醫(yī)院住院患者收費管理細則一、總則為規(guī)范住院患者醫(yī)療費用管理，保障患者知情權與合法權益，維護收費工作的規(guī)范性、透明性，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構價格管理辦法》及醫(yī)保政策，結合本院實際制定本細則。本細則適用于本院住院患者的醫(yī)療服務、藥品、耗材及相關費用的收取、核對、查詢與退費管理，涵蓋臨床、財務、信息等部門協(xié)同流程。收費管理遵循依法依規(guī)、公開透明、準確及時、患者權益優(yōu)先原則，確保費用與醫(yī)療行為高度匹配，杜絕不合理收費。二、收費項目與價格管理（一）項目分類與依據(jù)住院收費項目分醫(yī)療服務類（診療、護理、手術等）、藥品類（西藥、中藥等）、耗材類（高值、普通耗材）及其他類（床位、膳食等）。所有項目嚴格執(zhí)行國家、省級物價部門核定標準，符合醫(yī)保支付政策。（二）價格公示與告知1.醫(yī)院通過電子屏、公眾號、病房公示欄實時公示收費項目名稱、標準及醫(yī)保報銷比例。2.新開展項目或調(diào)價需經(jīng)備案，執(zhí)行前48小時書面/口頭告知患者（重大項目簽知情同意書）。三、計費流程管理（一）醫(yī)囑與收費關聯(lián)1.醫(yī)師下達電子醫(yī)囑（含診療、藥品、耗材指令），護士/技師核對后執(zhí)行，系統(tǒng)自動關聯(lián)收費項目。2.常規(guī)醫(yī)囑（如每日輸液）實時計費；特殊項目（高值耗材、擇期手術）人工確認后計費，確?！靶袨榘l(fā)生即計費”。（二）費用生成與匯總1.系統(tǒng)每日24時生成《每日費用清單》，含項目、單價、金額及醫(yī)保預估。2.科室專人每日10時前核對清單，核查項目合理性、數(shù)量準確性，異常立即復核。四、費用查詢與告知服務（一）患者查詢渠道1.病房終端：憑住院號/身份證號，通過自助機/護士站電腦查詢實時明細、日清單。2.移動服務：APP/小程序綁定信息，實時接收費用變動提醒，在線查明細。3.人工窗口：收費處“查詢窗口”15分鐘內(nèi)完成打印，提供清單。（二）費用告知要求1.高值耗材、自費藥品等項目執(zhí)行前，書面/口頭說明費用、報銷政策，征得同意（緊急搶救除外，24小時內(nèi)補簽）。2.出院前1個工作日，提供《出院費用預估單》，明確總費用、報銷及自付金額。五、退費管理規(guī)范（一）退費情形1.醫(yī)囑取消：病情變化取消未執(zhí)行項目。2.項目未執(zhí)行：患者放棄已計費未執(zhí)行項目（如拒絕輸液、取消檢查）。3.收費錯誤：系統(tǒng)故障、操作失誤導致重復/錯誤計費。（二）退費流程1.科室填寫《退費申請表》，注明原因、金額，科主任/護士長審核后提交收費處。2.收費處會同信息部門核查，3個工作日內(nèi)完成退費（現(xiàn)金原路退還，醫(yī)保同步?jīng)_減）。六、監(jiān)督與責任追究（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財務每月抽查10%病歷，核查費用與診療匹配性；審計每季度開展“收費合規(guī)檢查”，排查重復、超標準收費。2.系統(tǒng)設置收費預警：高頻次收費、異常耗材使用自動預警，質控介入調(diào)查。（二）患者監(jiān)督與投訴1.公示“投訴電話”，患者24小時內(nèi)提異議，科室3個工作日內(nèi)調(diào)查反饋。2.確屬醫(yī)院責任的，退還費用并致歉，給予適當補償（如減免自費項目）。（三）責任追究1.醫(yī)護違規(guī)收費（虛構項目、串換收費），視情節(jié)績效扣減、停崗培訓或行政處分；涉醫(yī)保詐騙移交司法。2.收費失誤致?lián)p失，個人賠償并扣績效；系