心電監(jiān)護(hù)儀操作使用考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.心電監(jiān)護(hù)儀使用時(shí)，白色導(dǎo)聯(lián)線通常對(duì)應(yīng)哪個(gè)位置？A.右鎖骨中線第2肋間B.左鎖骨中線第2肋間C.劍突下偏右D.劍突下偏左答案：A2.成人正常竇性心率范圍是：A.50-100次/分B.60-100次/分C.60-120次/分D.70-110次/分答案：B3.心電監(jiān)護(hù)儀電極片的更換時(shí)間建議為：A.每8小時(shí)B.每12小時(shí)C.每24小時(shí)D.每48小時(shí)答案：C4.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致心電波形出現(xiàn)基線漂移？A.電極片與皮膚接觸良好B.患者肢體活動(dòng)C.導(dǎo)聯(lián)線連接緊密D.環(huán)境電磁干擾小答案：B5.監(jiān)測(cè)ST段時(shí)，通常選擇的導(dǎo)聯(lián)是：A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D.V導(dǎo)聯(lián)答案：B6.心電監(jiān)護(hù)儀的增益調(diào)節(jié)（Gain）主要影響：A.波形的上下幅度B.波形的左右速度C.心率計(jì)算準(zhǔn)確性D.報(bào)警閾值設(shè)置答案：A7.患者皮膚準(zhǔn)備時(shí)，正確的操作是：A.直接粘貼電極片無(wú)需處理B.用酒精棉球清潔皮膚后立即粘貼C.用生理鹽水清潔皮膚后擦干D.用磨砂膏輕擦皮膚至微紅后清潔答案：D8.新生兒心電監(jiān)護(hù)時(shí)，心率報(bào)警下限應(yīng)設(shè)置為：A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B9.發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀顯示“導(dǎo)聯(lián)脫落”報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)檢查：A.患者是否有自主心律B.電極片是否脫落或接觸不良C.監(jiān)護(hù)儀電源是否正常D.導(dǎo)聯(lián)線是否連接到正確接口答案：B10.同步電復(fù)律時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀需選擇的導(dǎo)聯(lián)是：A.R波明顯的導(dǎo)聯(lián)B.P波明顯的導(dǎo)聯(lián)C.T波明顯的導(dǎo)聯(lián)D.QRS波群寬大的導(dǎo)聯(lián)答案：A11.關(guān)于三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)的電極位置，錯(cuò)誤的是：A.白色（RA）：右鎖骨下，靠近右肩B.黑色（LA）：左鎖骨下，靠近左肩C.紅色（LL）：左下腹，髂前上棘水平D.綠色（RL）：右下腹，髂前上棘水平答案：D（三導(dǎo)聯(lián)通常無(wú)RL電極）12.監(jiān)護(hù)儀顯示室性早搏（PVC）時(shí)，典型心電圖特征是：A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，無(wú)P波B.提前出現(xiàn)的P波，QRS波形態(tài)正常C.延遲出現(xiàn)的QRS波，T波與主波方向相反D.QRS波群時(shí)限<0.12秒，有代償間歇答案：A13.為胸壁燒傷患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，正確的處理方法是：A.直接將電極片粘貼在燒傷創(chuàng)面上B.使用導(dǎo)電膏替代電極片C.選擇未燒傷的皮膚區(qū)域粘貼電極D.降低監(jiān)護(hù)儀增益避免干擾答案：C14.心電監(jiān)護(hù)儀的走紙速度通常設(shè)置為：A.12.5mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：B15.監(jiān)測(cè)心肌缺血時(shí)，ST段偏移的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.水平型或下斜型壓低≥0.05mV，持續(xù)≥1分鐘B.