2025/07/04醫(yī)院神經(jīng)外科副主任談腦腫瘤診療技術匯報人：CONTENTS目錄01腦腫瘤的基本概念02腦腫瘤的診斷技術03腦腫瘤的治療方法04治療效果評估05腦腫瘤診療的挑戰(zhàn)與展望腦腫瘤的基本概念01腦腫瘤定義腦腫瘤的分類腦腫瘤根據(jù)其起源細胞，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類型，這對治療方案及預后產(chǎn)生重要影響。腦腫瘤的生長位置腫瘤可位于大腦、小腦、腦干等不同部位，位置決定癥狀和治療難度。腦腫瘤的良惡性腦腫瘤的良性及惡性類型在細胞形態(tài)、增殖速率和擴散特性方面存在顯著的不同。腦腫瘤的臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等，與腫瘤位置和大小密切相關。腦腫瘤分類按腫瘤起源分類腦瘤按其起源細胞種類，可分為膠質瘤、腦膜瘤以及神經(jīng)鞘瘤等多種類別。按腫瘤惡性程度分類腦腫瘤的分類依據(jù)是腫瘤細胞的分化程度與生長速率，分為良性、低度惡性和高度惡性三種類型。腦腫瘤的診斷技術02影像學檢查01磁共振成像（MRI）MRI能詳細顯示腦部結構，對診斷腦腫瘤的大小、位置和類型至關重要。02計算機斷層掃描（CT）腦部CT掃描生成橫斷面圖像，便于識別腫瘤并判斷其與周邊組織的相互關系。03正電子發(fā)射斷層掃描（PET）放射性示蹤劑檢測在PET掃描中用于腫瘤代謝活動的評估，從而幫助判斷腫瘤的良惡性。04腦血管造影（DSA）DSA通過注射造影劑來觀察腦血管，對診斷腦腫瘤引起的血管異常非常有用。病理學診斷組織活檢采用外科手術或穿刺方法采集大腦腫瘤樣本，通過顯微鏡詳細觀察，以辨別腫瘤的具體種類及其惡性發(fā)展程度。免疫組織化學利用抗體標記腫瘤細胞特定蛋白，幫助識別腫瘤細胞的起源和性質。分子病理學檢測研究腫瘤細胞中的基因變異，包括EGFR、ALK等，為精確治療制定依據(jù)。分子生物學檢測基因突變分析通過識別腦腫瘤組織中的EGFR或ALK等基因變異，協(xié)助進行特定腦腫瘤類型的確診。腫瘤標志物檢測利用血液或腦脊液中的腫瘤標志物，如GFAP，來監(jiān)測腫瘤的存在和活動性。分子分型技術應用PCR或FISH技術對腫瘤細胞進行分子分型，以確定治療方案和預后評估。表觀遺傳學分析采用對腫瘤細胞DNA甲基化和組蛋白修飾模式的分析，以輔助臨床診斷并實現(xiàn)治療的個性化定制。腦腫瘤的治療方法03手術治療按腫瘤起源分類依據(jù)腫瘤細胞發(fā)源地，腦部腫瘤可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，其中原發(fā)性腦腫瘤源自腦部組織。按腫瘤惡性程度分類腦瘤可根據(jù)細胞分化程度和增殖速度，區(qū)分為良性瘤和惡瘤，例如膠質瘤。放射治療組織活檢通過手術或穿刺獲取腦腫瘤樣本，進行顯微鏡下觀察，以確定腫瘤類型和惡性程度。免疫組化分析借助抗體標記識別腫瘤細胞，協(xié)助識別癌細胞中的特定蛋白質，以輔助診斷和治療選擇。分子遺傳學檢測研究腫瘤細胞中EGFR、ALK等基因變異，為個性化治療提供關鍵參考?；瘜W治療腦腫瘤的分類腦腫瘤根據(jù)其起源細胞可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，這對治療方案及預后有重要影響。腦腫瘤的生長位置腫瘤可位于大腦、腦干或小腦等不同區(qū)域，位置決定癥狀和治療難度。腦腫瘤的良惡性良性腦腫瘤發(fā)展遲緩，界限分明；而惡性腫瘤進展迅速，侵襲力大。腦腫瘤的臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等，嚴重時可導致神經(jīng)功能障礙。靶向治療基因突變分析通過檢測腫瘤組織中的基因突變，如EGFR或ALK，幫助診斷特定類型的腦腫瘤。腫瘤標志物檢測利用血液或腦脊液樣本檢測特定的腫瘤標志物，如GFAP，以輔助腦腫瘤的診斷。分子分型技術應用PCR、FISH等分子分型手段，精準劃分腦腫瘤類別，以輔助制定定制化治療計劃。表觀遺傳學分析通過研究腫瘤細胞中的DNA甲基化和組蛋白修飾模式，旨在為腦腫瘤的診斷提供深層次的分子認識。免疫治療磁共振成像（MRI）MRI能夠清晰呈現(xiàn)大腦的構造，對于判斷腦腫瘤的尺寸、具體位置及種類具有極其重要的意義。計算機斷層掃描（CT）CT掃描提供腦部橫截面圖像，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤并評估其與周圍組織的關系。正電子發(fā)射斷層掃描（PET）PET掃描通過檢測放射性示蹤劑的分布，幫助醫(yī)生了解腫瘤的代謝活動。腦血管造影（DSA）DSA利用X射線對腦血管進行檢查，旨在診斷腦腫瘤可能引發(fā)的血管不正常狀況。治療效果評估04療效標準按腫瘤起源分類大腦腫瘤依據(jù)其來源細胞的差異，可分為膠質瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等多種類型。按腫瘤惡性程度分類腦腫瘤的分類依據(jù)腫瘤細胞的分化水平與增殖速率，可分為良性、低度惡性和高度惡性三種類型。隨訪與監(jiān)測基因突變分析通過檢測腫瘤組織中的基因突變，如EGFR或ALK，幫助確定腦腫瘤的分子亞型。腫瘤標志物檢測利用血液或腦脊液中的特定蛋白標志物，如GFAP，來輔助診斷和監(jiān)測腦腫瘤。免疫組化技術通過抗體與腫瘤細胞中特定抗原的特異性結合，來識別腫瘤細胞的類型及來源。分子影像學運用PET或MRI技術，借助特定分子探針檢測腫瘤細胞新陳代謝與分子表型的變化。腦腫瘤診療的挑戰(zhàn)與展望05當前診療挑戰(zhàn)組織活檢采用手術或穿刺手段收集腦部腫瘤組織，在顯微鏡下進行仔細觀察，以確定腫瘤的具體類型及其惡性程度。免疫組織化學分析使用特定抗體標記腫瘤細胞，幫助識別腫瘤細胞的特定蛋白，輔助診斷和治療決策。分子遺傳學檢測探討腫瘤細胞基因突變，尤其是IDH變異，對定制化醫(yī)療具有重要意義，有助于制定個體化的治療計劃。未來發(fā)展趨勢腦腫瘤的醫(yī)學分類根據(jù)起源細胞類型，腦腫瘤分為原發(fā)性和轉移性兩大類，影響治療方案選擇。腦腫瘤的生長位置腫瘤可能發(fā)生在大腦、腦干