2025年副高(護(hù)理學(xué))考試練習(xí)題卷全國二卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/mL。首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通道B.絕對臥床休息C.給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.準(zhǔn)備溶栓治療2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是：A.注射后立即拔針B.注射部位選擇大腿外側(cè)（距膝關(guān)節(jié)10cm內(nèi)）C.進(jìn)針角度45°（肥胖者90°）D.同一部位重復(fù)注射間隔＜1cm3.關(guān)于壓力性損傷（壓瘡）分期，以下描述錯誤的是：A.1期：指壓不變白的紅斑，皮膚完整B.2期：部分皮層缺失，伴真皮層暴露C.3期：全層皮膚缺失，可見脂肪但無肌肉暴露D.4期：全層皮膚和組織缺失，暴露筋膜或肌肉4.患者行中心靜脈置管后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、同側(cè)呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是：A.空氣栓塞B.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染C.氣胸D.血栓形成5.對急性左心衰竭患者實(shí)施無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）時(shí)，初始參數(shù)設(shè)置錯誤的是：A.吸氣壓力（IPAP）8-12cmH?OB.呼氣壓力（EPAP）4-6cmH?OC.氧流量6-8L/minD.呼吸頻率25-30次/分6.新生兒Apgar評分中，“肌張力”評估標(biāo)準(zhǔn)為：A.四肢活動靈活為2分B.四肢略屈曲為1分C.四肢松弛為0分D.以上均正確7.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，錯誤的措施是：A.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10UB.胎盤未完全剝離前禁止強(qiáng)行牽拉臍帶C.第三產(chǎn)程延長（＞30分鐘）需干預(yù)D.有高危因素者產(chǎn)時(shí)建立靜脈通道8.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行良肢位擺放，錯誤的是：A.仰臥位時(shí)患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)臥位時(shí)患肩前伸，肘伸直C.健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)下肢下墊枕，膝關(guān)節(jié)略屈D.坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲＜90°，雙足平放9.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒失代償D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒10.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500mL液體中氯化鉀含量不宜超過：A.1gB.1.5gC.2gD.3g11.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，錯誤的是：A.以治愈為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者心理和社會需求C.尊重患者自主權(quán)D.提高臨終生活質(zhì)量12.患者行腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)低顱壓頭痛，正確的護(hù)理措施是：A.鼓勵多飲水（＞2000mL/d）B.取頭高腳低位C.立即給予脫水劑D.限制鈉鹽攝入13.某發(fā)熱待查患者血培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選抗生素是：A.萬古霉素B.頭孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.左氧氟沙星14.對急性胰腺炎患者的飲食指導(dǎo)，正確的是：A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)少量流質(zhì)B.腹痛緩解后立即恢復(fù)正常飲食C.恢復(fù)期以低脂、高蛋白、高維生素飲食為主D.長期禁食者需經(jīng)空腸營養(yǎng)管給予要素飲食15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.快速復(fù)溫（每小時(shí)升高2-3℃）B.肛溫＞30℃者置于30℃暖箱，根據(jù)體溫調(diào)整C.肛溫＜30℃者立即放入32℃暖箱D.復(fù)溫過程中每2小時(shí)監(jiān)測體溫1次16.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.禁食、胃腸減壓C.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血17.關(guān)于胰島素泵的使用，錯誤的是：A.基礎(chǔ)率設(shè)置需考慮患者活動量B.餐前大劑量根據(jù)碳水化合物攝入量計(jì)算C.輸注部位應(yīng)避開臍周5cm內(nèi)D.每72小時(shí)更換輸注裝置18.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.術(shù)后24小時(shí)：手指爬墻B.術(shù)后3-5天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部C.術(shù)后1周：患側(cè)上肢外展90°D.術(shù)后2周：患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵19.某慢性腎功能衰竭患者血鉀7.2mmol/L，首要的處理措施是：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mLB.靜脈滴注5%碳酸氫鈉100mLC.口服降鉀樹脂D.緊急血液透析20.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素變化C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒雙眼和會陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)21.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹，首要的護(hù)理措施是：A.肛管排氣B.鼓勵早期下床活動C.腹部熱敷D.肌內(nèi)注射新斯的明22.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)甲狀腺危象，其典型表現(xiàn)不包括：A.高熱（＞39℃）B.心率＞140次/分C.惡心、嘔吐D.反應(yīng)遲鈍23.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯誤的是：A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.水柱波動范圍4-6cm提示引流通暢C.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管D.拔管后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察呼吸和切口情況24.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，血膽堿酯酶活性30%。首選的解毒劑是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.維生素K?25.對阿爾茨海默病患者的安全護(hù)理，錯誤的是：A.移除家中尖銳物品B.衛(wèi)生間安裝扶手C.允許患者單獨(dú)外出D.藥物由家屬保管26.患者行肝動脈化療栓塞（TACE）術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.栓塞后綜合征（發(fā)熱、腹痛、惡心）C.上消化道出血D.膽汁漏27.關(guān)于早產(chǎn)兒暖箱的使用，正確的是：A.