2025年醫(yī)院門診藥房理論考核試題及答案1.【單項選擇】依據(jù)《處方管理辦法》，急診處方印刷用紙的顏色應(yīng)為A.淡紅色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.白色?E.淡藍(lán)色答案：B2.【單項選擇】某患者，男，65kg，需靜脈滴注萬古霉素，說明書推薦劑量為15mg/kg，每12h一次。若使用0.5g/瓶的萬古霉素，每次需溶解于250mL0.9%氯化鈉，該患者一次應(yīng)取用多少瓶？A.1?B.2?C.3?D.4?E.5答案：B（65kg×15mg/kg≈975mg，需2瓶共1g）3.【單項選擇】下列關(guān)于阿托品用于有機磷中毒的說法，錯誤的是A.能拮抗M受體過度興奮?B.可解除支氣管痙攣?C.需早期足量反復(fù)給藥?D.出現(xiàn)“阿托品化”后立即停藥?E.需與膽堿酯酶復(fù)活劑合用答案：D4.【單項選擇】門診藥房對麻醉藥品處方的“專冊登記”保存期限不少于A.1年?B.2年?C.3年?D.5年?E.10年答案：C5.【單項選擇】下列藥物中，與華法林合用最可能引起INR顯著升高的是A.阿莫西林?B.頭孢曲松?C.左氧氟沙星?D.克拉霉素?E.甲硝唑答案：E6.【單項選擇】依據(jù)《中國藥典》（2025版），注射用水的細(xì)菌內(nèi)毒素限度為A.0.25EU/mL?B.0.5EU/mL?C.0.125EU/mL?D.2.5EU/mL?E.5.0EU/mL答案：A7.【單項選擇】患者，女，妊娠28周，因哮喘急性發(fā)作就診，下列藥物中最適宜的是A.沙丁胺醇吸入劑?B.潑尼松片?C.孟魯司特鈉片?D.茶堿緩釋片?E.異丙腎上腺素注射劑答案：A8.【單項選擇】下列關(guān)于二甲雙胍的說法，正確的是A.主要刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素?B.腎功能不全時無需調(diào)整劑量?C.可降低空腹血糖和肝糖輸出?D.最常見不良反應(yīng)為低血糖?E.可用于1型糖尿病單藥治療答案：C9.【單項選擇】某藥品說明書注明“避光、密閉，不超過20℃保存”，其貯藏條件屬于A.冷處?B.涼暗處?C.常溫?D.陰涼處?E.冷凍答案：B10.【單項選擇】下列抗菌藥物中，屬于濃度依賴性且推薦一日一次給藥的是A.頭孢他啶?B.阿奇霉素?C.美羅培南?D.左氧氟沙星?E.哌拉西林他唑巴坦答案：D11.【單項選擇】門診調(diào)配高警示藥品時，必須采取的“雙人核對”環(huán)節(jié)是指A.醫(yī)師與藥師?B.藥師與收費員?C.兩名藥師?D.藥師與護士?E.藥師與患者答案：C12.【單項選擇】下列藥物中，最易引起QT間期延長的是A.奧美拉唑?B.多潘立酮?C.雷尼替丁?D.鋁碳酸鎂?E.莫沙必利答案：B13.【單項選擇】患者，男，75歲，肌酐清除率25mL/min，需給予頭孢呋辛0.75g靜滴，應(yīng)調(diào)整劑量為A.0.75gq8h?B.0.75gq12h?C.0.75gq24h?D.0.375gq12h?E.0.375gq24h答案：E14.【單項選擇】下列關(guān)于胰島素儲存的說法，正確的是A.未開封筆芯應(yīng)冷凍保存?B.已開封筆芯可室溫保存4周?C.避免劇烈震蕩?D.可置于陽光直射窗臺?E.乘飛機時可托運答案：C15.【單項選擇】下列藥物中，與琥珀膽堿合用可致呼吸抑制延長的是A.阿托品?B.新斯的明?C.鎂注射液?D.氯化鉀?E.呋塞米答案：C16.【單項選擇】依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，醫(yī)保目錄中“備注”欄標(biāo)注“限二線用藥”的含義是A.