2025年初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮細(xì)胞更新速度減慢B.皮下脂肪減少導(dǎo)致保溫能力下降C.汗腺和皮脂腺分泌增加D.皮膚彈性纖維減少易出現(xiàn)皺紋答案：C2.為半自理老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B.用鑷子夾取濕潤的棉球擦拭牙齒內(nèi)外側(cè)C.擦拭上顎時(shí)由后向前，避免刺激咽部D.棉球濕度以不滴水為宜，每次用1個(gè)棉球答案：B（應(yīng)使用彎止血鉗夾取棉球，避免鑷子尖端損傷黏膜）3.老年人鼻飼飲食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B4.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持床單干燥平整B.每2小時(shí)翻身一次C.加強(qiáng)營養(yǎng)攝入D.以上都是答案：D5.發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，正確的處理流程是（）A.立即將老人扶起→檢查傷情→報(bào)告家屬B.先評(píng)估環(huán)境安全→觀察老人意識(shí)和呼吸→呼叫幫助后再移動(dòng)C.拍打老人面部喚醒→測量血壓→送醫(yī)D.直接搬運(yùn)至床上→熱敷紅腫部位→記錄答案：B6.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒煩躁）時(shí)，護(hù)理措施不包括（）A.減少白天睡眠，增加適度活動(dòng)B.傍晚調(diào)暗房間燈光，營造安靜環(huán)境C.用老人熟悉的物品（如舊照片）安撫D.耐心傾聽老人訴說，避免強(qiáng)行制止答案：B（應(yīng)保持適度光線，避免昏暗引發(fā)恐懼）7.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，重點(diǎn)按摩的部位是（）A.肩胛骨B.骶尾部C.腰椎兩側(cè)D.脊柱棘突答案：B（壓瘡好發(fā)部位）8.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.30-45度B.60-75度C.90度垂直D.180度平行答案：A（便于老人轉(zhuǎn)身移動(dòng)）9.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.需核對藥名、劑量、時(shí)間、方法、姓名B.緩釋片可碾碎后與食物同服C.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）D.指導(dǎo)老人按時(shí)服藥，避免漏服或多服答案：B（緩釋片不可碾碎，需整片吞服）10.老年人噎食（食物阻塞氣道）時(shí)，若意識(shí)清醒但無法說話，正確的急救方法是（）A.立即拍背5次，再按壓上腹部5次B.站在老人背后，雙手環(huán)抱上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊C.讓老人平躺，進(jìn)行胸外按壓D.鼓勵(lì)老人用力咳嗽，不要干擾答案：B（海姆立克急救法）11.下列哪項(xiàng)不屬于老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（）A.能適應(yīng)環(huán)境變化B.情緒穩(wěn)定，能適度表達(dá)C.記憶力完全正常，無遺忘D.人際關(guān)系和諧，有社交意愿答案：C（老年人短期記憶減退屬正常生理現(xiàn)象）12.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作是（）A.先將老人移至床的一側(cè)，再取出污床單B.直接將污床單從老人身下抽出C.更換時(shí)讓老人保持仰臥位D.新床單鋪好后，無需整理床沿褶皺答案：A13.老年人發(fā)熱時(shí)（體溫38.5℃），物理降溫的首選方法是（）A.酒精擦浴（濃度75%）B.冰袋冷敷前額、腋窩C.溫水擦浴（32-34℃）D.冰敷腹部答案：C（酒精可能刺激皮膚，冰袋冷敷多用于高熱；溫水擦浴更溫和）14.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神，避免夜間覺醒B.保持臥室溫度22-24℃，濕度50-60%C.白天盡量多睡，彌補(bǔ)夜間睡眠不足D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)幫助入睡答案：B15.為尿失禁老年人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助老人取側(cè)臥位，脫除污染紙尿褲B.