2025年護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)試題題庫(kù)及答案1.（單選）2025版《護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)“一級(jí)護(hù)理”的判定核心指標(biāo)是下列哪一項(xiàng)？A.患者ADL評(píng)分≤40分B.患者存在≥2個(gè)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定C.患者需要每2小時(shí)記錄一次生命體征D.患者術(shù)后第1天且麻醉未完全清醒答案：B2.（單選）某患者Barthel指數(shù)55分，Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分3分，需要鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，依據(jù)2025標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)劃分為：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C3.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)新增“潛在危重癥預(yù)警”條款，要求護(hù)士完成早期預(yù)警評(píng)分（NEWS2）的頻次為：A.每班次1次B.每6小時(shí)1次C.每12小時(shí)1次D.每24小時(shí)1次答案：B4.（單選）下列哪類患者必須啟動(dòng)“多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理會(huì)診”機(jī)制？A.三級(jí)護(hù)理合并糖尿病B.二級(jí)護(hù)理合并輕度抑郁C.一級(jí)護(hù)理合并多重耐藥菌感染D.特級(jí)護(hù)理合并急性呼吸窘迫綜合征答案：D5.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，二級(jí)護(hù)理患者夜間巡視間隔時(shí)間不得超過(guò)：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.（單選）關(guān)于“自理能力動(dòng)態(tài)評(píng)估”要求，下列描述正確的是：A.僅入院時(shí)評(píng)估1次即可B.病情變化后2小時(shí)內(nèi)完成復(fù)評(píng)C.每周三固定復(fù)評(píng)D.由護(hù)士長(zhǎng)每月抽查5例答案：B7.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，特級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理記錄單保存期限：A.1年B.3年C.15年D.永久答案：C8.（單選）某患者神志清楚，能自主進(jìn)食，但因骨盆骨折需絕對(duì)臥床，ADL評(píng)分50分，其護(hù)理分級(jí)為：A.特級(jí)B.一級(jí)C.二級(jí)D.三級(jí)答案：C9.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)提出“護(hù)理分級(jí)電子智能質(zhì)控”，其首要數(shù)據(jù)抓取來(lái)源是：A.醫(yī)囑系統(tǒng)B.移動(dòng)護(hù)理終端PDAC.費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)D.患者手機(jī)APP答案：B10.（單選）下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的必備條件？A.需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.需要持續(xù)靜脈泵入血管活性藥物C.需要保護(hù)性隔離D.需要每班記錄出入量答案：C11.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)建議，三級(jí)護(hù)理患者健康教育單次時(shí)長(zhǎng)不少于：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B12.（單選）對(duì)“新生兒疼痛評(píng)估”首次納入護(hù)理分級(jí)，其量表首選：A.NIPSB.FLACCC.CPOTD.BPS答案：A13.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)錯(cuò)誤率超過(guò)多少將啟動(dòng)“護(hù)理質(zhì)量約談”？A.1%B.2%C.3%D.5%答案：C14.（單選）下列哪項(xiàng)屬于“病情趨向穩(wěn)定但隨時(shí)可能惡化”的表述？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B15.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“安寧療護(hù)”患者分級(jí)，其判定核心是：A.生存期≤6個(gè)月且疼痛評(píng)分≥4分B.生存期≤1年且家屬要求C.生存期≤3個(gè)月且放棄搶救D.生存期≤1個(gè)月且ADL≤20分答案：A16.