職業(yè)病危害告知與防護措施手冊一、前言本手冊旨在幫助用人單位系統(tǒng)識別工作場所職業(yè)病危害因素，規(guī)范危害告知行為，并為勞動者提供科學、實用的防護指引，以預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。手冊內(nèi)容結(jié)合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法規(guī)要求，適用于各類存在職業(yè)病危害的用人單位及勞動者參考使用。二、職業(yè)病危害的識別與告知要求（一）危害因素識別用人單位應(yīng)通過工作場所現(xiàn)場調(diào)查（分析崗位作業(yè)內(nèi)容、接觸物質(zhì)）、職業(yè)病危害因素檢測（委托有資質(zhì)機構(gòu)定期檢測）、同類企業(yè)案例參考等方式，識別作業(yè)環(huán)境中可能存在的危害因素，包括化學因素（如有機溶劑、重金屬）、物理因素（如噪聲、電離輻射）、生物因素（如病菌、過敏原）及不良作業(yè)條件（如長期彎腰、強迫體位）。（二）危害告知形式與要求1.勞動合同告知用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)在合同中明確告知工作過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素、危害后果、防護措施及崗位津貼（如有毒有害崗位津貼）等內(nèi)容，不得隱瞞或誤導。2.崗前/崗中培訓告知新員工入職及在崗員工轉(zhuǎn)崗、工藝變更時，用人單位需通過專題培訓（含現(xiàn)場演示、案例分析）向勞動者講解危害因素的特性、健康影響及應(yīng)急處置方法，確保勞動者掌握防護技能。培訓記錄需由勞動者簽字確認，存檔備查。3.工作場所公告告知在產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場所入口、作業(yè)區(qū)域顯著位置，設(shè)置職業(yè)病危害告知牌，內(nèi)容應(yīng)包含危害因素名稱、理化特性、健康危害、防護措施、應(yīng)急電話等，字體清晰、警示標識規(guī)范（如“噪聲有害”“粉塵危害”等）。公告內(nèi)容需隨危害因素變化及時更新。4.職業(yè)健康檢查結(jié)果告知用人單位應(yīng)將職業(yè)健康檢查結(jié)果（含崗前、在崗、離崗及應(yīng)急檢查）書面告知勞動者，對疑似職業(yè)病或異常指標，需及時安排復(fù)查、診斷，并配合勞動者落實后續(xù)處理措施。三、常見職業(yè)病危害因素及防護措施（一）化學性危害因素（如有機溶劑、粉塵、重金屬）1.危害表現(xiàn)長期接觸有機溶劑（如苯、甲醛）可能導致白血病、再生障礙性貧血；粉塵（如矽塵、石棉塵）可引發(fā)塵肺??；重金屬（如鉛、汞）可損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)。2.防護措施工程防護：采用密閉化生產(chǎn)設(shè)備（如防爆型反應(yīng)釜）、局部通風排毒裝置（如焊接工位的煙塵凈化器）、濕式作業(yè)（如石材加工噴水降塵），從源頭控制危害擴散。個體防護：根據(jù)危害類型選擇合格的防護用品，如有機溶劑作業(yè)佩戴防毒面具（配相應(yīng)濾毒盒）、粉塵作業(yè)佩戴KN95級以上防塵口罩、重金屬作業(yè)穿戴防滲透工作服。管理措施：建立“雙人收發(fā)、雙人保管”的危險化學品管理制度，定期檢測工作場所濃度，超標時立即停工整改。（二）物理性危害因素（如噪聲、電離輻射、高溫）1.危害表現(xiàn)長期暴露于85分貝以上噪聲可致噪聲聾；電離輻射（如X射線）可損傷細胞基因；高溫作業(yè)易引發(fā)中暑、熱射病。2.防護措施噪聲防護：在設(shè)備選型時優(yōu)先采用低噪聲設(shè)備，對高噪聲區(qū)域（如車間風機房）采取隔音墻、消聲器等工程措施；勞動者佩戴硅膠耳塞或耳罩，并定期更換。輻射防護：設(shè)置警示標識（如“當心電離輻射”），作業(yè)時使用鉛屏蔽簾、鉛衣等防護裝備，嚴格控制作業(yè)時間（遵循“時間、距離、屏蔽”三原則）。高溫防護：合理安排作業(yè)時間（如“早出工、晚收工，中午多休息”），設(shè)置工間休息區(qū)（配備空調(diào)、防暑飲品），勞動者隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。（三）生物性危害因素（如病菌、過敏原）1.