缺鐵性貧血重度的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）一般資料患者李女士，45歲，漢族，已婚，育有1子1女，無業(yè)。因“頭暈、乏力、面色蒼白3個(gè)月，加重伴活動后心悸、氣短1周”于2025年8月15日收入我院血液內(nèi)科?；颊叻裾J(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物及食物過敏史。平素月經(jīng)周期規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期7-8天，經(jīng)量較多（每日需更換衛(wèi)生巾6-8片），末次月經(jīng)為2025年8月10日。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動后癥狀稍加重，伴面色蒼白，當(dāng)時(shí)未予重視，未進(jìn)行特殊治療。近1個(gè)月來，上述癥狀逐漸加重，同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、睡眠質(zhì)量下降，偶有耳鳴。1周前患者在做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)活動后心悸、氣短，休息5-10分鐘后癥狀可緩解，為求進(jìn)一步診治來我院就診。門診查血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×1012/L，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞壓積15.2%，平均紅細(xì)胞體積65fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量18pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度275g/L，血小板計(jì)數(shù)250×10?/L。門診以“缺鐵性貧血（重度）”收入院。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)差，食欲欠佳，睡眠一般，大小便正常，體重較前3個(gè)月下降約5kg。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，無慢性肝病、腎病病史，無結(jié)核、肝炎等傳染病史。無輸血史。個(gè)人史：生于本地，無長期外地居住史，無粉塵、毒物接觸史，不吸煙，不飲酒?；橛罚?2歲結(jié)婚，配偶體健，育有1子1女，均健康。家族史：父母健在，無類似疾病史，無遺傳性疾病史。（四）身體評估1.一般情況：體溫36.5℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓105/65mmHg，身高160-，體重50kg，體重x19.5kg/m2?；颊呱裰厩宄?，精神萎靡，面色、瞼結(jié)膜、甲床蒼白，毛發(fā)干枯、易脫落，皮膚干燥、彈性差，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。2.頭部及其器官：頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜蒼白，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常，口唇蒼白，無干裂，舌質(zhì)淡，舌乳頭萎縮。3.頸部：柔軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。4.胸部：胸廓對稱，無畸形。雙側(cè)呼吸動度一致，語顫對稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫。心界不大，心率105次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。5.腹部：平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。6.脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，活動自如。四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動正常，雙下肢無水腫，甲床蒼白，指甲變脆、失去光澤，可見反甲。7.神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-08-15門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×1012/L（參考值3.8-5.1×1012/L），血紅蛋白45g/L（參考值115-150g/L），紅細(xì)胞壓積15.2%（參考值35-45%），平均紅細(xì)胞體積65fl（參考值82-100fl），平均紅細(xì)胞血紅蛋白量18pg（參考值27-34pg），平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度275g/L（參考值316-354g/L），血小板計(jì)數(shù)250×10?/L（參考值125-350×10?/L），網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015（參考值0.005-0.015）。2.血清鐵代謝指標(biāo)（2025-08-16）：血清鐵5.2μmol/L（參考值9-30μmol/L），總鐵結(jié)合力85μmol/L（參考值40-75μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度6.1%（參考值20-55%），血清鐵蛋白8μg/L（參考值12-150μg/L）。