（單選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)標(biāo)識(shí)”顏色管理，2025版規(guī)定一級(jí)護(hù)理為：A.紅色B.橙色C.黃色D.藍(lán)色答案：B17.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)首次把“患者自我報(bào)告結(jié)局（PROs）”納入分級(jí)依據(jù)，其權(quán)重占：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B18.（單選）下列哪項(xiàng)操作必須由特級(jí)護(hù)理護(hù)士完成？A.留置針穿刺B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)D.皮下注射低分子肝素答案：C19.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)提出“護(hù)理分級(jí)透明度”指標(biāo)，要求患者在入院后多久內(nèi)知曉自己的分級(jí)？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C20.（單選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)不良事件”上報(bào)時(shí)限，下列正確的是：A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)科室討論D.24小時(shí)內(nèi)護(hù)理部備案答案：A21.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“肥胖患者（BMI≥35）”護(hù)理分級(jí)自動(dòng)上調(diào)一級(jí)，其前提條件不包括：A.合并OSAHSB.合并靜脈血栓史C.合并糖尿病足潰瘍D.合并輕度脂肪肝答案：D22.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)質(zhì)控專家?guī)斐蓡T必須具備的最低職稱：A.護(hù)士B.護(hù)師C.主管護(hù)師D.副主任護(hù)師答案：C23.（單選）下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理分級(jí)動(dòng)態(tài)下調(diào)”的充分條件？A.患者主觀要求B.家屬簽字同意C.連續(xù)48小時(shí)病情平穩(wěn)且ADL提高≥20分D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑答案：C24.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)新增“AI語(yǔ)音隨訪”模塊，其回訪成功率最低應(yīng)達(dá)到：A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C25.（單選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)交接班”順序，2025標(biāo)準(zhǔn)首推：A.按床號(hào)B.按分級(jí)等級(jí)C.按入院時(shí)間D.按姓氏筆畫(huà)答案：B26.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“終末期腎病”患者分級(jí)，其關(guān)鍵指標(biāo)是：A.eGFR≤15ml/minB.24小時(shí)尿量≤400mlC.血鉀≥6.0mmol/LD.需要床旁血濾答案：A27.（單選）下列哪項(xiàng)不是“護(hù)理分級(jí)信息化”必須對(duì)接的系統(tǒng)？A.HISB.LISC.PACSD.OA辦公系統(tǒng)答案：D28.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)培訓(xùn)年度學(xué)時(shí)不少于：A.2學(xué)時(shí)B.4學(xué)時(shí)C.6學(xué)時(shí)D.8學(xué)時(shí)答案：D29.（單選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)與績(jī)效掛鉤”原則，2025標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：A.按分級(jí)拿獎(jiǎng)金B(yǎng).按工作量與質(zhì)量雙重考核C.按患者滿意度D.按醫(yī)生評(píng)價(jià)答案：B30.（單選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“器官移植術(shù)后”患者分級(jí)，下列說(shuō)法正確的是：A.一律特級(jí)護(hù)理≥7天B.一律一級(jí)護(hù)理≥3天C.依據(jù)NEWS2評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整D.依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)能力答案：C31.（多選）2025版護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，一級(jí)護(hù)理的判定維度包括：A.病情嚴(yán)重程度B.治療復(fù)雜程度C.自理能力D.護(hù)理依賴程度E.