水平型或下斜型壓低≥0.1mV，持續(xù)≥1分鐘C.弓背向上抬高≥0.1mV，持續(xù)≥2分鐘D.弓背向下抬高≥0.2mV，持續(xù)≥3分鐘答案：B16.電極片粘貼過(guò)緊可能導(dǎo)致的問(wèn)題是：A.皮膚壓瘡B.波形干擾C.導(dǎo)聯(lián)脫落報(bào)警D.心率計(jì)算錯(cuò)誤答案：A17.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.用酒精擦拭屏幕和機(jī)身B.定期檢查導(dǎo)聯(lián)線是否有破損C.長(zhǎng)期不用時(shí)應(yīng)每月充電一次D.電極片存放于高溫潮濕環(huán)境答案：D18.患者出現(xiàn)房顫時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀顯示的特點(diǎn)是：A.P波消失，代之以f波，RR間期絕對(duì)不齊B.P波高尖，振幅≥0.25mVC.P-R間期延長(zhǎng)>0.20秒D.Q-T間期縮短<0.32秒答案：A19.新生兒心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)選擇：A.成人通用型電極B.兒童專用小尺寸電極C.普通導(dǎo)電膠電極D.一次性粘貼式電極答案：B20.發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀顯示“交流電干擾”時(shí)，首先應(yīng)：A.更換電極片B.關(guān)閉附近的電子設(shè)備C.調(diào)整患者體位D.重新連接導(dǎo)聯(lián)線答案：B二、填空題（每空1分，共15題，30空，30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀的核心功能是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的（心率）、（心律）及（心電圖波形）。2.五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)的電極顏色通常為：白色（RA）、黑色（LA）、紅色（LL）、綠色（RL）、棕色（V），其中V導(dǎo)聯(lián)的位置為（胸骨左緣第4肋間）。3.電極片的主要組成包括（導(dǎo)電膠）、（背襯層）和（粘膠層），其作用是（傳導(dǎo)心電信號(hào)）并（固定在皮膚上）。4.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，皮膚準(zhǔn)備的步驟包括（清潔）、（去角質(zhì)）和（干燥），目的是（降低皮膚阻抗），確保（信號(hào)傳導(dǎo)清晰）。5.心率報(bào)警范圍的設(shè)置原則是：上限為（基礎(chǔ)心率+20-30次/分），下限為（基礎(chǔ)心率-20-30次/分），但需根據(jù)（患者病情）動(dòng)態(tài)調(diào)整。6.常見(jiàn)的心電圖干擾類型包括（基線漂移）、（交流電干擾）、（肌電干擾）和（電極接觸不良干擾）。7.室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征是（連續(xù)3個(gè)及以上室性早搏）、（QRS波寬大畸形）、（頻率100-250次/分）。8.心電監(jiān)護(hù)儀的定標(biāo)電壓通常為（1mV=10mm），用于（校準(zhǔn)波形振幅）。9.電極片更換的指征包括（粘貼不牢）、（導(dǎo)電膠干燥）、（皮膚過(guò)敏）和（監(jiān)測(cè)超過(guò)24小時(shí)）。10.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是（左下肢正極）和（左上肢負(fù)極），反映（左心室下壁）的電活動(dòng)。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.心電監(jiān)護(hù)儀可以替代常規(guī)心電圖機(jī)進(jìn)行詳細(xì)的心電圖分析。（×）2.電極片應(yīng)避開(kāi)骨骼突起部位和瘢痕組織。（√）3.為減少干擾，應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線纏繞在患者肢體上固定。（×）4.房顫患者的心率與脈率通常不一致（脈搏短絀）。（√）5.監(jiān)測(cè)ST段時(shí)，需確保導(dǎo)聯(lián)線連接正確且波形穩(wěn)定。