3.糞便常規(guī)+潛血（2025-08-16）：外觀黃色軟便，鏡檢未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性。4.婦科超聲（2025-08-17）：子宮大小約6.5-×5.0-×4.5-，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚度1.2-，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。5.肝功能、腎功能（2025-08-16）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素15μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素5μmol/L（參考值0-6μmol/L），尿素氮5.0mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），肌酐65μmol/L（參考值44-133μmol/L），白蛋白38g/L（參考值35-50g/L）。6.心電圖（2025-08-15）：竇性心動過速，心率105次/分，大致正常心電圖。（六）心理社會評估患者因病情較重，出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力、心悸等癥狀，影響日常生活，擔(dān)心疾病的預(yù)后及治療效果，表現(xiàn)出焦慮情緒?；颊呶幕潭葹槌踔?，對缺鐵性貧血的相關(guān)知識了解較少，不知道疾病的病因、治療方法及預(yù)防措施。家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，配偶在外打工，子女上學(xué)，住院期間主要由其妹妹照顧，家庭支持系統(tǒng)尚可。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.活動無耐力與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與鐵攝入不足、月經(jīng)量過多導(dǎo)致鐵丟失增加有關(guān)。3.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)與頭暈、乏力導(dǎo)致體位性低血壓有關(guān)。4.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)。5.知識缺乏：缺乏缺鐵性貧血的病因、治療、飲食及預(yù)防相關(guān)知識。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院1周內(nèi)）：患者頭暈、乏力癥狀有所緩解，活動耐力較入院時(shí)提高，能完成輕微的日?；顒樱ㄈ缱孕邢词⑦M(jìn)食）而無明顯心悸、氣短?；颊吣芰私馊辫F性貧血的基本病因及飲食注意事項(xiàng)，開始接受鐵劑治療，并掌握正確的服用方法?；颊咦≡浩陂g無跌倒、墜床等受傷事件發(fā)生?；颊呓箲]情緒有所減輕，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通病情。2.中期目標(biāo)（住院2-3周）：患者血紅蛋白水平較入院時(shí)上升10-20g/L，活動耐力明顯提高，能進(jìn)行中等強(qiáng)度的活動（如在病房內(nèi)散步10-15分鐘）而無明顯不適。患者營養(yǎng)狀況得到改善，食欲增加，能自覺攝入富含鐵的食物。患者能熟練掌握缺鐵性貧血的自我護(hù)理知識，包括用藥、飲食、休息與活動等?；颊呓箲]情緒基本緩解，對疾病預(yù)后有信心。3.長期目標(biāo)（出院后3-6個(gè)月）：患者血紅蛋白水平恢復(fù)至正常范圍（115-150g/L），貧血相關(guān)癥狀完全消失，活動耐力恢復(fù)正常?；颊吣軋?jiān)持長期規(guī)律服用鐵劑，直至血清鐵蛋白恢復(fù)正常，掌握預(yù)防缺鐵性貧血復(fù)發(fā)的方法?；颊咴陆?jīng)周期及經(jīng)量恢復(fù)正常，無缺鐵性貧血復(fù)發(fā)。（三）護(hù)理措施1.活動無耐力的護(hù)理：評估患者的活動耐力：每日評估患者的頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀，根據(jù)患者的耐受程度制定合理的活動計(jì)劃。入院初期，指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動量，避免劇烈運(yùn)動。待癥狀緩解后，逐漸增加活動量，如從床上坐起、床邊站立、在病房內(nèi)散步等，每次活動時(shí)間從5分鐘開始，逐漸增加至15-20分鐘，每日2-3次。提供舒適的休息環(huán)境：保持病房安靜、整潔、光線充足，溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50-60%）。指導(dǎo)患者采取舒適的體位休息，保證充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，尤其是在活動前后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。如患者活動后脈搏超過120次/分，呼吸超過30次/分，出現(xiàn)明顯心悸、氣短，應(yīng)立即停止活動，臥床休息，并給予吸氧（2-3L/min）。