患者年齡答案：A,B,C,D32.（多選）下列哪些情況可直接判定為特級(jí)護(hù)理？A.使用ECMOB.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)C.持續(xù)鎮(zhèn)靜Ramsay5分D.需要床旁CRRTE.輕度認(rèn)知障礙答案：A,B,C,D33.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)動(dòng)態(tài)評(píng)估觸發(fā)事件包括：A.手術(shù)后返回病房B.突發(fā)意識(shí)改變C.醫(yī)生下達(dá)病危通知D.患者自行下床跌倒E.家屬探視答案：A,B,C,D34.（多選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)質(zhì)控指標(biāo)”，下列屬于核心指標(biāo)的是：A.分級(jí)準(zhǔn)確率B.護(hù)理記錄合格率C.患者滿意度D.壓瘡發(fā)生率E.護(hù)士離職率答案：A,B,C,D35.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)提出“護(hù)理分級(jí)同質(zhì)化”策略，包括：A.統(tǒng)一評(píng)估量表B.統(tǒng)一培訓(xùn)大綱C.統(tǒng)一信息系統(tǒng)D.統(tǒng)一績(jī)效考核E.統(tǒng)一服裝樣式答案：A,B,C,D36.（多選）下列哪些患者需要啟動(dòng)“護(hù)理分級(jí)MDT”？A.特級(jí)護(hù)理≥10天B.一級(jí)護(hù)理合并多重并發(fā)癥C.二級(jí)護(hù)理≥30天D.三級(jí)護(hù)理合并心理障礙E.安寧療護(hù)答案：A,B,C,E37.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)電子系統(tǒng)必須具備的功能：A.自動(dòng)抓取生命體征B.自動(dòng)計(jì)算ADL得分C.自動(dòng)彈窗提醒復(fù)評(píng)D.自動(dòng)生成績(jī)效報(bào)表E.自動(dòng)扣費(fèi)答案：A,B,C,D38.（多選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)與醫(yī)保支付”銜接，2025版明確：A.特級(jí)護(hù)理按床日付費(fèi)B.一級(jí)護(hù)理按病種付費(fèi)C.二級(jí)護(hù)理按DRG權(quán)重調(diào)整D.三級(jí)護(hù)理按人頭付費(fèi)E.不允許自費(fèi)升級(jí)答案：A,C39.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“老年綜合評(píng)估（CGA）”納入分級(jí)，其評(píng)估領(lǐng)域：A.認(rèn)知B.情緒C.營(yíng)養(yǎng)D.社會(huì)支持E.牙齒數(shù)量答案：A,B,C,D40.（多選）下列哪些屬于“護(hù)理分級(jí)不良事件”？A.分級(jí)錯(cuò)誤導(dǎo)致延遲搶救B.分級(jí)過(guò)高造成資源浪費(fèi)C.分級(jí)過(guò)低導(dǎo)致壓瘡D.分級(jí)信息泄露E.分級(jí)標(biāo)識(shí)顏色打印錯(cuò)誤答案：A,B,C,D41.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)培訓(xùn)考核方式包括：A.理論機(jī)考B.情景模擬C.床邊考核D.同行評(píng)議E.患者打分答案：A,B,C,D42.（多選）關(guān)于“護(hù)理分級(jí)與患者安全”目標(biāo)，2025版提出：A.零跌倒B.零壓瘡C.零用藥錯(cuò)誤D.零投訴E.零感染答案：A,B,C,E43.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“AI輔助分級(jí)”倫理要求：A.算法透明B.數(shù)據(jù)脫敏C.患者知情D.護(hù)士可否決E.醫(yī)生可忽略答案：A,B,C,D44.（多選）下列哪些屬于“護(hù)理分級(jí)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”？A.交接班空檔B.轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)C.手術(shù)后復(fù)蘇D.節(jié)假日人力不足E.患者洗澡答案：A,B,C,D45.（多選）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“母嬰同室”分級(jí)特殊要求：A.新生兒出生1小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估B.母親剖宮產(chǎn)自動(dòng)一級(jí)護(hù)理≥24小時(shí)C.新生兒高膽紅素血癥自動(dòng)特級(jí)D.母親妊娠高血壓自動(dòng)一級(jí)E.允許父親參與評(píng)估答案：A,B,D46.（判斷）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)只能由注冊(cè)護(hù)士完成，護(hù)理員不得參與。答案：正確47.（判斷）特級(jí)護(hù)理患者允許床旁留陪2人。答案：錯(cuò)誤48.