危害表現(xiàn)醫(yī)護人員接觸血源性病原體（如乙肝、艾滋病病毒）可能感染；紡織工人接觸塵螨、棉絮過敏原可誘發(fā)哮喘。2.防護措施工程防護：采用紫外線消毒（如醫(yī)院診室）、通風換氣系統(tǒng)（如紡織車間）減少病原體滋生。個體防護：醫(yī)護人員操作時佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性手套，處理醫(yī)療廢物時穿防護服；過敏體質(zhì)勞動者佩戴防塵口罩（過濾過敏原），定期更換工作服并高溫消毒。管理措施：建立消毒臺賬（記錄消毒時間、藥劑濃度），對感染性廢物“雙層包裝、專人轉(zhuǎn)運”，定期組織勞動者接種疫苗（如乙肝疫苗）。四、重點行業(yè)針對性防護指引（一）化工行業(yè)（毒物、爆炸風險）危害特點：涉及多類有毒化學品（如氯氣、氨氣），易發(fā)生泄漏、爆炸。防護要點：設(shè)備管道采用防爆設(shè)計，設(shè)置可燃氣體報警儀（聯(lián)動排風系統(tǒng)）；作業(yè)人員配備正壓式空氣呼吸器（定期校驗氣瓶壓力）、防靜電工作服；制定“泄漏—疏散—堵漏”三級應(yīng)急預(yù)案，每半年開展實戰(zhàn)演練。（二）建筑行業(yè)（粉塵、噪聲、高處墜落）危害特點：混凝土攪拌、石材切割產(chǎn)生大量粉塵；樁機、塔吊作業(yè)噪聲強；高空作業(yè)易墜落。防護要點：施工現(xiàn)場設(shè)置噴淋系統(tǒng)（塔吊噴淋、圍擋噴淋），工人佩戴防塵安全帽（內(nèi)置濾棉）；對高噪聲設(shè)備（如破碎機）采取基礎(chǔ)減振、隔聲罩處理，工人輪換作業(yè)（每次不超過2小時）；高空作業(yè)前檢查安全帶、安全繩有效性，設(shè)置臨邊防護欄（高度≥1.2米）。（三）電子制造業(yè)（有機溶劑、輻射、重復(fù)性勞損）危害特點：焊接、清洗工序接觸苯系物；電路板檢測涉及X射線；流水線作業(yè)易致腱鞘炎。防護要點：焊接工位安裝萬向抽氣罩（風速≥0.5m/s），工人佩戴活性炭口罩；輻射設(shè)備設(shè)置聯(lián)鎖裝置（人員離開自動停機），作業(yè)人員佩戴個人劑量計（定期送檢）；工位設(shè)計遵循“人體工學”（如鍵盤高度與肘部齊平），每小時強制休息5分鐘（做手腕拉伸操）。五、應(yīng)急處置與職業(yè)健康管理（一）應(yīng)急處置流程1.急性危害事件（如毒物泄漏、中暑）現(xiàn)場人員立即停止作業(yè)，按“從上風側(cè)撤離”原則轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；啟動應(yīng)急噴淋裝置（如皮膚接觸毒物）或急救箱（如中暑者服用防暑藥、物理降溫）；第一時間報告企業(yè)負責人，撥打“120”并說明危害類型（如“苯泄漏，有人員昏迷”）。2.應(yīng)急救援裝備管理用人單位應(yīng)在作業(yè)場所配備應(yīng)急救援柜，內(nèi)放防毒面具、急救箱、防爆工具等，指定專人每月檢查、補充（如更換過期藥品、充氣呼吸器氣瓶）。（二）職業(yè)健康監(jiān)護1.定期體檢用人單位應(yīng)按《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）組織勞動者體檢：崗前體檢：排查職業(yè)禁忌證（如噪聲作業(yè)者聽力異常）；在崗體檢：每年/每兩年一次（依危害類型），跟蹤健康變化；離崗體檢：離職前30日內(nèi)完成，明確健康責任。2.健康檔案管理建立“一人一檔”職業(yè)健康檔案，包含體檢報告、培訓記錄、防護用品發(fā)放記錄等，保存期限不少于勞動者離職后5年。六、管理與監(jiān)督機制（一）用人單位主體責任1.危害申報與檢測向?qū)俚匦l(wèi)健委申報職業(yè)病危害項目，每年委托有資質(zhì)機構(gòu)檢測工作場所危害因素濃度/強度，檢測結(jié)果向勞動者公示。2.培訓與考核每年組織不少于8學時的職業(yè)病防治培訓，內(nèi)容涵蓋法規(guī)、危害知識、防護技能，考核不合格者不得上崗。（二）勞動者權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：要求用人單位提供防護用品、培訓，對危害行為向應(yīng)急管理、衛(wèi)健部門舉報（舉報電話：____、____）。2.義務(wù)：遵守操作規(guī)程，正確佩戴防護用品，參加培訓與體檢，發(fā)現(xiàn)危害隱患及時報告。（三）監(jiān)管與社會監(jiān)督衛(wèi)健部門定期開展職業(yè)病危害專項檢查，