2025年7月核心制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉科治療答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，隨意轉科治療也不符合規(guī)范，所以選B。2.關于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房D.主任醫(yī)師每周查房至少2次答案：D解析：主任醫(yī)師每周查房至少2次；副主任醫(yī)師每周查房23次；主治醫(yī)師每天查房1次；住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，隨時查房，所以選D。3.急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A解析：急診會診要求相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位，及時處理緊急情況，所以選A。4.臨床科室急、危、重癥患者的搶救，由（）主持。A.科主任B.護士長C.在場的最高職稱醫(yī)師D.值班醫(yī)師答案：C解析：臨床科室急、危、重癥患者的搶救，由在場的最高職稱醫(yī)師主持，以確保能運用最專業(yè)的知識和經驗進行搶救，所以選C。5.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內完成，以便及時總結經驗教訓，提高醫(yī)療質量，所以選B。6.新入院患者，（）小時內應有主治醫(yī)師查房記錄。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：新入院患者，48小時內應有主治醫(yī)師查房記錄，以保障患者能得到及時的病情評估和進一步診療指導，所以選C。7.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負責制度B.三級醫(yī)師查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.會診制度答案：C解析：醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度均是醫(yī)療核心制度的重要組成部分，所以選C。8.一般情況下，擇期手術的麻醉術前訪視應在（）A.手術前一天B.手術前二天C.手術前三日D.手術前一周答案：A解析：一般情況下，擇期手術的麻醉術前訪視應在手術前一天進行，以便麻醉醫(yī)師全面了解患者情況，制定合適的麻醉方案，所以選A。9.手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術記錄應當在術后24小時內完成，準確記錄手術過程和患者情況，所以選C。10.患者安全目標規(guī)定，應同時至少使用（）種方法識別患者身份。A.一種B.兩種C.三種D.四種答案：B解析：患者安全目標規(guī)定，應同時至少使用兩種方法識別患者身份，如姓名、年齡、住院號等，以確保準確識別患者，避免醫(yī)療差錯，所以選B。11.普通會診一般應在（）小時內完成。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：普通會診一般應在48小時內完成，以便及時為患者提供多學科的診療意見，所以選C。12.疑難病例討論記錄的內容不包括（）A.討論日期B.主持人及參加人員的專業(yè)技術職務C.患者的家庭經濟情況D.討論意見答案：C解析：疑難病例討論記錄的內容包括討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、討論意見等，患者的家庭經濟情況與病情討論無關，所以選C。13.輸血時患者出現發(fā)熱反應，體溫達39℃，正確的處理方法是（）A.繼續(xù)輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥B.立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.減慢輸血速度，給予抗過敏藥物D.繼續(xù)輸血，密切觀察答案：B解析：輸血時患者出現發(fā)熱反應且體溫達39℃，應立即停止輸血，避免進一步加重不良反應，并給予解熱鎮(zhèn)痛藥，所以選B。14.下列關于分級護理的描述，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：B解析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，而不是病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，所以選B。15.手術安全核查必須在（）三個時間點進行。A.麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前B.手術開始前、手術進行中、手術結束后C.患者進入手術室前、麻醉實施前、手術開始前D.麻醉實施前、手術進行中、患者離開手術室前答案：A解析：手術安全核查必須在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三個時間點進行，以確保手術安全，所以選A。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負責制度B.三級醫(yī)師查房制度C.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度D.值班與交接班制度答案：ABCD解析：醫(yī)療核心制度涵蓋首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、值班與交接班制度等多項內容，這些制度共同保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，所以選ABCD。2.下列屬于手術分級的有（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術答案：ABCD解析：手術分級分為一級手術、二級手術、三級手術、四級手術，不同級別手術對應不同的技術難度、風險程度等，所以選ABCD。3.會診制度包括（）A.科內會診B.科間會診C.急診會診D.遠程會診答案：ABCD解析：會診制度包括科內會診、科間會診、急診會診、遠程會診等多種形式，以滿足不同情況下患者的診療需求，所以選ABCD。4.輸血前應嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC解析：輸血前“三查”是指查血液的有效期、查血液的質量、查輸血裝置是否完好，查患者的血型屬于“八對”內容，所以選ABC。5.關于病歷書寫，下列說法正確的有（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名C.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名D.