（√）6.電極片粘貼后，可直接用手按壓促進(jìn)貼合。（√）7.環(huán)境溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致電極片導(dǎo)電膠凝固，影響信號(hào)傳導(dǎo)。（√）8.室性早搏的代償間歇多為完全性（前后R-R間期等于2個(gè)正常R-R間期）。（√）9.心電監(jiān)護(hù)儀的“凍結(jié)”功能可用于捕捉異常波形進(jìn)行分析。（√）10.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)檢查電極片周圍皮膚，預(yù)防壓瘡。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)儀操作前的準(zhǔn)備步驟。答案：①評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、病情、皮膚狀況（有無(wú)破損、毛發(fā)、油脂）、基礎(chǔ)心率及心律；②評(píng)估環(huán)境：光線充足，無(wú)強(qiáng)電磁干擾（如微波爐、手機(jī)）；③準(zhǔn)備用物：監(jiān)護(hù)儀（檢查功能是否正常）、導(dǎo)聯(lián)線、電極片（檢查有效期及完整性）、酒精棉球、紗布、彎盤；④患者準(zhǔn)備：解釋操作目的，取得配合；協(xié)助取平臥位或半臥位，暴露胸部皮膚；⑤設(shè)備準(zhǔn)備：接通電源或檢查電池電量，開(kāi)機(jī)自檢。2.說(shuō)明五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)電極的具體定位（需標(biāo)注顏色）。答案：①白色（RA）：右鎖骨中線與第2肋間交點(diǎn)（右肩下）；②黑色（LA）：左鎖骨中線與第2肋間交點(diǎn)（左肩下）；③紅色（LL）：左鎖骨中線與髂前上棘連線中點(diǎn)（左下腹）；④綠色（RL）：右鎖骨中線與髂前上棘連線中點(diǎn)（右下腹）；⑤棕色（V）：胸骨左緣第4肋間（胸導(dǎo)聯(lián)位置，與常規(guī)心電圖V1導(dǎo)聯(lián)一致）。3.列舉5種常見(jiàn)心電監(jiān)護(hù)報(bào)警類型及其處理措施。答案：①心率過(guò)高/過(guò)低報(bào)警：檢查患者心率是否真實(shí)（觸診脈搏），確認(rèn)報(bào)警范圍設(shè)置是否合理，調(diào)整閾值或處理原發(fā)?。虎趯?dǎo)聯(lián)脫落報(bào)警：檢查電極片是否脫落、導(dǎo)聯(lián)線是否連接緊密，重新粘貼或更換電極；③交流電干擾報(bào)警：關(guān)閉附近電子設(shè)備，遠(yuǎn)離電源線，更換導(dǎo)聯(lián)線；④基線漂移報(bào)警：固定患者肢體，檢查電極片是否貼合，必要時(shí)重新粘貼；⑤無(wú)信號(hào)報(bào)警：確認(rèn)患者是否有自主心律（觸診大動(dòng)脈），檢查設(shè)備是否故障，更換備用機(jī)。4.闡述電極片粘貼的注意事項(xiàng)。答案：①位置準(zhǔn)確：避開(kāi)骨骼、瘢痕、傷口，選擇肌肉較少、皮膚平坦處；②皮膚處理：用磨砂膏輕擦去除角質(zhì)，酒精清潔后待干（避免潮濕影響粘貼）；③粘貼技巧：按壓電極片邊緣3-5秒，確保四周貼合；④避免重疊：導(dǎo)聯(lián)線勿交叉纏繞，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致電極脫落；⑤觀察皮膚：每2小時(shí)檢查一次，如有紅腫、瘙癢及時(shí)更換位置；⑥更換時(shí)間：每24小時(shí)更換，或出現(xiàn)導(dǎo)電膠干燥、粘貼不牢時(shí)隨時(shí)更換。5.如何區(qū)分心電監(jiān)護(hù)波形中的肌電干擾與交流電干擾？答案：肌電干擾表現(xiàn)為波形呈細(xì)密的鋸齒狀波動(dòng)（頻率高，5-50Hz），常見(jiàn)于患者肢體活動(dòng)、緊張或寒戰(zhàn)；交流電干擾表現(xiàn)為規(guī)則的正弦波（頻率50Hz），波形整齊、幅度一致，常見(jiàn)于靠近電源線或使用未接地設(shè)備時(shí)。6.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)內(nèi)容。