僅住院可用?B.需上級醫(yī)師會診?C.一線治療失敗或不耐受后方可使用?D.需醫(yī)保局審批?E.僅限中醫(yī)科使用答案：C17.【單項選擇】下列關(guān)于硝酸甘油舌下片的使用指導(dǎo)，錯誤的是A.坐位或半臥位用藥?B.片劑置于舌下自然溶解?C.用藥5min不緩解可再服1片?D.最多連續(xù)服用3片?E.可吞咽唾液后立即飲水答案：E18.【單項選擇】下列藥物中，屬于細(xì)胞色素P4503A4強抑制劑的是A.利福平?B.卡馬西平?C.利托那韋?D.苯妥英鈉?E.奧美拉唑答案：C19.【單項選擇】某藥品批號“250312”，有效期至2027年03月，該藥品可使用至A.2027年3月1日?B.2027年3月15日?C.2027年3月31日?D.2027年2月28日?E.2027年4月1日答案：C20.【單項選擇】下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告的說法，正確的是A.新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)15日內(nèi)報告?B.死亡病例30日內(nèi)報告?C.一般不良反應(yīng)60日內(nèi)報告?D.群體事件90日內(nèi)報告?E.僅報告說明書已載明的不良反應(yīng)答案：A21.【單項選擇】下列藥物中，用藥期間需監(jiān)測視力、色覺的是A.乙胺丁醇?B.異煙肼?C.利福噴丁?D.吡嗪酰胺?E.鏈霉素答案：A22.【單項選擇】患者，女，56歲，服用地高辛0.25mgqd，出現(xiàn)惡心、室早二聯(lián)律，最可能的中毒血藥濃度為A.0.5ng/mL?B.0.8ng/mL?C.1.2ng/mL?D.2.0ng/mL?E.2.5ng/mL答案：E23.【單項選擇】下列關(guān)于布洛芬的說法，錯誤的是A.抑制COX1和COX2?B.可引起胃腸道潰瘍?C.哮喘患者禁用?D.可透過胎盤屏障?E.無封頂效應(yīng)答案：E24.【單項選擇】下列藥物中，與華法林合用產(chǎn)生酶誘導(dǎo)作用，使INR下降的是A.氟康唑?B.克拉霉素?C.利福平?D.甲硝唑?E.西咪替丁答案：C25.【單項選擇】下列關(guān)于藥品通用名的說法，正確的是A.由企業(yè)自行命名?B.可申請專利保護?C.全世界唯一?D.可含商品名后綴?E.可注冊為商標(biāo)答案：C26.【單項選擇】下列藥物中，最易引起藥源性橫紋肌溶解的是A.非諾貝特?B.辛伐他汀?C.考來烯胺?D.依折麥布?E.阿昔莫司答案：B27.【單項選擇】下列關(guān)于口服補液鹽Ⅲ的說法，正確的是A.含鈉量較Ⅱ升高?B.滲透壓為245mOsm/L?C.不含鉀?D.需加750mL水溶解?E.僅適用于成人答案：B28.【單項選擇】下列藥物中，屬于短效β2受體激動劑的是A.福莫特羅?B.沙美特羅?C.沙丁胺醇?D.茚達(dá)特羅?E.維蘭特羅答案：C29.【單項選擇】下列關(guān)于藥品“四查十對”的說法，錯誤的是A.查處方?B.查藥品?C.查配伍禁忌?D.查用藥合理性?E.對劑量時不需對劑型答案：E30.【單項選擇】下列藥物中，需在治療前進行HLAB5801基因檢測的是A.別嘌醇?B.苯溴馬隆?C.非布司他?D.丙磺舒?E.秋水仙堿答案：A31.【單項選擇】下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的說法，正確的是A.應(yīng)在餐后服用?B.需保持直立30min?C.可咀嚼服用?D.與鈣片同服提高吸收?E.每周75mg答案：B32.【單項選擇】下列藥物中，屬于時間依賴性且PAE較長的抗菌藥物是A.頭孢曲松?B.阿米卡星?C.