2026年醫(yī)療心理評估服務合同甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等有關規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)療心理評估服務事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)醫(yī)療心理評估服務，嚴格按照國家相關醫(yī)療標準和規(guī)范，結合甲方提供的病例資料、臨床表現(xiàn)及評估需求，運用科學的心理評估工具和方法，對甲方的心理健康狀況進行系統(tǒng)性評估，并出具專業(yè)的醫(yī)療心理評估報告。乙方確保具備提供醫(yī)療心理評估服務的資質，并向甲方提供營業(yè)執(zhí)照副本復印件、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件、評估師資格證書等相關資質證明文件。乙方提供的評估服務包括但不限于精神狀態(tài)檢查、認知功能評估、情緒狀態(tài)分析、人格特征測試、心理壓力評估、成癮行為評估等，并根據(jù)甲方需求提供個性化的評估方案。評估過程中，乙方將保護甲方的隱私信息，確保評估數(shù)據(jù)的真實性和客觀性，并對評估結果承擔專業(yè)責任。

二、服務方式

1、乙方向甲方提供醫(yī)療心理評估服務的地點：__________________。

2、具體服務范圍包括：根據(jù)甲方提供的病例資料和臨床表現(xiàn)，進行精神狀態(tài)檢查、認知功能評估、情緒狀態(tài)分析、人格特征測試、心理壓力評估、成癮行為評估等，并出具專業(yè)的醫(yī)療心理評估報告。

3、評估人數(shù)：甲方每次安排_______人接受評估服務。

4、乙方承諾為甲方提供預約評估服務，評估時間根據(jù)甲方需求靈活安排，并確保評估師具備相應的專業(yè)資質和經(jīng)驗。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權利義務

（一）甲方的權利和義務

1、甲方應向乙方提供真實、完整的病例資料和臨床表現(xiàn)信息，并對提供資料的真實性負責。

2、甲方應尊重評估人員的服務工作，對評估人員正當履行合同的服務工作予以支持、配合。

3、甲方應為乙方評估人員提供必要的服務工作條件，包括但不限于評估場所、評估設備、評估資料等。

4、甲方有權對乙方提供的服務進行監(jiān)督、檢查、提出改進意見。

5、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務未達到合同要求，有權以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應在5個工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施。

6、甲方應按照合同約定支付評估服務費。

（二）乙方的權利和義務

1、乙方應具備實施醫(yī)療心理評估業(yè)務的合法資質，并確保評估師具備相應的專業(yè)資質和經(jīng)驗。

2、乙方提供的所有評估人員均應是其合法正式的員工，并與評估人員簽訂正式的勞動合同，負責辦理評估人員的意外傷害保險，并按月向評估人員支付報酬。

3、乙方評估人員需接受過專業(yè)培訓，確保具備專業(yè)的評估技能和素質，并嚴格遵守醫(yī)療倫理和隱私保護規(guī)定。

4、乙方在提供服務過程中應嚴格遵守國家相關法律法規(guī)，不得泄露甲方的隱私信息，確保評估過程的規(guī)范性和專業(yè)性。

5、乙方的評估工作人員應盡職盡責，文明評估，著裝統(tǒng)一整齊，并配備評估所需的儀器設備。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)評估服務范圍內(nèi)存在醫(yī)療或安全隱患，應以書面形式向甲方提出改進建議。甲方接到乙方的改進建議后，應及時予以書面回復或采取改進措施。

四、評估服務費及支付方式

1、評估服務費實行預付制，乙方每月為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

2、評估服務費含稅金額為每次_______元（大寫：人民幣_______元整），全年含稅金額合計為_______元（大寫：人民幣_______元整）。

五、違約責任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構成違約，違約方需向對方支付違約金，違約金數(shù)額為三個月的評估服務費。

2、若甲方無正當理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付評估服務費的義務，每逾期一日，應按照逾期金額的萬分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付評估服務費，乙方有權解除合同。

3、因評估人員的故意或過失行為導致甲方或任何第三方財產(chǎn)損失或人身損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。如發(fā)生此種情況，甲方有權提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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