工廠死亡協(xié)議書范本甲方：[工廠名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]，住所地：[工廠地址]，法定代表人：[法人姓名]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]。乙方：[死者姓名]親屬，姓名：[具體親屬姓名]，性別：[性別]，身份證號：[身份證號碼]，住址：[家庭住址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]。鑒于[死者姓名]于[死亡日期]在甲方工廠工作期間發(fā)生意外不幸死亡，為妥善處理該死亡事件，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就賠償事宜達成如下協(xié)議：一、死亡情況說明[死者姓名]系甲方工廠[具體崗位]員工，于[入職日期]入職甲方工廠。[死亡日期]，[死者姓名]在工廠[具體工作區(qū)域]從事[具體工作內容]時，因[意外事故詳細情況]導致不幸死亡。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供與本次死亡事件相關的真實、有效的證明材料，包括但不限于死亡證明、親屬關系證明等。2.甲方應按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項。3.甲方負責協(xié)助乙方辦理與本次死亡事件相關的保險理賠等手續(xù)，提供必要的文件和信息支持。4.甲方應妥善保管與本次死亡事件相關的證據(jù)材料，以備后續(xù)可能的調查或糾紛處理使用。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。2.乙方應向甲方提供真實、準確、完整的與本次死亡事件相關的信息和證明材料。3.乙方應積極配合甲方辦理與本次死亡事件相關的保險理賠等手續(xù)，提供必要的協(xié)助。4.乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項后，不再就本次死亡事件向甲方提出任何其他賠償要求或主張權利，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、賠償款項及支付方式（一）賠償款項明細1.喪葬補助金：根據(jù)國家相關規(guī)定及當?shù)貑试崃曀?，甲方同意向乙方支付喪葬補助金人民幣[X]元。該款項用于支付[死者姓名]的喪葬費用，包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買、喪葬儀式等相關費用。2.一次性工亡補助金：按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準，甲方應向乙方支付一次性工亡補助金人民幣[X]元。該款項是對[死者姓名]因工死亡給予其直系親屬的一次性經(jīng)濟補償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：考慮到[死者姓名]生前供養(yǎng)的親屬情況，甲方同意向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體如下：對于[供養(yǎng)親屬1姓名]（與死者關系：[具體關系]），每月支付撫恤金人民幣[X]元，直至其年滿[具體年齡]周歲或喪失供養(yǎng)條件為止。撫恤金支付方式為按月支付，于每月[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶。對于[供養(yǎng)親屬2姓名]（與死者關系：[具體關系]），每月支付撫恤金人民幣[X]元，直至其年滿[具體年齡]周歲或喪失供養(yǎng)條件為止。撫恤金支付方式為按月支付，于每月[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶。4.精神損害撫慰金：鑒于本次事故給乙方造成了巨大的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項用于撫慰乙方因[死者姓名]死亡所遭受的精神創(chuàng)傷。（二）支付方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內，將喪葬補助金和一次性工亡補助金共計人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名稱：[賬戶名]銀行賬號：[賬號]2.甲方應自本協(xié)議簽訂之日起次月起，按照本協(xié)議約定的標準和支付方式，按時足額支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3.甲方應在支付每筆款項后的[X]個工作日內，將付款憑證復印件提供給乙方，并告知乙方款項到賬情況。四、保險理賠1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，向其投保的工傷保險機構提交與本次死亡事件相關的材料，申請工傷保險理賠。2.如因乙方原因導致甲方無法順利獲得工傷保險理賠或獲得的理賠金額低于本協(xié)議約定的賠償款項金額，乙方應負責補足差額部分。3.工傷保險機構支付的理賠款項歸甲方所有，但該款項應優(yōu)先用于抵扣甲方按照本協(xié)議應向乙方支付的賠償款項。如抵扣后仍有剩余款項，歸甲方所有；如抵扣后仍不足以支付甲方應向乙方支付的賠償款項，甲方應繼續(xù)按照本協(xié)議約定補足差額部分。五、保密條款1.雙方應對因本次死亡事件及本協(xié)議的簽訂和履行所知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金，同時甲方還應按照本協(xié)議賠償款項總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未向甲方提供真實、準確、完整的信息或證明材料，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔賠償責任。3.若乙方違反本協(xié)議約定，就本次死亡事件向甲方提出任何其他賠償要求或主張權利，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方承擔因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方