答案：①清潔消毒：使用75%酒精擦拭屏幕、機(jī)身及導(dǎo)聯(lián)線（避免液體進(jìn)入接口），每日1次；②功能檢查：開(kāi)機(jī)自檢，測(cè)試定標(biāo)電壓（1mV=10mm），檢查報(bào)警功能是否正常；③導(dǎo)聯(lián)線維護(hù)：定期檢查是否有破損、斷裂，避免過(guò)度牽拉；④電極片管理：按有效期存放，置于陰涼干燥處（溫度15-25℃，濕度40-60%）；⑤電池維護(hù)：長(zhǎng)期不用時(shí)每月充電一次，避免電池耗盡；⑥記錄維護(hù)：登記設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，異常情況及時(shí)報(bào)修。五、操作題（共1題，40分）請(qǐng)模擬為一位急性心肌梗死患者（男性，65歲，意識(shí)清楚，左側(cè)胸部有小面積皮膚擦傷）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀操作的全過(guò)程（需包含評(píng)分要點(diǎn)）。操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.操作前準(zhǔn)備（8分）-評(píng)估患者（2分）：意識(shí)狀態(tài)（1分）、主訴（胸痛）、基礎(chǔ)心率（60-100次/分）、皮膚情況（左側(cè)胸部擦傷，選擇右側(cè)粘貼電極）（1分）。-環(huán)境評(píng)估（2分）：關(guān)閉附近微波爐，調(diào)整床頭燈亮度（1分）；檢查監(jiān)護(hù)儀位置（距床1m內(nèi)，方便觀察）（1分）。-用物準(zhǔn)備（2分）：監(jiān)護(hù)儀（開(kāi)機(jī)自檢正常）、五導(dǎo)聯(lián)線、兒童電極片（因患者皮膚敏感）、酒精棉球、紗布、彎盤（1分）；檢查電極片有效期（2024年12月）及完整性（無(wú)破損）（1分）。-患者溝通（2分）：解釋操作目的（“大爺，我們需要給您連上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)心臟情況，過(guò)程不會(huì)痛，您盡量不要?jiǎng)幼蟾觳病保?分）；協(xié)助取半臥位（抬高床頭30°），暴露右側(cè)胸部皮膚（1分）。2.皮膚準(zhǔn)備（6分）-清潔皮膚（2分）：用紗布蘸酒精清潔右側(cè)鎖骨下、左下腹、右下腹皮膚（避開(kāi)擦傷部位）（1分）；待干30秒（1分）。-去角質(zhì)處理（2分）：用小紗布輕擦皮膚至微紅（增加導(dǎo)電性）（1分）；用干紗布擦去皮屑（1分）。-檢查皮膚（2分）：確認(rèn)無(wú)破損、無(wú)油脂（1分）；告知患者“皮膚處理好了，可能有點(diǎn)涼，馬上貼電極”（1分）。3.電極粘貼與導(dǎo)聯(lián)連接（10分）-電極定位（4分）：白色（RA）：右鎖骨中線第2肋間（1分）；黑色（LA）：左鎖骨中線第2肋間（避開(kāi)擦傷，稍向下調(diào)整）（1分）；紅色（LL）：左髂前上棘水平（1分）；綠色（RL）：右髂前上棘水平（1分）；棕色（V）：胸骨右緣第4肋間（因左側(cè)擦傷調(diào)整至右側(cè)）（1分）。（注：此處因患者情況調(diào)整位置，需說(shuō)明）-粘貼電極（3分）：撕去電極片背襯，輕壓邊緣3秒（1分）；檢查無(wú)卷邊（1分）；導(dǎo)聯(lián)線與電極連接緊密（1分）。-導(dǎo)聯(lián)線整理（3分）：沿肢體走向固定（用別針固定于患者衣物）（1分）；避免交叉纏繞（1分）；長(zhǎng)度適宜（患者活動(dòng)不受限）（1分）。4.參數(shù)設(shè)置與監(jiān)測(cè)（10分）-開(kāi)機(jī)設(shè)置（3分）：選擇五導(dǎo)聯(lián)模式（1分）；設(shè)置走紙速度25mm/s（1分）；增益1mV=10mm（1分）。-報(bào)警參數(shù)（4分）：心率上限100次/分（基礎(chǔ)心率75次/分+25）（1分）；下限50次/分（75-25）（1分）；ST段報(bào)警：壓低≥0.1mV，抬高≥0.2mV（1分）；開(kāi)啟聲音報(bào)警（1分）。-波形確認(rèn)（3分）：觀察波形是否清晰（P-QRS-T波可見(jiàn)）（1分）；觸診橈動(dòng)脈確認(rèn)心率與監(jiān)護(hù)儀一致（1分）；記錄初始心率78次/分，波形正常（1分）。5.操作后處理（6分）-整理用物（2分）：歸位監(jiān)護(hù)儀，丟棄垃圾（1分）；導(dǎo)聯(lián)線盤繞放置（1分）。