2025年登革熱試題參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過以下哪種媒介傳播？（）A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂答案：A解析：登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，蚊子是其主要傳播媒介。蒼蠅、老鼠、蟑螂一般不傳播登革熱。2.以下哪種蚊子是登革熱傳播的主要媒介之一？（）A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：埃及伊蚊和白紋伊蚊（均屬于伊蚊屬）是登革熱傳播的主要媒介。庫蚊主要傳播絲蟲病和流行性乙型腦炎等；按蚊主要傳播瘧疾；搖蚊一般不傳播疾病。3.登革熱的潛伏期一般為（）A.1-3天B.3-15天C.15-20天D.20-30天答案：B解析：登革熱潛伏期一般為3-15天，多數(shù)為5-8天。4.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.出血傾向答案：C解析：典型登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、出血傾向等。腹瀉一般不是典型登革熱的臨床表現(xiàn)。5.登革熱患者發(fā)熱時，體溫一般可高達(dá)（）A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：登革熱患者發(fā)熱時體溫可達(dá)39-40℃，熱型多不規(guī)則，部分患者可呈雙峰熱。6.登革熱皮疹的特點(diǎn)不包括（）A.多形性B.先見于四肢C.可伴有瘙癢D.消退后無脫屑及色素沉著答案：B解析：登革熱皮疹多先見于軀干，然后逐漸向四肢蔓延。皮疹具有多形性，可伴有瘙癢，消退后一般無脫屑及色素沉著。7.重癥登革熱的預(yù)警指征不包括（）A.劇烈頭痛B.持續(xù)嘔吐C.體溫下降后病情改善D.皮膚濕冷答案：C解析：重癥登革熱的預(yù)警指征包括劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、皮膚濕冷等。體溫下降后病情反而惡化是重癥登革熱的重要特點(diǎn)，而不是改善。8.目前登革熱的治療主要為（）A.抗病毒治療B.抗菌治療C.對癥支持治療D.免疫治療答案：C解析：目前尚無特效的抗病毒治療藥物，登革熱治療主要為對癥支持治療，如退熱、補(bǔ)液、止血等?？咕委熱槍?xì)菌感染，登革熱是病毒感染，一般無需抗菌治療；免疫治療也不是主要治療方法。9.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是（）A.接種疫苗B.隔離患者C.防蚊滅蚊D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C解析：由于目前登革熱疫苗尚未廣泛普及，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是防蚊滅蚊，減少蚊子滋生和叮咬。隔離患者可減少傳播，但不是關(guān)鍵；加強(qiáng)營養(yǎng)主要是提高機(jī)體抵抗力，對預(yù)防登革熱的直接作用較小。10.以下哪種方法不能有效防蚊？（）A.使用蚊香B.安裝紗窗C.穿深色衣服D.使用驅(qū)蚊劑答案：C解析：蚊子喜歡深色，穿深色衣服更容易吸引蚊子，不能有效防蚊。使用蚊香、安裝紗窗、使用驅(qū)蚊劑都是常見的防蚊方法。11.伊蚊主要在以下哪種環(huán)境中孳生？（）A.大型水體B.污水溝C.小型積水D.河流答案：C解析：伊蚊主要在小型積水環(huán)境中孳生，如花盆積水、瓶罐積水、樹洞積水等。大型水體、污水溝、河流一般不是伊蚊主要孳生場所。12.登革熱患者康復(fù)后，一般（）獲得對同型登革病毒的免疫力。A.終身B.1-2年C.幾個月D.不會答案：A解析：登革熱患者康復(fù)后，一般可終身獲得對同型登革病毒的免疫力，但對其他血清型登革病毒無交叉免疫保護(hù)作用。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱病例后，應(yīng)在（）小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.2B.6C.12D.24答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。14.以下關(guān)于登革熱的描述，錯誤的是（）A.登革熱是一種自然疫源性疾病B.所有登革熱患者都有明顯的出血癥狀C.登革熱可分為典型登革熱、輕型登革熱和重癥登革熱D.登革病毒有4種血清型答案：B解析：不是所有登革熱患者都有明顯的出血癥狀，部分輕型登革熱患者癥狀較輕，可能無出血表現(xiàn)。登革熱是自然疫源性疾病，可分為典型登革熱、輕型登革熱和重癥登革熱，登革病毒有4種血清型。15.下列哪種情況不會傳播登革熱？（）A.被感染登革病毒的蚊子叮咬B.與登革熱患者密切接觸C.輸入登革熱患者的血液D.母嬰傳播（母親感染登革熱）答案：B解析：登革熱主要通過蚊子叮咬傳播，輸入登革熱患者的血液、母嬰傳播（母親感染登革熱）也可能傳播登革熱。與登革熱患者密切接觸一般不會傳播登革熱，因?yàn)榈歉餆岵皇峭ㄟ^呼吸道或直接接觸等方式在人與人之間傳播。16.登革熱患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速補(bǔ)液C.吸氧D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：登革熱患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量，糾正休克。應(yīng)用血管活性藥物、吸氧、糾正酸堿平衡失調(diào)等也是治療措施，但不是首要的。17.對登革熱疫點(diǎn)進(jìn)行滅蚊處理時，應(yīng)重點(diǎn)處理（）A.室內(nèi)B.室外C.蚊蟲孳生地D.