用溫水清潔會(huì)陰部，擦干后涂抹護(hù)臀膏C.新紙尿褲粘貼時(shí)松緊以能插入1-2指為宜D.直接將紙尿褲平鋪于老人臀下，無需調(diào)整位置答案：D（需調(diào)整紙尿褲位置，確保吸收區(qū)覆蓋會(huì)陰部）16.老年人便秘的護(hù)理措施不包括（）A.增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）攝入B.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)）C.長期使用開塞露輔助排便D.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）答案：C（長期使用開塞露會(huì)降低腸道自主排便能力）17.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.阿爾茨海默病答案：B18.為老年人進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.45-50℃答案：B19.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.老人前方B.老人后方C.老人左側(cè)D.老人右側(cè)答案：B（便于保護(hù)和觀察）20.關(guān)于老年人臨終關(guān)懷，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目標(biāo)B.關(guān)注疼痛管理和心理支持C.尊重老人的意愿和尊嚴(yán)D.幫助家屬緩解哀傷情緒答案：A（臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為目標(biāo)）二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量取坐位或半臥位，避免嗆咳。（）答案：√2.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（）答案：√3.為老年人滴眼藥水時(shí)，應(yīng)直接滴在角膜（黑眼球）上。（）答案：×（應(yīng)滴在結(jié)膜囊內(nèi)）4.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以下，避免燙傷。（）答案：√5.失智老年人拒絕洗澡時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行約束完成清潔。（）答案：×（應(yīng)耐心引導(dǎo)，選擇老人情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行）6.老年人測量血壓前需靜坐5-10分鐘，避免運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。（）答案：√7.留置導(dǎo)尿的老年人，導(dǎo)尿管應(yīng)每日更換一次。（）答案：×（導(dǎo)尿管一般每周更換一次，集尿袋每日更換）8.老年人出現(xiàn)意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√9.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用開口器協(xié)助張口。（）答案：√10.老年人跌倒后若能自行站起，無需進(jìn)一步檢查。（）答案：×（需全面檢查有無骨折或內(nèi)臟損傷）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述為臥床老年人翻身的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估老人意識(shí)、肌力及皮膚情況；②移開床旁桌，松開被蓋；③將老人雙下肢屈膝，雙手交叉放于腹部；④護(hù)理員站于老人同側(cè)，一手托肩，一手托臀，將老人平移至床的一側(cè)；⑤協(xié)助老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，背后墊軟枕支撐；⑥整理床單，觀察受壓部位皮膚。注意事項(xiàng)：①每2小時(shí)翻身一次，記錄翻身時(shí)間；②動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推；③翻身后檢查管道（如尿管、輸液管）是否通暢；④對體重較大的老人，需兩人協(xié)助，避免護(hù)理員受傷。2.列舉老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案：常見隱患：跌倒（地面濕滑、衣物過長）、燙傷（熱水袋溫度過高、洗澡水過燙）、誤吸（進(jìn)食過快、體位不當(dāng)）、墜床（未拉護(hù)欄）、藥物誤服（多藥同服、劑量錯(cuò)誤）。