患者檢查結(jié)果C.患者家庭矛盾D.常規(guī)天氣情況答案：D27.護(hù)士在配置萬古霉素時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶解后出現(xiàn)白色沉淀，應(yīng)（）A.繼續(xù)輸注B.更換溶媒重新配置C.過濾后使用D.降低滴速答案：B28.關(guān)于護(hù)理值班制度，下列哪項(xiàng)正確（）A.值班人員可擅自調(diào)班B.值班手機(jī)可帶入浴室C.值班人員不得飲酒D.實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)值班答案：C29.護(hù)士在給患者輸血15分鐘后，發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、體溫39℃，應(yīng)首先（）A.立即停血更換輸液器B.減慢滴速觀察C.給予地塞米松D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：A30.依據(jù)《2025版護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應(yīng)確定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B31.護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者佩戴金屬假牙，應(yīng)（）A.囑患者術(shù)前自行取下B.記錄并通知麻醉醫(yī)師C.不予處理D.術(shù)前一日取下答案：B32.關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度，下列哪項(xiàng)正確（）A.擺藥后無需二次查對(duì)B.輸血前只需單人查對(duì)C.術(shù)后清點(diǎn)器械由巡回護(hù)士單獨(dú)完成D.高警示藥品需雙人查對(duì)答案：D33.護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者擅自調(diào)節(jié)胰島素泵速度，應(yīng)（）A.立即糾正并記錄B.讓患者自行恢復(fù)C.通知家屬D.等待醫(yī)師處理答案：A34.依據(jù)《2025版護(hù)理交接班制度》，床邊交接班重點(diǎn)不包括（）A.皮膚情況B.輸液速度C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.引流管標(biāo)識(shí)答案：C35.護(hù)士在搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，應(yīng)保持（）A.頭部前屈B.頭部后仰C.頭頸軀干軸線一致D.軀干屈曲答案：C36.關(guān)于護(hù)理文書修改，下列哪項(xiàng)正確（）A.可用修正液B.雙線劃去原記錄并簽名C.可刮擦原字跡D.由他人代簽答案：B37.護(hù)士在為患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿道口有膿性分泌物，應(yīng)（）A.繼續(xù)操作B.留取標(biāo)本送檢C.更換導(dǎo)尿管型號(hào)D.增加潤(rùn)滑劑答案：B38.依據(jù)《2025版護(hù)理值班交接班制度》，交班者應(yīng)提前（）分鐘完成交班準(zhǔn)備。A.5B.10C.15D.30答案：B39.護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈留置針局部出現(xiàn)條索狀紅線，應(yīng)（）A.立即拔管并處理B.減慢輸液速度C.熱敷20分鐘D.更換輸液部位答案：A40.關(guān)于護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA），應(yīng)在事件發(fā)生后（）日內(nèi)完成。A.5B.7C.10D.15答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于護(hù)理核心制度的有（）A.查對(duì)制度B.值班交接班制度C.護(hù)理會(huì)診制度D.護(hù)理文書書寫制度E.院務(wù)公開制度答案：ABCD42.護(hù)士在執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)，必須雙人同時(shí)核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.血袋編號(hào)B.交叉配血報(bào)告C.患者腕帶信息D.血液種類及劑量E.輸血反應(yīng)史答案：ABCD43.下列哪些情況需要啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（）A.患者跌倒致骨折B.化療藥物外滲C.病房突然停電D.護(hù)士上班遲到E.輸液反應(yīng)答案：ABCE44.關(guān)于護(hù)理分級(jí)依據(jù)，包括（）A.病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者經(jīng)濟(jì)水平D.護(hù)理依賴程度E.患者年齡答案：ABD45.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.穿一次性隔離衣B.戴雙層手套C.在生物安全柜內(nèi)操作D.戴護(hù)目鏡E.操作完立即進(jìn)食答案：ABCD46.下列屬于護(hù)理文書的有（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)清點(diǎn)記錄E.交接班報(bào)告本答案：ABCDE47.護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.過敏史B.皮膚完整性C.心理狀態(tài)D.經(jīng)濟(jì)狀況E.術(shù)前禁食情況答案：ABCE48.下列哪些屬于高警示藥品（）A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉C.胰島素D.0.9%氯化鈉E.華法林答案：ABCE49.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者走失后應(yīng)立即（）A.通知保衛(wèi)科B.聯(lián)系家屬C.查看監(jiān)控D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E.等待患者自行返回答案：ABCD50.關(guān)于護(hù)理交接班“四看”內(nèi)容包括（）A.看醫(yī)囑本B.看體溫單C.看護(hù)理記錄D.看交班報(bào)告E.看費(fèi)用清單答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.護(hù)士可以在患者面前討論其他患者的病情。（×）52.護(hù)理不良事件分級(jí)中，Ⅰ級(jí)事件指造成患者死亡。（√）53.護(hù)士可以在無醫(yī)囑情況下給患者使用退熱貼。（×）54.手術(shù)患者術(shù)前必須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同進(jìn)行安全核查。（√）55.護(hù)理文書可以使用鉛筆書寫，便于修改。（×）56.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者壓瘡后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（√）57.護(hù)理值班人員可以在值班室飲酒，只要不影響工作。（×）58.患者身份識(shí)別只需在入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（×）59.護(hù)士可以在無資質(zhì)情況下獨(dú)立進(jìn)行PICC置管。（×）60.護(hù)理交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)處理。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容，并舉例說明其在輸血操作中的應(yīng)用。答案：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2）八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；（3）輸血應(yīng)用：操作前由兩名護(hù)士同時(shí)至患者床邊核對(duì)腕帶姓名、住院號(hào)與血袋信息一致；操作中再次核對(duì)交叉配血報(bào)告、血袋編號(hào)、血液種類；操作后查看輸血記錄單與醫(yī)囑一致，并觀察15分鐘無不良反應(yīng)方可離開。62.患者男性，65歲，術(shù)后第一天，Braden評(píng)分11分，帶有腹腔引流管、導(dǎo)尿管、靜脈鎮(zhèn)痛泵。請(qǐng)依據(jù)2025版護(hù)理核心制度，列出該患者護(hù)理重點(diǎn)及對(duì)應(yīng)制度要求。答案：（1）壓瘡預(yù)防：Braden≤12分屬高風(fēng)險(xiǎn)，每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；（2）導(dǎo)管護(hù)理：依據(jù)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防制度，每日評(píng)估留置必要性，引流袋低于切口平面，導(dǎo)尿袋每日更換；（3）疼痛管理：依據(jù)疼痛管理制度，每4小時(shí)評(píng)估疼痛評(píng)分≥5分通知醫(yī)師調(diào)整鎮(zhèn)痛方案；（4）身份識(shí)別：所有操作前使用腕帶二維碼+姓名雙向查對(duì)；（5）交接班：床邊交接皮膚、引流、鎮(zhèn)痛泵運(yùn)行參數(shù)，記錄于交接班本并雙簽字。63.某病區(qū)一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例患者跌倒事件，均未造成骨折但存在高