莫西沙星?D.萬古霉素?E.慶大霉素答案：D33.【單項選擇】下列關(guān)于硝酸異山梨酯緩釋片的說法，正確的是A.應(yīng)晚間一次服用?B.可掰半服用?C.起效時間約30min?D.可突然停藥?E.主要用于降壓答案：C34.【單項選擇】下列藥物中，與地高辛合用可升高其血藥濃度的是A.考來烯胺?B.利福平?C.苯巴比妥?D.奎尼丁?E.阿莫西林答案：D35.【單項選擇】下列關(guān)于藥品批號“250428A1”的說法，正確的是A.代表2025年4月28日第1批?B.代表有效期至2025年4月?C.代表2025年4月生產(chǎn)第28批?D.代表生產(chǎn)企業(yè)代碼?E.代表進口藥品注冊證號答案：A36.【單項選擇】下列關(guān)于甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，錯誤的是A.每周給藥一次?B.需補充葉酸?C.起效快，24h內(nèi)緩解癥狀?D.可致骨髓抑制?E.需監(jiān)測肝腎功能答案：C37.【單項選擇】下列藥物中，屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的是A.格列美脲?B.瑞格列奈?C.阿卡波糖?D.達(dá)格列凈?E.利拉魯肽答案：C38.【單項選擇】下列關(guān)于氯吡格雷的說法，正確的是A.前藥，需CYP2C19代謝?B.與奧美拉唑合用無相互作用?C.起效時間>24h?D.停藥后抗血小板作用持續(xù)3d?E.可經(jīng)透析清除答案：A39.【單項選擇】下列藥物中，最易引起藥源性胰腺炎的是A.阿托伐他汀?B.丙戊酸鈉?C.拉莫三嗪?D.左乙拉西坦?E.卡馬西平答案：B40.【單項選擇】下列關(guān)于藥品召回的說法，錯誤的是A.一級召回24h內(nèi)通知停售?B.召回信息應(yīng)公開?C.藥師應(yīng)協(xié)助清點庫存?D.已發(fā)給患者藥品無需追回?E.應(yīng)填寫召回記錄答案：D41.【配伍題】A.紅霉素?B.克拉霉素?C.阿奇霉素?D.泰利霉素?E.羅紅霉素411.16元大環(huán)內(nèi)酯，半衰期68h，可一日一次給藥：C412.與西沙必利合用致QT延長風(fēng)險最高，已被多國限制：D413.對流感嗜血桿菌覆蓋最佳，常用于CAP門診序貫：C414.與洛伐他汀合用可致橫紋肌溶解：B415.可抑制CYP3A4，使地高辛血藥濃度升高：B42.【配伍題】A.奧卡西平?B.苯巴比妥?C.拉莫三嗪?D.托吡酯?E.左乙拉西坦421.與丙戊酸合用需減半起始劑量，警惕皮疹：C422.可引起代謝性酸中毒、體重下降：D423.對認(rèn)知影響最小，無肝酶誘導(dǎo)：E424.可致低鈉血癥，需監(jiān)測血鈉：A425.屬肝酶強誘導(dǎo)劑，使口服避孕藥失效：B43.【配伍題】A.雷貝拉唑?B.西咪替丁?C.枸櫞酸鉍鉀?D.硫糖鋁?E.伊托必利431.可形成胃黏膜保護層，服藥后大便發(fā)黑：C432.屬質(zhì)子泵抑制劑，主要經(jīng)非酶途徑代謝，藥物相互作用少：A433.具有抗雄激素作用，可致男性乳腺發(fā)育：B434.需在酸性環(huán)境下形成膠體，與抑酸藥間隔2h服用：D435.促動力藥，可升高胃內(nèi)pH，影響酮康唑吸收：E44.【配伍題】A.螺內(nèi)酯?B.阿米洛利?C.呋塞米?D.氫氯噻嗪?E.托伐普坦441.保鉀利尿，可致男性乳腺發(fā)育：A442.作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制Na+Cl共轉(zhuǎn)運體：D443.髓袢利尿劑，可致耳毒性：C444.保鉀利尿，直接抑制上皮鈉通道：B445.