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需入暖箱B.箱溫設(shè)置依據(jù)出生體重和日齡C.出箱前需在箱溫24℃環(huán)境中適應(yīng)D.持續(xù)監(jiān)測箱溫，每4小時(shí)記錄1次28.患者因“腦出血”昏迷，評估其吞咽功能時(shí)，錯誤的方法是：A.觀察進(jìn)食時(shí)有無嗆咳B.洼田飲水試驗(yàn)（5mL水分3次以上咽下）C.直接給予固體食物測試D.纖維喉鏡檢查29.某糖尿病足患者潰瘍面深達(dá)骨膜，伴膿性分泌物，根據(jù)Wagner分級為：A.1級B.2級C.3級D.4級30.關(guān)于護(hù)理不良事件的上報(bào)，錯誤的是：A.一般事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告并1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告C.上報(bào)內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、改進(jìn)措施D.對責(zé)任人進(jìn)行懲罰性處理二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床表現(xiàn)包括：A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.血肌酐＞177μmol/L（腎功能不全）C.血小板＜50×10?/L（凝血功能障礙）D.格拉斯哥昏迷評分（GCS）＜9分（腦功能障礙）2.糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每日溫水（＜40℃）清洗足部B.修剪趾甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走3.關(guān)于機(jī)械通氣患者的氣道濕化，正確的措施是：A.溫濕化器溫度設(shè)置34-37℃B.濕化液每日更換C.痰液黏稠時(shí)增加濕化量D.霧化吸入后立即吸痰4.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生兒健康問題D.初產(chǎn)婦5.急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.高流量吸氧（8-10L/min）C.重度中毒者盡早行高壓氧治療D.密切觀察遲發(fā)性腦病表現(xiàn)6.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.首先進(jìn)行正壓通氣B.保暖、清理呼吸道（先口后鼻）C.心率＜100次/分開始正壓通氣D.腎上腺素使用指征為心率＜60次/分7.腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)護(hù)理包括：A.絕對臥床3周（硬板床）B.骨盆牽引（重量7-15kg）C.疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌鍛煉（如五點(diǎn)支撐）D.避免彎腰提重物8.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長春堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）C.50%硫酸鎂濕敷D.局部封閉（利多卡因+地塞米松）9.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理，正確的是：A.鼻飼前回抽胃內(nèi)容物，殘留量＞200mL延遲喂養(yǎng)B.營養(yǎng)液溫度38-40℃C.持續(xù)泵入速度從20-50mL/h開始D.長期鼻飼者每4周更換胃管10.老年患者跌倒的高危因素包括：A.視力障礙B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.地面濕滑D.平衡能力下降三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者女性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有“高血壓病”15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥；“2型糖尿病”8年，空腹血糖波動在7-9mmol/L。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率112次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫（++）。輔助檢查：NT-proBNP12000pg/mL（正常＜125pg/mL），隨機(jī)血糖11.2mmol/L，血鉀3.2mmol/L，血肌酐135μmol/L（正常＜110μmol/L）。問題：1.該患者的主要護(hù)理診斷（至少列出4項(xiàng)）。2.針對水腫的護(hù)理措施。3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測（至少4項(xiàng)）。案例2患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC22×10?/L，N85%，L15%；胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎（重癥）”。問題：1.該患兒目前存在的主要護(hù)理問題（至少4項(xiàng)）。2.降溫的護(hù)理措施（物理降溫和藥物降溫的具體方法）。3.預(yù)防心力衰竭的觀察要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D（4期暴露骨骼或肌肉）4.C5.D（呼吸頻率12-20次/分）6.D7.A（胎兒前肩娩出后注射）8.D（髖關(guān)節(jié)屈曲90°）9.A10.B11.A（以照護(hù)為核心）12.A13.A14.D15.B16.C17.C（避開臍周5cm外）18.D19.A（對抗心肌毒性）20.D（可暫停2-3天）21.B22.D（甲亢危象表現(xiàn)為煩躁）23.B（水柱波動2-6cm）24.A25.C26.B27.B28.C（避免固體食物）29.C（3級：深部潰瘍伴骨/肌腱感染）30.D（非懲罰性上報(bào)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD（趾甲應(yīng)修剪成圓弧形）3.ABC（霧化后應(yīng)間隔30分鐘再吸痰）4.ABC5.ABCD6.BD（先清理呼吸道，心率＜100次/分開始正壓通氣）7.ABCD8.ACD（長春堿類熱敷，蒽環(huán)類冷敷）9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1答案1.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與左心衰竭致肺淤血有關(guān)）；②體液過多（與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)）；③活動無耐力（與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）；⑤知識缺乏（缺乏高血壓、糖尿病及心力衰竭自我管理知識）。2.水腫護(hù)理措施：①限制鈉鹽攝入（＜5g/d），控制液體入量（前1日尿量+500mL）；②抬高雙下肢，避免長時(shí)間下垂；③每日同一時(shí)間、同一部位測量體重和腹圍；④觀察水腫消長情況，注意皮膚護(hù)理（避免受壓，預(yù)防壓瘡）；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），監(jiān)測血鉀變化。3.自我監(jiān)測指導(dǎo)：①每日測量并記錄血壓、心率、體重；②觀察有無胸悶、氣促加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難；③注意尿量變化（＜400mL/d提示病情加重）；④監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）；⑤識別低鉀血癥表現(xiàn)（乏力、腹脹、心律失常）。案例2答案1.主要護(hù)理問題：①體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。虎轄I養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)）。2.降溫護(hù)理措施：物理降溫：①溫水擦?。?2-34℃溫水，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）；②冰袋冷敷（放置于