預(yù)防措施：①環(huán)境：保持地面干燥無雜物，安裝扶手和護(hù)欄；②飲食：指導(dǎo)細(xì)嚼慢咽，半臥位進(jìn)食；③用物：熱水袋外包毛巾，水溫≤50℃；④用藥：核對藥名劑量，指導(dǎo)正確服用方法；⑤活動(dòng)：協(xié)助行動(dòng)不便老人使用助行器，穿防滑鞋。3.簡述失智老年人的溝通技巧。答案：①使用簡單語言：句子簡短，語速緩慢，避免復(fù)雜指令；②多使用非語言溝通：微笑、握手、點(diǎn)頭，配合手勢或圖片；③尊重老人感受：不否定其記憶（如“這不是您的家”），而是引導(dǎo)（“您看這是新裝修的房間”）；④建立規(guī)律互動(dòng)：每天固定時(shí)間聊天或做簡單活動(dòng)，增加安全感；⑤耐心等待回應(yīng)：給老人足夠時(shí)間理解和表達(dá)，不催促。4.壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，指壓不褪色紅斑。護(hù)理：避免受壓，每2小時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓墊。Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰在無菌操作下抽吸水皰液，保留皰皮。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可達(dá)皮下組織。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用促進(jìn)愈合的敷料（如藻酸鹽），加強(qiáng)營養(yǎng)。Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織破壞達(dá)肌肉、骨骼。護(hù)理：及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生清創(chuàng)，預(yù)防感染，高蛋白飲食支持。5.簡述老年人口腔護(hù)理的目的及操作要點(diǎn)。答案：目的：保持口腔清潔，預(yù)防感染；觀察口腔黏膜及牙齒情況；促進(jìn)食欲，維護(hù)老年人舒適。操作要點(diǎn)：①評(píng)估口腔情況（有無潰瘍、義齒）；②協(xié)助取側(cè)臥位，鋪治療巾于頜下；③用彎止血鉗夾取濕潤棉球（生理鹽水或漱口水），依次擦拭：牙齒外側(cè)面（由內(nèi)向外）、內(nèi)側(cè)面、咬合面，頰黏膜，上顎，舌面（從舌尖到舌后），最后擦拭口唇；④昏迷患者用開口器從臼齒處放入，禁止漱口；⑤操作后整理用物，記錄口腔情況。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)拒絕進(jìn)食，稱“飯菜有毒”，體重較前下降5kg。作為護(hù)理員，應(yīng)如何處理？答案：①評(píng)估原因：觀察張奶奶是否因牙齒疼痛、飯菜溫度不適或認(rèn)知障礙（懷疑中毒）拒絕進(jìn)食；②環(huán)境調(diào)整：選擇張奶奶熟悉的餐具，在安靜、無干擾的環(huán)境中進(jìn)食；③溝通技巧：用溫和語氣解釋“這是您最愛吃的雞蛋羹，我先嘗一口您看”，示范進(jìn)食；④替代方法：若拒絕固體食物，可提供流質(zhì)（如粥、豆?jié){），或用吸管增加趣味性；⑤記錄進(jìn)食量，報(bào)告醫(yī)生是否需調(diào)整飲食或評(píng)估是否有其他疾?。ㄈ缈谇粷儯?；⑥鼓勵(lì)家屬參與，用張奶奶熟悉的聲音（如孫子視頻）引導(dǎo)進(jìn)食。案例2：李爺爺，82歲，高血壓病史10年，今晨在衛(wèi)生間如廁時(shí)跌倒，意識(shí)清楚，訴右側(cè)大腿疼痛，無法站立。護(hù)理員應(yīng)如何處理？答案：①立即評(píng)估環(huán)境安全（關(guān)閉水龍頭，避免二次滑倒）；②詢問李爺爺?shù)菇?jīng)過（是否頭暈、腿軟），觀察有無嘔吐、口角歪斜（排除腦卒中）；③檢查右側(cè)大腿是否腫脹、畸形（懷疑骨折），避免移動(dòng)患肢；④呼叫醫(yī)生或家屬，同時(shí)保持李爺爺平臥位，下肢制動(dòng)（用枕頭或衣物固定）；⑤測量血壓、心率，觀察意識(shí)變化；⑥安慰李爺爺，緩解緊張情緒；⑦等待救援期間，密切觀察生命體征，若出現(xiàn)意識(shí)不清，頭偏向一側(cè)防誤吸；⑧送醫(yī)后協(xié)助提供跌倒細(xì)節(jié)（如地面是否濕滑、是否服用降壓藥），配合后續(xù)治療。案例3：王奶奶，65歲，糖尿病史5年，今日午餐前突然出現(xiàn)手抖、出冷汗、面色蒼白，呼之能應(yīng)但反應(yīng)遲鈍。作為護(hù)理員，應(yīng)如何處理？