（判斷）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)錯(cuò)誤納入護(hù)士長(zhǎng)年度考核一票否決。答案：正確49.（判斷）二級(jí)護(hù)理患者不需要每日評(píng)估疼痛。答案：錯(cuò)誤50.（判斷）2025標(biāo)準(zhǔn)允許患者通過(guò)手機(jī)端查看自己的護(hù)理分級(jí)及依據(jù)。答案：正確51.（判斷）護(hù)理分級(jí)調(diào)整后無(wú)需再次告知患者。答案：錯(cuò)誤52.（判斷）2025標(biāo)準(zhǔn)提出“分級(jí)結(jié)果二維碼”貼在腕帶，掃碼可查看詳情。答案：正確53.（判斷）AI系統(tǒng)推薦的分級(jí)結(jié)果護(hù)士無(wú)權(quán)修改。答案：錯(cuò)誤54.（判斷）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)與靜脈輸液量直接掛鉤。答案：錯(cuò)誤55.（判斷）護(hù)理分級(jí)培訓(xùn)合格證書(shū)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)可查，跨省執(zhí)業(yè)有效。答案：正確56.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)中，將“患者_(dá)________”納入護(hù)理分級(jí)第一維度。答案：病情嚴(yán)重程度57.（填空）NEWS2評(píng)分≥_________分時(shí)，護(hù)理等級(jí)應(yīng)上調(diào)一級(jí)。答案：758.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)評(píng)估表保存期限自患者出院起不少于_________年。答案：1559.（填空）2025版將“_________”作為特級(jí)護(hù)理患者皮膚護(hù)理記錄必填項(xiàng)目。答案：Braden評(píng)分60.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)質(zhì)控采用“_________循環(huán)”模式。答案：PDCA61.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)提出，三級(jí)護(hù)理患者健康教育覆蓋率應(yīng)達(dá)_________%。答案：10062.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理分級(jí)電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份頻次為每日_________次。答案：263.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理分級(jí)錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，責(zé)任人_________年內(nèi)不得評(píng)優(yōu)。答案：264.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)“_________”患者增設(shè)“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)評(píng)估。答案：所有級(jí)別65.（填空）2025標(biāo)準(zhǔn)首次把“_________”寫(xiě)入護(hù)理分級(jí)倫理守則。答案：尊重患者自主權(quán)66.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述2025版護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中“動(dòng)態(tài)評(píng)估”的核心流程。答案：1.觸發(fā)事件識(shí)別（病情變化、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等）；2.責(zé)任護(hù)士30分鐘內(nèi)完成初步評(píng)估；3.系統(tǒng)算法推薦調(diào)整方案；4.護(hù)士長(zhǎng)2小時(shí)內(nèi)審核；5.告知患者與家屬并記錄；6.調(diào)整護(hù)理措施與績(jī)效；7.24小時(shí)內(nèi)質(zhì)控員復(fù)核。67.（簡(jiǎn)答）列舉2025標(biāo)準(zhǔn)中“一級(jí)護(hù)理”患者交接班的三個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。答案：1.生命體征趨勢(shì)及預(yù)警值；2.血管活性藥物劑量與調(diào)速記錄；3.出入量平衡及皮膚黏膜情況。68.（簡(jiǎn)答）說(shuō)明2025標(biāo)準(zhǔn)如何保障“分級(jí)結(jié)果”透明化。答案：1.患者端APP實(shí)時(shí)推送分級(jí)及依據(jù)；2.病房電子屏滾動(dòng)顯示；3.護(hù)士每次操作前口頭確認(rèn)；4.提供二維碼腕帶掃碼查看；5.設(shè)立分級(jí)咨詢?nèi)眨?.出院小結(jié)附分級(jí)歷程。69.（簡(jiǎn)答）闡述“AI輔助分級(jí)”給臨床帶來(lái)的三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)與兩點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。