遵醫(yī)囑輸血治療：患者血紅蛋白45g/L，屬于重度貧血，遵醫(yī)囑給予輸注濃縮紅細(xì)胞2U。輸血前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，輸血過程中密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)，輸血后觀察患者貧血癥狀的改善情況。2.營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：飲食指導(dǎo)：向患者及家屬講解富含鐵的食物種類，指導(dǎo)患者增加富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的食物攝入。富含鐵的食物包括動物肝臟（如豬肝、雞肝）、動物血（如鴨血、豬血）、瘦肉、蛋黃、豆類、黑木耳、紫菜、菠菜等；富含蛋白質(zhì)的食物包括魚、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品等；富含維生素C的食物包括新鮮蔬菜和水果（如橙子、柚子、草莓、獼猴桃、西紅柿、青椒等），維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。指導(dǎo)患者避免同時(shí)食用濃茶、咖啡，因?yàn)闈獠柚械镊匪岷涂Х戎械目Х纫驎c鐵結(jié)合，形成不溶性的鐵鹽，妨礙鐵的吸收。建議患者在餐后1-2小時(shí)再飲用濃茶或咖啡。飲食計(jì)劃制定：根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣，與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。每日保證攝入足夠的熱量（約25-30kcal/kg）和蛋白質(zhì)（1.5-2.0g/kg）。例如，早餐可以選擇牛奶、雞蛋、全麥面包；午餐可以選擇瘦肉炒菠菜、豆腐湯、米飯；晚餐可以選擇鴨血粉絲湯、清蒸魚、饅頭。加餐可以選擇水果、堅(jiān)果等。鐵劑治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予口服鐵劑（琥珀酸亞鐵片）治療，劑量為0.2g，每日3次，餐后服用，以減少胃腸道刺激。向患者講解口服鐵劑的注意事項(xiàng)：①鐵劑會使大便顏色變黑，屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌；②服用鐵劑時(shí)可以與維生素C片（0.1g，每日3次）同服，以促進(jìn)鐵的吸收；③如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，調(diào)整用藥劑量或用藥時(shí)間；④鐵劑應(yīng)妥善存放，避免兒童誤服。對于口服鐵劑不耐受或效果不佳的患者，遵醫(yī)囑給予注射用右旋糖酐鐵治療，注射前需做皮膚過敏試驗(yàn)，陰性者方可使用。注射時(shí)采用深部肌內(nèi)注射，更換注射部位，避免*局部組織壞死。注射后觀察患者有無過敏反應(yīng)，如皮疹、發(fā)熱、呼吸困難等。營養(yǎng)狀況監(jiān)測：每周監(jiān)測患者的體重、血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)，評估營養(yǎng)狀況的改善情況。觀察患者的食欲、進(jìn)食量變化，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。3.有受傷風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理：環(huán)境安全管理：保持病房地面干燥、整潔，無障礙物。病房內(nèi)光線充足，夜間開啟床頭燈。病床兩側(cè)安裝床欄，防止患者墜床。呼叫器放在患者隨手可及的地方，方便患者隨時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。體位改變指導(dǎo)：指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動作緩慢，如從臥位改為坐位、站立位時(shí)，應(yīng)先在床邊坐片刻，無頭暈、乏力等不適后再緩慢站立，避免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估：入院時(shí)及住院期間定期對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識，加強(qiáng)巡視，每1-2小時(shí)巡視一次。協(xié)助生活護(hù)理：對于頭暈、乏力明顯的患者，協(xié)助其完成洗漱、進(jìn)食、如廁等日常生活活動，避免患者自行活動時(shí)發(fā)生意外。4.焦慮的護(hù)理：心理溝通：主動與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的焦慮原因。向患者講解缺鐵性貧血的病因、治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)，讓患者了解疾病是可以治愈的，減輕其對疾病的恐懼和擔(dān)憂。情感支持：給予患者關(guān)心和體貼，鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予患者情感上的支持。介紹同病房病情好轉(zhuǎn)的患者與患者交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、緩慢呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，緩解焦慮情緒。每日指導(dǎo)患者進(jìn)行2-3次放松訓(xùn)練，每次10-15分鐘。