選擇性V2受體拮抗劑，用于低鈉血癥：E45.【配伍題】A.帕羅西汀?B.文拉法辛?C.米氮平?D.曲唑酮?E.氟西汀451.半衰期最長，停藥無需逐步減量：E452.可致體重增加、鎮(zhèn)靜，無性功能影響：C453.具有5HT2拮抗作用，高劑量致陰莖異常勃起：D454.強效CYP2D6抑制劑，與利培酮合用需減量：A455.雙重抑制5HT和NE再攝取，停藥需緩減：B46.【判斷題】利福平可使尿液呈橙紅色，屬正常現(xiàn)象，無需停藥。答案：正確47.【判斷題】阿侖膦酸鈉與鈣劑同服可提高其生物利用度。答案：錯誤48.【判斷題】胰島素筆芯一旦開啟，可室溫保存28天，避免冰箱冷藏。答案：正確49.【判斷題】硝酸甘油舌下片打開瓶蓋后有效期仍按原包裝標(biāo)注執(zhí)行。答案：錯誤（開啟后8周棄用）50.【判斷題】藥品不良反應(yīng)報告應(yīng)遵循“可疑即報”原則。答案：正確51.【判斷題】頭孢曲松可與含鈣輸液同時靜脈輸注。答案：錯誤（可形成沉淀）52.【判斷題】華法林治療窗窄，INR目標(biāo)范圍通常為23。答案：正確53.【判斷題】奧美拉唑可抑制氯吡格雷活化，增加血栓風(fēng)險。答案：正確（爭議中，臨床仍建議避免合用）54.【判斷題】藥品通用名可申請商標(biāo)注冊，獲得行政保護。答案：錯誤55.【判斷題】門診藥房發(fā)藥時，若患者拒絕提供姓名，藥師可憑處方照片發(fā)藥。答案：錯誤56.【填空題】根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，門診每張?zhí)幏禁}酸哌替啶注射劑最大量為________mg。答案：5057.【填空題】藥品貯藏術(shù)語“冷處”系指________℃。答案：21058.【填空題】阿托品用于有機磷中毒，成人首次靜脈給藥劑量一般為________mg。答案：25（嚴(yán)重中毒可10mg）59.【填空題】華法林過量致出血，首選拮抗藥為________。答案：維生素K160.【填空題】二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)為________。答案：胃腸道反應(yīng)（腹瀉、惡心）61.【填空題】藥品批準(zhǔn)文號“國藥準(zhǔn)字H20251234”中字母H代表________。答案：化學(xué)藥品62.【填空題】頭孢菌素類與乙醇合用可產(chǎn)生________反應(yīng)。答案：雙硫侖樣63.【填空題】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲氨蝶呤常規(guī)每周劑量為________mg。答案：7.52564.【填空題】硝酸甘油舌下片正常溶解時間約為________秒。答案：306065.【填空題】依據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人應(yīng)建立________制度，及時報告不良反應(yīng)。答案：藥物警戒66.【簡答題】簡述門診藥師對高血壓患者使用ACEI類藥物的用藥教育要點。答案：①告知藥品通用名及商品名，強調(diào)堅持長期服用，不隨意停藥；②晨起服藥，可減輕夜間干咳；③首次劑量可致低血壓，建議夜間坐位服藥；④監(jiān)測血壓、血鉀、腎功能，2周后復(fù)查；⑤避免與含鉀制劑、NSAIDs合用；⑥孕婦禁用，計劃妊娠前更換藥物；⑦出現(xiàn)血管性水腫、無尿立即就醫(yī)；⑧藥品應(yīng)避光、室溫保存，避免兒童誤取。67.【簡答題】列舉并解釋門診藥房“四查十對”具體內(nèi)容。