人員密集場所答案：C解析：對登革熱疫點(diǎn)進(jìn)行滅蚊處理時，應(yīng)重點(diǎn)處理蚊蟲孳生地，從源頭上減少蚊子數(shù)量。室內(nèi)、室外、人員密集場所的滅蚊也很重要，但處理蚊蟲孳生地是關(guān)鍵。18.下列關(guān)于登革熱監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.包括病例監(jiān)測、媒介監(jiān)測等B.病例監(jiān)測主要是監(jiān)測登革熱的發(fā)病情況C.媒介監(jiān)測只需監(jiān)測伊蚊的密度D.監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)疫情和采取防控措施答案：C解析：媒介監(jiān)測不僅要監(jiān)測伊蚊的密度，還包括伊蚊的種類、帶毒情況等。登革熱監(jiān)測包括病例監(jiān)測、媒介監(jiān)測等，病例監(jiān)測主要監(jiān)測發(fā)病情況，監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)疫情和采取防控措施。19.登革熱流行季節(jié)，以下哪種行為有助于預(yù)防感染？（）A.前往蚊子多的地方游玩B.晚上開窗睡覺C.定期清理家中積水D.不穿長袖衣服答案：C解析：定期清理家中積水可減少伊蚊孳生，有助于預(yù)防登革熱感染。前往蚊子多的地方游玩、晚上開窗睡覺、不穿長袖衣服都增加了被蚊子叮咬的機(jī)會，不利于預(yù)防感染。20.以下哪種藥物不適合用于登革熱患者的退熱治療？（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.物理降溫答案：C解析：阿司匹林可能會誘發(fā)登革熱患者的出血傾向，不適合用于登革熱患者的退熱治療。對乙酰氨基酚、布洛芬可用于退熱，物理降溫也是常用的退熱方法。二、多選題（每題3分，共30分）1.登革熱的傳播途徑包括（）A.蚊子叮咬傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：登革熱主要通過蚊子叮咬傳播，也可通過輸入登革熱患者的血液、母嬰傳播（母親感染登革熱）。登革熱不會通過空氣傳播。2.典型登革熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.出血傾向D.關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCD解析：典型登革熱臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、出血傾向、關(guān)節(jié)疼痛等。部分患者可出現(xiàn)頭痛、肌肉痛、乏力等全身癥狀。3.重癥登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.嚴(yán)重出血表現(xiàn)B.休克C.嚴(yán)重器官功能障礙D.持續(xù)高熱答案：ABC解析：重癥登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括嚴(yán)重出血表現(xiàn)、休克、嚴(yán)重器官功能障礙等。持續(xù)高熱不是重癥登革熱的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型登革熱也可出現(xiàn)持續(xù)高熱。4.預(yù)防登革熱的措施有（）A.清除蚊蟲孳生地B.使用防蚊用品C.接種疫苗D.加強(qiáng)個人防護(hù)答案：ABCD解析：預(yù)防登革熱的措施包括清除蚊蟲孳生地，減少蚊子滋生；使用防蚊用品如蚊香、驅(qū)蚊劑等；接種登革熱疫苗（如果有合適的疫苗）；加強(qiáng)個人防護(hù)，如穿長袖衣服、安裝紗窗等。5.登革熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.臥床休息B.清淡飲食C.密切觀察病情變化D.對癥護(hù)理答案：ABCD解析：登革熱患者應(yīng)臥床休息，以減少體力消耗；給予清淡飲食，保證營養(yǎng)攝入；密切觀察病情變化，如體溫、出血情況等；根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對癥護(hù)理，如退熱、止血等。6.伊蚊的生態(tài)習(xí)性包括（）A.白天活動B.喜歡在小型積水處孳生C.飛行距離短D.對二氧化碳敏感答案：ABCD解析：伊蚊主要在白天活動，喜歡在小型積水處孳生，飛行距離相對較短，對二氧化碳敏感，可通過感知二氧化碳尋找宿主。7.登革熱疫情發(fā)生后，應(yīng)采取的防控措施有（）A.病例管理B.媒介控制C.健康教育D.疫情監(jiān)測答案：ABCD解析：登革熱疫情發(fā)生后，應(yīng)采取病例管理，對患者進(jìn)行隔離治療；進(jìn)行媒介控制，殺滅蚊子和清除孳生地；開展健康教育，提高公眾的防控意識；加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)。8.登革熱病毒的血清型有（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：ABCD解析：登革病毒有4種血清型，分別為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。感染一種血清型后，對其他血清型無交叉免疫保護(hù)作用。9.以下哪些是登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目？（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血清學(xué)檢查D.病毒核酸檢測答案：ABCD解析：登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)（可觀察白細(xì)胞、血小板等變化）、凝血功能（了解有無凝血異常）、血清學(xué)檢查（檢測特異性抗體）、病毒核酸檢測（檢測病毒核酸）等。10.登革熱與以下哪些疾病需要進(jìn)行鑒別診斷？（）A.