病情告知：及時(shí)向患者反饋病情變化及檢查結(jié)果，讓患者了解治療效果，增強(qiáng)其對治療的信心。5.知識缺乏的護(hù)理：健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料、圖片展示等多種方式向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。內(nèi)容包括缺鐵性貧血的病因（如月經(jīng)量過多、飲食中鐵攝入不足等）、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法（如飲食治療、鐵劑治療、輸血治療等）、預(yù)防措施（如定期體檢、合理飲食、及時(shí)治療月經(jīng)量過多等）。用藥指導(dǎo)：詳細(xì)向患者講解鐵劑的服用方法、劑量、療程、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的觀察和處理。告知患者鐵劑治療需要長期堅(jiān)持，即使血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲存鐵，防止復(fù)發(fā)。月經(jīng)管理指導(dǎo)：針對患者月經(jīng)量過多的情況，指導(dǎo)患者記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間及經(jīng)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常。建議患者在出院后咨詢婦科醫(yī)生，查明月經(jīng)量過多的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。出院指導(dǎo)：向患者及家屬講解出院后的注意事項(xiàng)，包括休息與活動、飲食、用藥、復(fù)查等。告知患者出院后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（2025-08-15至2025-08-21）患者入院時(shí)精神萎靡，面色蒼白，頭暈、乏力明顯，活動后心悸、氣短。立即將患者安置在安靜、整潔的病房，臥床休息，給予吸氧2L/min。測量生命體征：體溫36.5℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓105/65mmHg。遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、血清鐵代謝指標(biāo)、糞便常規(guī)+潛血、婦科超聲等。向患者及家屬進(jìn)行入院宣教，介紹病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、住院須知等。入院當(dāng)天，遵醫(yī)囑給予輸注濃縮紅細(xì)胞2U。輸血前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，輸血過程中密切觀察患者有無不良反應(yīng)，患者無發(fā)熱、過敏等不適。輸血后患者自覺頭暈、乏力癥狀有所緩解，脈搏降至90次/分，呼吸19次/分。指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動。入院第2天，患者血清鐵代謝指標(biāo)結(jié)果回報(bào)：血清鐵5.2μmol/L，總鐵結(jié)合力85μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度6.1%，血清鐵蛋白8μg/L，明確診斷為缺鐵性貧血（重度）。遵醫(yī)囑給予琥珀酸亞鐵片0.2g口服，每日3次，餐后服用；維生素C片0.1g口服，每日3次，與鐵劑同服。向患者講解鐵劑的服用方法和注意事項(xiàng)，告知患者大便顏色變黑是正?，F(xiàn)象?；颊呤秤芳?，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含鐵的食物，如小米粥、雞蛋羹、瘦肉末等。入院第3天，患者訴輕微惡心，無嘔吐，考慮為鐵劑引起的胃腸道反應(yīng)。告知患者餐后服用鐵劑可以減輕胃腸道刺激，囑患者少量多餐，進(jìn)食后適當(dāng)活動。協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等日常生活活動，防止跌倒?；颊呷杂薪箲]情緒，主動與患者溝通，了解其擔(dān)憂主要是擔(dān)心疾病無法治愈，向患者詳細(xì)講解缺鐵性貧血的治療過程和預(yù)后，鼓勵(lì)患者樹立信心。入院第5天，患者頭暈、乏力癥狀明顯緩解，能自行在床邊站立片刻，無明顯心悸、氣短。食欲有所增加，能進(jìn)食半碗米飯和少量蔬菜。大便顏色變黑，患者無驚慌，告知其為鐵劑的正常反應(yīng)。繼續(xù)給予飲食指導(dǎo)和用藥護(hù)理，監(jiān)測生命體征穩(wěn)定。入院第7天，患者能在病房內(nèi)散步5-10分鐘，無明顯不適。復(fù)查血常規(guī)示：血紅蛋白60g/L，較入院時(shí)上升15g/L?；颊呓箲]情緒有所減輕，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通病情。短期護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成。（二）住院中期護(hù)理（2025-08-22至2025-09-10）此階段患者貧血癥狀逐漸改善，活動耐力提高，重點(diǎn)加強(qiáng)營養(yǎng)支持、鐵劑治療護(hù)理及健康宣教。