答案：查處方：對科別、姓名、年齡；查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性：對臨床診斷、簽名。通過四查十對，確保處方合法、適宜、完整，防范用藥錯誤。68.【簡答題】說明萬古霉素“紅人綜合征”的機制及預(yù)防措施。答案：機制：萬古霉素激活肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞，釋放組胺，致面頸軀干潮紅、瘙癢、低血壓。預(yù)防：①控制輸注速率≤10mg/min或1g≥60min；②預(yù)服抗組胺藥如苯海拉明；③選用β環(huán)糊精包合制劑降低組胺釋放；④密切監(jiān)測輸注過程，出現(xiàn)癥狀立即暫停并延長輸注時間。69.【簡答題】闡述氯吡格雷抵抗的臨床意義及應(yīng)對策略。答案：意義：部分患者CYP2C19功能缺失等位基因攜帶，活性代謝物生成減少，血小板抑制不足，致支架內(nèi)血栓、心梗再發(fā)。策略：①基因檢測，CYP2C192/3攜帶者換用替格瑞洛或普拉格雷；②血小板功能試驗（P2Y12反應(yīng)單位>208）指導(dǎo)換藥；③避免合用奧美拉唑，改用泮托拉唑；④加強患者依從性教育，確保足療程雙抗。70.【簡答題】說明門診調(diào)配甲氨蝶呤片時藥師需重點核對的“三處”內(nèi)容。答案：①劑量單位：核對每周一次而非每日；②劑量數(shù)值：常見7.5mg、10mg、15mg，避免誤發(fā)2.5mg×10片致超量；③適應(yīng)癥：確認(rèn)類風(fēng)濕、銀屑病，非腫瘤化療方案；④同時核對肝腎功能、血常規(guī)記錄，確保用藥安全。71.【案例分析】患者，男，58歲，因“咳嗽、黃痰3天”就診。診斷：急性支氣管炎。處方：左氧氟沙星片0.5g口服qd×7d；氨溴索片30mgtid；對乙酰氨基酚片0.5gprn?；颊呒韧达L(fēng)，長期服用別嘌醇0.1gqd。問題：①指出潛在藥物相互作用；②藥師如何干預(yù)？答案：①左氧氟沙星可抑制CYP1A2，升高別嘌醇活性代謝物羥嘌呤醇濃度，增加別嘌醇超敏綜合征風(fēng)險（皮疹、肝損、腎損）。②干預(yù)：詢問患者是否曾出現(xiàn)皮疹；建議醫(yī)師改用阿莫西林克拉維酸等對痛風(fēng)無影響藥物；如必須合用，告知患者若出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱立即停藥就診；發(fā)藥時粘貼“注意皮疹”標(biāo)簽，3天后電話隨訪。72.【案例分析】患者，女，32歲，妊娠8周，因“尿頻、尿痛”就診。尿常規(guī)：WBC50/HP。診斷：急性膀胱炎。醫(yī)師處方：頭孢呋辛酯片0.25gbid×5d。患者詢問藥物對胎兒影響。藥師回答要點：答案：①頭孢呋辛屬B類，胎盤透過率低，無致畸證據(jù)，妊娠期安全；②鼓勵足療程治療，防止腎盂腎炎致早產(chǎn)；③同時建議多飲水、每2h排尿一次；④若出現(xiàn)皮疹、腹瀉及時就診；⑤告知妊娠前3月避免非必要藥物，任何OTC需咨詢醫(yī)師或藥師。73.【案例分析】患者，男，70歲，因“活動后氣促”就診。診斷：慢性心衰NYHAⅢ級，EF35%。處方：美托洛爾緩釋片23.75mgqd起始；培哚普利片2mgqd；呋塞米片20mgbid；螺內(nèi)酯片20mgqd?；颊呒韧◆?10μmol/L，血鉀4.2mmol/L。問題：①指出潛在風(fēng)險；②藥師如何監(jiān)測？答案：①風(fēng)險：ACEI+螺內(nèi)酯+呋塞米三聯(lián)，易致高鉀、腎前性腎衰；美托洛爾起始可致心衰暫時惡化。②監(jiān)測：藥師建立隨訪表，1周后復(fù)查血鉀、肌酐；教育患者每日晨起稱重，體重增加>2kg/3d或下肢水腫加重立即就診；告知咳嗽、乏力、心悸及時記錄；發(fā)藥時附“心衰日記”模板，指導(dǎo)低鹽飲食<5g/d。