流行性感冒B.麻疹C.猩紅熱D.瘧疾答案：ABCD解析：登革熱需要與流行性感冒（都有發(fā)熱、頭痛等癥狀）、麻疹（都有皮疹）、猩紅熱（都有皮疹等表現(xiàn)）、瘧疾（都有發(fā)熱等癥狀）等疾病進(jìn)行鑒別診斷。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述登革熱的臨床表現(xiàn)及分期。答案：登革熱的臨床表現(xiàn)分為典型登革熱、輕型登革熱和重癥登革熱。-典型登革熱：-發(fā)熱：急起高熱，體溫可達(dá)39-40℃，熱型多不規(guī)則，部分呈雙峰熱，發(fā)熱持續(xù)3-7天。-皮疹：于病程3-6天出現(xiàn)，多形性，先見于軀干，后蔓延至四肢，可伴有瘙癢，消退后無脫屑及色素沉著。-出血傾向：可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、咯血、嘔血、便血等。-其他：可伴有頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。-輕型登革熱：癥狀較輕，類似流感，發(fā)熱較低，皮疹較少或無，一般無出血傾向，病程短，1-4天可恢復(fù)。-重癥登革熱：病情進(jìn)展迅速，除典型登革熱表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)嚴(yán)重出血表現(xiàn)、休克及嚴(yán)重器官功能障礙等。登革熱的臨床分期：-急性期：起病至熱退或熱退后2-3天，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱及相關(guān)伴隨癥狀。-極期：多在病程第3-8天，部分患者可由急性期發(fā)展進(jìn)入極期，此時病情可迅速惡化，出現(xiàn)休克、嚴(yán)重出血等表現(xiàn)。-恢復(fù)期：極期過后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，身體逐漸恢復(fù)。2.闡述預(yù)防登革熱的主要措施。答案：預(yù)防登革熱的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，具體措施如下：-防蚊措施：-個人防護(hù)：-穿長袖衣服和長褲，減少皮膚暴露，降低被蚊子叮咬的機(jī)會。-在暴露的皮膚涂抹驅(qū)蚊劑，選擇含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯等有效成分的產(chǎn)品，并按照說明正確使用。-晚上睡覺時使用蚊帳，特別是兒童、孕婦等易感人群。-家庭防護(hù)：-安裝紗窗、紗門，防止蚊子進(jìn)入室內(nèi)。-使用電蚊拍、蚊香、電熱蚊香液等滅蚊產(chǎn)品，在室內(nèi)營造無蚊環(huán)境。-滅蚊措施：-清除蚊蟲孳生地：-定期清理家中及周邊的積水，如花盆托盤、花瓶、水桶、水缸等容器內(nèi)的積水，每3-5天更換一次。-疏通下水道，避免積水形成。-填平樹洞、石穴等容易積水的地方。-環(huán)境治理：-對公共場所、建筑工地等進(jìn)行定期檢查和清理，消除蚊蟲孳生的環(huán)境。-在必要時，可使用殺蟲劑對室外環(huán)境進(jìn)行噴灑，殺滅成蚊。-疫苗接種：在有合適登革熱疫苗的情況下，按照相關(guān)規(guī)定和建議進(jìn)行疫苗接種，提高人群的免疫力。-健康教育：-加強(qiáng)對公眾的健康教育，普及登革熱的防治知識，提高公眾的自我防護(hù)意識。-告知公眾在登革熱流行季節(jié)盡量避免前往蚊子密集的場所，如叢林、河邊等。四、論述題（每題10分，共10分）論述登革熱疫情的防控策略與措施。答案：登革熱疫情的防控需要采取綜合的策略和措施，以降低發(fā)病率和控制疫情傳播，主要包括以下幾個方面：-監(jiān)測與預(yù)警：-病例監(jiān)測：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對發(fā)熱患者的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例和確診病例，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。通過病例監(jiān)測，掌握疫情的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)，了解病例的分布、年齡、性別等特征。-媒介監(jiān)測：定期對伊蚊的密度、種類、帶毒情況等進(jìn)行監(jiān)測。在登革熱流行季節(jié)增加監(jiān)測頻率，重點(diǎn)監(jiān)測伊蚊孳生地和人口密集區(qū)域。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評估傳播風(fēng)險(xiǎn)，為防控措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。-預(yù)警機(jī)制：建立完善的疫情預(yù)警機(jī)制，根據(jù)病例數(shù)、媒介密度等指標(biāo)設(shè)定預(yù)警閾值。當(dāng)達(dá)到預(yù)警閾值時，及時啟動相應(yīng)的防控措施，如加強(qiáng)宣傳教育、開展滅蚊行動等。-病例管理：-早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療：提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力，確保患者能夠及時得到診斷和治療。對確診病例進(jìn)行隔離治療，減少病毒傳播的機(jī)會。-密切接觸者管理：對登革熱患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，了解其健康狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，及時進(jìn)行診斷和處理。-媒介控制：-環(huán)境治理：這是媒介控制