答案：優(yōu)勢(shì)：1.秒級(jí)計(jì)算降低人為誤差；2.大數(shù)據(jù)趨勢(shì)預(yù)測(cè)提前預(yù)警；3.節(jié)省護(hù)士文書(shū)時(shí)間20%。風(fēng)險(xiǎn)：1.算法偏見(jiàn)導(dǎo)致誤判；2.過(guò)度依賴減少護(hù)士臨床思維。70.（簡(jiǎn)答）概括2025標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“護(hù)理分級(jí)培訓(xùn)”考核不合格的護(hù)士管理措施。答案：1.離崗補(bǔ)訓(xùn)≥8學(xué)時(shí)；2.1周后復(fù)考仍不合格調(diào)離臨床；3.年度績(jī)效降一檔；4.取消當(dāng)年晉升資格；5.納入個(gè)人不良事件檔案。71.（案例分析）患者男，58歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，行PCI術(shù)后第1天，神志清楚，BP102/60mmHg，持續(xù)泵入多巴胺5μg/kg·min，ADL評(píng)分30分，NEWS2評(píng)分8分。問(wèn)題：（1）依據(jù)2025標(biāo)準(zhǔn)，該患者護(hù)理分級(jí)？（2）護(hù)理要點(diǎn)至少寫(xiě)出4條。答案：（1）特級(jí)護(hù)理。（2）1.每15分鐘監(jiān)測(cè)生命體征及ST段變化；2.保持動(dòng)脈鞘管通暢并觀察穿刺點(diǎn)出血；3.記錄24小時(shí)出入量，維持負(fù)平衡；4.評(píng)估疼痛≥4分立即通知醫(yī)生；5.備齊除顫儀、搶救車于床旁；6.心理支持，減輕焦慮。72.（案例分析）患者女，76歲，股骨頸骨折術(shù)后第3天，既往糖尿病、高血壓，術(shù)后引流量50ml，BP130/70mmHg，ADL評(píng)分45分，夜間需助行器如廁，能口服進(jìn)食。問(wèn)題：（1）護(hù)理分級(jí)？（2）寫(xiě)出下調(diào)分級(jí)的條件。答案：（1）二級(jí)護(hù)理。（2）1.NEWS2≤4分持續(xù)48小時(shí)；2.引流量<20ml且醫(yī)生拔管；3.ADL≥60分；4.無(wú)術(shù)后發(fā)熱；5.能自行如廁無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)；6.醫(yī)生出具病情平穩(wěn)醫(yī)囑。73.（案例分析）患兒男，胎齡28周，體重1.1kg，機(jī)械通氣，F(xiàn)iO20.4，持續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)，UAC導(dǎo)管在位，Ramsay評(píng)分4分。問(wèn)題：（1）護(hù)理分級(jí)？（2）列出3條皮膚保護(hù)策略。答案：（1）特級(jí)護(hù)理。（2）1.使用水膠體敷料保護(hù)枕后及骶尾；2.每2小時(shí)更換一次體位，避免壓迫氣管插管；3.導(dǎo)管固定采用“鳥(niǎo)巢”式，減少牽拉。74.（案例分析）患者男，45歲，診斷為“重癥急性胰腺炎”，持續(xù)床旁血濾，APACHEⅡ評(píng)分22分，需鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，Ramsay5分，每日透析劑量35ml/kg·h。問(wèn)題：（1）護(hù)理分級(jí)？（2）寫(xiě)出CRRT護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）特級(jí)護(hù)理。（2）1.每小時(shí)記錄出入超濾量，保持100ml平衡；2.監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)，及時(shí)調(diào)整置換液鉀濃度；3.觀察濾器凝血，TMP>250mmHg立即干預(yù)；4.保持導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作；5.鎮(zhèn)靜評(píng)分維持Ramsay45分，防止管路滑脫。75.（案例分析）患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛，BP110/70mmHg，出血量200ml，ADL評(píng)分55分，能床上翻身，新生兒母乳喂養(yǎng)。問(wèn)題：（1）護(hù)理分級(jí)？（2）列出2條早期活動(dòng)方案。答案：（1）一級(jí)護(hù)理。（2）1.術(shù)后8小時(shí)協(xié)助床上坐位，評(píng)估頭暈程度；2.術(shù)后12小時(shí)在護(hù)士攙扶下站立2分鐘，記錄VAS評(píng)分。76.（案例分析）患者男，68歲，COPD急性加重，BiPAP通氣，pH7.32，PaCO265mmHg，ADL評(píng)分40分，能寫(xiě)字交流。問(wèn)題：（1）護(hù)理分級(jí)？（2）寫(xiě)出氣道護(hù)理3項(xiàng)措施。答案：（1）一級(jí)護(hù)理。（2）1.每班評(píng)估面罩壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，使用減壓貼；2.指導(dǎo)患者進(jìn)行“縮唇腹式呼吸”訓(xùn)