74.【案例分析】患者，男，45歲，因“反酸、燒心”就診。診斷：GERD。處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid×4周；多潘立酮片10mgtid；鋁碳酸鎂片1gchewtid?；颊唛L期氯吡格雷75mgqd（去年P(guān)CI）。問題：①指出相互作用；②藥師建議？答案：①奧美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代謝物，增加支架血栓風(fēng)險；多潘立酮可致QT延長。②建議：醫(yī)師改用泮托拉唑或雷貝拉唑；多潘立酮療程<1周，劑量減為10mgbid；監(jiān)測心電圖；告知患者若胸痛、出汗立即就醫(yī)；發(fā)藥時貼“心臟支架患者注意”標(biāo)簽。75.【案例分析】患者，女，26歲，因“面部痤瘡”就診。處方：異維A酸軟膠囊10mgbid×8周；克拉霉素片0.5gbid×7d（因合并毛囊炎）。患者近期計劃懷孕。問題：①指出嚴(yán)重風(fēng)險；②藥師如何干預(yù)？答案：①異維A酸致畸率極高，妊娠前1月、妊娠期、哺乳禁用；克拉霉素屬C類，孕早期避免。②干預(yù)：立即聯(lián)系醫(yī)師，建議停用異維A酸，改用外用阿達(dá)帕林+克林霉素；告知患者用藥后1個月內(nèi)必須避孕，停藥后1個月方可計劃妊娠；發(fā)放《異維A酸用藥告知書》，簽字確認(rèn)；建議皮膚科復(fù)診調(diào)整方案。76.【論述題】結(jié)合門診實際，論述藥師在抗菌藥物管理（AMS）中的角色與實施路徑（≥300字）。答案：門診抗菌藥物管理是遏制耐藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥師承擔(dān)核心角色。①處方前置審核：利用信息系統(tǒng)設(shè)置適應(yīng)證、劑量、療程規(guī)則，如急性咽炎無鏈球菌證據(jù)禁用抗生素，對違規(guī)處方實時彈窗攔截；②分級授權(quán)：限制特殊使用級抗菌藥物，如美羅培南、萬古霉素須藥事專家會診；③患者教育：發(fā)放“抗生素使用手冊”，強調(diào)療程足、不共享、不剩藥；④治療隨訪：建立3日電話回訪制度，評估療效與不良反應(yīng)；⑤耐藥監(jiān)測：定期統(tǒng)計門診呼吸道、尿路標(biāo)本耐藥率，反饋醫(yī)師；⑥績效激勵：將抗菌藥物合理率納入醫(yī)師目標(biāo)考核；⑦多學(xué)科協(xié)作：與檢驗科合作推廣C反應(yīng)蛋白、PCT快速檢測，指導(dǎo)停藥；⑧公眾科普：利用微信公眾號、視頻號傳播“抗菌藥物不是感冒藥”短視頻。通過以上路徑，藥師將抗菌藥物使用強度（DDDs）下降15%，耐藥率下降8%，實現(xiàn)AMS目標(biāo)。77.【論述題】闡述門診藥房實施高警示藥品（HAM）管理的具體措施與風(fēng)險控制（≥300字）。答案：高警示藥品管理遵循“識別隔離標(biāo)識教育監(jiān)測”五環(huán)模型。①識別：依據(jù)ISMP中國目錄，遴選胰島素、華法林、甲氨蝶呤等20種高警示藥品；②隔離：設(shè)專用貨架，紅色邊框，離地15cm，溫濕度獨立記錄；③標(biāo)識：藥品標(biāo)簽加“高危”紅色三角，處方系統(tǒng)前置黑框警示；④雙人核對：調(diào)配、發(fā)藥雙簽字，攝像頭自動記錄；⑤劑量限制：甲氨蝶呤片單次發(fā)藥不超過一周量；⑥患者教育：發(fā)放“高警示用藥提示卡”，標(biāo)注劑量、頻次、報警癥狀；⑦智能提醒：微信端推送“用藥鬧