飲食方面，患者食欲明顯增加，根據(jù)患者口味調(diào)整飲食計(jì)劃，增加富含鐵的食物攝入，如每日早餐加服一個(gè)雞蛋，午餐和晚餐各增加50g瘦肉或動物肝臟。指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜和水果，如橙子、草莓、西紅柿等，以促進(jìn)鐵的吸收。每周監(jiān)測體重，患者體重較入院時(shí)增加1kg。用藥方面，患者能按時(shí)按量服用鐵劑，未再出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)。告知患者鐵劑治療的療程，強(qiáng)調(diào)即使血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用一段時(shí)間，以補(bǔ)充儲存鐵。每周復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白水平逐漸上升，至入院第21天，血紅蛋白升至85g/L。活動方面，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加活動量，從每天散步10-15分鐘增加到20-30分鐘，每日2次?；颊吣芡瓿芍械葟?qiáng)度的活動，無明顯心悸、氣短。繼續(xù)加強(qiáng)跌倒預(yù)防措施，病房環(huán)境安全，患者未發(fā)生跌倒等意外事件。心理護(hù)理方面，患者焦慮情緒基本緩解，對疾病預(yù)后有了信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持?；颊咧鲃訁⑴c健康宣教活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)缺鐵性貧血的相關(guān)知識。健康宣教方面，向患者詳細(xì)講解月經(jīng)管理的重要性，指導(dǎo)患者記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量?；颊咴陆?jīng)于8月30日結(jié)束，經(jīng)期持續(xù)7天，經(jīng)量較前略有減少。建議患者出院后及時(shí)到婦科就診，查明月經(jīng)量過多的原因。入院第30天，患者血紅蛋白升至100g/L，貧血癥狀基本消失，能進(jìn)行正常的日?；顒?，如散步30分鐘、自行洗漱、進(jìn)食、整理床鋪等。中期護(hù)理目標(biāo)達(dá)成。（三）出院前護(hù)理（2025-09-11至2025-09-15）患者病情穩(wěn)定，血紅蛋白105g/L，血清鐵蛋白25μg/L。為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，內(nèi)容包括：休息與活動：出院后注意休息，避免過度勞累，逐漸增加活動量，避免劇烈運(yùn)動。保證充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食指導(dǎo)：繼續(xù)堅(jiān)持富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的飲食原則，避免食用濃茶、咖啡。每周食用動物肝臟或動物血1-2次，每次50-100g。用藥指導(dǎo)：繼續(xù)服用琥珀酸亞鐵片0.2g，每日3次，餐后服用；維生素C片0.1g，每日3次。血紅蛋白恢復(fù)正常后，遵醫(yī)囑逐漸減量至維持劑量（0.1g，每日1次），繼續(xù)服用3-6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲存鐵。定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量。月經(jīng)管理：記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間及經(jīng)量，出院后1個(gè)月到婦科就診，查明月經(jīng)量過多的原因并進(jìn)行治療。復(fù)查時(shí)間：出院后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白，如有頭暈、乏力、心悸等不適癥狀，及時(shí)就診。為患者發(fā)放健康宣教資料，告知患者醫(yī)院的咨詢電hua，方便患者隨時(shí)咨詢?；颊呒凹覍俦硎疽颜莆粘鲈汉蟮淖⒁馐马?xiàng)，對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示滿意。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃制定：根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、心理狀態(tài)及飲食習(xí)慣，制定了個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，針對性強(qiáng)，護(hù)理措施落實(shí)到位，患者病情恢復(fù)良好。2.全面的病情觀察：住院期間密切觀察患者的生命體征、貧血癥狀、胃腸道反應(yīng)、用藥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的處理措施，確?；颊甙踩?。3.有效的心理護(hù)理：針對患者的焦慮情緒，采取了心理溝通、情感支持、放松訓(xùn)練等多種護(hù)理措施，幫助患者緩解焦慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.系統(tǒng)的健康宣教：采用多種方式向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容全面，包括疾