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任答案：ABCD解析：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范；病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名；實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名；上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任，所以選ABCD。6.下列情況需要進行疑難病例討論的有（）A.入院三天診斷不明或治療效果不佳的患者B.病情復雜疑難或涉及多學科，需要多科協同會診的患者C.本次住院期間發(fā)生有醫(yī)療糾紛傾向的患者D.特殊身份患者答案：ABC解析：入院三天診斷不明或治療效果不佳的患者、病情復雜疑難或涉及多學科需要多科協同會診的患者、本次住院期間發(fā)生有醫(yī)療糾紛傾向的患者都需要進行疑難病例討論，特殊身份患者并非進行疑難病例討論的必要條件，所以選ABC。7.死亡病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.找出死亡原因C.總結經驗教訓D.提高醫(yī)療技術水平答案：ABCD解析：死亡病例討論的目的包括明確診斷、找出死亡原因、總結經驗教訓、提高醫(yī)療技術水平等，以不斷改進醫(yī)療工作，所以選ABCD。8.分級護理的依據包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的性別答案：AB解析：分級護理的依據包括患者的病情和自理能力，患者的年齡和性別不是分級護理的主要依據，所以選AB。9.手術安全核查的內容包括（）A.患者身份B.手術部位C.手術方式D.麻醉方式答案：ABCD解析：手術安全核查的內容包括患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式等，以確保手術的準確性和安全性，所以選ABCD。10.下列關于值班與交接班制度的說法，正確的有（）A.值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗B.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開C.交接班時，應進行床頭交接D.接班人員未到崗，交班人員不得離崗答案：ABCD解析：值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗；值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開；交接班時，應進行床頭交接；接班人員未到崗，交班人員不得離崗，以保證醫(yī)療工作的連續(xù)性和安全性，所以選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，可以隨時請上級醫(yī)師會診或轉診。（）答案：√解析：首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，根據病情需要可以隨時請上級醫(yī)師會診或轉診，以確?；颊吣艿玫綔蚀_的診斷和及時的治療。2.三級醫(yī)師查房中，主任醫(yī)師查房主要解決疑難病例和復雜問題。（）答案：√解析：主任醫(yī)師具有較高的專業(yè)技術水平和豐富的臨床經驗，查房主要解決疑難病例和復雜問題，指導下級醫(yī)師的診療工作。3.會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。（）答案：×解析：普通會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師以上人員，并非必須具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，急診會診等有特殊要求的除外。4.輸血時可以隨意調節(jié)輸血速度。（）答案：×解析：輸血時應根據患者的病情、年齡、輸血種類等因素合理調節(jié)輸血速度，不能隨意調節(jié)，以免發(fā)生不良反應。5.死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持。（）答案：√解析：死亡病例討論需要有較高專業(yè)水平的人員主持，一般由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，以保證討論的質量。6.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：√解析：這是病歷書寫規(guī)范中對修改錯字的要求，以保證病歷的原始性和可追溯性。7.患者身份識別制度要求在進行各項診療操作前，必須嚴格核對患者身份，至少同時使用兩種識別方法。（）答案：√解析：這是患者安全目標的重要內容，通過至少使用兩種識別方法核對患者身份，可有效避免醫(yī)療差錯。8.一級護理患者應每1小時巡視一次。（）答案：√解析：一級護理患者病情危重，需要密切觀察，應每1小時巡視一次，及時發(fā)現病情變化并處理。9.手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等內容進行核查的工作。（）答案：√解析：手術安全核查就是由這三方在規(guī)定的三個時間點共同對相關內容進行核查，以確保手術安全。10.科內會診原則上應邀請本科室所有醫(yī)師參加。（）答案：×解析：科內會診可根據患者病情和會診需要邀請相關醫(yī)師參加，并非要求邀請本科室所有醫(yī)師參加。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制度的主要內容。答案：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底的制度。具體內容如下：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。（2）首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。（3）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施進行搶救，不得推諉患者。如因本院條件所限，確需轉院治療的，首診醫(yī)師應先征得上級醫(yī)師同意，并聯系好接收醫(yī)院，在醫(yī)護人員護送下轉院。（4）涉及多科室的疑難患者，首診醫(yī)師應負責邀請有關科室會診，并主持會診，明確診斷，提出治療方案。（5）首診醫(yī)師對患者的診療過程負責，直至患者出院或轉院。2.請闡述輸血的注意事項。答案：輸血是一項重要的治療措施，但也存在一定的風險，因此在輸血過程中需要注意以下事項：（1）嚴格掌握輸血適應證：根據患者的病情和實驗室檢查結果，嚴格掌握輸血的適應證，避免不必要的輸血。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，即查血液的有效期、查血液的質量、查輸血裝置是否完好；對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。（3）輸血前準備：輸血前應將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。